Врач-стоматолог имеет право - Гоувпо «Ставропольская государственная медицинская академия» Кафедра общественного... Врач-стоматолог имеет право Врач-стоматолог несет ответственность
Учебные материалы


Врач-стоматолог имеет право - Гоувпо «Ставропольская государственная медицинская академия» Кафедра общественного...



Врач-стоматолог имеет право

:
- вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической стоматологической помощи населению, организации и условий своего труда и труда среднего медицинского персонала стоматологического кабинета;
- участвовать в совещаниях по вопросам организация стоматологической помощи;
- назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
- получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

Врач-стоматолог несет ответственность

как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.
Важным разделом работы стоматолога является профилактическая деятельность. Профилактика заболеваний – система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение отклонений в состоянии здоровья, замедление прогрессирования заболеваний и уменьшение их неблагоприятных последствий. В стоматологии принято подразделять профилактические мероприятия на первичную, вторичную и третичную профилактику.

  • Первичная профилактика: комплекс общих мероприятий по укреплению здоровья человека в сочетании со специальными, направленными на предупреждение кариеса зубов, заболеваний пародонта, зубочелюстных аномалий (санитарно-просветительная работа, сбалансированное питание, фторирование воды, устранение профессиональных вредностей).

  • Вторичная профилактика – комплекс мер по своевременному лечению кариеса и его осложнений, заболеваний пародонта и зубочелюстных аномалий. Основным организационным методом вторичной профилактики является плановое оказание стоматологической помощи (плановая санация).

  • Третичная профилактика – восстановление утраченной функции зубочелюстной системы в результате потери зубов.

С целью активной профилактики кариеса зубов и других распространенных стоматологических заболеваний поликлиники проводят плановую санацию зубов и полости рта декретированным группам населения (детям и подросткам в организованных коллективах, студентам, рабочим промышленных предприятий, беременным женщинам и др.)
Методы проведения плановой санации:

  • Централизованный – предусматривает осмотр, диагностику заболеваний и проведение всех видов лечения в условиях стоматологической поликлиники. Этот метод позволяет качественно проводить лечебно-профилактическую работу, так как поликлиника располагает современным специальным оборудованием, материалами и медикаментами, лучшими диагностическими возможностями.

  • Децентрализованный - плановая санация проводится в действующих стоматологический кабинетах на предприятиях, в организациях и образовательных учреждениях при численности работающих не менее 2000 человек и при числе учащихся не менее 1500 человек.

  • Бригадный (выездной) – в стоматологической поликлинике формируется бригада из 3 - 4 врачей, 1 медсестры и 1 санитарки для оказания стоматологической помощи сельским жителям, детям в дошкольных учреждениях, престарелым гражданам. При этом методе используется специально оборудованный транспорт.

Оценка работы врача-стоматолога проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Для учета работы врачей стоматологического профиля используется система, основанная на измерении объема работы в условных единицах трудоемкости (УЕТ). Учет труда по УЕТ ориентирован на то, чтобы поднять заинтересованность врачей в конечных результатах собственного труда, стимулировать у них рост производительности и развивать профилактическую направленность в работе. За 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый для наложения пломбы при среднем кариесе. Трудозатраты при выполнении более сложных видов работ увеличиваются. Так, при наложении пломбы при глубоком кариесе врач выполняет 1,5 УЕТ, при лечении пульпита однокорневого зуба в одно посещение 4,0 УЕТ (двухкорневого зуба - 5,0 УЕТ, трехкорневого зуба - 6,0). Лечение периодонтита однокорневого зуба в одно посещение оценивается в 3,5 УЕТ, двухкорневого зуба в 4,5 УЕТ, трехкорневого зуба 5,5 УЕТ.
Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 условную единицу трудоемкости в рабочий день, при пятидневной - 25 УЕТ. Норма годовой нагрузки на 1 врача составляет 5500 УЕТ.
Использование принципа условных единиц трудоемкости (УЕТ), предусматривает следующие возможности интенсификации деятельности стоматологических учреждений с учетом бюджетного финансирования и финансирования по программам обязательного медицинского страхования:

  1. снижение числа посещений больного на оказание ему стоматологической помощи, что, в свою очередь, обеспечивает каждому больному экономию его личного и рабочего времени, затрачиваемого на получение данной помощи, в объеме от 30% до 60% за счет сокращения времени на дорогу, регистрацию, ожидание приема; оказание большего объема помощи в одно посещений: лечение 2-3 зубов по поводу кариеса в одно посещение, лечение, пульпита - за одно посещение и др.;

  2. экономию рабочего времени врача за счет сокращения времени, затрачиваемого на непроизводительные элементы трудового процесса (вызов больного, подготовка рабочего места, подготовка операционного поля, работа с документацией и пр.);

  3. сокращение числа таких вспомогательных элементов трудового процесса, как подбор инструментария, необходимого для выполнения работ, его стерилизация (сокращение числа направлений инструментария на стерилизацию с 2-5 раз, соответственно числу посещений, до 1);

  4. увеличение числа пломб, наложенных в смену, с 6 (по нормативам, ориентированным на оценку по посещениям) до 10-12 за счет рационального использования реального рабочего времени врачей стоматологического профиля.

