Гиперпластический полип толстой кишки микровезикулярный тип

Обычно полипы кишечника размером до 2 – 3 см не проявляют себя какими-либо признаками и не беспокоят пациента. Но если их обнаруживают, то даже самые маленькие выросты обязательно удаляют, чтобы они не переродились в раковые образования.

Как работает кишечник?

Кишечник — это часть пищеварительной системы, разделённый на две части:

Как работает кишечник?
  • тонкую кишку;
  • толстую кишку.

После того как мы глотаем пищу, она движется по пищеводу в желудок, где идёт процесс пищеварения. Затем пищевой комок отправляется в тонкую кишку, где из него всасываются минералы и питательные вещества.

Как работает кишечник?

Дальше переваренная пища попадает в толстую кишку, в которой происходит поглощение воды. Оставшиеся пищевые отходы поступают в прямую кишку и остаются там до тех пор, пока человек не почувствует позывы к опорожнению через задний проход.

Итак, толстая кишка состоит из толстокишечного отдела, прямокишечного отдела и заднего прохода. Первая часть толстой кишки, уходящей вверх, называется восходящей ободочной кишкой. Далее она сворачивает к левой стороне живота и носит название поперечной ободочной кишки и поворачивает к низу живота — это уже нисходящая ободочная кишка. Заканчивается толстая кишка сигмовидным отделом, прямой кишкой и анусом.

Как работает кишечник?

Наглядно строение толстой кишки можно посмотреть на схеме:

Как работает кишечник?

Причины полипоза носа

Окончательного понимания, почему в одних случаях полипы образуются, а в других нет, современная медицинская наука пока не достигла. Однако известны факторы, способствующих возникновению полипов. Эти факторы можно разделить на две группы: местные и общие.

Местными причинами образования полипов в носу являются факторы, воздействующие исключительно на слизистую оболочку околоносовых (придаточных) пазух и носовой полости. Прежде всего, это:

  • аллергический ринит (хронический насморк аллергического происхождения). Подобный насморк является аллергической реакцией на пыль, пыльцу, шерсть животных. На долю аллергического ринита приходится 80% образования полипов;
  • частные простудные заболевания;
  • хронические синуситы (воспалительные заболевания околоносовых пазух) – гайморит, фронтит, этмоидит;
  • злоупотребление сосудосуживающими средствами (каплями от насморка);
  • искривление носовой перегородки, перекрывающее соустья носовых пазух;
  • грибковая инфекция.

Образование полипа может быть обусловлено влиянием сразу нескольких факторов.

Общими факторами, способствующими образованию полипов, являются:

  • индивидуальная реактивность (то есть способность организма реагировать на те или иные вызовы). Бывает врожденная предрасположенность к образованию полипов. Также вероятность полипов повышается с возрастом, так как обстоятельства жизни могут способствовать развитию предрасположенности к данному заболеванию;
  • состояние иммунной системы;
  • некоторые системные заболевания.

При обнаружении полипов в носу рекомендуется пройти обследование кишечника, возможно, что полипы образовались и там, только пока никак себя не проявляют.

Как обнаружить?

  • Ректороманоскопия позволяет установить состояние стенок сигмовидной и прямой кишок при помощи ректоскопа, оснащенного подсвечивающим устройством и миниатюрной видеокамерой. В ходе процедуры берут биопсию (отщипывая от полипа небольшой кусочек для последующего лабораторного исследования на содержание в нем раковых клеток).
  • Более информативной методикой является процедура колоноскопии, с помощью которой можно осмотреть все отделы кишечника. Поскольку этот вид исследования требует нагнетания воздуха в кишечник (манипуляции, довольно болезненной для пациента), его проводят только под легким наркозом. Процедура колоноскопии хороша еще и тем, что позволяет одновременно с осмотром удалить обнаруженные полипы.
  • Для обнаружения полипов может быть применена ирригоскопия – рентгенологическое исследование, в ходе которого полость исследуемой кишки наполняют контрастным веществом (взвесью бария).
  • Весьма эффективным может оказаться пальцевое исследование прямой кишки (осмотру доступен тридцатисантиметровый ее участок, прилегающий к анальному каналу).
  • Некоторым пациентам для выявления полипов назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Большое значение для раннего выявления полипов в кишечнике является анализ кала на скрытую кровь, хотя даже отрицательный результат этого теста не является 100% гарантией того, что полипы в организме пациента отсутствуют. Начальные признаки анемии в общем анализе крови могут стать косвенным свидетельством наличия полипов в кишечнике.

