Инвалидность после радикальной простатэктомии

Наконец-то меня перевели на инвалидность при раке простаты, так как мое лечение зашло в тупик. Но случилось это почти через год после операции по удалению раковой опухоли.

Причины развития осложнений

Инвалидность – не самое худшее развитие событий после такой травмы.

По статистике, от 25 до 55 процентов людей, ставших жертвами такой травмы, умирают от осложнений:

  • пролежней (при обширных поверхностях некроза);
  • застойных явлений в нижних конечностях и тромбообразовании (при отрыве тромба и закупорке магистральных артерий);
  • пневмонии;
  • сердечно-сосудистых заболеваний, развивающихся на фоне долгой обездвиженности тела.

Больше всего шансов полностью восстановиться у детей. У них кости срастаются относительно быстро и легко, если нет врожденных патологий. Люди, еще не перешагнувшие 30-летний рубеж, тоже могут рассчитывать на полное выздоровление. Пожилым приходится тяжелее всех. Их травмы часто дополняются осложнениями.

Меньше всего шансов полностью восстановиться у пациентов старше 65 лет. На них приходится 90 процентов всех случаев подобных нарушений целостности кости. Объясняется это тем, что для нормального сращивания костей необходимо хорошее кровоснабжение в поврежденной области и полноценная трофика поврежденных тканей.

Часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Одновременно на здоровье негативно отражается гормональный дисбаланс, риск появления пневмонии, хрупкость костей, дефицит кальция и другие отрицательные факторы на фоне возрастных изменений.

Оформление инвалидности при раке простаты в пенсионном фонде

Вернувшись домой с понедельника 2013 года начал оформление всех положенных льгот и прибавки к пенсии в Пенсионном Фонде и Органах Социальной Защиты. Времени пришлось затратить гораздо больше, чем получить инвалидность при раке простаты в Оренбурге. Потребовалось собрать много документов.

Пришлось постоять в больших очередях в разные кабинеты. Сделать ксерокопии и разнести их в соответствующие инстанции. И опять всё это через сидения в очередях. Но к концу недели я сумел справиться со всеми трудностями. И даже в пятницу 14 июня мне наконец-то удалось получить в аптеке долгожданный бикалутамид. Сам я к своему новому статусу пока не привык и по своему состоянию здоровья — инвалидом себя не ощущаю.

© 2013 – 2020, Яковлев. Все права защищены.

Инвалидность при туберкулезе легких

Вопрос о том, дают ли инвалидность при туберкулезе, является одним из ключевых, которые касаются инфицированных людей и их ближайших родственников, так как работать при развитии осложнений или в период выздоровления невозможно, и человек нуждается в материальной поддержке со стороны государства. В этих случаях пациенты желают оформить инвалидность при туберкулезе легких. Чтобы получить пособие по инвалидности или пенсию, все необходимые документы должны быть оформлены и направлены в специальную медицинскую комиссию.

Группы инвалидности и условия их получения при туберкулезе

Прежде всего, необходимо пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза туберкулеза. Это необходимо не только для оценки состояния пациента, но и для последующей регистрации инвалидности. Поскольку заболевание попадает в список болезней, при которых назначают группу.

При поражении туберкулезной палочкой каждая работа затруднена. Как следствие этого, указывается кратковременная или постоянная нетрудоспособность, на основании которой пациент имеет возможность получить конкретную материальную поддержку на этапе лечения и выздоровления.

Основная масса пациентов имеет возможность получить инвалидность при легком туберкулезе независимо от стадии формирования заболевания и его формы.

Есть 4 ведущих типа инвалидности. Пациент может получить справку о временной нетрудоспособности, а также  I, II и III группу инвалидности. При назначении группы предусматривает стадию туберкулеза и нагрузки, формирующуюся на фоне заболевания. Инфильтративная форма туберкулеза часто выявляется при болезни.

Читайте также:  Как подготовиться к процедуре колоноскопия?

Лист нетрудоспособности выдается при первоначальном диагнозе, когда человек получает лечение в больнице. Если заболевание прогрессирует и терапия назначенными противотуберкулезными препаратами не дает положительного результата, то в этих случаях выделяют 1 и 2 группу. В ситуациях, когда есть положительная динамика, пациенту назначают группу 3.

