Как подготовится к операции под общей анестезией

При любом оперативном вмешательстве нарушается целостность тканей и кожных покровов, на которых обитает множество патогенных микробов. Велика вероятность проникновения их внутрь организма.

Окт Предоперационная подготовка к операции

Posted at 16:00h Памятка пациента by bdmin

  • За 10 дней отменить разжижающие кровь средства.
  • Утром перед операцией допускается легкий завтрак, но не менее, чем за 4 часа до хирургического лечения (кроме пациентов с сахарным диабетом).
  • Прием лекарственных средств, постоянно принимаемых пациентом по поводу сопутствующей патологии, должен быть продолжен и в день операции.
  • В день операции тщательно умыть лицо, вымыть голову и не пользоваться косметическими средствами.
  • Перед операцией и в ранний послеоперационный период категорически запрещен прием алкоголя, желательно воздержаться от курения.
  • В день операции Вы должны явиться в Клинику к назначенному времени, обязательно наличие сопровождающих лиц. При себе Вам необходимо иметь: документ, удостоверяющий личность, результаты анализов, комплект хлопчатобумажного белья, сменную обувь (тапочки).

Дезинфекция операционной

Дезинфекция — меры по уничтожению болезнетворных микроорганизмов в окружающем пространстве. В помещениях, где осуществляется оперативное вмешательство, регулярно проводят несколько видов уборки:

  • предварительная (ежедневная, проводят перед началом смены);
  • текущая (во время операции, например, вытирание попавшей на предметы крови, собирание упавшего материала);
  • заключительная (после операции и в конце смены);
  • генеральная (1 раз в месяц с отодвиганием мебели, мытьём и дезинфекцией всех поверхностей, включая стены и потолок).

Обеззараживают поверхности операционной, оборудование и инструменты, мебель, воздух, руки персонала, бельё.

Дезинфекция поверхностей

Салфетками, смоченными в растворе дезсредства («Септолит Тетра», «Плюс», «Лайт», «Экспресс»), протирают операционный стол, мебель и медицинское оборудование, двери и подоконники, стены, раковины, пол. Обеззараживают воздух УФ-лучами бактерицидных ламп.

Подготовка операционного поля

Операционное поле — это участок кожных покровов, на котором производится оперативное вмешательство. Важно очистить его от патогенной микрофлоры, которая может вызвать послеоперационное осложнение.

Алгоритм подготовки операционного поля

Для эффективной дезинфекции этого участка разработана определённая последовательность действий:

  1. Гигиенические ванна или душ для больного накануне операции, смена белья.
  2. Обработка кожи проводится в санитарной комнате отделения за 2 часа до операции при плановых вмешательствах, в приёмном отделении – при экстренных операциях. Если нельзя терять ни минуты, её делают прямо на операционном столе:
    • место обрабатывают антисептиком («Септолит Антисептик», «Септолит Салфетка антисептическая»);
    • нужный участок выбривают сухим способом;
    • снова обеззараживают антисептиком.
  3. Операционное поле деконтаминируют после ввода пациента в общий наркоз. Если анестезия местная, это делают сразу после помещения больного на стол. По методу Гроссиха-Филончикова:
    • смоченными дезсредствами (5% раствор йода, 1% йодопирон, 1% раствор йодоната) стерильными тампонами широко протирают кожу по направлению от центра к периферии в течение 1 минуты;
    • изолируют операционное поле стерильным бельём;
    • повторно обрабатывают 30 секунд тем же средством;
    • делают разрез тканей;
    • перед ушиванием раны поле снова протирают антисептиком;
    • ещё раз проводят обеззараживание после наложения швов.

Если у больного аллергия на йод, обработку можно делать по методу Баккала 1% спиртовым раствором бриллиантового зелёного.

В качестве антисептика ещё используют 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, 0,5% аммиак, а также современные дезсредства («Септолит Антисептик»), которыми проводят 2-х кратную обработку с интервалом 30 секунд в количестве 5 мл.

Читайте также:  Анализ крови при внутреннем кровотечении

Дезинфицирующие средства для операционной

В интернет-магазине можно приобрести дезсредства, производимые российской фирмой Сателлит, для обеззараживания поверхностей в операционном зале, дезинфекции и стерилизации инструментов, хирургической обработки рук персонала, подготовки операционного поля. Все они разрешены Роспотребнадзором, безопасны, высокоэффективны.

«Септолит Тетра»

Этот препарат обладает высокой антимикробной активностью и моющими свойствами. Благодаря этим эффектам, можно объединить этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки в процессе обеззараживания инструментов, чем сократить время на их обработку. Подходит для деконтаминации любых поверхностей, материала, инструментария.

«Септолит ДХЦ»

Эти хлорсодержащие таблетки хорошо растворяются в воде. Раствором обеззараживают инструменты, различные поверхности, биологические отходы, посуду, инвентарь для уборки.

Вернуться к списку публикаций

Почему нужна подготовка перед операцией, ее виды

Гистерэктомия – это операция, выполняемая под наркозом и занимающая достаточно времени, в зависимости от метода. Если, к примеру, ампутация шейки матки выполняется через влагалище, то для полного удаления органа часто необходимо вскрытие брюшной полости – лапаротомия. Она сопряжена с гораздо большей травмой и требует более длительного периода реабилитации, чем, к примеру, восстановление после лапароскопии маточных труб, выполняемой через зонд.

Врач-гинеколог должен иметь полное представление о состоянии здоровья женщины, о наличии у нее хронических, инфекционных заболеваний, аллергии, о возможностях проведения наркоза. Исключением являются случаи, если женщину оперируют по неотложным показаниям в связи с сильным кровотечением, когда, как говорится, счет идет на минуты.

