Доброкачественные опухоли костей

Новообразования легочной ткани занимают значительную группу опухолей (до 7-10% случаев от общего числа доброкачественных опухолей органов дыхания), отличительными особенностями которых являются избыточные разрастания легочной ткани, бронхиального дерева и плевры. Важно отметить, что при этом процесс дифференцировки клеток нарушается.

Причины появления злокачественных опухолей в легких и симптомы болезни

Причин появления рака множество, их условно можно разделить на две категории: те, что зависят от человека, и не зависящие от больного. К независящим или неизменным факторам можно отнести:

  1. Появление опухолей в других органах.
  2. Генетическую предрасположенность.
  3. Наличие хронических легочных болезней.
  4. Возрастной фактор (болезнь чаще развивается у людей старше 50 лет).
  5. Эндокринные патологии, развивающиеся преимущественно у женщин.

Зависящие факторы, их еще называют модифицируемыми:

  1. Курение.
  2. Работа на вредном производстве.
  3. Плохая экология.

Симптомы онкологической болезни легких можно разделить на общие и специфические. Общие признаки — частое чувство усталости, отказ от пищи, значительная потеря веса, незначительное повышение температуры до средних отметок без особой причины, обильное потоотделение.

Специфические симптомы — беспричинный сильный кашель, кровохарканье, появление одышки, болезненность в грудной клетке (развивается на поздних стадиях рака).

Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

1. Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

  • медицинскую информацию о себе

  • результаты проведенных исследований и заключения докторов

  • снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

3. При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

  • перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц

  • бронирование авиа или железнодорожных билетов

  • бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой

  • сопровождение профессиональным медицинским переводчиком

4. В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

5. После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

Этиология и патогенез[править | править код]

Процесс опухолевой трансформации клеток ещё до конца не изучен. В его основе лежит повреждение генетического материала клетки (ДНК), приводящее к нарушению механизмов контроля деления и роста клеток, а также механизмов апоптоза (запрограммированной клеточной смерти). На данный момент установлено большое количество факторов, способных вызвать такого рода изменения нормальных клеток:

  • Химические факторы: полициклические ароматические углеводороды и другие химические вещества ароматической природы способны реагировать с ДНК клеток, повреждая её.
  • Физические факторы: ультрафиолетовое излучение и другие виды ионизирующей радиации повреждают клеточные структуры (в том числе и ДНК), вызывая опухолевую трансформацию клеток.
  • Механические травмы и повышенные температуры при долговременном воздействии на организм способствуют процессу канцерогенеза.
  • Биологические факторы — главным образом, вирусы. На данный момент доказана ведущая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки.
  • Нарушение функции иммунной системы является основной причиной развития опухолей у больных с пониженной функцией иммунной системы (больные СПИДом).
  • Нарушение функции эндокринной системы. Развитие большого количества опухолей зависит от уровня половых гормонов (опухоли молочной железы, предстательной железы и пр.).

Наиболее вероятно, что в развитии опухолей принимают участие одновременно различные виды факторов.

Клиническая картина

Симптомы доброкачественного образования

Доброкачественная опухоль матки более чем у половины пациенток не имеет симптомов. В других случаях, особенно при крупных или множественных узлах, женщин беспокоят:

  • обильные, нередко болезненные менструации;
  • бесплодие, выкидыши;
  • сдавление мочевого пузыря или кишечника, что сопровождается частым мочеиспусканием или запорами;
  • постоянные боли внизу живота;
  • острые боли при перекруте ножки опухоли;
  • головокружение, слабость, бледность кожи, ломкость волос – признаки анемии, вызванной нехваткой железа при хронической кровопотере.

Возможные симптомы доброкачественной опухоли матки (миомы) во время беременности:

  • преждевременные роды;
  • аномалии развития плода, задержка его роста;
  • кровотечение после родов.

Небольшие узлы при беременности обычно прекращают расти, а крупные нередко увеличиваются, но не более чем на четверть от первоначального размера. У части пациенток (около 10-12%) диаметр новообразования уменьшается.

Клиника онкопатологии

Раковая опухоль матки на ранних стадиях не сопровождается никакими проявлениями. В дальнейшем появляются маточные кровотечения, выделения из влагалища и боль.

Молодые женщины, которых беспокоят кровотечения, часто жалуются на бесплодие. По этому поводу они иногда долго лечат дисфункции гипофиза, гипоталамуса или яичников. Гинеколог должен помнить о возможности рака у таких пациенток и вовремя направлять их на дообследование. Если же кровянистые выделения начинаются уже в постменопаузе, то есть после прекращения менструаций с возрастом, они служат типичным признаком рака эндометрия.

