Аноректальная невралгия симптомы — лечение, меню, показатели, средства

Прокталгия (проктодиния)— это безвредное состояние, при котором у человека возникает спазм мышц в области заднего прохода и прямой кишки. Патология носит временный характер, проявляется дискомфортом и сильной болью.

Врачи в наших клиниках

КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая отделением хирургии и колопроктологии, врач-хирург, врач-колопроктолог, кандидат медицинских наук, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Отзывы Видео КМН

Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович

онколог, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Отзывы КМН

Керопян Оганес Керопович

Колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Отзывы

Прокталгия

ПРОКТАЛГИЯ – в переводе с греческого означает «боль в прямой кишке».

Чаще всего пациенты связывают боль в прямой кишке и области заднего прохода с геморроем – расширением вен геморроидального венозного сплетения. Однако, это не совсем так! Чаще всего такие симптомы, как:

  • Боль в прямой кишке
  • Чувство инородного тела в прямой кишке
  • Боль в области заднего прохода
  • Боль в промежности
  • Боль при опорожнении прямой кишки (дефекации)

связаны с так называемым миофасциальным синдромом мышцы, поднимающей задний проход ( ani), то есть – постоянным спазмом этой мышцы.

Спазм мышцы, поднимающей задний проход, приводит к:

  • Нарушению кровообращения в мышце и прямой кишке
  • Сдавлению периферических нервов
  • Нарушению опорожнения прямой кишки
  • Деформации прямой кишки и соседних органов

Кроме того, к боли в прямой кишке и заднем проходе приводит нейропатия полового нерва, который отвечает за чувствительную иннервацию промежности и двигательную иннервацию леватора (мышцы, поднимающих задний проход).

Другие причины боли в области заднего прохода:

  • Анальная трещина
  • Парапроктит
  • Онкология

Однако самая частая причина боли в прямой кишке – все-таки спазм (повышенный тонус) мышцы, поднимающей задний проход, который кстати приводит к возникновению анальных трещин.

Диагностика миофасциальных синдромов основана на пальцевом ректальном исследовании мышц вокруг прямой кишки, определении их напряжения и болезненности.

Прокталгия

Затем выполняется электромиография – процедура определения электрической активности леватора во время сокращения и в покое. Если мышцы вокруг прямой кишки не расслабляются – значит, причина боли в прямой кишке – их повышенный тонус.

Читайте также:  Виды динамической кишечной непроходимости с полноценным описанием

Также имеет смысл провести анальную манометрию — измерение давления в прямой кишке. Повышение давления в прямой кишке свидетельствует о повышении тонуса мышц, поднимающих задний проход.

Лечение боли в области заднего прохода и прямой кишке.

Одним из самых эффективных способов лечения миофасциальных синдромов вообще и синдрома мышцы, поднимающей задний проход в частности, является введение в мышцу ботулинического токсина, который ее расслабляет.

Инъекции ботулинического токсина

Кроме того, используется так называемая терапия с биологической обратной связью, а именно методика, направленная  на расслабление мышц.

Электростимуляция, прогрев пораженных мышц микроволнами, также являются высокоэффективными методами лечения прокталгии.

Таким образом, в нашем распоряжении есть арсенал современных эффективных методик, которые позволяют помочь пациентам.

Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня.

На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания.

Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.

Невралгия прямой кишки: симптомы, лечение – Неврология

Плохое самочувствие

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии.

Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии.

Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

Читайте также:  Операции при переломе голеностопа: реабилитация, виды

Профилактика

Точных рекомендаций по профилактике прокталгии нет. Профилактические меры должны быть направлены на устранение факторов, приведших к появлению заболевания и усиливающих риск возникновения синдрома.

Среди таких мер могут быть:

  • Активный образ жизни.
  • Лечение позвоночника.
  • Избавление от заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Своевременное питание полезными продуктами.

