Как часто прямая кишка поражается полипами и чем они опасны

Под полипами толстой кишки понимают выросты мягкой консистенции, которые образовываются на слизистой оболочке ободочной и прямой кишок. Полипы являются доброкачественными новообразованиями, однако согласно данным медицинской статистики в среднем каждый пятый вырост впоследствии малигнизируется, т. е. озлокачествляется.

Симптоматика

Симптомы, которые вызывают полипы толстой и прямой кишки:

  • кровотечения из прямой кишки (ректальные кровотечения могут быть признаком различных проктологических заболеваний: геморроя, анальной трещины, язвенного колита, рака прямой или толстой кишки),
  • запоры (кишечная непроходимость при полипах),
  • боли в животе (при воспалительных изменениях в полипе).

Диагностика и лечение

Ведущий метод диагностического исследования для определения полипов — колоноскопия. Она представляет собой осмотр участка кишечника (до одного метра) при помощи специального прибора — эндоскопа.

Если у родственников человека имеются в медицинской истории есть случаи заболевания раком толстой кишки, проведение колоноскопии должно быть обязательным и регулярным.

Также применяются дополнительные диагностические методы:

  • анализ кала на скрытую кровь,
  • ирригоскопию (рентген кишечник),
  • пальцевое исследование прямой кишки,
  • ректороманоскопию.

Консервативное лечение полипов толстой кишки неэффективно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, удаляется хирургически и исследуется под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики серьезного заболевания — рака толстой кишки.

Хирургическое лечение полипов толстой и прямой кишки осуществляется с помощью эндоскопического оборудования. Для этого используют гибкий эндоскоп, а для прижигания полипов и участков кишки применяют электрокоагуляцию. Крупные полипы удаляют в несколько этапов.

Если обнаружен множественный полипоз, проводится полостная хирургическая операция(удаляется часть толстой кишки). Удаленный полип (или полипы) отправляют на гистологическое исследование, оно определяет характер образования (злокачественное или доброкачественное).

Эндоскопический метод удаления полипов легко переносится, он безболезнен, а травмирование кишечника минимально. Пациент выписывается из стационара уже на следующий день. Если удаляется часть кишки, лечение более сложное, восстановительный период проходит дольше.

Диагностика и лечение полипов прямой кишки

Вопросами диагностики и лечения полипов прямой кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Для диагностики обычно используют колоноскопию. При этом ее рекомендуется регулярно проводить:

  • Людям старше 50 лет;
  • В случаях, если в семье кто-то болел раком прямой кишки.

Перед проведением колоноскопии обычно назначают:

  • Ирригоскопию, являющуюся рентгенологическим исследованием кишечника с применением контрастного вещества, которое вводят при помощи клизмы;
  • Исследование кала на скрытую кровь;
  • Визуальный осмотр слизистой оболочки с помощью металлической трубки с подсветкой, оптикой и набором щипчиков для взятия биопсии;
  • Пальцевое исследование.

Из-за отсутствия клинических симптомов полипов прямой кишки важную роль играет возможность их ранней диагностики. В европейских странах довольно широко применяют гемоккульт-тест, помогающий определить даже незначительное количество крови в каловых массах. Анализ позволяет выявить кровь, которая присутствует в кале даже при небольших полипах. Это позволяет диагностировать болезнь, протекающую практически бессимптомно, вследствие чего удается вовремя назначать оперативное лечение полипов прямой кишки.

Операцию при полипах прямой кишки проводят при помощи эндоскопического оборудования. Гибкий эндоскоп, снабженный петлевым электродом, вводят в задний проход. С его помощью полип захватывают, пережимают и срезают. Крупные полипы удаляют частями. После этого применяют электрокоагуляцию для прижигания пострадавшего участка кишки.

В случае множественного полипоза проводят полостную хирургическую операцию, при которой удаляют часть кишки, и проводят гистологическое исследование удаленных полипов для выявления в них злокачественной трансформации.

Как правило, удаление полипов с помощью эндоскопа проходит безболезненно, и травмирование кишечника во время процедуры минимально. Поэтому при проведении операции обычно не применяют общего наркоза и обезболивания. Если в процессе операции удаляют часть кишки, период восстановления может быть более длительным.

