Гидроцеле операция (операция при водянке яичка)

Гидроцеле — патологическое накопление жидкости в оболочках яичка. Из-за этого мошонка увеличивается в размерах и нарушается ее кровоснабжение. Основной метод лечения гидроцеле яичка у мужчин — хирургическое вмешательство.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Детская андрология. Детская урология.

  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Баланит. Баланопостит
  • Водянка оболочек яичка (гидроцеле)
  • Гидроцеле у плода. Что делать?
  • Двусторонее гидроцеле
  • Гидроцеле. Возможные осложнения после операции
  • Гидроцеле. Реабилитация после операции
  • Варикоцеле
  • Короткая уздечка полового члена
  • Искривления полового члена
  • Гипоспадия
  • Головчатая форма гипоспадии
  • Гипоспадия по типу хорды
  • Стволовая форма гипоспадии
  • Мошоночная форма гипоспадии
  • Проксимальная форма гипоспадии
  • Промежностная форма гипоспадии
  • Венечная форма гипоспадии
  • Киста семенного канатика
  • Крипторхизм
  • Паховая грыжа
  • Скрытый половой член
  • Сперматоцеле
  • Сперматоцеле: причины появления
  • Сперматоцеле. Послеоперационный период
  • Эписпадия
  • Орхит
  • Орхоэпидидимит эпидидимит
  • Протезирование яичек
  • Опухоль яичка
  • Аденома простаты
  • Обрезание крайней плоти

Контакты Контакты +7 (495) 782-80-93 [email protected] Адрес Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2 Мы в соцсетях

Эффективность операции водянки яичек у ребенка

Наиболее эффективным методом при лечении водянки является хирургическая операция.После ее проведения у больного не возникает рецидивов, что гарантирует в дальнейшем полное отсутствие заболевания.

Единственное правило, это соблюдение всех рекомендация врача после хирургических манипуляций.

Прежде всего, операция по удалению водянки яичка у ребенка проводится опытными специалистами, цель которых не только удалить скопление жидкости, но и устранить причину возникновения водянки.

Использование современной аппаратуры позволяет избежать кровотечений, уменьшает срок реабилитации ребенка, устраняет воспалительные процессы.

Эффективность операции водянки яичек у ребенка

В большинстве случаев любой вид операции по удалению водянки яичка у детей длится около часа, после чего ребенка помещают в палату для дальнейшего наблюдения и необходимого лечения.

Использование любого хирургического метода дает высокий процент быстрого восстановления, после чего больной может вести полноценную жизнь.

Эффективность операции водянки яичка, смотрите на видео:

Операции Росса, Лорда и Вилькельма при водянке яичка: основные виды хирургического лечения по удалению гидроцеле

Операция Винкельмана

Операция Винкельмана детям проводится под общей анестезией, взрослым — под местной. В области отечности производится разрез длиной около 5 см. Поэтапно рассекаются все оболочки до брюшинного отростка. После этого яичко выводится наружу.

Читайте также:  Как проходит операция по удалению парапроктита: описание манипуляции

С помощью аспиратора хирург удаляет из мошонки жидкость, брюшинная оболочка разрезается. Затем оценивается жизнеспособность яичка и его придатков. Дальнейшие действия проводятся по схеме Винкельмана. Хирург выворачивает края оболочки и подшивает их.

В дальнейшем мягкие ткани будут впитывать жидкость, вырабатываемую брюшинным отростком. Ушивается просвет влагалищного отростка. После наложения швов в рану вставляют дренажную трубку, предотвращающую развитие обширных отеков и синяков. После операции на пораженную область накладывается грелка со льдом. Снятия швов не требуется, через 2 недели они рассасываются сами собой. На мошонку надевается удерживающая повязка.

При водянке яичника больному чаще назначается хирургическое лечение. Хочется посоветовать не пренебрегать такой рекомендацией, особенно в том случае, когда больной находится под серьезной угрозой.

Этот метод лечения является достаточно эффективным и оказывает нужное влияние на саму оболочку яичка. В клиниках таких крупных городов, как Москва, Екатеринбург, Воронеж и др. существует бесплатная консультация по поводу возможной операции по удалению гидроцеле.

Оперативное вмешательство при гидроцеле проводится с применением местной или общей анестезии. Подобная операция относится к не сложным процедурам, которые не должны вызывать никаких осложнений. Мужчинам не стоит пугаться последствий операции, так как шрам практически будет не виден после заживления.

Существует несколько основных методов хирургического лечения гидроцеле.

Операция Винкельмана при водянке яичка. Осуществляется с помощью техники иссечения и выворота.

Из оболочки жидкость откачивают с помощью шприца и иглы. Врач делает разрез в области опухлости, затем разрезает внутренние оболочки.

