Как делают трансректальное УЗИ прямой кишки?

УЗИ ЖКТ– недорогое, эффективное, безопасное обследование. Данная диагностика применяется наиболее часто.

Виды ультрасонографии кишечника

УЗИ кишечника может выполняться без предварительной подготовки с заполнением кишечных проток контрастным веществом или при полном мочевом пузыре. Внутриполостное исследование проводится при помощи ректального датчика и ультразвукового колоноскопа.

В современной медицине используют два способа обследования тонкого и толстого кишечника:

  • Трансабдоминальное УЗИ – во время процедуры сканером «просвечивают» переднюю брюшную стенку. Обследование проводится в три этапа. С его помощью проверяют состояние тонкого и толстого кишечника (слепая, ободочная, сигмовидная кишка).
  • УЗИ прямой кишки (трансректальное) – один из самых эффективных методов выявления злокачественных новообразований в прямом отделе кишечника. При помощи ультрасонографии оценивают состояние около кишечного пространства, состояние, размер и форму кишечных стенок, определяют стадию развития патологических новообразований (изменения в лимфатических узлах, образование свищевых ходов, прорастание опухолей сквозь слизистую и мышечную ткань кишки, устанавливают границы их распространения).

Как проводится трансректальное УЗИ?

Самая оптимальная поза при обследовании – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Она способствует расслаблению мышц сфинктера и безболезненному введению в прямую кишку ректального датчика. Далее врач тщательно изучает заднепроходный канал, структуру и строение прямой кишки.

Трансректальное УЗИ прямой кишки намного информативнее абдоминального метода, МРТ и КТ. На сегодняшний день это самый эффективный способ обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в конечном отделе кишечника.

Как проводится трансабдоминальная ультрасонография?

УЗИ кишечника проводят по четко установленной схеме в три этапа:

  1. До наполнения кишечника контрастной жидкостью. Пациент лежит на спине. Врач наносит на кожу пациента специальный гель, чтобы исключить возможность попадания воздуха между сканирующим датчиком и кожей и просматривает толстый кишечник.
  2. В момент наполнения кишечника контрастным веществом и в полностью заполненном им виде. Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит через задний проход специальную жидкость, около 2 л, и снова делает сканирование органа в положении на спине. При заполнении жидкостью кишечные протоки расправляются и на мониторе отчетливо просматриваются двухслойные кишечные стенки.
  3. После вывода контрастного раствора из кишечника врач снова делает сканирование, чтобы оценить состояние органа после опорожнения.

Совокупность данных позволяет составить четкую картину того, что происходит в органе. При этом при проверке толстого отдела кишечника мочевой пузырь должен быть пустым, а при диагностике прямой кишки заполненным. Полный жидкости орган «отодвигает» от кишки петли тонкого кишечника, что улучшает визуализацию органов.

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена

› Брюшная полость

При подозрении на проктологические заболевания человека направляют на трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить изменения конечного отдела кишечника.

Показания и противопоказания

Обследование безопасно, разрешено беременным и детям. УЗИ прямой кишки проводят в следующих ситуациях:

  • примесь крови в кале;
  • запоры, не поддающиеся лечению;
  • недержание кала;
  • боль при дефекации;
  • внутренний геморрой;
  • обнаруженные во время ректального осмотра новообразования;
  • травматическое повреждение прямой кишки;
  • пороки развития;
  • колит разной природы;
  • эндометриоз кишечника;
  • подозрение на онкологию.
Читайте также:  Когда проводят атипичную резекцию легких

ТРУЗИ назначают мужчинам для визуализации предстательной железы. С помощью ультразвука ее можно увидеть только через стенку кишечника. Трансректальное исследование могут назначать девушкам-девственницам при подозрении на заболевания женских органов.

Абсолютные противопоказания к ТРУЗИ:

  • Стеноз кишки.
  • Опухоль больших размеров, затрудняющая проникновение датчика.

Относительные противопоказания:

  • Острый период инфекционного процесса кишечника.
  • Анальная трещина.
  • Нестабильное психическое состояние, затрудняющее контакт с человеком.

Дополнительно смотрите видео о возможных заболеваниях прямой кишки:

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полноценно осмотреть стенки, просвет органа должен быть пустым и с минимальным содержанием газов. Как подготовиться к УЗИ прямой кишки:

  1. Диета. За 3 дня до процедуры исключите из питания хлебобулочные, молочные продукты, а также продукты, богатые растительной клетчаткой.
  2. Кишечные энтеросорбенты. Накануне ТРУЗИ рекомендуется принимать «Смекту», «Уголь активированный», «Полисорб». Эти препараты обладают адсорбирующими свойствами, т. е. связывают и выводят газы, токсины.
  3. Ферменты. Прием ферментов поджелудочной железы улучшит процессы переваривания пищи, снизит газообразование: «Креон», «Мезим».
  4. Очищение. Накануне ТРУЗИ необходимо выпить слабительное средство: «Сенаде», «Пиколакс». За 2 часа до обследования нужно очистить кишечник, сделав клизму.

