Болезни-призраки: Остеохондроз позвоночника. Часть 1.

Самая популярная жалоба, при которой люди обращаются к врачу и медицинский учреждения — боли в спине и пояснице. На самом деле, существует довольно большой список различных заболеваний и патологий, при которых могут возникнуть боли. Но пожалуй самая частая причина это остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого подробно описаны в этой статье.

Что это такое?

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Что это такое?

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Развитие остеохондроза

В течение остеохондроза можно условно выделить 4 этапа:

Развитие остеохондроза
  • Снижение уровня гидратации диска, что приводит к его обезвоживанию и образованию микротрещин. Зачастую на этой стадии еще отсутствуют какие-либо проявления начинающегося заболевания.
  • Уменьшение высоты диска, что приводит к возникновению первых симптомов патологии. На этом этапе наблюдается уменьшение расстояния между отдельными сегментами, что приводит к снижению тонуса позвоночных связок и созданию возможности для смещения позвонков с естественных положений, т. е. развитию спондилолистеза. В таких ситуациях чаще всего наблюдается волнообразное течение заболевания. В нем можно выделить периоды обострения, сопровождающиеся острыми болями, и периоды ремиссии, в которых дискомфорт вовсе отсутствует или присутствуют ноющие боли.
  • Деформация пораженного межпозвонкового диска с формированием протрузии или пролапса. Иногда наблюдается вовлечение в патологический процесс суставов, что проявляется развитием артроза или подвывихов позвонков. На этой стадии иммунная система реагирует на протекающие в позвоночнике процессы развитием асептического воспаления с отечностью окружающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент тканей. При этом боли возникают регулярно, могут наблюдаться рефлекторные спазмы мышц, а также ограничения подвижности. В редких случаях уже развиваются признаки неврологического дефицита (корешковый синдром) в результате ущемления нервных волокон образовывающимися выпячиваниями межпозвонковых дисков. Также возможно формирование функционального блока в связи с компенсаторным сокращением мышц спины.
  • Развитие осложнений. Поскольку организм человека имеет широкие компенсаторные возможности, при утрате межпозвоночным диском способности выполнять свои функции включается процесс отеосинтеза для закрепления позвонков в стабильном положении. Это приводит к образованию на краях тел позвонков пораженного позвоночно-двигательного сегмента костных выступов – остеофитов. В результате за их счет два и более позвонков прочно срастаются между собой, образуя единый конгломерат, т. е. развивается спондилез. Это всегда приводит к ущемлению нервов и развитию острой неврологической симптоматики в виде парезов, параличей и возникновения серьезных нарушений в работе соответствующих внутренних органов.

Стадии и симптомы

Признаки поясничного остеохондроза развиваются по мере прогрессирования болезни, и чем больше стадия, тем сильнее проявляется симптом. Всего существует 4 степени:

Стадии и симптомы

В начале болезни может появиться люмбаго.

Стадии и симптомы
  • На 1 стадии фиброзное кольцо повреждается несущественно, боль невыраженная и зачастую беспокоит после длительной ходьбы. Болезненность проявляется 2 видами — люмбалгия, когда симптом беспокоит постоянно, и люмбаго, при котором признаки возникают внезапно.
  • Остеохондроз ПОП 2 степени характеризуется большим разрушением фиброзного кольца и дистрофией диска. Такое нарушение приводит к уменьшению пространства между позвонками и сдавливанию нервных волокон. Прогрессирующая 2 стадия сопровождается выраженной болью в пояснице, по утрам ощущается скованность, которая долго не проходит.
  • На 3 стадии фиброзное кольцо в пораженной области полностью разрушается, из-за чего формируется грыжа, сдавливающая сосуды и корешки спинномозговых нервов. Спина болит постоянно, симптомы не отступают после отдыха и уменьшения нагрузок, чувствуется покалывание и тяжесть в ногах. На третьей степени происходит дистрофия мышечных волокон, вследствие чего ограничиваются движения больного.
  • На 4 стадии позвоночник деформируется полностью, человека беспокоит острая боль, из-за которой двигательная активность полностью ограничивается. Из-за нарушения иннервации и кровоснабжения появляются отеки на ногах, между позвонками разрастаются костные образования. На последней степени высок риск инвалидизации.
Стадии и симптомы

Медленное разрушение

Заболевание, которое в нашей стране принято называть «остеохондрозом позвоночника», представляет собой дегенеративные изменения (то есть медленное разрушение) межпозвоночных дисков в том или ином отделе позвоночного столба. В результате нарушения обмена веществ диски теряют воду, становясь жесткими и неэластичными.

Читайте также:  Осложнения после внутрибрюшного кровотечения

Позвоночник как бы «проседает», снижаются его амортизационная функция и гибкость, а при сужении выходных отверстий спинномозговых нервов может произойти сдавление нервного корешка. В межпозвоночном диске иногда откладываются соли кальция, что приводит к его «окостенению» (термин условный, костью он не становится). При остеохондрозе появляется ощущение скованности в области шеи или поясницы (чаще всего), ощущение усталости и судороги в мышцах, а при вовлечении корешков — и острая боль по ходу нерва (то, что в народе зовется «простреливанием»).