Классификация

Выделяют два основных критерия. Количество новообразований и форма изменений, которым подвержена слизистый слой толстого кишечника.

Образования разрастаются преимущественно в трех направлениях:

  • Ограниченное или локализованное пространство.
  • Множественные.
  • Диффузный семейный полипоз.

В первом случае диагностируется в просвете прямой кишки до двух-трех наростов. Во втором случае образований может быть от трех и выше. Если определены множественные очаговые наросты, то врач констатирует полипы прямой кишки. В третьем случае количество образований настолько велико, что ими становится покрыта вся полость органа. Размер новообразований варьируется от десятых миллиметра до нескольких сантиметров. Форма заболевания часто наследственная.

Читайте также:  Заразна ли туберкулома лёгких и каковы последствия?

В некоторых случаях диффузный полипоз толстого кишечника может быть подтвержден у детей младенческого возраста. Результат аутоиммунных заболеваний. Риск возрастает при присутствии в анамнезе родителей семейных полипов.

Форма гиперпластических образований может быть:

  • Аденоматозная. По статистике, эта форма чаще других становится патологией, которая перерастает в злокачественные опухоли толстой кишки. Тубулярные очаги имеют плотную структуру, розоватый оттенок и сглаженную поверхность. Ворсинчатым образованиям характерно разветвление. На вид похожи на ворсинки. Имеют множественную сосудистую сетку. Смешанный тип, тубулярно-ворсинчатые, имеет гипертрофированную слизистую с наличием обоих видов наростов. Чаще такие наросты приходится удалять. Рекомендована операция.
  • Гамартромные гиперпластические образования. Имеют характер доброкачественного лимфоидного полипа толстой кишки. Образуются на условно здоровой поверхности слизистой. Причиной становится неравномерное созревание, в дальнейшем развитие какой-либо структуры слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Воспалительная. Слизистая изменена в результате воспалительного процесса, который носит хронический характер.
  • Гиперплазиогенная. При визуализации напоминают цветную капусту. Опухоль патологическая. Основным местом расположения становится желудок. Усилена регенеративная способность клеток. Если анамнестические данные не отягощены раковыми образованиями, то указанная гиперплазия становится доброкачественной.

Трубочки, составляющие структуру эпителия, удлинены. Обнаруживается повышенная тенденция к кистозному разрастанию. Полипы гиперпластического типа могут трансформироваться и расти.

Наросты можно обнаружить в сигмовидной кишке. В ней происходит основной этап всасывания и распределения питательных веществ и микроэлементов. При поглощении жидкости и витаминов начинает сформировываться кал. При появлении наростов просвет становится шире. Наступает дисфункция части органа.

По статистике, новообразования указанного отдела кишечника носят доброкачественный характер. Месторасположение – нетипичное. В большинстве случаев констатируется одиночный нарост.

Диагностика

Ключевое мероприятие по предотвращению рака кишечника — максимально раннее выявление полипов.

Самым информативным и достоверным методом диагностики считается колоноскопия — инструментальный способ тщательного осмотра слизистой кишечника с помощью эндоскопической аппаратуры.

При данном методе исследования через анальное отверстие в прямую кишку вводится гибкая тонкая трубка (оптоволоконный зонд) — колоноскоп, оснащенный микросветильником и микрокамерой. Врач постепенно продвигает его, а изображение с камеры передается на экран для изучения. При обнаружении полипа специалист забирает крошечные фрагменты полипозной ткани на гистологическое исследование (биопсию), чтобы исключить рак. Но очень часто хирург сразу удаляет новообразования во время процедуры, не подвергая пациента вторичной – хирургической колоноскопии.

Чтобы избавить пациента от страха перед болезненностью и неприятными ощущениями, колоноскопию часто проводят под кратковременной общей анестезией.

Диагностика

Перед эндоскопическим обследованием требуется предварительная подготовка (массивное безболезненное очищение кишечника от кала с помощью специальных препаратов или клизм).

Разработаны и другие диагностические методы, которые не требуют подготовки и проводятся в амбулаторных условиях.