После операции при полипах прямой кишки, во время которой были удалены полипы больших размеров (более 2 см), контрольную эндоскопию проводят через год. По статистике вероятность возникновения нового полипа на том же месте составляет 10-13%. В случаях, если рецидив не наблюдается, колоноскопию следует проводить каждые три года.

Читайте также:  Абсцесс легкого: диагностика, симптомы и лечение

Считается, что консервативное лечение полипов прямой кишки не приносит результатов, и любой обнаруженный при диагностике полип должен быть удален оперативным путем и исследован под микроскопом. Операции по удалению даже небольших по размеру полипов являются основной профилактической мерой развития рака. Для того чтобы снизить риск возникновения полипов необходимо:

  • Есть в достаточном количестве грубую клетчатку (свеклу, капусту, яблоки, тыкву);
  • Соблюдать рациональный питьевой режим;
  • При приготовлении еды вместо животных жиров отдавать предпочтение растительным;
  • Следить за регулярностью стула и стараться не допускать запоров;
  • Ограничить употребление провоцирующего развитие опухолей кишечника пива и других алкогольных напитков.

Соблюдать эти рекомендации особенно важно тем, у кого есть наследственная предрасположенность к появлению полипов прямой кишки.

Диагностика и лечение образований

Поскольку на ранней стадии возникновения полипоза кишечника симптомы зачастую отсутствуют, диагностировать его в этот момент можно случайно, при обследовании на наличие других заболеваний.

После 40 лет взрослым рекомендуется регулярно сдавать анализ кала на наличие в нем крови, однако это не является основным методом диагностики, поскольку кровотечение не всегда является признаком полипоза, как и отсутствие крови не указывает на отсутствие полипов.

Возможно проведение МРТ или КТ, которые тоже могут обнаружить полипоз.

Диагностика и лечение образований

Самым информативным и действенным методом диагностики является колоноскопия (обследование кишечника при помощи зонда), которую в зрелом возрасте также рекомендуют проходить регулярно.

В зависимости от размеров и количества обнаруженных полипов доктор может порекомендовать лечение народными средствами или хирургическое вмешательство.

Иногда лечение народными средствами помогает избавиться от полипоза кишечника, однако многие врачи скептически относятся к этому способу, поскольку его эффективность крайне низка.

Самыми распространенными народными средствами считаются чистотел и тысячелистник. Они могут применяться как внутрь в виде различных отваров, так и в виде микроклизм.

Полезным также считается отвар из плодов калины, можно добавлять в него мед, который тоже положительно влияет на состояние слизистой оболочки органов.

Диагностика и лечение образований

Может помочь и употребление прополиса со сливочным маслом, отвар зверобоя, настойка каллизии душистой (более известной как золотой ус).

Большинство врачей считают, что консервативное или медикаментозное лечение полипоза кишечника неэффективно, рекомендуя проведение операции по удалению полипов.

Маленькие образования могут удалять прямо во время колоноскопии, это делается при помощи электрохирургической петли.

В этом случае основание полипа охватывается электродом и отсекается от стенки кишечника.

Зачастую это не вызывает никаких осложнений, но иногда возникают кровотечения или дальнейшая перфорация кишечника.

Диагностика и лечение образований

Иногда удаление полипов проводят во время эндоскопии (обследования толстой кишки при помощи эндоскопа).

Удаленные образования обязательно отправляют в лабораторию, чтобы проверить на злокачественность. Результаты экспертизы будут влиять на дальнейшее лечение.

Если врачи диагностировали наличие множественных полипов, их злокачественность, распространение на соседние органы, то проводится резекция (удаление пораженной части) кишечника.

Довольно часто после удаления полипов могут возникать рецидивы, поэтому каждый год после операции обязательно проведение колоноскопии.

Профилактики появления полипоза кишечника нет, поэтому необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Диагностика и лечение образований

Чем раньше будут обнаружены и удалены образования, грозящие перерасти в рак кишечника, тем больше шансов на успешное лечение и дальнейшее выздоровление.

Симптомы полипоза кишечника практически никак не проявляются, что очень затрудняет диагностику этого заболевания.

Видео:

Следует регулярно обследоваться у врача, вести здоровый образ жизни. В случае появления первых признаков полипоза нужно обращаться к доктору.

Существуют способы лечения болезни народными средствами, однако большинство врачей не рекомендуют заниматься самолечением, считая единственным эффективным методом избавления от полипов их хирургическое удаление.