Мышечный аппарат спины устроен очень сложно — это настоящий корсет из мышечных лент, каждая из которых выполняет свою специфическую функцию. Ограничение подвижности позвонков приводит к хроническому напряжению некоторых групп мышц, расположенных рядом с этой областью. Разгрузить их невозможно — ведь человек с «закостеневшим» позвоночником вынужден подолгу находиться в одной и той же позе. То же и с нервами — если корешок хотя бы немного сдавлен позвонками, больной может месяцами ощущать онемение и «беганье мурашек» в конечностях, включая кончики пальцев, непонятную боль за грудиной, головокружение… Если вдуматься — признаками остеохондроза могут оказаться самые разнообразные симптомы, которые сами пациенты (да и врачи) часто относят к другим заболеваниям.

Межпозвоночная грыжа

Тяжелый вариант остеохондроза: фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрушается и наружу выпячивается его внутреннее содержимое — так называемое пульпозное ядро. Такое состояние именуется межпозвоночной грыжей или, в случаях, когда фиброзное кольцо еще не разрушилось, но уже сместилось — пертрузией межпозвоночного.

Методы лечения

Межпозвонковый остеохондроз можно успешно лечить консервативно, без операционного вмешательства. Основная медицинская помощь является медикаментозной. Назначенные лекарства помогают контролировать и снижать воспаление и боль. Пациенту прописываются стероидные препараты в форме таблеток и инъекций внутримышечного характера. В обязательном порядке предписывается: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и диета.

В особо сложных ситуациях врач может прибегнуть к эпидуральной инъекции. Этот метод подразумевает введение лекарственных препаратов конкретно в позвоночник, посредством катетера.

Операционное вмешательство показано лишь в крайнем случае развития заболевания, когда у пациента не отмечается улучшений более 6-ти месяцев консервативного лечения. Операция может быть назначена если его состояние критично, и он имеет существенное ограничение в повседневной жизни.

Изменение образа жизни

Продолжающиеся боли, их интенсивность, могут быть смягчены рядом нехирургических методов. Важнейшей составляющей положительного лечения межпозвонкового остеохондроза служит изменение образа жизни заболевшего человека. Необходимо исключить подъем тяжестей и активные занятия спортом, которые требуют поворотов (баскетбол или футбол).

Кроме того, нужно научиться правильной эргономики. Например, как обустроить рабочее место или какие использовать позы для сна, снижающие давление на шею или поясницу. Противопоказаны при межпозвоночном остеохондрозе парные процедуры, а также переохлаждение (купание в ледяной воде).

Важным моментом в лечении межпозвонкового остеохондроза служит диетическое питание. Потребуется отказ от острой и солёной пищи. Преимущественным питанием служат каши, супы, бульоны, овощные салаты, фрукты. Использование соли заменяется специями и пряными травами.

Программа лечебной физкультуры носит вспомогательный характер лечения остеохондроза. Она назначается в стадии регрессии и помогает в целях дальнейшей профилактики. В неё могут быть включены:

  1. Растяжка подколенного сухожилия. Поскольку давление в подколенном сухожилии и мышц вдоль задней части бедер может увеличить нагрузку на спину и спровоцировать болевой синдром.
  2. Щадящие упражнения для мышц спины. Пациента обучают найти положение позвоночника, в котором они чувствуют себя наиболее комфортно. Полезны различные упражнения с палочкой или скалкой.
  3. Ходьба, плавание, езда на велосипеде – всё это весьма полезно и помогает обеспечить приток питательных веществ и крови к позвоночным дискам, уменьшить давление на них.
Читайте также:  Как заработать язву желудка в кратчайшие сроки: вредные советы

Медикаментозное лечение

Как правило, лечащим врачом пациенту прописываются нестероидные, противовоспалительные и обезболивающие средства: Ибупрофен, Напроксен, Ацетаминофен, Тайленол. Они отпускаются без рецепта и могут помочь многим пациентам чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести полноценную жизнь. Часто для лечения применяются рецептурные лекарственные препараты. К ним относятся: оральные стероиды, миорелаксанты, наркотические или обезболивающие средства.

Инъекции помогут уменьшить боли в спине, пояснице или шее. Введение лекарства непосредственно к болезненной области, позволит максимально снять воспаление. Использование инъекций проводится строго по врачебному назначению.

Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели существенно помогают облегчить болевые синдромы. Среди самых популярных: Диклофенак, Кеторол, Ортофен, Кетонал, Долгит и Нурофен, Амелотектс. Любая медикаментозная мазь подбирается с учётом спектра побочного действия, выраженных симптомов и стадии болезни.

Но помните! Каждый пациент индивидуален и не любое лекарство ему подходит. Необходимо проконсультироваться с врачом, выявить и исключить побочные эффекты.