  1. Сигмоидоскопия и ректороманоскопия. Исследования, аналогичные колоноскопии, но более простые и существенно уступающие ей в эффективности, поскольку не позволяют обнаружить полипы в вышележащих отдаленных отделах. Поэтому чаще выполняются при первичной консультации у проктолога.
  2. Ирригоскопия (специальная рентгенография с применением контрастных веществ). Позволяет обнаружить выросты крупнее 1 см.
  3. Компьютерная томография или виртуальная колоноскопия с созданием трехмерной модели кишечника. Дорогостоящий метод, который обычно используют в ходе профилактических обследований (скринингов). Чувствительность КТ при выявлении мелких полипов гораздо ниже, чем у колоноскопии. Кроме того, при выполнении КТ невозможно провести забор тканей на проведение биопсии.

Анализ на кровь в кале — информативный и доступный метод, но мало показателен при полипозе. При наличии в кишечнике мелких множественных узлов и аденом анализ в 70% случаях может давать ложный отрицательный результат.

Как обнаружить кишечные полипы?

Выявления причин образования и диагностика полипов в кишечнике начинается с простых диагностических процедур.

Они проходит несколько этапов:

  • сбора анамнеза (характер и длительность периода болей, частота запоров и диареи и т.д.);
  • сбор анамнеза жизни (питание, заболевания кишечника, вредные привычки, образ жизни);
  • семейный анамнез (обусловлен признаками наследственного полипоза кишечника);
  • физикальный осмотр (бледность покровов, примеси в стуле).

Сбор информации, осмотр является определяющим для определения инструментальных и лабораторных исследований.

Лабораторно-инструментальные исследования Расшифровка результата
Общий анализ крови Частые кровотечения провоцируют развитие анемии (низкого гемоглобина).
Кал на скрытую кровь Микроскопическое исследование кала позволяет обнаружить примеси крови.
ФГДС Эндоскоп позволяет визуально осмотреть состояние слизистой оболочки и выявляет образования в верхних отделах ЖКТ (полипы, эрозии, опухоли, язвы).
Ректальное пальцевое исследование Позволяет обнаружить образование и дифференцировать их в толстом кишечнике с геморроидальными воспаленными узлами по месту их локализации.
Ректороманоскопия Ректороманоскоп с камерой  для отражения состояния гиперпластических полипов и слизистой в прямой кишке позволяет обнаружить.
Ирригоскопия Ректальное введение рентгенконтрастного вещества с помощью клизмы обеспечивает визуальное изображение формы, размеры и наличие образований в прямой кишке.
Колоноскопия Эндоскопия,  обеспечивает визуальное отображение с исследованием нижних отделов  толстого кишечника.
Как обнаружить кишечные полипы?

Консультация терапевта при выявлении полипов сигмовидной кишки, симптомы которого являются основанием для консультации с узкими специалистами. Такими специалистами является – гастроэнтеролог, онколог, хирург, проктолог.

Читайте также:  Опущение внутренних органов симптомы и лечение

С целью выявления полипозных выростов на стенках кишечника специалисты применяют следующие методы исследования:

  • колоноскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • гистологическое исследование.

Для постановки точного диагноза, определения количества и места локализации новообразований требуется пройти не одно исследование, а сразу несколько. Если специалисты пока не назначают операцию и выбирают выжидательную тактику, проводятся регулярные эндоскопические осмотры просвета кишечника, в ходе которых можно оценивать состояние слизистой и качество проводимого лечения.

Полипы в кишечнике: виды, причины, диагностика и лечение

Если у человека имеются полипы в кишечнике, симптомы могут быть очень разнообразными. Это доброкачественные новообразования. В отличие от рака и других злокачественных опухолей, они не способны давать метастазов в другие органы, что улучшает прогноз для жизни.

Несмотря на это, наследственные полипы способны к малигнизации, то есть являются предраковым заболеванием. Они могут развиться в любом возрасте. Нередко поражается кишечник. Излюбленным местом локализации является толстая кишка.

Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Виды новообразований в кишечнике

  • Гамартоматозными – их появление связано с патологией развития железистого эпителия.
  • Аденоматозными – такие новообразования имеют высокую степень перерождения злокачественные, поэтому их зачастую называют предраком.
  • Гиперпластическими – имеют небольшие размеры и чаще всего находятся на стенках прямой кишки.
  • Ворсинчатыми – образуют так называемый «ковер» на стенках кишки. Вероятность их перерождения в рак составляет около 40 процентов.
  • Юношескими локальными выростами – наблюдаются у детишек от трех до шести лет. Они самостоятельно рассасываются и только в единичных случаях перерождаются в рак.

Полипы бывают как одиночные, так и множественные. Последние располагаются вдоль всей кишки или объединяются в группы.

