12 перстная кишка где находится и что в ней происходит

Называется она так потому, что по длине составляет 12 сложенных поперек пальцев. По сути, этот отдел — главный отсек пищеварительной системы человека.

Расположение и строение

Это орган, находящийся непосредственно в брюшной полости, на своем протяжении зачастую обхватывает поджелудочную железу, а именно ее головку. Двенадцатиперстная кишка может быть не постоянна в своем расположении и зависит это от пола, возраста, конституции, упитанности, положении тела в пространстве и прочее.

Скелетотопически, с учетом четырех отделов кишки, ее верхняя часть начинается от 12-го грудного позвонка, производит первый (верхний) изгиб на уровне 1-го поясничного, затем опускается вниз и достигает 3-го позвонка поясничного отдела позвоночника, производит нижний (второй) изгиб, следует справа налево в горизонтальном положении и, наконец, достигает 2-го позвонка поясницы.

Отделы 12-перстной кишки

Расположение и строение

Данный орган лежит забрюшинно и брыжейки не имеет. Орган условно разделен на четыре основных отдела:

  1. Верхний горизонтальный отдел. Верхний горизонтальный отдел может граничить с печенью, а именно ее правой долей и располагается в районе первого позвонка поясницы.
  2. Нисходящая часть (отдел). Нисходящий отдел граничит с правой почкой, осуществляет изгиб и может достигать второго третьего поясничного позвонка.
  3. Нижний горизонтальный отдел. Нижний горизонтальный отдел осуществляет второй изгиб и начинается им, находится вблизи брюшного отдела аорты и нижней полой вены, которые располагаются кзади от двенадцатиперстной кишки.
  4. Восходящий отдел. Восходящий отдел заканчивается вторым изгибом, поднимается вверх и плавно переходит в тощую кишку.

Рекомендуем почитать:

Подготовка к гастроскопии и порядок проведения процедуры

Кровоснабжается орган чревным стволом и верхней артерией брыжейки, которая помимо кишки кровоснабжает также основание головки поджелудочной.

Строение стенки 12-перстной кишки

Расположение и строение

Стенка представлена такими слоями:

  • серозный – это серозная оболочка, покрывающая кишку снаружи;
  • мышечный – представлен мышечными волокнами (расположенными циркулярно и вдоль органа), а также нервными узлами;
  • подслизистый – представлен сосудами лимфатическими и кровеносными, а также подслизистой оболочкой имеющую складчатую форму с полулуниями;
  • слизистый – представленный ворсинками (они шире и короче, чем в других отделах кишечника).
Читайте также:  Воздушная эмболия при внутримышечных инъекциях

Внутри кишки располагается большой и малый соски. Большой сосок (Фатеров) расположен приблизительно на 7- 7,5 см непосредственно от привратника желудка. В него выходит основной проток поджелудочной и холедох (или общий желчный). Примерно на 8-45 мм от фатерова соска выходит малый сосочек, в него выходит добавочный проток поджелудочной.

Классификация

Существует ряд признаков для выделения видов гастродуоденита – степень выраженности воспалительного процесса и уровень кислотности.

По степени выраженности воспаления бывает:

  • поверхностный гастродуоденит – острая форма с отечностью и утолщением складок оболочки;
  • гипертрофический гастродуоденит – покраснения и белый налет, а также кровоизлияния мелкими точечками;
  • смешанный гастродуоденит – гипертрофическая форма с присоединением атрофии слизистых оболочек;
  • эрозивный гастродуоденит – большое количество эрозийных мест или язв на поверхности в виде пленки или налета, является последней стадией перед язвой.

По уровню кислотности выделяют:

  • повышенная кислотность сопровождается повышением секреции желудка – наиболее часто встречается;
  • нормальная секреция;
  • пониженная секреция сопровождает злокачественные новообразования желудка.

Существует ряд нетипичных форм гастродуоденита, которые характеризуются отсутствием симптомов.

Особенности эффективного лечения гастрита двенадцатиперстной кишки

В организме человека может развиться воспаление в любом отделе кишечника. Часто врачи диагностируют воспалительный процесс в верхнем отделе, а именно в двенадцатиперстной кишке.

Такое заболевание называется дуоденитным гастритом. Из-за расположения данного органа существует две причины инфицирования. Так, инфекция может попасть из кишечного отдела или через желудочное содержание.

Обычно заболевание проявляется на фоне болезней ЖКТ.

Особенности эффективного лечения гастрита двенадцатиперстной кишки

Дуоденитный гастрит

Условно гастрит двенадцатиперстной кишки делят:

  1. По степени развития – на острый и быстротечный дуоденит. Во время первого симптоматика характеризуется яркой выраженностью. Также острая форма может быть флегмонозной, язвенной, катаральной.
  2. Исходя из локации гастрит делят на локальный, бульбарный, диффузный, постбульбарный, папиллит.
  3. Глубина повреждения может иметь поверхностный отек, быть эрозивной, атрофической, интерстициальной.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии терапии у пациентов могут развиваться осложнения со стороны пищеварительного тракта и других органов. Чаще всего патология приводит к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также распространению воспаления на кишечник.