Диагностика и лечение образований

Понравилась статья? Поделитесь:

Причины возникновения

Причины развития полипов в толстом кишечнике до конца не изучен, но при этом ученым известны факторы, которые могут спровоцировать данную патологию. К ним относят:

  1. Отсутствие сбалансированного питания. Если в рационе человека слишком много жирных и острых блюд, риск развития полипов в толстом кишечнике увеличивается. А вот витамины, клетчатка и микроэлементы являются препятствующим фактором для формирования данной патологии.
  2. Наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта в хронической форме. Врачи уверены, что даже доброкачественные образования не развиваются на здоровой ткани. Чаще всего такое явление наблюдается при воспалительных процессах.
  3. Хронические запоры.
  4. Несанкционированный прием медикаментозных средств, которые устраняют расстройство кишечника. По этой причине также могут развиться полипы в желудке.
  5. Вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков.
  6. Физическая неактивность, на фоне которой развиваются заболевания органов ЖКТ.
  7. Возраст после 50 лет.
  8. Наследственность.
Читайте также:  Лапаротомия. Виды лапаротомий — презентация онлайн

Диагностика заболевания

Если появились вышеописанные признаки, то это повод обратиться к проктологу. Исследовав пальцами анальное отверстие, он сможет установить, имеются ли внутри полипы. Для полного обследования состояния кишечника назначаются ректороманоскопия или колоноскопия, которые дадут четкую картину состояния кишечника, стенок прямой кишки, от чего и будет зависеть все последующее лечение.

Полипы более 1 см можно выявить при помощи ирригоскопии, при которой ставится клизма с сульфатом бария.

Если новообразования все же имеются, то проводится забор биоптата и его исследование на гистологию и цистологию кишечника. При необходимости назначается МРТ, КТ, забор кала на скрытую кровь.

Полипы не возникают на пустом месте, им предшествует патология органов малого таза, в частности:

  • миома, опухоль мышечного слоя;
  • ангиома, сосудистая опухоль, при которой кровотечения становятся постоянным явлением;
  • актиномикоз, поражающий слепую кишку, ее ободок;
  • болезнь Крона, полипы расселяются в верхних стенках толстой кишки, рентген выявляет гаустрацию кишечника;
  • липома, локализующаяся в слизистом слое с правой стороны кишечного ободка.

Возможные последствия

Последствия удаления полипов в прямой кишке могут представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни человека (при халатном отношении к процессу лечения). Для того чтобы уменьшить риски, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, под контролем которого проводилась полипэктомия прямой кишки.

Кишечная непроходимость — одно из вероятных осложнений болезни

Возможные последствия

Осложнения полипов в прямой кишке:

  • гнойное воспаление кишечника (парапроктит);
  • трещины в анальном отверстии (возникают как следствие образование каловых камней);
  • анемия;
  • кишечная непроходимость (если в кишечнике образуется опухоль слишком большого размера, то свободного пространства для нормальной проходимости не остается);
  • онкология (злокачественный полип в прямой кишке, чаще всего образующийся из аденоматозного, может вызвать развитие раковой опухоли).

Лечение

На сегодняшний день никакая консервативная терапия и многообещающая народная медицина не способны полностью избавить от полипов или хотя бы уменьшить их в размерах.

Да, сегодня существуют множество препаратов: таблетки, свечи от полипов прямой кишки, позиционирующие себя как эффективные средства для полного излечения данного заболевания.

Справка. В официальной медицине медикаментозное лечение допускается только в качестве подготовительного этапа к оперативному вмешательству либо для устранения симптоматики.

Для устранения вздутия, изжоги, тошнота, болевого синдрома может применяться «Спазмомен». Для нормализации пищеварения назначается «Энзистал», а для угнетения рвотных позывов, тошноты применяется «Домперидон».

Лечение

Препараты применяются для устранения симптоматики и облегчения состояния

Медицина сейчас предлагает широкий ассортимент лекарств, облегчающих протекание заболевания.

Народные методы

В нетрадиционной медицине присутствуют рецепты для лечения различных заболеваний, полипоз не стал исключением.

Эффективность и целесообразность такого лечения сомнительна. А ввиду того, что полип может спровоцировать непроходимость кишечника или преобразоваться в раковую опухоль — еще и опасна.

При лечении полипов чистотелом может быть потеряно драгоценное время

Однако все это, к сожалению, не становится препятствием к применению народных рецептов.