Мария: «Стали по ночам мучить сильные боли в районе копчика, пошла к врачу. После обследования проктолог ничего серьезного не обнаружил и поставил диагноз – прокталгия. Прописал обезболивающие и направил к психотерапевту. Врач порекомендовал взять отпуск и отдохнуть от работы (был как раз тяжелый период). Помогло, во время отдыха боли успокоились и не возвращались. Сказали, если симптомы вернутся – назначат успокаивающие средства.»

Виктория: «Последние3 года периодически беспокоили боли в области заднего прохода и прямой кишки, с позывами к дефекации. Боли были обычно днем, повторялись где-то 1 раз в месяц-полтора. Пошла к проктологу на диагностику. Выявили прокталгию и назначили физиопроцедуры со спринцеванием, а также посоветовали пересмотреть рацион и делать зарядку. Через 1,5-2 месяца симптомы исчезли, лечение помогло.»

Плохое самочувствие

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии. Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии. Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

Причины боли в заднем проходе — проблемы с прямой кишкой

Геморрой

Лечение патологии медикаментозным путем носит совокупный характер и поддается терапии довольно тяжело. Кроме главных причин, лечение затрагивает и признаки возникновения, а также болевые проявления. Применяют следующие процедуры:

  • физиотерапия, которая включает облучение инфракрасным светом, грязевую терапию, УВЧ;
  • инъекционные обезболивающие блокады;
  • при развитии спазматических сокращений требуется применение массажа;
  • микроклизмы с обезболивающими и расслабляющими средствами;
  • лечение препаратами, направленное на снятие психоэмоционального напряжения.
Читайте также:  Противопоказания для глубокой пальпации

Диагностика и проведение осмотра

Одной из самых распространённых процедур является колоноскопия. Она относится к эндоскопическим методам диагностики, целью которого является подробное исследование каждого сантиметра толстой кишки.

Диагностика и проведение осмотра

Благодаря колоноскопии возможно обнаружить опухоли на ранних стадиях, признаки язвенного колита, болезнь Крона, а также некоторые онкологические проявления. Параллельно с проведением подобного осмотра хирург-проктолог может удалить доброкачественное образование (если оно небольшое по размеру) либо же взять кусочек ткани для гистологического анализа.

В качестве инструмента исследования используют медицинский эндоскоп (иначе он может называться колоноскопом), который вводят в кишку через задний проход. Пациенты могут испытывать неприятные ощущения во время процедуры, так как устройство кишечника в виде изгибов делает неудобным прохождение этого прибора.

Диагностика и проведение осмотра

Как правило, этот вид диагностики осуществляется при помощи местной анестезии. Сложная и запущенная ситуация требует общего наркоза. Доктор, делающий такой осмотр (некоторые называют его «колонопроктолог», хотя такого названия нет, есть «колопроктолог»), должен иметь высокую квалификацию, так как колоноскопия является довольно непростой процедурой.

Аноскопия. Благодаря этому методу врач может осмотреть анальный канал на предмет возможных патологий. В отличие от колоноскопии, эта процедура исследует состояние нижней кишки (10−15 сантиметров от заднепроходного отверстия), при этом она менее неприятна для пациента.

Диагностика и проведение осмотра

Инструментом для проведения осмотра служит аноскоп, который является полой трубкой с осветительным прибором и волоконно-оптическим переходником. Во время аноскопии врач может взять некоторое количество ткани для анализов (типа биопсии).

Аноскопия имеет противопоказания в виде некоторых тяжёлых болезней, например, наличие острой формы парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов. Важно знать, что осмотр при помощи аноскопа относится к обязательным процедурам для исследования состояния пациента.

Диагностика и проведение осмотра

Ректороманоскопия. Благодаря этому обследованию врач может диагностировать те или иные нарушения прямой, а также сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет исследовать всю внутреннюю поверхность анального отверстия и состояние слизистой оболочки кишки. Прибор может находиться на расстоянии 40 сантиметров от ануса (в зависимости от того, где наблюдаются болезненные симптомы).

При внутреннем кровотечении или воспалительных заболеваниях толстой кишки проведение ректороманоскопии не рекомендуется. Эта процедура требует умелых рук врача, от которого зависит, будет ли она болезненна для пациента или нет.

Диагностика и проведение осмотра