У пожилых женщин может наблюдаться еще один классический признак рака тела матки – обильные водянистые выделения из влагалища.

Боли в животе и пояснице возникают на более поздних стадиях болезни. Они часто связаны с метастазированием опухоли или ее прорастанием в соседние органы. В это время могут появиться выделения и лихорадка при распаде опухоли.

Метастазы рака обычно распространяются в тазовые лимфоузлы по лимфатическим сосудам. Раковые клетки при попадании в кровь разносятся по всему организму. Отдаленные метастазы возникают в сальнике, легких, костях, печени. При этом возникают соответствующие симптомы:

  • боли в животе, костях;
  • кашель, одышка, боль в спине;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи;
  • выраженная слабость, истощение;
  • переломы костей;
  • увеличение в размерах живота за счет накопления в нем жидкости (асцит).

Доброкачественная хондробластома

Хондробластома относится к числу доброкачественных опухолей, развивающихся из хрящеобразующей соединительной ткани. Эти опухоли построены в основном из хондробластов и небольшого количества частично обызвествленной хрящевой ткани. По своему микроскопическому строению напоминают собой гигантоклеточную опухоль, но принципиально отличаются от нее тем, что ее клетки способны вырабатывать хрящевое вещество.

Доброкачественная хондробластома наблюдается меньше, чем у 1% больных доброкачественными опухолями костей. Эти опухоли встречаются в любом возрасте. Чаще всего они наблюдаются у подростков и молодых людей в возрасте 15-25 лет, преимущественно у мужчин.

В костях конечностей доброкачественные хондробластомы чаще всего развиваются в бедренной, плечевой и большеберцовой костях. Характерной особенностью, которая помогает постановке диагноза этих опухолей, служит их локализация в эпифизах или эпиметафизарных зонах длинных трубчатых костей. Хондробластомы значительно реже встречаются в пястной, плюсневой, таранной, пяточной и кубовидной костях.

Читайте также: 

Клиническая картина хондробластомы в значительной мере определяется ее локализацией. Больных обычно беспокоят умеренные боли в близлежащем суставе и уменьшение объема движений в нем. При поражении костей нижних конечностей может наблюдаться хромота. При осмотре больного часто определяется небольшая припухлость пораженной части кости и умеренная атрофия мышц конечности. Иногда в близлежащем суставе обнаруживается выпот. Патологические переломы наблюдаются редко.

Рентгенологическое исследование выявляет сравнительно небольшой, диаметром в 3-5 см, остеолитический очаг, округлой или овальной формы, располагающийся либо в центре эпифиза, либо чаще на периферии его с четко отграниченной от окружающей здоровой кости зоной реактивного склероза. На фоне деструктивного очага, довольно часто отчетливо выявляются мелкие очаговые обызвествления. Иногда в опухоли видны плотные костные перегородки. Более крупные опухоли могут распространяться и на метафиз кости. Они обычно вызывают умеренное увеличение его объема и в зависимости от расположения опухоли то частичное, то равномерное истончение коркового слоя кости. Тонкая костная скорлупа, окружающая опухоль, местами выбухает и под влиянием ее нарастающего давления может вовсе разрушаться. В этом случае в мягких тканях становится видна тень опухоли. Периостальное костеобразование в зоне поражения обычно не выражено.

Доброкачественная хондробластома

Молодой возраст больных, локализация опухоли преимущественно в эпифизе длинной трубчатой кости, наличие в нем ограниченного небольшого остеолитическото очага с мелкими обызвествлениями при отсутствии периостальной реакции способствуют диагностике доброкачественной хондробластомы. Эту опухоль необходимо отличать от гигантоклеточной опухоли, центральной хондромы, солитарного фокуса фиброзной дисплазии, эозинофильной гранулемы и хондросаркомы.

Макроскопически хондробластома представляет собой небольшую хорошо отграниченную опухоль, расположенную либо в эпифизе, либо в метафизе пораженной кости, вблизи от росткового хряща. Это новообразование, растущее из кости, оказывает постепенно нарастающее давление на прилежащий к ней корковый слой, который постепенно истончается. Иногда он прорывается, и опухоль выходит за пределы кости в мягкие ткани. Опухоль на разрезе имеет красноперый, а при наличии большого количества хряща серо-синий цвет. В длительно существующих опухолях определяются зоны кровоизлияний, ослизнения и некроза. Местами встречаются также очаговые обызвествления.

Гистологически опухоль в основном состоит из хондробластов – небольших круглых, овальных и полициклических клеток с относительно крупным круглым или овальным ядром. Из-за небольшого количества стромы клетки тесно прилегают друг к другу. Между ними всегда встречаются одиночные и расположенные группами гигантские клетки. В опухоли обычно встречаются беспорядочно расположенные скопления хрящевой ткани, которая местами превращена в неравномерно обызвествленное костное вещество. В опухоли часто определяются также очаговые обызвествления.