Народные средства

Растирки, согревание, траволечение – всё это допустимо лишь в том случае, если больной прошёл должное обследование. В любом случае необходимо получить рекомендации лечащего врача. «Бабушкины» рецепты и народные методы излечения межпозвонкового остеохондроза не всегда безвредны и об этом следует помнить каждому, кто решил полечиться подобным образом.

Среди популярных народных средств стоит выделить:

  • пояса из шерсти собак и овец;
  • мешочки солевые или песочные;
  • спиртовые компрессы на основе хрена, золотого уса;
  • ванны с отварами сосновых шишек, крапивы или берёзового листа;
  • растирка медовая и спиртовые растирки, на основе лаврового и брусничного листьев, игл и ягод можжевельника;
  • травяные чаи из полевого хвоща, сабельника болотного и арбузных корок.

Существуют совершенно экстремальные народные методы лечения, к которым нужно относиться с особой осторожностью. Например: компрессы с коровяком или растирки керосином. Внимание! Лечение остеохондроза межпозвонкового пиявками или пчелиными укусами проводить в домашних условиях строго противопоказано! Они могут вызвать сложную аллергическую реакцию.

Опрос

Сталкивались ли Вы с межпозвонковым остеохондрозом?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Особенности терапевтических мер

Остеохондроз 1 и 2 стадии успешно лечится амбулаторно, при помощи мануальной терапии и лечебных упражнений. Они помогают устранить болевой синдром, а также причины дегенеративных процессов. В целом будет достаточно от 10 до 15 сеансов мануальной терапии и ежедневных занятий ЛФК.

Лечение остеохондроза третьей степени часто требует более серьезных мер. При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическая операция с пластикой пораженного межпозвоночного диска. Профилактика состоит в соблюдении всех требований здорового образа жизни.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

  • 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
  • 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
  • 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
  • 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.
Читайте также:  Гастрэктомия: как проходит, питание после операции, виды

Медикаментозное лечение

Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).
  2. Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.
  3. Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.
  4. Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.
  5. Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.
  6. Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.

Когда нужно обратиться к врачу

Резкая интенсивная приступообразная боль в спине, шее, пояснице, возникшая не впервые — показание для срочной консультации специалиста. Насторожить должна постоянная боль, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании, слабость мышц, онемение рук и ног, ограничение движений и физической активности.

Пациенты с жалобами на болезненные ощущения в спине нуждаются в осмотре терапевтом, неврологом, ортопедом, вертебрологом. Врач проводит внешний осмотр больного, анализирует жалобы, оценивает давность и динамику радикулита, определяет степень двигательных и чувствительных расстройств. 

Чтобы выявить причины и признаки остеохондроза визуальной диагностики недостаточно. Наиболее информативные аппаратные методики — рентгенография позвоночника в двух проекциях, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Исследования дают информацию о состоянии и строении позвонков, межпозвонковых суставах и отверстиях, позволяют обнаружить грыжу диска, дегенеративно-дистрофические процессы, осложнения остеохондроза.

Для распознавания первопричин боли в спине по показаниям выполняют спондилографию, клинический анализ крови, миелографию, спинномозговую пункцию, дискографию. Определить степень и локализацию поражения нервных путей можно при помощи электронейрографии, вызванных потенциалов, электромиографии.

Резкая интенсивная приступообразная боль в спине, шее, пояснице, возникшая не впервые — показание для срочной консультации специалиста. Насторожить должна постоянная боль, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании, слабость мышц, онемение рук и ног, ограничение движений и физической активности.

Пациенты с жалобами на болезненные ощущения в спине нуждаются в осмотре терапевтом, неврологом, ортопедом, вертебрологом. Врач проводит внешний осмотр больного, анализирует жалобы, оценивает давность и динамику радикулита, определяет степень двигательных и чувствительных расстройств. 

Чтобы выявить причины и признаки остеохондроза визуальной диагностики недостаточно. Наиболее информативные аппаратные методики — рентгенография позвоночника в двух проекциях, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Исследования дают информацию о состоянии и строении позвонков, межпозвонковых суставах и отверстиях, позволяют обнаружить грыжу диска, дегенеративно-дистрофические процессы, осложнения остеохондроза.

Пелоидотерапия

  • уменьшение или полное исчезновение болезненных ощущений;
  • повышение двигательной активности суставов;
  • легкость и большая свобода подвижности суставов.

Такой терапевтический эффект обуславливается улучшением кровяной циркуляции в пораженной области. Таким образом, происходит удовлетворение тканевых потребностей в кислороде, что приводит к купированию болезненности. Одновременно с этим, наблюдается расслабление мышечно-связочного аппарата. Воздействие грязями позволяет стимулировать обменные процессы, которые автоматически обеспечивают прогревание тканевых структур в равномерном и глубоком режиме.

  1. Плавание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  2. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника
  3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением статики
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и осложнения