Как делают УЗИ прямой кишки?

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена

Наиболее точные данные о состоянии органа можно получить при трансректальном УЗИ прямой кишки. Ультразвуковое исследование, проводимое трансабдоминально (через живот), слабо визуализирует конечный отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком по-другому называется внутренним УЗИ, т. к. датчик вводится в кишечник через задний проход.

Этапы ТРУЗИ:

  1. Человек укладывается на бок, подтягивает согнутые колени к груди.
  2. Через задний проход вводится тонкий датчик аппарата УЗИ. В гигиенических целях на датчик надевается презерватив.
  3. Проводится осмотр прямой кишки со всех сторон. Фиксируются необходимые кадры для последующей распечатки.

Эндоректальная ультрасонография позволяет оценить расположение органа, размеры, толщину кишечной стенки, эхогенность, состояние расположенных рядом тканей и сосудов.

Иногда требуется дополнительное обследование – ирригоскопия. Обследование заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария) при помощи клизмы с последующей серией рентгеновских снимков.

Смотрите на видео, как определяют свищ прямой кишки:

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов ТРУЗИ занимается врач-проктолог.

Нормы результатов ТРУЗИ:

  • Трансабдоминально: длина нижнего отдела около 5 см, среднего – в пределах 6–10 см, верхнего – до 15 см. Стенка толщиной до 9 мм, контур – ровный, без изменений, состоит из 2 слоев. Лимфоузлы не определяются.
  • Ректально: стенка состоит из 5 слоев разной эхогенности (2, 4 слои – гипоэхогенны; 1, 3, 5 слои – гиперэхогенны), контуры ровные. Определяются параректальные лимфоузлы толщиной до 5 мм.

Сколько стоит ТРУЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование – процедура, доступная в частных и государственных медучреждениях. Стоимость услуги начинается от 600 р. и выше.

УЗИ прямой кишки – безболезненное обследование. Человек может ощущать только незначительный дискомфорт. При помощи ультразвука можно определить многие заболевания на ранних стадиях, поэтому не стоит избегать исследования.

Делитесь статьей в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте ультразвукового исследования кишечника, оставляйте советы читателям. Будьте здоровы.

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена Ссылка на основную публикацию

Подготовка к процедуре

Для стандартного трансабдоминального УЗИ пациенту необходимо ничего не кушать и не пить в течение 6 часов до исследования. За 1 час перед процедурой желательно выпить около литра жидкости без сахара и газа. Если же запланирована ультразвуковая ирригоскопия, то на ночь накануне данной процедуры необходимо хорошо очистить кишечник, для чего делают одну или две очистительные клизмы. Существуют и альтернативные методы очищения кишечника, однако с их помощью очистить кишечник полностью обычно не удаётся.

Эндоректальное обследование проводят натощак и при опорожнённом мочевом пузыре. Вечером накануне этой диагностической процедуры также необходимо очистить кишечник, как и перед ультразвуковой ирригоскопией.

Техника обследования у женщин

Для общей оценки состояния органов малого таза у женщин ТРУЗИ проводится в первую фазу менструального цикла — на 4-10 день. Многие патологии исключаются или подтверждаются именно в это время. Гинеколог может назначить определенный день обследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине. Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив. Пациентка сгибает ноги, подтягивая их к груди. Врач УЗИ вводит датчик в прямую кишку и начинает осмотр. Вся процедура длится порядка 20 минут, болезненные ощущения отсутствуют.

До начала процедуры следует предупредить доктора об аллергии на латекс (при ее наличии). Ультразвуковой гель является гипоаллергенным.

Трансректальное Узи прямой кишки

Данный вид исследования — профилактический. Подобная процедура проводится по косвенным показаниям (наследственный фактор, пожилой возраст, предрасположенность к недугу). Прямая кишка сканируется полостным датчиком. Целью такого способа диагностики является профилактика рака и опухоли, их выявление на первичных стадиях. Благодаря методу, врач может оценить возможный риск возникновения рака.

Щадящая диагностика назначается младенцам и маленьким детям, а также пожилым людям. Сегодня ультразвуковое исследование достаточно безопасно для любого человека. Обследование можно назначать беременным и новорождённым. УЗИ не доставляет неприятных, болезненных ощущений. Колоноскопия в этом отношении более не приятна и болезненна. Небольшой дискомфорт может доставить лишь введение трансректального датчика в анальный канал. Весь процесс обследования не занимает много времени. При введении датчика необходимо расслабить живот, не напрягаться и не нервничать.