После обнаружения влагалищной оболочки, сразу орган выводят в рану. После того, как жидкость откачали, врач делает разрез влагалищной оболочки.

Затем проводится осмотр всех проблемных мест и врач принимает решение об их устранении по методу Винкельмана.

Операция Росса при водянке яичка используется при врожденной патологии. Хирург делает небольшое рассечение в районе паха, где отыскивает брюшинный отросток и перерезает его. Также, в оболочках яичек создается отверстие, через которое проходит откачка накопившейся жидкости. Такая операция гидроцеле яичка является очень тонкой работой, которая требует большой осторожности и напряженного внимания, чтобы не затронуть рядом проходящие важные элементы организма.

Операция Лорда при гидроцеле основана на образовании складок. При этом, хирург во время операции рассекает мешок с жидкостью и создает специальные гофрированные каналы, по который происходит отток жидкого вещества.

Данная процедура по удалению водянки яичка не предусматривает вывод яичка наружу. Благодаря этому методу хирургического лечения, происходит наименьших риск травмирования сосудов и тканей мошонки. Кроме того, риск кровотечения, практически, исключается.

Операция Лорда при водянке яичка дает наибольший эффект, поэтому применяется чаще других.

Удаление гидроцеле по Бергману назначается в случае, если оболочка с толстыми стенками, а водянка яичка уже достигла больших размеров. После хирургического вмешательства из области шва выводится на некоторое время дренажная трубка. Данный метод операции применяют для лечения гидроцеле у взрослых мужчин.

Операция Винкельмана и Бергмана при водянке яичка: описание и техника

Водянка яичка — одно из патологических состояний у мужчины, при котором требуется оперативное вмешательство. Чаще всего при таких состояниях применяется операция Винкельмана или хирургическое вмешательство по технике Бергмана. Каковы показания к обоим видам операции и как выглядит техника их проведений, изучаем ниже в материале.

Показания и противопоказания к операции

В равной степени операция Винкельмана и Бергмана проводятся пациенту мужского пола по таким показаниям:

  • Крупная водянка (более 50 мл серозной жидкости в мошонке);
  • Наличие осложнений в виде вторичного инфицирования;
  • Боль в яичке и гиперемия кожи мошонки;
  • Постоянное чередование увеличения/уменьшения объема серозной жидкости в мошонке.

Однако, несмотря на широкий спектр показаний к выполнению такой операции, имеется и ряд противопоказаний к применению данных техник. Таковыми являются:

  • Хроническая недостаточность любого органа в фазе декомпенсации;
  • Диабет сахарный 1 и 2 типа;
  • ОРВИ и другие вирусные инфекции;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Формирование гнойников, фурункулов или наличие ссадин (гнойных процессов) в зоне хирургического вмешательства.

Важно: техника операции Винкельмана подразумевает рассечение тканей мошонки. Именно поэтому так важно, чтобы целостность дермы в этой зоне не была повреждена гнойными и воспалительными процессами.

Техника операции Винкельмана

Операция Винкельмана при водянке яичка длится не более 30-40 минут. Выглядит ход операции таким образом:

  • Первоначально пациента подготавливают, обривая зону паха и мошонки. На операционном столе кожу обрабатывают антисептиком и фиксируют мошонку в неподвижном состоянии.
  • В зоне скопления жидкости хирург формирует продольный рез кожи длиной 4-6 см. Также рассекаются все остальные оболочки мошонки и яичка.
  • Водяной мешочек обнаруживают и отделяют его от фасции.
  • Затем делают небольшой прокол в мешочке и удаляют скопившуюся жидкость.
  • Затем делают рассечение водяного мешка и его исследование на предмет имеющихся кист и пр. При необходимости все удаляют.
  • В последнюю очередь все ткани мошонки ушиваются в обратном порядке, параллельно выполняя электрокоагуляцию всех мелких кровеносных сосудов.
  • На зону вмешательства накладывают стерильную повязку.
Читайте также:  Интраэпителиальная неоплазия желудка лечение

Важно: после операции пациенту показано ношение специальной фиксирующей повязки суспензория.

Операция Бергмана

Подробное описание операции Бергмана отличается от техники Винкельмана лишь одним нюансом — полным удалением оболочки водяного мешка. Так, выглядит операция Бергмана при водянке яичка следующим образом:

  • На обработанной поверхности кожи мошонки хирург делает рассечение длиной 4-6 см;
  • Таким же образом рассекаются все нижние ткани мошонки;
  • Затем хирург через прокол убирает серозную жидкость и выводит пораженное водянкой яичко в раневое отверстие;
  • Последняя оболочка яичка удаляется;
  • Сам семенник погружается обратно и все ткани мошонки ушиваются;
  • В ране ославляют дренаж для отведения скапливающейся сукровицы.

