ЖКБ: симптомы. Желчнокаменная болезнь (калькулёзный холецистит)

Желчные камни известны людям с давних времен. Они были обнаружены в желчных пузырях египетских мумий, еще 1000 лет до нашей эры. Конкременты в желчном пузыре, серьезное заболевание и является всемирной медицинской проблемой.

Холецистит – что это за болезнь?

Если желчь длительное время лишена естественного оттока, она застаивается и воздействует на эпителий внутренних стенок, нарушая его барьерную функцию. В результате патогенные микроорганизмы легко проникают в полость органа, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины, которые вызывают местное повышение уровня гистаминов. Возникает воспалительный процесс с отеком и болевым синдромом. Повышенная активность лейкоцитов в зоне поражения приводит к появлению гнойных и даже гангренозных изменений в тканях, которые в отсутствии лечения распространяются на более глубокие слои желчного пузыря и прилегающие органы.

Способы удаления камней из желчного пузыря

Когда камни в желчном пузыре выросли до крупных размеров, то при таком диагнозе без оперативного вмешательства обойтись не получится. Современная медицина предлагает варианты удаления конкрементов из организма, которые безболезненны, они дают больше гарантий того, что камни повторно не сформируются.

Операция

Наличие камней не считается причиной для оперативного вмешательства. Хирург назначает его только тогда, когда есть конкретные клинические симптомы: желчные колики, ноющие, тупые болевые ощущения, тяжесть под ребрами справа, частая отрыжка, горький вкус во рту, изжога. Стандартная операция (холецистэктомия) зачастую осуществляется по экстренным показаниям.

Лапароскопия

В последнее время камни часто удаляют посредством лапароскопии. Конкременты вынимаются троакарами, специальными проводниками из металла, введенными в брюшину. Полость живота наполняют углекислым газом, в разрез вводится трубка аппарата, который будет передавать изображение на монитор. Доктор вытягивает камни, а на сосуды и протоки желчного пузыря устанавливает скобы. Показания к операции: калькулезный холецистит.

Желчнокаменные болезни иногда являются причиной направления на ультразвуковое дробление конкрементов (литотрипсия). Ультразвук разрушает камни, разбивая их на маленькие частички (не больше 3 мм). Мелкие кусочки выходят в двенадцатиперстную кишку по желчным протокам. Такая разновидность операции подходит тем больным, у которых выявлено до 4-5 штук холестериновых больших камней.

Камни долгое время могут совершенно не беспокоить, находясь в неподвижном состоянии. Если же они сдвигаются со своего места и попадают в протоки, то провоцируют острый приступ. Его называют желчной коликой. Зачастую такие проявления протекают волнообразно. Нормальное состояние пациента резко ухудшается.

Это дает о себе знать желчекаменная болезнь. Приступ колики локализуется в правом подреберье. Сопровождается он сильнейшей болью, колюще-раздирающей. Пациент испытывает сильнейшие мучения. Боль настолько интенсивна, что некоторые даже кричат. Стоит заметить, что неприятные ощущения могут отдаваться в лопатку, шею, ключицу, плечо. Бывают случаи, когда боль распространяется на область сердца. Довольно часто такие проявления принимаются за стенокардию.

Читайте также:  Кишечные свищи: типы, причины появления и методы лечения

Приступы могут возникать без причины. Но чаще всего их появление провоцируют острая жирная еда, алкоголь, стрессы, физические нагрузки.

Заключение

Общие советы и рекомендации:

  • Противозачаточные таблетки повышают риск не только тромбообразования, но и формирование конкрементов в желчном пузыре.
  • Противопоказано быстрое похудение.
  • Обычную и минеральную воду следует пить за полчаса до еды, пить натуральный чай, а не чайные пакетики. Кофе особенно растворимый и цикорий опасен при ЖКБ, он оседает на слизистой оболочке желудка, что вредит нормальным процессам переваривания пищи.
  • Клетчатка способствует уменьшению размера и количества камней и стимулирует моторику кишечника. Много клетчатки в отрубях, овощах, фруктах, зерновых. Например: 1 столовая ложка отрубей содержит больше половины суточной нормы клетчатки.
  • Если камень закроет желчный проток, то прекратиться отток желчи, что очень опасно для жизни.
  • Помните, что если в желчном пузыре есть конкременты, самым серьезным провокатором обострения является жареная и слишком жирная пища.
  • Чтобы чувствовать себя комфортно необходимо строго придерживаться режима питания и диеты ЖКБ.