Как выглядит полип кишечника

По МКБ 10 полипам анального канала присвоен код К62.0, прямой кишки – К62.1, ободочной кишки – К63.5.

Полипы представляют округлые образования на ножке или широком основании (протрузия слизистой оболочки кишечника в просвет) и могут иметь различные гистологические варианты. Размеры полипов в кишечнике от 1 см и до размера яблока, в зависимости от гистологии, благоприятных условий для развития и времени существования.

Доброкачественные образования (типы полипов кишечника) могут быть:

Многообразие полипов в кишечнике

1. Аденоматозные

Самые опасные в плане малигнизации полипы, так как гистологическое строение тканей имеет мало общего с нормальной стенкой кишечника или предшествующему аденоматозу железистое строение эпителия клеток. Размер 0,5 см, до 3см в диаметре, располагаются как на ножке, так и на широком основании.

Кровоточат и эрозируются редко.

Образования относятся к предраку, что требуют немедленного принятия мер.

Аденоматозные новообразования, в свою очередь, разделяют на тубулярные полипы, ворсинчатые и тубулярно-ворсинчатые полипы.

Тубулярные (плотные, гладкие, розовые, со временем увеличиваются и становятся красными новообразованиями с дольчатой структурой).

Ворсинчатые (получили свое название из-за ворсинчатых ветвистых выростов, имеют богатую кровеносную сеть, что обуславливает яркий красный цвет. Размер – больше 2 см. Часто их рассматривают, как причину кишечного кровотечения, причисляют к предраковой патологии.

Тубулярно — ворсинчатые разрастания включают в себя элементы, свойственные тубулярным и ворсинчатым образованиям, размеры 2-3 см, крепление — выраженная ножка либо широкое основание.

В ряде случаев вырастают до больших размеров, могут провоцировать осложнения в виде кровоточивости и изъязвления.

Считается, что тубуло-васкулярные полипы озлокачествляются в 3-5% случаев.

2. Гиперпластические

Для этого вида характерен маленький размер, небольшое возвышение над слизистой кишечника, неприметная окраска.

Имеют тенденцию к кистозному разрастанию, чаще встречаются у лиц пожилого возраста. Большие размеры для этого вида не характерны, озлакочествлению подвергаются редко.

3. Гамартромные

Произрастают из тканей железистого эпителия, окраска — бело-розовая.

4. Воспалительные

Воспаленная слизистая оболочка кишечника может повлечь развитие полипа.

Теоретически, любая кишечная инфекция в острой форме может спровоцировать образование полипов данного типа.

По количественному фактору полипы бывают:

одиночными, множественными, диффузными.

В группу диффузных полипозов входят генетические синдромы (Гарднера, Линча, Коудена, Тюрко, Пейтца-Егерса) и семейный диффузный полипоз.

Что такое полипоз. Диффузный полипоз (Диффузный семейный полипоз, Семейный аденоматоз толстой кишки). Что это такое

Полипы представляют собой аномальные доброкачественные новообразования округлой, каплевидной или неправильной формы, которые локализуются на стенках полых органов и выступают в их просвет. Они крепятся на широком основании, либо имеют ножку. Такие разрастания могут появиться на внутренней поверхности любых органов тела, обладающих слизистой оболочкой.

Наиболее часто полипы встречаются в следующих местах:

Сами по себе эти новообразования не страшны, однако иногда они переходят в злокачественные опухоли. Если у человека не наблюдается никаких тревожных симптомов, это вовсе не означает, что в будущем полип не переродится в . Вот почему, независимо от того, причиняют ли полипы дискомфорт, их необходимо лечить консервативно, либо удалять хирургическим путем.

Полипы в матке

Полипы в матке являются часто диагностируемыми доброкачественными разрастаниями слизистой оболочки, которые обычно вызваны серьезными гормональными нарушениями. Они также появляются на фоне самых разных воспалительных процессов в органах малого таза, например, цервицита или . Кроме того, полипы часто соседствуют с эндометриозом. Постменструальное считается основным симптомом таких разрастаний. К признакам полипов можно отнести обильные маточные , либо наоборот, скудные нерегулярные месячные, а также вагинальные кровотечения в период . Однако такая патология иногда наблюдается и при нормальном менструальном цикле. Многие пациентки жалуются на усиливающуюся боль во время половых актов. Бывает и так, что на полипы в матке не указывают никакие симптомы.

