Абсцедирующая пневмония у детей. Гнойная пневмония у ребенка

Абсцесс лёгкого — это гнойное воспаление в лёгочных тканях. Чаще всего болезнь возникает на фоне сильной пневмонии. Она представляет собой такое заболевание, при котором внутри организма формируются гнойники. При неблагоприятном течении эти новообразования закупоривают органы дыхательной системы своим содержимым.

Лечение стафилококковой пневмонии

Для лечения этого заболевания применяется антибактериальная терапия. Необходимый курс антибиотиков нужно проводить в полном объеме. Современные и эффективные антибиотики быстро справляются с этим недугом, однако детям со стафилококковой пневмонией могут дополнительно назначить препараты, которые улучшают иммунитет. Вообще для стафилококковой пневмонии характерны определенные изменения легочной ткани, в которые входят разные абсцедированные формы, имеющие крупные или мелкие абсцессы пиопневмотораксов, а также могут быть в виде образования буллезных эмфизем, которые имеют свойство вызывать расплавление легочной ткани  и образовывать каверны. Эти каверны имеют гладкие стенки и обычно не содержат гноя, в чем их особенность. Если у пациента обилие подобных деструктивных изменений, то у него возникает дыхательная недостаточность из-за выключения определенной части легкого из процесса дыхания, а также из-за смещения средостения или изменения дыхательных объемов.

Если стафилококковая пневмония развилась у новорожденного ребенка, то в его организме она протекает очень тяжело и вызывает бурный сепсис. Помимо этого, тяжесть заболевания и его симптомы усугубляются, а эффективность от действия антибиотиков показывает наименьший результат.  Что касается наиболее эффективного лечения в этом возрасте, то хорошие показатели в динамики выздоровления показывает комбинация тетрациклина и стрептомицина, в некоторых случаях к ним присоединяют сульфаниламиды. Кроме этого, хорошее действие показывает мицерин. А за последние годы совместная работа клиницистов, микробиологов и других специалистов, существенно продвинулась в изучении роли стафилококков в развитии пневмонии детского раннего возраста.

Кроме выявления существенного процента стафилококков, которые устойчивы к антибиотикам, были установлены некоторые свойства 83 штампов из выделенных культур стафилококков. Например, из биологических свойств самыми важными являются способность к гемолизу и к плазмокоагуляции. Кроме этого, была изучена чувствительность выделенных штампов к действию антибиотиков, что позволило установить количество штампов, обладающих чувствительностью к различным видам антибиотиков. Например, 16% выделенных штампов наиболее устойчивы к одному виду антибиотиков, около 35% устойчивы к другому, а 7% к третьему и к четвертому виду антибиотиков. Поэтому, перед тем, как начинать лечение, необходимо определить наличие определенного вида инфекции и подобрать к нему правильный антибиотик.

Стафилококковая пневмония: симптомы

Заболевание начинается остро и быстро прогрессирует. Характерным признаком стафилококковой пневмонии является повышение температуры тела до критических цифр (40ºС и выше). Температура держится долго, плохо снижается жаропонижающими средствами, повторяется через короткий промежуток времени.

В начале заболевания человек ощущает озноб, головокружение, слабость. В дальнейшем появляются кашель с гнойным отделяемым, одышка. Происходит посинение носогубного треугольника (чаще наблюдается у детей). Возникают признаки интоксикации: рвота, обильное срыгивание, потеря аппетита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно быстрее показаться врачу. В Юсуповскую больницу пациенты могут обратиться в любой день недели и им окажут квалифицированную помощь. Лечение стафилококковой пневмонии нельзя откладывать, так как инфекционный процесс развивается очень быстро.

Стафилококковая пневмония: диагностика

Развитие стафилококковой пневмонии можно заподозрить при наличии нагноения открытой раны (пуповинная рана у новорожденных, послеоперационные раны и т.д.), поскольку это может быть первопричиной воспалительного процесса. Подтверждение диагноза происходит после рентгенологического и бактериологического исследования.

На рентгенологическом снимке будут видны единичные и множественные очаги разных размеров. Воспалительный процесс может поражать несколько сегментов легкого. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на второе легкое.

В анализе крови будет обнаружен лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Эти показатели говорят о наличии воспаления в организме.