(Пока оценок нет)

Питание: диета без оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни

Есть специальная лечебная диета № 5, где подробно прописано меню продуктов, какие можно есть и какие нельзя при заболеваниях печени и желчных путей.

Технология приготовления продуктов: блюда готовят отварными, запеченными, пища солится нормально. Температура принимаемой пищи теплая. Принимать пищу не реже 4 раз в сутки, а лучше 5–6 раз.

Какие продукты можно есть: разрешаются

  1. Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба, печенье из несдобного теста.
  2. Супы – различные, из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.
  3. Блюда из мяса и птицы – из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые. Сосиски молочные.
  4. Блюда из рыбы – различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
  5. Овощи – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.
  6. Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий – рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши.
  7. Яйца – не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет.
  8. Фрукты, ягоды, сладкие блюда – различные, кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед.
  9. Молоко, молочные продукты – молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия.
  10. Жиры – масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день).
  11. Закуски – вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба.
  12. Напитки – чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово‑ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Что нельзя есть: запрещается

  1. Бараньи и свиные копчености, колбасные изделия, жирные жареные блюда; баранье, свиное, гусиное сало, острые соусы, маргарин, мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны.
  2. Хрен, лук, чеснок, перец, горчица, щавель, горох, бобы, редис, редька, грибы, соленые продукты.
  3. Отрицательно подействовать могут шоколад, шоколадные конфеты, натуральный кофе, какао, газированные напитки, жевательная резинка.
  4. Не употребляйте блюда и напитки из холодильника.
Читайте также:  Прободная язва желудка и ДПК: причины, симптомы, классификация

Питание: диета после удаления желчного пузыря

Во избежание осложнений после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) – термин «постхолецистэктомический синдром» разработана диета-меню – лечебный стол №5, с которым Вы уже ознакомились выше. Самое важное: дробное питание и ограничение жирных, копченых и острых блюд.

Послеоперационная стратегия направлена на регулярное открывание сфинктера для выхода желчи из протоков во избежание повышения давления желчи в них, ведь желчного пузыря нет.

Реабилитация длится около одного года, чтобы организм прооперированного человека смог адаптироваться к новым изменениям в его физиологии.

Излагаю правила питания по времени после операции – шесть приемов пищи:

  1. Завтрак: каша – углеводное блюдо, белковый омлет и чай.
  2. Второй завтрак через три часа: сок с сухариками (низкокалорийное печенье или отруби). Чтобы регулярно открывать сфинктер для выхода желчи и не повышать ее давление в протоках нужно изменить состав желчи, тем самым сводя на нет риск образования новых камней – отруби как раз то, что нужно.
  3. Обед, еще через три часа: 1-ое блюдо овощное – суп, котлета (отварная куриная грудка) с отварной морковью и киселем (компот).
  4. Полдник, также через три часа: яблоко.
  5. Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, салат из моркови с яблоками, чай с молоком. Последний прием пищи за 4 часа до сна.
  6. За 1 час до сна: стакан кефира.

Прием алкоголя запрещен, он увеличивает нагрузку на печень.

Лечебная диета номер 5: Пищевая ценность состоит из: 100 гр. Белков, 100 гр. Жиров и 400 гр. Углеводов. Калорийность – 3200. Не употребляйте слишком горячую и холодную пищу.

Дистанционное разрушение камней

Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:

  • электрогидравлический удар;
  • эьезоэлектрический удар;
  • воздействие магнитнорестриктивного генератора.

Желчнокаменная болезнь (другое название холелитиаз ) – это болезнь, для которой характерно возникновение камней в желчевыводящих путях. В частности, камни образуются в желчном пузыре (речь идет о холецистолитиазе ) и в желчных протоках (в таком случае развивается холедохолитиаз ).