Послеоперационный период

И операция Бергмана, и техника хирургического вмешательства по Винкельману требуют не менее недели на восстановление пациента. Первые три дня пациент обязательно носит фиксирующую повязку суспензорий. Для предотвращения воспалительных процессов больному назначают курс антибиотиков.

Через 7-10 дней швы снимают, если была использована не кетгутовая нить, которая рассасывается самостоятельно.

В послеоперационный период пациенту показано воздержание от секса на период не менее чем 1,5 месяца. Жить половой жизнью можно после полного отсутствия болевого синдрома. А на период до 3-4 месяца пациенту показано ограничение физических нагрузок с поднятием тяжестей.

Важно: после ношения суспензория важно использовать только хлопчатобумажное нижнее белье, не стесняющее движений, не трущее рану и в меру свободное.

Возможные последствия

После удаления водянки даже современная хирургия не исключает риск развития осложнений у пациента. Зависит это как от профессионализма хирурга, так и от особенностей организма больного. В целом возможные осложнения могут выглядеть так:

  • Формирование гематомы в зоне хирургического вмешательства;
  • Инфицирование раны;
  • Кровотечение;
  • Ушивание нерва или кровеносного сосуда в ходе операции, что приведет к атрофии гонады или снижению чувствительности зоны бедра;
  • Вторичное бесплодие;
  • Аллергия на лекарственные препараты;
  • Общая слабость как следствие перенесенного наркоза.

Однако стоит понимать, что подобные последствия в условиях современной хирургии развиваются крайне редко. Современные технологии и опыт врача позволяют пациенту быстро и навсегда избавиться от водянки яичка. Поэтому при первых же симптомах патологии стоит как можно скорее обратиться к специалисту за помощью.

Способы лечения водянки яичка

Если гидроцеле возникло у ребёнка до двух лет и болезнь не носит острого характера, то единственным «лечением» в данной ситуации является выжидательная тактика, поскольку в таком возрасте болезнь чаще всего проходит самостоятельно безо всякого врачебного вмешательства. Во всех остальных случаях больным показана операция как единственный эффективный способ решения проблемы.

Для медикаментозного лечения водянки яичка применяют сосудосуживающие антибактериальные препараты — как внутренне, так и наружно. Это помогает убрать боль, зуд, воспаление и/или отёчность мошонки, если такие симптомы наблюдаются, но спровоцировать самостоятельный отток жидкости подобная терапия практически никогда не помогает.

Народные способы

Рецепты народной медицины — компрессы из гречки, отвар петрушки в молоке и прочее — являются не более чем способом самоуспокоения, чтобы чем-то «занять голову» и не переживать о болезни. Практического результата все эти домашние средства не приносят.

Получается, что у больного с гидроцеле есть только два варианта действий:

  • или прооперироваться и забыть о проблеме;

  • или же попробовать забыть о самой болезни в надежде, что ничем плохим эта выжидательная тактика для него не обернётся.

Но, как показывает урологическая практика, болезнь прогрессирует, вызывая множество нежелательных осложнений.

Операция при водянке яичка по методу Бергмана

Водянка семенника считается опасным заболеванием, которое может привести к полному нарушению функций органа и вызвать серьезные осложнения.

Скопление серозного экссудата между оболочками яичка становится причиной увеличения его размера и появления болезненности. Гидроцеле диагностируется как у взрослых представителей сильного пола, так и у детей. Патология может носить врожденный или же приобретенный характер, протекая в острой либо хронической форме.

Лечение гидроцеле, как правило, проводится при помощи хирургических методик. Применение медикаментозных препаратов и выполнение пункции для удаления скопившейся жидкости не всегда дает положительный результат и нередко вызывает осложнения. Ввиду этого специалисты рекомендуют ликвидировать серозную жидкость и пораженные структуры при помощи хирургического вмешательства.

Читайте также:  Операция на поджелудочной при панкреатите

Операция Бергмана является радикальным эффективным методом устранения гидроцеле, когда имеет место значительное увеличение пораженного яичка.

Операция по Бергману

Операция при водянке яичка по методу Бергмана

Суть такого хирургического метода избавления от водянки заключается в удалении скопившейся патологической жидкости путем вскрытия оболочки яичка.

Пораженное яичко вместе с влагалищной оболочкой хирург выводит в рану и начинает откачивать жидкость, используя шприц с иглой. Затем часть влагалищной оболочки вокруг семенника удаляется и ушивается. Хирургом используются кенгутовые швы, которые накладываются на остальные оболочки и кожу, после помещения яичка в мошонку.