Пациентам с выявленным заболеванием выдается обязательно лист временной нетрудоспособности в таких случаях:

  • до 1 года – с небольшими очагами;
  • до 10 месяцев – в среднем размере;
  • 1 год – в процессе гниения и последующего формирования патологии.

Пациентам может выдаваться 2 или 3 группа, когда образование туберкулеза быстро прогрессирует, приводит к осложнениям дыхательной системы и патология развивается в результате вторичной инфекции. Такие очаги поражают не только легкие, но и бронхи.

Группа 1 выдается пациентам, которые не чувствительны к лечению. Данная группа инвалидности может быть выданной сразу после выписки из больницы.

При переходе на хроническую стадию и при наличии осложнений при появлении отрицательных изменений дыхания назначается 2 группа.

Впоследствии, после лечения, человек возвращается к обыденной форме жизни, но могут быть ограничения по выполняемой работе.

Размеры пособий и льготы

Сколько платят в случае инвалидности с диагнозом туберкулез, полностью зависит от того, какая группа назначена.

В этом случае медицинская комиссия предусматривает ряд пунктов:

  1. Возраст и пол человека.
  2. Обстоятельства жизни и заработок пациента.
  3. Специальность и наличие судимости.

Чтобы получить разрешение на медицинское обследование, нужно соответствовать одному из следующих критериев:

  1. Потеря трудоспособности была утрачена или лечение было начато минимум год назад.
  2. Болезнь трудно поддается лечению.
  3. В организме необратимые процессы.

При наличии открытой формы заболевания человек имеет право на получение жилья вне очереди. Этим пациентам предоставляются льготы в виде бесплатных лекарств и поездок на санаторно-курортное лечение. Эти разрешения выдаются раз в год, причем оплачивается не только билет, но и проезд в пункт назначения и обратно.

Размер пенсии зависит не только от назначенной группы, но и от существующих или отсутствующих иждивенцев.

Фиксированная оплата по группам инвалидности в 2019 году составляет группа:

При расчете оплаты предусмотрено, что инвалид фактически содержит иждивенцев, то есть других неработающих лиц. Зависимые лица – это те, которые полностью обеспечены пенсионером.

В этом случае доплата к пенсии устанавливается:

Если по каким-либо признакам человек не имеет права на пенсию по инвалидности, правительство предоставляет таким гражданам социальную помощь.

Социальные пособия выплачиваются в фиксированном размере для:

Дополнительная выплата на иждивенцев к соц помощи не производится.

При туберкулезе инвалидность может оформляться в группах 1, 2 и 3. Чтобы получить этот статус, необходимо собрать пакет документов. Инвалидная группа выдается по результатам исследований и анализа.

Место назначения для медицинского осмотра определяется лечащим врачом. Но, если совет врачей на основании всех обследований принимает решение относительно конкретной группы инвалидности для человека, страдающего туберкулезом, каждый год нужно будет проходить новую комиссию для доказательства группы.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

I группа инвалидности присваивается при значительно выраженной степени нарушения функции кроветворения — тяжелые формы со склонностью к частым тяжелым кровотечениям (спонтанные кровотечения, опасные для жизни).

II группа инвалидности присваивается при выраженной степени нарушения функции кроветворения — тяжелая форма с кровотечениями, происходящими 3-4 раза в год и требующими купирования в условиях стационара.

III группа инвалидности присваивается при умеренной степени нарушения функции кроветворения — среднетяжелая форма с кровотечениями, происходящими 2 и менее раз в год.

Виды операций

Существуют следующие способы оперативного вмешательства:

  • Экстраплевральная (резекция костей грудной клетки без разреза пристеночной плевры). Показан такой вид операции при хронических кавернах.
  • Интраплевральная (резекция костей, мышц и пристеночной плевры).

Выделяют также виды операций на грудной клетке:

  • операция Геллера (показана при ахалазии кардии);
  • по Лимбергу;
  • по Нассу;
  • по Шеде.

