Анатомия строения женской груди из чего состоят молочные железы

Молочная железа (mamma) у женщин имеет протяжение от III до VII ребра, причем кнутри достигает парастернальной (а нередко и стернальной) линии, кнаружи — передней подмышечной линии. Железа лежит на большой грудной мышце и частично — на передней зубчатой, причем отделена от них собственной фасцией груди. Орган легко смещается, так как связан с подлежащими тканями рыхлой клетчаткой.

Рак молочной железы

Статистические данные с каждым годом констатируют увеличение числа впервые диагностируемых случаев рака молочной железы. С 1985 г. в структуре онкологической заболеваемости России раку этой локализации принадлежит 1-е место. В России ежедневно РМЖ заболевают 106 женщин, среднегодовой прирост с 1995 по 2005 гг. – 2,96% (Чиссов В.И, 2007). Рак молочной железы является наиболее частой причиной смерти женщин от злокачественных новообразований, составляя 16,7% (Чиссов В.И. и др., 2004). В 2000 г. в мире впервые выявлено более 796 тыс. случаев рака молочной железы: в США – более 183 тыс., в Великобритании – около 26 тыс. В 2000 г. в мире от РМЖ умерло 312 тыс. женщин. В России из 370 тыс. больных РМЖ, находившихся под наблюдением в 2001 г. 200 тыс. прослежены в течение 5 лет и более. Средний показатель выживаемости составил 55%, что позволяет с уверенностью говорить о том, что лечение рака молочной железы становится всё более эффективным.

РМЖ наиболее распространен в странах Европы (180 000 случаев в год) и США (более 130 000 случаев в год). Неоднородно представлена заболеваемость у женщин различных социальных слоев. Наибольший риск развития рака молочной железы представлен у женщин высокого социального класса.

Топографическая анатомия молочной железы

Молочная железа представляет собой сложный альвеолярно-трубчатый орган, состоящий из 15-20 долей. Каждая доля имеет конусовидную форму с вершиной у соска, где открывается ее главный выводной проток. Перед соском протоки расширяются и формируют млечные синусы. Доля состоит из множества долек, отделенных друг от друга соединительной тканью (рис.1, рис.2).

Рис.1. Схема строения молочной железы.

Рис.2. Схема строения функциональной единицы молочной железы.

Молочная железа находится в соединительнотканном футляре, образующемся из поверхностной фасции, которая расщепляется на две пластинки, окружающие железу. От передней поверхности молочной железы к глубоким слоям кожи направляется большое количество плотных соединительнотканных тяжей (связки Купера).

Между задней поверхностью фасциального футляра и собственно фасцией большой грудной мышцы расположен слой рыхлой жировой клетчатки.

Существует четкая зависимость строения молочной железы от возраста, общего гормонального статуса и фазы менструального цикла. При наступлении менопаузы, пролиферативные процессы в молочной железе уменьшаются, а атрофия нарастает. Атрофированные дольки частично замещаются жировой тканью.

Гормональная регуляция молочных желез

На молочную железу оказывают действие большое количество различных гормонов. В соответствии с циклическими колебаниями содержания гормонов гипофиза, яичников, и в некоторой степени надпочечников, происходят морфологические изменения структуры молочной железы. Эстрогены, прогестерон, пролактин, гормон роста и тиреоидные гормоны являются необходимыми для роста и разветвления протоков, формирования альвеолярных структур. Пролактин, гормон роста, стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы, окситоцин и инсулин необходимы для полной функциональной дифференцировки и синтеза молока, секреции и лактации (рис. 3).

Именно нарушения гормонального баланса являются причиной развития патологических процессов в молочных железах, получивших общее название дисгормональные гиперплазии (мастопатии) и служат основой для многих теорий, пытающихся объяснить причину возникновения рака.

Рис.3. Гормональная регуляция молочных желез.

Как устроена женская грудь

Как сказано выше, главная задача женской молочной железы , это вскармливание детей. Соответственно строение груди у женщин полностью обусловлено этой функцией. Этот парный орган с внешней стороны покрыт кожным покровом.

Структура женской груди:

  •  соски,
  • молочные протоки,
  • железы Монтгомери,
  • ампула,
  • альвеолы.

Грудные мышцы и фасции к анатомии молочной железы женщины отношения не имеют, вопреки известному мифу.

Как устроена женская грудь

Есть один интересный момент, который стоит знать каждой девушке. Чем больше железистой ткани, тем форма бюста более подтянутая и упругая. Также, размер зависит от генетики, то есть если в семье у женщин грудь больших объемов, то у потомства по женской линии, скорее всего, она будет такой же.

Форма молочной железы зависит не только от генетики. На этот показатель влияет были ли беременности, грудное вскармливание, их количество, качество и фасон нижнего белья, рацион питания, возраст женщины.

Строение женской груди весьма сложное. На схеме изображена молочная железа в разрезе, показан состав женской груди. Картинки наглядно изображают строение женской груди изнутри.

Анатомия и функции

Лимфоузлы имеют бобовидную форму. Они покрыты капсулой, а внутри состоят из коркового и мозгового слоя. Сами узлы разделены на дольки, между которыми находятся щели – сквозь них протекает лимфа.

Читайте также:  Классификация и клинические проявления острого парапроктита

Лимфоузлы выполняют важную роль в регуляции иммунной системы. Они:

  • очищают лимфу от инфекций, токсинов, раковых клеток;
  • предотвращают проникновение микробов, бактерий, грибков и вирусов в органы;
  • регулируют ток лимфы.