Читайте также:  Виды ран, признаки, осложнения и меры помощи

Нередко развивается колит и энтерит, холецистит и панкреатит. У детей наиболее частым осложнением считается переход болезни в запущенную форму и поражение других отделов пищеварительного тракта.

К другим осложнениям можно отнести авитаминоз, ухудшение работы центральной нервной системы на фоне истощения организма. При длительном сохранении рвоты и жидкого стула у больных может развиваться обезвоживание.

Возможные осложнения и последствия

На фоне этого нарушения развивается сильная слабость, головная боль, головокружение и судорожные приступы. Одним из наиболее опасных последствий считается внутреннее желудочно-кишечное кровотечение.

При этом наблюдается критическое снижение показателей артериального давления, сильная слабость, бледность кожи. Одним из важных симптомов считается рвота и стул темного цвета, который в медицине называют «кофейная гуща».

При появлении осложнений посещение врача обязательно, но не стоит игнорировать первые симптомы заболевания, которые помогут предотвратить появления тяжелых последствий.

Заболеваемость (на человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 100 109.4 109.4 85 60 60 65 65 50 40

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Диагностика инфекции Нelicobacter pylori
  • 2. Уреазный дыхательный тест на Нelicobacter pylori
  • 3. Биохимическое исследование мочи
  • 4. Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)
  • 5. Рентгенография
  • 6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
  • 7. Анализ кала общий (копрограмма)
  • 8. Общий анализ крови
  • Биохимическое исследование мочи

    При перфорации язвы кишечника может быть повышение активности диастазы мочи.

  • Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ.

  • Анализ кала общий (копрограмма)

    При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

  • Общий анализ крови

    При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

Диета

  • Выбор качественных продуктов питания с отсутствием консервантов, красителей и пищевых добавок;
  • Отказ от полуфабрикатов и фаст-фуда;
  • Включение в рацион разнообразных продуктов питания, удовлетворяющих суточные потребности в нутриентах (белки, жиры, углеводы);
  • Все блюда должны быть отварными, приготовленными на пару, тушенными или запеченными. При этом используют минимальное количество специй и соли;
  • Избежание слишком горячей или холодной пищи;
  • Ограничение жирных, жареных, копченных, кислых, соленых и острых блюд;
  • Исключение из рациона алкогольных и газированных напитков, молока, какао, крепкого кофе и чая;
  • Частое употребление пищи (4-6 раз в день) малыми порциями;
  • Избегание «голодных» промежутков между приемами пищи. При необходимости лучше перекусить галетами, кефиром или натуральным (несладким) йогуртом.

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Как и любое заболевание, описываемый процесс имеет некоторые симптомы, основными из которых являются следующие:

  1. нарушение самочувствия и пищеварения;
  2. частичная или полная потеря аппетита;
  3. общая слабость;
  4. очаговый приступ боли в районе пупка;
  5. диспепсические явления вследствие воспаления слизистой оболочки 12-перстной кишки: отрыжка, понос, метеоризм;
  6. тошнота, рвота;
  7. боль проявляется натощак, ночью или 3 часа после употребления еды;
  8. в кале и рвотных массах могут наблюдаться кровянистые примеси;
  9. признаки дискомфорта в животе;
  10. в связи с внутренними кровотечениями возможно развитие анемии, что очень опасно при беременности;
  11. повышенная слегка температура тела;
  12. язык сухой и имеет умеренный налет белого цвета;
  13. для острого приступа характерно некоторое напряжение мышц живота.

Обладатели хронического дуоденита, как гипертрофического или эритематозного, так и любого другого, могут наблюдать у себя также:

  • постоянную тупую боль вверху живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • изжогу;
  • горьковатый привкус во рту;
  • при обострениях возникает головная боль, раздражительность, нарушение сна;
  • учащение сердцебиения после приема пищи;
  • не умеренно происходит потеря веса или, наоборот, набор массы;
  • расстройства сердечно-сосудистого и нервно-психического характера.

Данные симптомы дадут повод задуматься над состоянием здоровья и обратиться к специалисту, ведь подобные заболевания не стоит запускать.

Диагностика

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, состоящую из:

  • изучения специалистом истории болезни и анамнеза жизни;
  • осуществления тщательного физикального осмотра и опроса пациента;
  • лабораторных изучений анализов крови, урины и каловых масс;
  • выполнения дыхательных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори;
  • ФГДС – эндоскопического исследования для обследования внутренней поверхности органов ЖКТ. Во время этой процедуры показано проведение биопсии, необходимой при подозрениях врача на онкологию;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества.

ФГДС