Есть ли необходимость в маммографии при грудном вскармливании?

Рентген молочных желёз у кормящих мам проводится в крайне редких случаях. Здесь предпочтение отдают ультразвуковым методикам, так как они оказывают меньшее воздействие на кормление и состояние молока. Однако бывают ситуации, когда маммография кормящим мамам необходима.

Подробный обзор

Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет при наличии медицинских показаний по заключению врачей

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИПОСТАНОВЛЕНИЕот 13 мая 2015 года N 460Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет при наличии медицинских показаний по заключению врачей

(с изменениями на 18 декабря 2018 года)

(в ред. Постановлений администрации Тамбовской области от N 818, от N 1324)

В соответствии с Законом Тамбовской области от N 516-З "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Тамбовской области" администрация области постановляет:

1. Утвердить порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет при наличии медицинских показаний по заключению врачей согласно приложению.

2. Опубликовать настоящее постановление на "Официальном интернет-портале правовой информации" (), в газете "Тамбовская жизнь" и на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" ().

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области

(п. 3 в ред. Постановления администрации Тамбовской области от N 1324)

Глава администрации

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

  • Компании
    • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Еще каталоги
  • Мероприятия
    • Предстоящие мероприятия
    • Прошедшие мероприятия
    • Фотоотчеты
  • Информация
    • С чего начать
    • Новости
    • Последние публикации
    • Приказы
    • СОП
    • Протоколы
    • Клинические рекомендации
    • Клинические случаи
    • Статьи
    • Видео
    • Вопрос-ответ
    • Опросы
    • Все для работы
    • Вакансии и работадатели
  • Обучение
    • Классификации
    • Азбука Эндоскописту
    • Академия
    • Атлас Эндоскопии
    • Викторина EndoQuizTime
    • Тесты, клинические задачи
    • Вебинары
    • НМО, Аккредитация
    • Проект StandUp
    • Проект EndoEnglish
    • Проект
  • Дайджест
    • О Дайджесте
    • Новый номер
    • Подписка на Журнал
    • Архив журнала
  • QuaCol
    • О проекте
    • Образовательные модули
    • Брошюра с материалами
    • Видеозаписи лекций
    • МОВИПРЕП
  • Разделы
  • Пациентy
    • О Эндоскопии
    • О Гастроэнтерологии
    • Подготовка к колоноскопии
    • Подготовка к гастроскопии
    • Подготовка к исследованию
    • Полезные статьи
    • Найти врача
    • Записаться на операцию
    • Анализы перед операцией
    • Задать вопрос
    • Записаться на прием

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Читайте также:  Синдром Меллори-Вейсса: причины, симптомы и лечение

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

Случайный выбор

Обратная связь Напишите нам

Сообщение об ошибке Что улучшить?

Введение:

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Полный текст статьи:

Противопоказания к проведению колоноскопии

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

  • гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
  • инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
  • состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм ;
  • колит стремительной формы его развития;
  • перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания
  • наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
  • недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
  • наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
  • наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
  • наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

Призываем Всех при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь.

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Маммография: методика проведения исследования у кормящих мам

Маммография – стандартный метод обследования молочных желёз, применяемый в качестве скринингового и диагностического исследования. Появление маммографии дало серьёзный толчок для развития онкологии, так как обследование помогает практически в 100% случаев своевременно диагностировать и вылечить рак молочных желёз у женщин старшего и среднего возраста.

Маммография проводится в рентгеновских лучах. Получаемый снимок носит название маммограмма. По маммограмме опытный специалист без труда выявит имеющуюся патологию молочных желёз и назначит лечение.

Подготовка к исследованию

  1. Коррекция общего состояния пациента (нормализация давления и водно-электролитного баланса)
  2. Исследование крови на наличие инфекций
  3. При необходимости оценка состояния системы свертывания крови (коагулограмма)

Местная подготовка заключается в очищении толстого кишечника.

За 3 дня до колоноскопии назначается диета с исключением плохоперевариваемых продуктов:

Для поддержания водного баланса разрешено пить воду, чай или натуральные соки.

Подготовка к исследованию

Из еды предпочтение отдается нежирным бульонам, вареным яйцам и кисломолочным продуктам.

Особенностью подготовки при беременности является отсутствие возможности назначения стимуляторов перистальтики кишечника (так как они вызывают сокращения матки).

Читайте также:  Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Вечером перед обследованием выпивают 1 дозировку препарата “Дюфалак” (разведенный в стакане воды). Он разжижает кишечное содержимое и способствует пассажу стула. Так же принимают “Фортранс”: 1-2 пакетика растворяют в 1 л прохладной воды (необходимо принять 2/3 в течение часа, а оставшуюся треть на следующий день).

Утром ставят очистительную клизму и при необходимости используют газоотводную трубку.

Подготовка к колоноскопии при беременности и кормлении грудью

Колоноскопия при беременности назначается крайне редко, если только на малых сроках и при выраженном кровотечении или весомых указаниях на опухолевидный процесс.

Подготовка к колоноскопии при беременности и кормлении грудью препаратами ограничена.

Из доступных препаратов для подготовки к колоноскопии используется Фортранс, но и то по строгим показаниям, так как этот препарат не  имеет соответствующих исследований по воздействию на плод в утробе матери, но разрешен для применения во время кормления грудью. Также возможно использование препарата Дюфалак по оригинальной схеме, приведенной ниже, который не имеет соответствующих противопоказаний.

Седация при колоноскопии

Если предполагается седация при колоноскопии, то нужно учитывать, что Пропофол на российском рынке противопоказан при беременности. Максимальная его концентрация достигает в молоке через 4 часа после введения, поэтому рекомендовано кормление через 24 часа после колоноскопии под седацией.