Читайте также:  Запор — причины. диагностика, лечение

Для полноценной диагностики маточного полипоза используется УЗИ-исследование, метрография и наиболее информативный метод – гистероскопия. Благодаря таким современным процедурам, гинеколог может без труда оценить общее состояние полипа, определить его точное местоположение и размер. Если разрастания появляются на фоне воспалений, то достаточно вылечить очаг инфекции, чтобы полипы исчезли без вмешательства. При помощи гистероскопа можно проводить серьезные операции по удалению больших по размеру разрастаний, при этом осложнения будут минимальны.

Лечение полипов в матке чаще всего производится хирургическим способом, который подразумевает выскабливание. Иногда врачи применяют и нехирургическое лечение путем введения современных препаратов прогестерона. Гормоны способствуют быстрому усыханию разрастаний. Однако следует упомянуть, что при консервативном методе риск повторного образования полипов весьма велик.

Полипы в носу

Такие доброкачественные новообразования, как полипы в носу, чаще всего встречаются у детей в возрасте до 10 лет. Носовой полипоз – это то же самое, что . Однако такая патология может проявиться и у взрослых людей вследствие сильного разрастания слизистой оболочки глоточных миндалин. Именно эта ткань призвана защищать организм человека от попадания всевозможных бактерий и вирусов.

Основные причины образования полипов в носу следующие:

    Многократно перенесенные инфекционные заболевания ЛОР-органов;

    Длительное отсутствие свежего воздуха или систематическое вдыхание вредных веществ;

Частыми симптомами носовых полипов являются также высыпания на коже вокруг носа, воспаления внутреннего покрова пазух, затрудненное дыхание, проблемы со сном, следы слизи на стенке глотки, отсутствие вкуса, плохое обоняние, храп и хронические . Большинство больных аденоидами страдают от ужасных головных болей и постоянного насморка с сильной заложенностью носа. При небольших наростах признаки могут и не проявляться. А консервативное лечение инфекционных заболеваний и аллергических проявлений редко приводит к рассасыванию полипов в носу.

Лечение полипов в носу хирургическое: обычно врачи склоняются к немедленному оперативному удалению таких новообразований. Когда полипы растут большими группами, назначается стандартная эндоскоп

Смотрите также
  • Болячки на теле чешутся чем лечить
  • Клебсиеллезный поливалентный фаг
  • 6 тип герпеса
  • Что такое флемоксин солютаб
  • Внезапная слабость и дрожь в руках
  • В каком возрасте начинается климакса у мужчин
  • Препарат аркоксиа показания к применению
  • Хорошо ли оксид магния растворяется в воде
  • Дислалия у детей что это такое
  • Как подлечить нервную систему в домашних условиях
  • Кортизол повышен у женщины причины и симптомы

Лечение диффузного полипоза

Консервативной терапии семейного аденоматоза не существует, лечение только хирургическое. При выявлении заболевания операция является обязательной, так как рано или поздно полипы переродятся в злокачественные опухоли. На начальных этапах, когда поражены только дистальные отделы толстого кишечника и нет признаков малигнизации, можно провести резекцию сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидэктомию) с сохранением сфинктера.

Если диффузный полипоз распространяется на проксимальные отделы толстого кишечника, но еще не переходит в злокачественную форму, показаны следующие операции: колэктомия и создание илеоректального анастомоза, субтотальная колэктомия или гемиколэктомия с асцендоректальным анастомозом, субтотальная гемиколэктомия с брюшноанальной резекцией прямой кишки и подведением к анусу участка восходящей толстой кишки. Все эти операции проводятся с сохранением анального сфинктера, что дает возможность пациенту с диффузным полипозом вести более-менее активный образ жизни. При выявлении раковых опухолей в кишечнике необходимо проводить тотальную колэктомию без сохранения сфинктера и выведением на переднюю стенку живота илеостомы.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом. Обычно такое лечение выступает в качестве дополнительного метода, но применять его в качестве самостоятельной методики терапии не рекомендуется, так как возможно развитие осложнений в виде онкологии.

Совместно с медикаментами пациент может употреблять травяные настои и отвары для повышения защитных сил организма. Настои можно готовить из шиповника, мелиссы, ромашки, подорожника и прочих трав.

Можно ежедневно пить сок из красного картофеля в количестве 100 миллилитров.

Хорошим эффектом обладает чистотел. Его сок наносят на пораженные участки в том случае, если наросты имеют небольшие размеры. Процедуру повторяют три раза в день, полный курс лечения составляет около одного месяца.