  5. повышение общей производительности труда врачей стоматологического профиля на 15-20%, а в отдельных регионах на 25%.

Показатели деятельности стоматологической поликлиники



        1. Обеспеченность населения стоматологической амбулаторно-поликлинической помощью:



Количество занятых врачебных должностей стоматологов в поликлинике × 10000
Численность населения в районе деятельности поликлиники
Норматив – 5,0 на 10000 взрослого населения и 5,0 на 10000 детского населения

2. Укомплектованность штатов врачей - стоматологов


Число занятых врачебных должностей стоматологов × 100
Число штатных врачебных должностей стоматологов
Норма – 100%

3. Среднее число посещений к врачам-стоматологам, приходящееся на одного жителя в год:


Число всех посещений жителей района к стоматологам
Численность населения в районе деятельности поликлиники
Среднее число посещений, приходящихся на 1 взрослого к стоматологам – 1,9; на 1 ребенка – 1,4; всего – 1,79.

4. Среднее число УЕТ, выработанных одним врачом в день:


Общее количество выработанных условных единиц трудоемкости за отчетный период
Количество рабочих дней в периоде × число занятых врачебных должностей
Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 условную единицу трудоемкости за рабочий день, при пятидневной - 25 УЕТ

  1. Удельный вес первичных посещений



Число первичных посещений в стоматологическую поликлинику × 100
Число всех посещений, сделанных в стоматологическую поликлинику
Среднее число первичных посещений составляет около 45%

6. Соотношение вылеченных и удаленных зубов


Запломбировано зубов всего
Удалено зубов постоянного прикуса
В условиях применения современных технологий составляет (4,3 – 5,0).

  1. Удельный вес санированных из числа обратившихся в поликлинику



Число санированных по обращаемости × 100
Общее число принятых первичных больных
Должен быть не менее 55-60%

  1. Удельный вес нуждающихся в санации, из числа осмотренных в плановом порядке



Число нуждающихся в санации из числа осмотренных × 100
Общее число осмотренных в плановом порядке
В среднем достигает 70%

  1. Удельный вес санации по профилактической работе



Количество санированных из числа выявленных при плановой санации × 100
Количество нуждающихся в санации из числа осмотренных
Этот показатель должен приближаться к 100%
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:

Задание №1.


По годовому отчету лечебно-профилактического учреждения вычислите показатели деятельности стоматологической поликлиники. Проанализируйте полученные данные и сделайте заключение об особенностях организации работы стоматологической поликлиники.

Рекомендуемая литература:



  • Лисицын Ю.П.

    Общественное здоровье и здравоохранение. М, 2002.

  • Лисицын Ю.П.

    Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Казань, 1999. –с. 321- 339

  • Юрьев В.К., Куценко Г.И.

    Общественное здоровье и здравоохранение. С-П, 2000. – с. 399-415.

  • Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред.

    В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова

    М. «МЕДпресс-информ»., 2002. – с. 296-312.

ТЕМА № 13. Организация стационарной помощи населению. Показатели деятельности стационара.


ЦЕЛЬ Занятия: изучить общие положения об организации стационарной помощи населению в РФ, знать задачи, структуру и организацию работы городской больницы. Изучить особенности организации работы в различных лечебных отделениях стационара (терапевтическое, хирургическое, педиатрическое, челюстно-лицевое и др.), функциональные обязанности медицинского персонала. Овладеть методикой расчета и анализа показателей работы стационара городской больницы.
Методика проведения занятия: Студенты самостоятельно готовятся к практическому занятию по рекомендованной литературе и выполняют индивидуальное домашнее задание. Преподаватель в течение 10 минут проверяет правильность выполнения домашнего задания и указывает на допущенные ошибки, проверяет степень подготовки с использованием тестирования и устного опроса. Затем студенты самостоятельно по годовому отчету лечебно-профилактического учреждения производят вычисление основных показателей деятельности стационара. Анализируют полученные данные и формулируют заключение. В конце занятия преподаватель проверяет самостоятельную работу студентов.

Последнее изменение этой страницы: 2018-09-09;


dommodels.ru 2018 год. Все права принадлежат их авторам! Главная