Операция по Нассу

Очень распространенный вид операций по удалению ребер в современной медицине. Показана при воронкообразной деформации скелета. Данная патология чаще всего врожденная и наследственная. Выявляют ее в раннем возрасте. Нарушение правильного развития грудной клетки возникает из-за плохого формирования ножек диафрагмы, которое затрудняет нормальную работу органов дыхания и развивается достаточно быстро.

Читайте также:  Исследование прямой кишки при заболеваниях

Торакопластика по Нассу способствует увеличению размеров плевральных полостей и расправлению легких. У детей после операции увеличивается объем грудной клетки и наблюдается быстрое прогрессирование в нормальном формировании органов дыхания.

В торакопластике по Нассу используют хирургический инструмент – интродьюсер (специальный проводник в виде специальной трубки из пластика). В ходе операции может понадобиться разное количество рукавов в зависимости от сложности и запущенности процесса.

Торакопластика по Лимбергу

Данный вид торакопластики принято называть лестничной. Техника хирургического вмешательства дает возможность хорошего доступа для обследования и обработки полости хронического очага (эмпиемы) во время операции. После поднадкостничного удаления кости на протяжении всей полости эмпиемы делают надрезы задней части надкостницы. Если со стороны посмотреть на процесс вмешательства, то можно увидеть очертания лестницы на грудной клетке, отсюда такое название.

В процессе операции срезают наложения в виде шварт на плевре, что способствует нормальной работе легкого (расправляется легочная ткань). Результат этого вида лечения это образование грануляционной ткани на пораженных участках плевры и уменьшение области эмпиемы.

Торакопластика по Шеде

Это интраплевральный вид торакопластики. Шеде в 1898 году разработал операцию по устранению (резекции) большого участка тканей из грудной клетки. Для уменьшения осложнений и травмоопасности ее делают в несколько этапов. Суть заключается в послойном удалении частей грудной клетки. Сначала начинают с верхнего слоя, а заканчивают нижним. У такого хирургического вмешательства большая травмоопасность, Поэтому операцию проводят в крайних случаях, основная цель которой это резекция ребер и уменьшение объема грудной клетки для устранения большой полости эмпиемы плевры.

В чем польза лечебной гимнастики

ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.

Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.

Документы для получения инвалидности

Если сотруднику присвоили III группу инвалидности, работодатель не имеет права его уволить. Но в реальности, особенно если сотруднику теперь требуются особые условия труда или сокращенная нагрузка, его могут уговаривать уволиться по собственному желанию или сократить должность, которую он занимает. Известить о сокращении сотрудника-инвалида работодатель должен за два месяца до увольнения, и в течение шести месяцев после сокращения должности не имеет права вводить ее снова.

При сокращении сотрудник получает выходное пособие за два месяца, а если в течение двух недель встанет на биржу труда и там его не устроят на работу, ему полагается еще один оклад, за третий месяц. Также инвалида III и II группы работодатель может попытаться уволить по статье 83 Трудового кодекса — в связи с тем, что он не может больше выполнять свои трудовые обязанности, а на предприятии нет должностей, занимать которые может человек с такими ограничениями по состоянию здоровья.

При этом помимо невыплаченных на момент увольнения зарплаты и отпускных инвалиду полагается компенсация в размере двухнедельного заработка. I группа инвалидности считается «нерабочей», но на практике это не означает, что человек не имеет права устроиться на работу. Например, ему может быть доступен надомный труд или работа в особых условиях.

Читайте также:  Неспецифический язвенный колит: симптомы, причины и лечение

Что такое торакопластика легкого?

Торакопластика легкого – это операция, проводимая на пораженном участке органа. Направлена на удаление остаточной плевральной полости. Это поднадкостничная резекция нескольких ребер на стороне, где локализуется патологический процесс.

Если есть необходимость провести полную или расширенную торакопластику, ее выполняют в 2-3 этапа. За раз может быть удалено не более 4-5 ребер. Между операциями должно пройти не менее месяца. Обычно проводится верхнезадняя торакопластика.