Бактериологический анализ выявит обильный рост золотистого стафилококка. Для исследования используют мокроту, мазки из носоглотки и раны (при ее наличии).

Бактериальные причины возникновения

Пневмония – инфекционное заболевание, которое может быть вызвано действием бактерий, инфекций и даже грибка.

Бактериальные пневмонии возникают как самостоятельно, так и на фоне других болезней. В первом случае заболевание обычно проявляется после сильного и длительного переохлаждения, но происходит это редко.

Дети, как известно, сильнее подвержены бактериальной пневмонии, нежели взрослые. В особенности, пневмонии левостороннего типа, поскольку легкие асимметричны и дыхательные пути с левой стороны легких очень узкие.

Бактериальные причины возникновения

Стафилококковая пневмония – одна из самых распространенных разновидностей бактериальной пневмонии. Возбудитель гноеродный стафилококк, он проявляется в организме с ослабленным иммунитетом, а таковой чаще всего наблюдается именно у детей, особенно в возрасте до 3 лет.

В процессе развития этой болезни нередко возникают осложнения в виде легочных абсцессов. Течение болезни обычно очень тяжелое. Риск повторного развития очень велик.

Стрептококковая пневмония развивается при попадании в организм возбудителя инфекции – стрептококка.

Является вторичным заболеванием, поскольку чаще всего активируется в детском организме со сниженным иммунитетом на фоне перенесенной вирусной респираторной болезни.

Стоит отметить, что процент заболевания детей этой разновидностью пневмонии составляет всего около 20% от общего количества случаев. Стрептококковая пневмония протекает в большинстве случаев тяжело, поскольку бактерия, его вызывающая, активно разрушает клетки сердца, печени, сосудов, уничтожает эритроциты.

Полезно знать! Активизация стрептококка происходит зачастую во влажной среде, что делает стрептококковую пневмонию сезонным заболеванием, которое может проявиться не только в легких, но еще и в зеве (ангина), носу (ринит) или горле (фарингит).

Бактериальные причины возникновения

К сожалению, проявляется болезнь очень медленно ввиду структуры стрептококка, в состав которого входит гиалуроновая кислота, идентичная вырабатываемой человеческим организмом.

Читайте также:  Анализ крови на антидиуретический гормон

Чтобы понять, действительно ли ребенок болен стафилококковой или стрептококковой пневмонией, а не каким-нибудь вирусным заболеванием типа ОРВИ, необходимо иметь представление о том, какая симптоматика обычно наблюдается у таких детей. Поскольку, если начать самостоятельное лечение малыша при пневмонии, можно лишь усугубить его состояние, эта болезнь требует профессионального подхода.

Как отличить пневмонию от ОРВИ и гриппа? &gt,&gt,

Лечение

Лечить абсцесс можно консервативно или хирургически: это зависит от стадии заболевания.

Если начать вовремя принимать антибиотики широкого спектра на первой стадии заболевания, то можно добиться быстрого выздоровления у большей части пациентов.

Консервативное лечение включается в себя следующие составляющие:

  • хороший уход за пациентом;
  • обеспечение питания, которое включает в себя белки и витамины;
  • применение антибиотиков несколько раз в день;
  • если абсцесс затрагивает бронх, то гной постоянно удаляют при помощи специального инструмента, либо методом постурального дренажа. После этого в гнойную полость вводят антибиотики;
  • иногда проводят переливание крови, чтобы повысить работоспособность иммунной системы;
  • назначают анаболические стероидные препараты;
  • применяют иммунотерапевтические методы лечения: введение анатоксинов или вакцин;
  • также парентерально вводят белковые препараты: альбумин или протеин.

При консервативном лечении около 70% людей выздоравливают, у 20% пациентов абсцедирующая пневмония переходит из острой в хроническую, 5% — умирают и 5% нуждаются в операции. Лечение абсцесса легкого может принимать крайние меры: хирургическое вмешательство проводится при легочном кровотечении или быстром развитии воспалительного процесса. В остальных случаях необходимо продолжать лечение до возникновения положительного результата. Длительное лечение не является показанием к операции. Хирургическое лечение рекомендуется начинать только в том случае, если консервативное не дает никаких положительных результатов.