Эти функции выполняют все группы лимфоузлов грудных желез: парамаммарные, аксиллярные, ключичные, парастернальные.

Парамаммарные

Парамаммарные лимфоузлы относятся к т.н. узлам первого этапа. Они находятся на наружном крае большой грудной мышцы.

Парамаммарные лимфоузлы – основные узлы первого этапа. Сосуды, выходящие из них, соединяются с аксиллярными узлами.

Регионарные

Представлены тремя группами.

  1. Подмышечными. Их также называют аксиллярными – по аналогии со вторым обозначением подмышечной области. Также их кодируют под термином интраммарные.
  2. Ключичными. Относятся к узлам первого этапа и входят в верхние квадранты груди.
  3. Парастернальными. Находятся вдоль внутренней грудной артерии, в промежутке между 1-м и 7-м ребром. Наибольшее их количество расположено в пределах 2-4 межреберных промежутков. Принадлежат к группе узлов первого этапа оттока от груди.

Аксиллярные лимфоузлы находятся по всей молочной железе вдоль сосудов. Они соединяются парамаммарной системой. Это самая большая группа – количество узлов варьируется у разных женщин от 15 до 45.

Существует несколько классификаций подмышечных лимфоузлов. Наиболее понятное выделение интрамаммарных узлов по уровню локализации. Так, есть:

  • нижние подмышечные узлы – находятся у боковой границы малой грудной мышцы;
  • средние – расположены между латеральным и медиальным краем малой грудной мышцы;
  • апикальные – размещены в центре по отношению к краю малой грудной мышцы.

Наибольшая нагрузка приходится на аксиллярные лимфоузлы. Они регулируют отток лимфатической жидкости из грудных сосудов в общие лимфатические протоки. Поэтому подмышечные регионарные узлы воспаляются и увеличиваются чаще всего.

Практическая анатомия связочного аппарата молочной железы: боремся с мифами

Прошло уже два столетия с тех пор, как Петрус Кампер определил поверхностную фасцию и более 175 лет с тех пор, как сэр Эстли Купер написал свою книгу «Об анатомии груди». В 1990-е годы Тед Локвуд предоставил информацию о важности поверхностных слоев фасции в процедурах контурирования тела. Однако эти описания не могут объяснить трехмерную фасциальную систему груди.

В статье вы сможете подробно ознакомиться со структурой поверхностной фасции молочной железы, отвечающей за форму груди.

Как проводится операция

В Юсуповской больнице операция мастэктомии пациентам с диагнозом «Рак молочной железы» проводится высококвалифицированными хирургами с безупречным многолетним опытом по выполнению аналогичных операций.

Читайте также:  Виды панариция на пальце ноги: когда можно заниматься самолечением

Ход операции может отличаться в зависимости от применяемой методики. Операция проходит под общим наркозом и занимает от 2 до 3 часов в зависимости от показаний и проводимых манипуляций.

Основными этапами является:

  • обеззараживанием зоны хирургического вмешательства;
  • получение доступа к внутренним тканям (выполнение разреза);
  • удаление тканей (полностью или частично);
  • установка дренажей в месте разреза;
  • наложение шва и повязки.

При одномоментной пластике все коррекционные манипуляции выполняются после завершения основных этапов по удалению пораженных опухолью или метастазами тканей.

Заболевания железы

Заболеваний достаточно много. Они бывают доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Мастопатия

Заболевания железы

целый ряд фиброзно-кистозных патологий. Они характеризуются нарушениями в структуре тканей железы. Есть два вида мастопатий. При одном из них начинает расти доброкачественная опухоль. Ее нужно вырезать как можно скорее, чтобы она не переродилась в злокачественную.

При другом виде заболевание протекает без опухолевого роста. И в первом, и во втором случаях в группе риска находятся женщины репродуктивного возраста. Причины возникновения неясны.

Киста

Это мягкие полости, заполненные жидкостью. Чаще всего возникают у нерожавших женщин после 30 лет. Обнаружить их сложно, пока они не станут очень большими. Заподозрить их наличие можно если становятся очень болезненными менструации.

Фиброаденома

Заболевания железы

Это доброкачественная опухоль, которая возникает из железистой ткани. Она имеет форму твердого шарика, зачастую женщина сама может ее у себя обнаружить. Эта опухоль иногда очень быстро разрастается. Известны случаи, когда за месяц она становилась больше в два-три раза. Ее также необходимо удалять как можно скорее.

Причины ее возникновения тоже неясны.

Есть и другие виды доброкачественных заболеваний грудной железы, которые встречаются сравнительно реже. Прогноз лечения этих болезней благоприятный.

Злокачественные

Это целый ряд онкологических заболеваний грудной железы, при которых здоровая железистая ткань начинает перерождаться в раковую. Она самая распространенная среди онкологических болезней женщин, ей подвержены практически все – уже начиная с 10 лет. Самой старшей женщине у которой нашли это заболевание было больше 100 лет.

Заболевания железы

Сейчас злокачественные опухоли молочной железы стали диагностировать даже у мужчин. Виной всему – плохая экология, неправильное питание, курение, алкоголь, наркотики. В группе риска также находятся никогда не беременевшие и нерожавшие женщины.

Удалять ее надо немедленно, строго проходить все лечение и тогда шансы на ремиссию у вас есть.

Мне нравится

Не нравится