Восстановление эрекции

Эректильная дисфункция у мужчин после радикальной простатэктомии связана с нарушением гормонального фона. Состояние требует коррекции с помощью медикаментозных средств, а также применения специальных устройств для искусственного создания эрекции.

Полностью избавиться от эректильных расстройств невозможно, но вернуть сексуальную активность с помощью методов консервативной терапии или операции по протезированию полового члена удается в большинстве случаев.

  • Используют Виагру и ее аналоги для стимуляции кровотока в органах малого таза.
  • Местные инъекции Папаверина применяют для создания эрекции и удержания на время проведения полового акта.
  • Для стимуляции выработки гормонов применяют синтетические аналоги тестостерона.
  • Вакуумные устройства для стимуляции наполнения полового члена кровью применяют по рекомендованной схеме.
  • В самых сложных случаях прибегают к методике протезирования с введением силиконовых или биологических имплантатов.

Иногда эректильная функция может налаживаться без применения специальных средств, но рассчитывать на такой исход не стоит. Мужчине лучше следовать рекомендациям врача и выполнять предложенный комплекс реабилитационных мероприятий после проведения радикальной простатэктомии.

Послеоперационный период

После операции туберкулеза легких пациент переводится в отделение интенсивной терапии. С помощью приборов круглосуточно ведется контроль работы сердца, легких, почек. После выхода из наркоза и при нормальном функционировании органов на 2-5 сутки больного переводят в общую палату.

Обязательно строго выполнять все назначения врача:

  • медикаментозная терапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • рекомендации по возможности самостоятельно садиться и вставать с кровати.

Это ранний послеоперационный период.

Пациент выписывается под наблюдение участкового фтизиатра. Чтобы избежать рецидива туберкулеза легких, необходимо продолжение лечения дома. Повторно пройти курс рекомендуют через полгода после операции.

Грудная клетка богата нервными окончаниями. Особенно чувствительны межреберные нервы. Первые 48-72 часа после операции назначают наркотические анальгетики. После удаления туберкуломы болевые ощущения могут сохраняться до нескольких месяцев:

  • больно делать глубокий вдох;
  • при перемене погоды или пальпации болит послеоперационный шов.

Все осложнения после операции делят на ранние и поздние.

К ранним относят:

  • острую дыхательную или сердечную недостаточность;
  • тромбоэмболию;
  • послеоперационную пневмонию;
  • послеоперационный сепсис;
  • нагноение раны с формированием свищей.

Последствия ранних осложнений могут вызывать угрозу для жизни.

Риск повторно заболеть или заразиться наиболее высок в группах риска, при гиперергической реакции Манту.

Инвалидность при туберкулезе легких после операции присваивается всем пациентам.

Реабилитация после операции длительная. Ранняя послеоперационная начинается с дыхательной гимнастики. Больному разрешают поворачиваться на кровати на бок, садиться, вставать. Физическая нагрузка строго дозирована.

После операции на легком требуется комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Для полноценного восстановления рекомендуют санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Лечебная гимнастика под контролем инструктора, массаж, индивидуально подобранный курс физиотерапии дают быстрое выздоровление. Обязательны прогулки. Их продолжительность рассчитывается в зависимости от физического состояния больного. В санаториях есть маршруты с вымеренным километражем. Больной сам фиксирует пройденное за день расстояние. При этом количество пройденных километров постепенно увеличивается.

Природотерапия, консультации психолога и общение с пациентами, которые восстанавливаются после операции, позволяют быстрее социализироваться.

Не все пациенты могут попасть в санаторий. Возможно прохождение реабилитации в диспансере или поликлинике по месту жительства. Перечень необходимых процедур назначает лечащий врач.

Во многих городах сейчас открываются реабилитационные центры при противотуберкулезных диспансерах. Отзывы пациентов о таких центрах положительные. Специалисты-реабилитологи, оборудованные залы ЛФК, аппараты для физиопроцедур позволяют пройти восстановление под наблюдением врача.

Хирургическое лечение туберкулеза легких – метод, который позволяет спасти жизнь больному, купировать процесс и добиться полного выздоровления, соблюдая назначения и рекомендации.