УЗИ позволяет установить точный диагноз заболевания кишечника. Обследование можно сделать в кабинете диагностики даже в государственной поликлинике. Проктолог, гастроэнтеролог выписывают необходимо направление на УЗИ. В некоторых случаях процедуру можно пройти бесплатно. Средняя стоимость диагностики ультразвуком варьируется в пределах 600 — 3500 рублей.

В случае наличия крови в каловых массах, болях в животе, хронических запорах и нарушениях стула необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который назначит ультразвуковое обследование кишечника. Эндоректальное исследование поможет выявить любую патологию в прямой кишке и вовремя начать нужное лечение.

Нужна ли особенная подготовка?

Для того, чтобы получить точные показатели и определить верный диагноз, врач советует осуществить правильную подготовку. В зависимости от конкретного вида исследования, правила могут отличаться. В любом случае пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает отказ от жирной, копченой и острой пищи. Исследование проводится натощак, то есть пить и есть утром перед исследованием нельзя. Для снижения вероятности вздутия живота и метеоризма рекомендован трехдневный прием ветрогонных препаратов, рекомендованных врачом.

При ректальном методе диагностике следует поставить клизму для очищения кишечника. Это делается с утра в день исследования. Также можно воспользоваться аптечными слабительными препаратами.

Читайте также:  Заболевания по направлению Разрыв (повреждение) вращательной манжеты

Сущность диагностического метода

Как уже говорилось выше, ректальное УЗИ как метод диагностирования заболеваний появился сравнительно недавно. До 80-х годов существовал, пожалуй, ректальный мазок. Однако в настоящий момент ультразвук – это привычный метод обследования базируется на эхогенности тканей организма человека, иными словами, обусловлен отражением волны определенной частоты на стыке раздела разных структур.

Сигнал, который возвращается, регистрируется специальным датчиком, и он учитывает отражающие способности различной среды, что предоставляет возможность оценки структуры тканей, параметров внутренних органов.

Для проведения исследования может использоваться зонд ректальный Apexmed (производитель Апексмед), либо другой фирмы. Информация с датчика перемещается в компьютер, после отображается на мониторе.

Обследование прямой кишки ректальным датчиком имеет определенные трудности, так как на участке контакта любой ткани и воздуха (газа), наблюдается полное отражение импульса ультразвукового характера. Прямая кишка наполнена газовой средой, поэтому волна, приходящая снаружи, не попадает во внутреннюю полость, поэтому не удается увидеть ее структурное строение.

В связи с этим применяются другие методы либо устраняется газовая среда. В медицинской практике обычно используют такие технологии:

  • Трансабдоминальный метод.
  • Эндоректальная ультрасонография.

Второй способ подразумевает введение специального датчика внутрь прямой кишки через задний проход. Как правило, сначала назначают трансабдоминальный метод, но он не всегда дает увидеть полную клиническую картину.

Какие показания к диагностике?

Диагностика прямой кишки с помощью ультразвука применяется для уточнения характера заболевания и постановки точного диагноза в следующих случаях:

  • если в испражнениях заметна примесь ярко-красной крови;
  • при подозрении на наличие в органе новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • для определения злокачественного характера опухоли, в том числе и при контроле над лечением болезней прямой кишки;
  • при смещении органа, обнаруженном в ходе рентгенографии;
  • деформации кишечника;
  • эндометриоз (в таком случае выявляется или исключается поражение нижних отделов ЖКТ);
  • при злокачественном поражении предстательной железы у мужчин такая процедура проводится для исключения или подтверждения прорастания злокачественного объекта в кишечник;
  • при травме.

Какие имеются противопоказания к УЗИ

Многие пациенты задаются вопросом, существуют ли какие-либо противопоказания к проведению УЗИ органов ЖКТ. Спешим вам успокоить. Никаких особых противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики нет.

Хотите знать, как правильно подготовиться к УЗИ, тогда посмотрите это видео:

Однако врачи напоминают о том, что временными противопоказаниями к проведению данной процедуры принято считать наличие открытых ран на исследуемой области, а также кожные заболевания. Более того, исследование может быть несколько затруднено, если пациент страдает ожирением. Поскольку широкая жировая ткань способна несколько снизить информативность метода.

УЗИ кишечника – что показывает исследование и как его делают

УЗИ кишечника – инструментальный метод диагностики, позволяющий выявить заболевания толстой и тонкой кишки. Широкое применение процедура получила с начала века, раньше возможности ультразвуковых волн в области ЖКТ были ограничены – газ давал искажение на экране. В XXI веке приборы усовершенствовали. Сонография встала в один ряд с рентгеном, ФГС и другими инструментальными методами обследования. Ультразвуковая методика позволяет диагностировать спаечный процесс, непроходимость в терминальном отделе кишечника. Государственные больницы не всегда оснащены ультразвуковыми приборами, поэтому УЗИ кишечника назначается в комплексе с традиционными исследованиями: ОАК, биохимия крови, анализ кала и т.д.