В образовавшейся ране оставляется специальный резиновый дренаж. После завершения хирургического вмешательства на область разреза накладывают пузырь со льдом, чтобы предотвратить появление гематомы. Наложенные швы рассасываются самостоятельно на протяжении 2 недель.

Пациентам, которым была проведена операция Бергмана, назначают ношение суспензория — специальной повязки для поддержания мошонки и снятия нагрузки с семенного канатика.

В реабилитационный период важно принимать антибактериальные лекарственные средства, необходимые для снижения риска развития воспалительного процесса.

Показания

Операция Бергмана назначается представителям сильного пола разного возраста, у которых диагностирована водянка яичка крупных размеров, сопровождающаяся утолщением оболочек органа.

При проведении хирургического лечения гидроцеле у детей применяется общий наркоз.

Противопоказания

Хирургическое лечение гидроцеле не назначается пациентам в случаях, когда имеют место тяжелые сопутствующие заболевания.

Операция при водянке яичка по методу Бергмана

Перед выполнением операций по методу Бергмана, Винкельмана или Лорда больным требуется пройти обследование.

Осложнения

Во время проведения операции оказывается механическое воздействие на яичко, в результате чего оно раздражается и может воспалиться. По этой же причине нередко возникает отек в области мошонки. Такие осложнения не представляют опасности и в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение двух недель. Если же состояние не улучшается, то нужно обратиться к специалисту.

Более серьезными последствиями оперативного лечения гидроцеле являются крупные гематомы мошонки и кровотечение. Подобные осложнения наблюдаются редко, у 5% оперированных пациентов. При образовании больших гематом и сильном кровотечении требуется срочная медицинская помощь.

Врачи:

  • Лапшин Антон Вадимович Врач уролог-андролог

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

  • ФИО
  • Телефон *
  • Дата Время 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 20:00 20:30 21:00 21:30
  • Специализация Аллергологи-иммунологи Анестезиологи-реаниматологи Аритмологи Артрологи Венерологи Гастроэнтерологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматовенерологи Детские аллергологи-иммунологи Детские артрологи Детские гастроэнтерологи Детские гематологи Детские гинекологи Детские дерматологи Детские кардиологи Детские массажисты Детские микологи Детские неврологи Детские оториноларингологи Детские офтальмологи Детские проктологи Детские пульмонологи Детские рентгенологи Детские травматологи-ортопеды Детские УЗИ-диагносты Детские урологи Детские физиотерапевты Детские функциональные диагносты Детские хирурги Детские эндокринологи Детские эндоскописты Кардиологи Маммологи Мануальные терапевты Массажисты Микологи Наркологи Неврологи Нефрологи Онкологи Остеопаты Оториноларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Психиатры Пульмонологи Ревматологи Рентгенологи Терапевты Травматологи-ортопеды УЗИ-диагносты Урологи-андрологи Физиотерапевты Флебологи Функциональные диагносты Хирурги Эндокринологи Эндоскописты
  • Вы посещаете клинику: в первый раз у меня уже есть номер карты
  • Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Причины приобретенной водянки

У взрослых мужчин приобретенное гидроцеле является следствием дисбаланса между секрецией и выведением жидкости, которая выделяется внутренней оболочкой яичка. Нарушить равновесие этого процесса могут травы, опухоли, воспаления и дефекты оттока лимфы из мошонки.

Основная причина водянки яичек заключается в механическом травмировании мошонки (удары, падения, ущемления). Иногда гидроцеле является следствием лечения варикоцеле, проведения операции по методике Иваниссевича. Причиной водянки может выступать длительное воспаление.

Классификация

Водянку яичек врачи классифицируют по причине заболевания и остроте патологического происхождению водянки специалисты делят на врожденные и тип болезни связан с нарушением развития плода и может как сообщаться с брюшной полостью (нарушения формирования тканей брюшной полости), так и быть изолированными (избыточная продукция жидкости). Яичко, в процессе развития плода из брюшной полости опускается в мошонку через паховый канал вместе с листком брюшины (оболочки брюшной полости). В течении первых месяцев жизни, если проход в брюшную полость сохраняется, жидкость из полости перетекает в оболочки яичка через «незарощенный» канал. До 1,5-2 лет патология не требует являются осложнением других заболеваний и по причинному фактору делятся на несколько типов:

  • посттравматические;
  • воспалительные;
  • лимфостатические (затруднение оттока лимфы из мошонки);
  • ятрогенные (постоперационные);
  • идиопатические (дисбаланс между секретируемой и абсорбируемой собственной оболочкой яичка жидкостью).
Классификация

По характеру процесса врачи отдельно выделяют остро возникшую водянку (кисту) оболочек стороне заболевания различается поражение левого яичка, поражение правого яичка и двухстороннее гидроцеле.