Самыми популярными при этом считаются средства на основе чистотела, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным, желчегонным, анестезирующим свойствами.

Лечение

Что интересно, ни слова при этом не сказано, каким образом он воздействует на полип, ведь в рецептах утверждается, что чистотел способен полностью избавить от полипа, не прибегая к операции.

Здесь лишь можно допустить устранение неприятной симптоматики с его помощью, однако и здесь есть одно НО.

Чистотел токсичен и при неправильном его применении может вызвать тошноту, рвоту, возможно даже паралич. А результатом длительного применения при полипах может стать дисбактериоз кишечника и дистрофия слизистой.

На основании этого стоит оставить попытки лечения полипов прямой кишки чистотелом.

Читайте также:  Аускультация плода акушерским стетоскопом

Как удаляют полипы в кишечнике

Если раньше в медицине придерживались мнения о том, что удалять нужно образования размером 1 см и выше, то современные хирурги схожи во мнении о необходимости хирургического удаления полипов в кишечнике любого размера, даже совсем небольших.

Эта тактика вполне объяснима: лучше сразу предотвратить возникновения рака, чем высчитывать риск перерождения, наблюдать. Кроме того, не все пациенты обладают высокой степенью сознательности и ежегодно проходят эндоскопию в целях наблюдения за динамикой.

Удаление в некоторых случаях возможно при эндоскопическом обследовании, если нарост небольших размеров, удобно расположен. В таких случаях врач может удалить образование электрокоагуляцией через ректеро- или колоноскоп.

Как удаляют полипы в кишечнике

В ходе данного вмешательства происходит пережимание и пересечение ножки или основания нароста, повреждённые в ходе манипуляции сосуды тут же коагулируются, благодаря чему кровотечение с места раны не развивается.

Удалять таким образом можно только те структуры, в которых не произошло малигнизации.

Если опухолевидных наростов много, либо по результатам биопсии диагностировано перерождение, выполняется удаление участка кишечника – резекция, иссечение поражённой стенки, либо другие радикальные вмешательства, уровень и распространённость которых должен оценивать хирург.

Профилактика

Специалисты рекомендуют пройти колоноскопию всем людям, достигшим 55 летнего возраста, вне зависимости от пола. У лиц, перешагнувших 60 летний возрастной порог, часто выявляется рак толстой кишки.

Если в семье были родственники, у которых был выявлен полипоз или рак кишечника, то ближайшие родственники должны пройти обследование до 45 лет.

Во многих странах мира колоноскопия входит в обязательную процедуру медицинского осмотра после 45 лет. Также обязательна сдача анализа кала на наличие крови.

По статистике, за последние годы колоректальный рак, которому предшествуют полипы в кишечнике, занимает второе место среди всех диагностированных онкозаболеваний. Поэтому всем людям старше сорока лет рекомендуется пройти колоноскопию для профилактики рака кишечника.

Диагностика

Для достоверного определения диагноза важно проведение целого комплекса обследований, среди которых лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования.

Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов.

После изучения жалоб пациента и физикального осмотра назначают следующие манипуляции:

  1. Ректальная пальпация прямой кишки. При помощи пальцев прощупываются ближайшие отделы толстой кишки и определяются возможные причины появления непривычной симптоматики (геморрой, воспаление, запоры).
  2. Рентген. Важным исследованием является ирригоскопия (рентген с использованием контраста). Метод позволяет точно определить патологические наросты, сосудистые компоненты и их объём. Путь введения контраста — ретроградный, то есть путём клизмы в ректальный просвет. Недостаток метода — невозможность определения мельчайших полипов. Если полипы расположены в высоких отделах кишечника, то исследуется пассаж бария по кишечнику. Для этого контрастное вещество необходимо выпить. Спустя несколько часов делают серию рентгенологических снимков.
  3. Эндоскопия. Выделяют два основных метода эндоскопического исследования аноректального пространства: ректороманоскопия и колоноскопия. Первый метод позволяет оценить состояние кишечника, отделы которого располагаются выше на 25 см, взять материалы для биопсии, визуально оценить структуру новообразования. Во втором случае врач имеет возможность оценить состояние кишки на протяжении 1,5 м, произвести забор биоптата для гистологического и цитологического исследования, сразу удалить патологический нарост.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике). Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет. В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения.

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.