Фортранс или Дюфалак?

Если к подготовке к колоноскопии выбирается Фортранс, то подготовка к колоноскопии происходит стандартно, с учетом имеется ли повышенный рвотный рефлекс и тошнота как проявление токсикоза.

Если с Фортрансом определяются трудности, рекомендую подготовку к колоноскопии Дюфалаком.

Это слабительное средство. Вызывает увеличение количества лактобацилл в толстой кишке, что приводит к закислению среды в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтику.

К тому же препарат размягчает каловые массы. Появляется послабляющее действие, которое не влияет на слизистую оболочку и гладкую мышцы толстой кишки.

Препарат не вызывает привыкания и практически не всасывается из кишечника.

Схема подготовки к колоноскопии Дюфалаком

  • За два дня до колоноскопии можно только пить в неограниченном количестве – молоко, кефир, чай, сок, кисель, бульон
  • в 12-00 выпить 20 мл ДЮФАЛАК + 1 стакан воды
  • в 18-00 выпить 20 мл ДЮФАЛАК + 1 стакан воды
  • За день накануне до колоноскопии можно только пить в неограниченном количестве прозрачную жидкость –  чай, сок осветленный, кисель, бульон. Запрещено: сок свеклы, чай каркаде.
  • в 12-00 выпить 20 мл ДЮФАЛАКА + 1 стакан воды
  • в 16-00 до 18-00  выпить 160 мл ДЮФАЛАКА разведенного в 1,5 л воды в 2-3 приема
  • В день утром за 5 часов до колоноскопии выпить 160 мл ДЮФАЛАКА, разведенного в 1,5 л воды в 2-3 приема

Вам потребуется купить в аптеке 2 бутылки по 200 мл ДЮФАЛАКА.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Залог успешного результата после процедуры — подготовленный кишечник. Важно устранить каловые массы, чтобы не исказить картину. Для этого за 2-3 дня до ожидаемого исследования пациент должен начать соблюдать строгую диету. Нельзя кушать пшеничный и зерновой хлеб, пищу, богатую клетчаткой (бобовые, грибы, а также свежие фрукты и овощи). Наоборот, рекомендуют больше пить воду, бульоны, несладкий чай, чтобы общий объем жидкости в день был порядка двух литров.

Читайте также:  15 признаков, что у вас есть проблемы с щитовидной железой

В день перед процедурой стоит избегать переедания, а ужин должен быть не позднее 8 часов. В это же время принимается специальный слабительный препарат «Фортранс». Сразу после него принимается контрастный препарат «Ультравист». В день исследования можно только пить. Не переживайте, обследование проводится в утреннее время, сильно не проголодаетесь.

К лицам с непроходимостью кишечника необходим индивидуальный подход с назначением специальным слабительных средств.

Стыдно, больно и страшно: а что говорит проктолог?

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Да, если такое решение озвучил доктор. Он же и дает больному рекомендации – как подготовиться к медицинской манипуляции, что есть, а от чего отказаться. Врач описывает все манипуляции, которые ждут пациента, настраивает его соответствующим образом.

Миф или нет – правда ли, что колоноскопия это:

  • Страшно. Страшно ровно в той степени, в которой это чувство порождает все неизвестное. Здесь важен личностный подход – одному пациенту лучше не расписывать подробностей колоноскопии, уж очень бурно работает его воображение. Другой же, напротив, хочет знать все в нюансах: в своей голове он проиграет эту процедуру, и это поможет ему настроиться на реальное исследование.
  • Больно. В процессе процедуры происходит внутреннее раздувание кишки воздухом – от этого появляется дискомфорт и ощущение вздутия живота. Но оно уменьшается сразу после процедуры, и проходит уже через сутки.
  • Стыдно. Для колопроктолога – это работа, для вас – процедура, крайне нужная вашему здоровью. Все остальное – излишняя рефлексия, неуместная в данной ситуации. Сами врачи говорят, что работают они с пациентом, а какого они пола, возраста, им не важно. И к любым казусам во время исследования они готовы (если вы так боитесь этого).

Колоноскопия кишечника при геморрое – это просто инструментальное исследование, которое врачи совершают очень часто, и страхи здесь излишни. Самое главное, что манипуляции дадут результат, и ваше лечение выйдет уже на новый этап.

Описание процедуры

Пациент заходит в кабинет, раздевается до пояса. Ему предлагают специальный халат, а также проктологические трусики. В большинстве клиник сегодня больному дают такое одноразовое специальное белье с отверстием в нужном месте, которое избавит вас от лишнего стеснения.

Если возникнет необходимость, доктор проведет местную анестезию, используя специальный гель.

Как проходит колоноскопия:

  1. Пациента укладывают на кушетку, на левую сторону. Колени ему нужно приложить к грудной клетке.
  2. В прямую кишку больного нагнетают воздух – это делают, чтобы в ходе проверки при движении прибора не было негативных ощущений, травм слизистой.
  3. Зонд прибора доктор вводит в прямокишечный канал до определенной точки (до Бургиниевой заслонки).
  4. По мере того, как движется инструмент, в кишку нагнетают воздух: он расправляется, и доктор может тщательно осмотреть состояние исследуемого участка. Все данные поступают на монитор.
  5. По завершению исследования зонд выводят из заднего прохода.

Геморрой после колоноскопии не входит в фазу обострения, если врач все делает правильно. К тому же, если, например, у больного ректальное кровотечение, то процедуру проводить не будут. Но бывает, что и кровь останавливают с помощью колоноскопа – прибором можно прижечь пораженную область.

Словом, процедуру исследования выполняют по показаниям, и не делают, когда есть нежелательные факторы (например, гнойные процессы).