Лечение доброкачественных хондробластом осуществляется различными оперативными методами. Лучшим способом считается тщательное выскабливание опухолевого очага. Рецидивы после оперативного лечения наблюдаются очень редко. Они могут развиваться спустя 9-10 лет после кюретажа опухолевого очага.

Лечение доброкачественных опухолей легких

Все доброкачественные опухоли легких, независимо от риска их малигнизации подлежат оперативному удалению (при отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению). Операции выполняют торакальные хирурги. Чем ранее диагностирована опухоль легкого и проведено ее удаление, тем меньше объем и травма от оперативного вмешательства, опасность осложнений и развития необратимых процессов в легких, в т. ч. малигнизации опухоли и ее и метастазирования.

Центральные опухоли легких обычно удаляются методом экономной (без легочной ткани) резекции бронха. Опухоли на узком основании удаляются путем окончатой резекции стенки бронха с последующим ушиванием дефекта или бронхотомии. Опухоли легких на широком основании удаляют посредством циркулярной резекции бронха и наложением межбронхиального анастомоза.

При уже развившихся осложнениях в легком (бронхоэктазы, абсцессы, фиброз) прибегают к удалению одной или двух долей легкого (лобэктомии или билобэктомии). При развитии необратимых изменений в целом легком производят его удаление – пневмонэктомию. Периферические опухоли легких, расположенные в легочной ткани, удаляют методом энуклеации (вылущивания), сегментарной или краевой резекции легкого, при больших размерах опухоли или осложненном течении прибегают к лобэктомии.

Оперативное лечение доброкачественных опухолей легких обычно производят методом торакоскопии или торакотомии. Доброкачественные опухоли легкого центральной локализации, растущие на тонкой ножке, можно удалить эндоскопическим путем. Однако, данный метод сопряжен с опасностью развития кровотечения, недостаточно радикальным удалением, необходимостью проведения повторного бронхологического контроля и биопсии стенки бронха в месте локализации ножки опухоли.

При подозрении на малигнизированную опухоль легких, во время проведения операции прибегают к срочному гистологическому исследованию тканей новообразования. При морфологическом подтверждении злокачественности опухоли объем оперативного вмешательства выполняется как при раке легкого.

Профилактика

Не существует специфических профилактических мероприятий, которые могут препятствовать появлению опухоли переднего средостения или любой другой локализации. Людям необходимо соблюдать несколько общих правил:

  • навсегда отказаться от спиртного и сигарет;
  • соблюдать правила безопасности при работе с токсинами и ядами;
  • по возможности избегать эмоциональных и нервных перенапряжений;
  • выполнять рекомендации относительно питания;
  • укреплять иммунитет;
  • ежегодно проходить флюорографическое обследование в профилактических целях.

Однозначного прогноза подобной патологии не существует, поскольку он зависит от нескольких факторов – локализации, объёмов, стадии развития, происхождения новообразования, возрастной категории пациента и его состояния, а также возможности проведения хирургической операции.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Лимфоузлы средостения играют ключевую роль в очищении и предупреждении распространения в органы и ткани грудной полости патологических микроорганизмов, раковых клеток, и др. Изменения в лимфатических узлах, особенно этой области, нередко служат сигналом об опасности, а иногда и единственным подтверждением серьезного заболевания. Для оценки состояния лимфоузлов используются специальные методы визуализации, такие как компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование. Кроме того, в качестве дополнительной заключительной диагностики применяют биопсию.

Признаки заболевания

На ранних сроках заболевания или при отсутствии точных признаков поможет поставить точный диагноз обследование организма. Но обнаружить подозрительное уплотнение помогут следующие симптомы:

  • присутствует постороннее образование на поверхности кожи или прощупывается в области поражённого органа;
  • тошнота может возникать неожиданно или перед едой;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения в области головы;
  • присутствуют признаки ломоты в мышечной ткани;
  • температура тела поднимается до 37-38 градусов;
  • отмечается общая слабость в теле.
Признаки заболевания

При первых симптомах врачи советуют обратиться к врачу и пройти полное исследование, чтобы предотвратить негативные последствия присутствующего образования.

Причины возникновения

Основные причины рака легких:

  • курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • вдыхание радона и волокон асбеста;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастная категория старше 50 лет;
  • влияние вредных производственных факторов;
  • радиоактивное облучение;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
  • рубцовые изменения в легких;
  • вирусные инфекции;
  • загрязнение атмосферы.

Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:

  • загрязнение воздуха;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • наследственные причины;
  • вредные условия производства.

Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.