Возникновение камней в процессе развития желчнокаменной болезни происходит вследствие осаждения нерастворимых компонентов желчи. Этими компонентами являются , соли кальция , желчные пигмент ы , а также определенные типы белков . Также в некоторых случаях встречаются чистые с точки зрения химического состава конкременты. Камни, которые образуются в желчных протоках и пузыре, подразделяют на холестериновые , пигментные , а также редкие, которые составляет . Если речь идет о смешанных камнях, то они, как правило, состоят из холестерина на 70%.

Дистанционное разрушение камней

У женщин одним из провоцирующих факторов является вынашивание ребенка. В процессе роста плода происходит сжатие желчного пузыря, вследствие чего происходит застой желчи. На последних сроках беременности желчь насыщается холестерином, что также способствует формированию камней. Желчнокаменная болезнь чаще проявляется у женщины уже после второй беременности.

Читайте также:  Как лечить воспаление заднего прохода у детей

Холестериновые камни часто образуются при наличии у человека других болезней желчного пузыря или ЖКТ. Концентрация холестерина увеличивается при синдроме раздраженной толстой кишки , дисбактериозе .

Следовательно, желчнокаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, вызываемым разными факторами, совокупность которых в итоге приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Продукты, провоцирующие застойные процессы в желчном пузыре

Более всего застои могут спровоцировать животные жиры, а также хорошо прожаренные продукты с большим количеством масла. Запрещено для употребления:

  • Любой фаст-фуд. Если говорить о раздельном питании, то эта еда — прямая противоположность здоровой пище. Там намешано всего и еще есть мучной продукт, который завершает «ансамбль». Подобное питание относится к ряду нездорового, поэтому стоит забыть о булочках с мясом, пицце и картошке фри хотя бы на время, в целях профилактики. А лучше всего — вообще перестать кушать то, что плохо влияет на организм и замедляет пищеварение.
  • Жареные блюда. Многие продукты не обязательно жарить. Для этого существует немало рецептов, как вкусно приготовить в запеченном виде, сварить или протушить. При том, что жареное плохо влияет и на поджелудочную, а также может вызывать нарушения пищеварения в виде поноса.
  • Мучные сладости. Чтобы быть здоровым, не полнеть и не страдать болями в животе, а также застоями в желчном, стоит отказаться от пирожков, печенья и пончиков. А также от тортов — обязательно!
  • Не все молочные продукты подходят для употребления, которое можно назвать безопасным для желчного. Например, не стоит кушать мороженое и сыр, а также сливочное масло можно в самых минимальных количествах.
  • Жирное тяжелое мясо. В основном диетологи запрещают кушать красное мясо, а также колбасу в любом виде. Ведь легко заменить не менее вкусными продуктами, как индейка, курица, обезжиренный творог и рыба.
  • Что касается яиц, то здесь нужно описать некоторые ограничения. Белок можно кушать всегда и постоянно. Но желток — не более 3 раз в неделю, так как в нем содержится холестерин. А его количество лучше свести к минимуму.
  • Соль. Она, как ничто другое, способна создавать отложения в организме. А если еще соль не слишком высокого качества с каменными добавками — то это прямой путь к образованию камней не только в желчном, но и в почках.

Если невмоготу обходиться без сладостей, можно позволить себе те, которые не принесут вреда. Конфеты и торты под запретом — это не страшно. Ведь есть натуральная сладость — мед. Также можно немного кушать мармелада и зефира, лучше брать то, что самого лучшего качества с минимумом консервантов.

Стоит придерживаться диеты, где калорий предлагается малое количество. Это касается людей, которые склонны к полноте или уже достаточно полны, желают сбросить вес. Стоит худеть не резко, так как это провоцирует появление камней. Желательно в неделю терять не больше кило. Похудение должно сопровождаться умеренными нагрузками на тело в виде правильных упражнений.

Источники

  • -puzyr/kamni/
  • _gastroenterologia/cholelithiasis
  • _puzyr/zhkb/mozhno-li-zanimatsya-sportom-pri-kamnyax-v-zhelchnom-puzyre/
  • -puzyr/
  • _puzyr/profilaktika_kamney_v_zhelchnom_puzyre/
  • -svedeniya/
  • -boleznej/
  • -puzyr/profilaktika-zhelchnokamennoj-bolezni
  • -puzyr/
  • -puzyr/kamni/
  • -puzyr/

[свернуть]