Весь комплекс предоперационной подготовки можно разделить на 2 группы: медицинская, куда входит обследование, подготовка кишечника, лечение воспалительных заболеваний, прием медикаментов, и психологическая коррекция, роль которой чрезвычайно велика, особенно если женщина еще не достигла «нежного» возраста.

Подготовка к простым урологическим операциям

Только врач-уролог может дать полную информацию об истинном состоянии здоровья вашей мочеполовой системы. Но вы можете помочь специалисту быстро и целенаправленно устранить возникшую проблему или заболевание. Для этого перед прием желательно:

  • Провести гигиенические процедуры;
  • Составить список волнующих вопросов;
  • Приготовить документы (результаты диагностики, выписки и т.п.);
  • Подготовить информативный рассказ о врожденных, хронических и наследственных заболеваниях вашей семьи.

По рекомендации лечащего врача:

  • Выполните очистительную клизму накануне дня, назначенного для исследований;
  • Соблюдайте диету, предложенную врачом-урологом (исключите продукты и питье, провоцирующие газообразование);
  • Соблюдайте режим сна и питания;
  • В зависимости от вида исследований наполните либо опорожните мочевой пузырь.

Для операции нужна специальная подготовка. Врачи рекомендуют сдать определенные анализы, проконсультироваться дополнительно у врача-терапевта, сделать ЭКГ и флюорографию.

Особое внимание перед операцией следует уделить питанию. Врачи-урологи клиники «Креде Эксперто» рекомендуют соблюдать безбелковую и бессолевую диету. Употреблять легкоусвояемые продукты, исключающие риск возникновения процессов брожения в кишечнике. Исключать острые, кислые, чрезмерно сладкие, кондитерские, жирные, а также молочные продукты.

Непосредственно перед днем проведения операции:

  • Выполните общие гигиенические процедуры;
  • Сбрейте волосы в области, предполагаемой для проведения операции;
  • Очистите кишечник (с помощью клизмы или слабительных препаратов);
  • Приготовьте удобное белье и мягкую, комфортную обувь (для госпитализации);
  • Соберите предметы личной гигиены.
Вы следуете рекомендациям специалиста? Значит вам не о чем волноваться, остальное сделают профессионалы. Врачи клиники «Креде Эксперто» проведут необходимые диагностические исследования и оперативные вмешательства на высоком уровне.
Читайте также:  Неязвенный колит: виды, симптомы и методы лечения

Будьте здоровы и не забывайте проходить профилактические осмотры у врачей-урологов!

Хирургия в Ейске, представленная в ЛКК «Сенситив» дает возможность проводить малотравматичные урологические операции. Это означает, что подготовка к урологическим операциям такого типа будет более простой. Если выполняется эндоскопическое хирургическое вмешательство на паховой области, мошонке, половом члене, то вероятность осложнений очень мала, а что касается анестезии, то выбирается именно щадящий вариант.

Перед операцией проводится обычный курс диагностики, а также пациент должен получить консультацию анестезиолога. За час перед операцией пациенту вводят седативные препараты и анальгетики в случае, если будет применяться местное обезболивание.

Подготовка к анестезии

После того, как больной даст согласие на проведение оперативного вмешательства, ему предстоит общение с врачом-анестезиологом. Он станет очень подробно расспрашивать Вас и задавать множество вопросов, касающихся Вашего здоровья – это называется сбором анамнеза. На эти вопросы следует отвечать максимально честно и точно, ведь от того, как тщательно будет собран анамнез, зависит успех предстоящего наркоза.

Обязательно сообщите доктору о том, какие препараты Вы принимали накануне или же принимаете систематически.

После сбора анамнеза доктор назначит сдать ряд анализов (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму) и пройти некоторые инструментальные исследования – ЭКГ, рентген органов грудной клетки, спирометрию.

Если у Вас имеются какие либо хронические заболевания, то они не должны быть в стадии обострения, так как это может вызвать осложнения во время наркоза. В случае обострения хронической патологии плановая операция откладывается до достижения больным ремиссии.

За 14-16 часов до хирургического вмешательства необходимо прекратить приём любой пищи, а последний приём воды может быть не ранее, чем за три часа до начала проведения анестезии. Если планируется оперативное вмешательство на органах брюшной полости или малого таза, накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму, чтобы очистить кишечник от каловых масс.

На ночь анестезиолог назначает больному снотворные таблетки или укол, чтобы тот хорошо выспался накануне операции. Также эти препараты снижают уровень тревоги, что в данном случае немаловажно.

В день операции необходимо убрать из ротовой полости зубные протезы, если таковые имеются, а также пирсинг. Если у женщины ногтевая пластина покрыта лаком, его также нужно стереть.

Алгоритм работы

Когда пациент транспортирован в операционную, над ним начинается колдовать сестра. Она должна подготовить для хирурга рабочее место. И действует всегда по одному плану.

Обработка операционного поля, алгоритм которой должна знать каждая медсестра, начинается с приготовления инструментов:

  • стерильного материала для перевязок;
  • корнцанга;
  • цапок и зажимов;
  • стерильного операционного белья, маски, перчаток;
  • заготовки антисептического средства и емкостей для обеззараживания;

Перед тем как начнется обработка операционного поля, хирургическая сестра должна вымыть руки согласно правилам асептики и антисептики, надеть стерильное белье и перенести на операционный столик весь необходимый инструментарий.

Санитарная подготовка больного к операции

В системе лечения и его организации важное место занимает предоперационний период. Это определенный отрезок времени необходимый для установления диагноза и приведения к витальным уровням жизненно важных функций органов и систем.

Предоперационная подготовка проводится с целью уменьшения риска операции, предотвращения возможных осложнений. Предоперационный период может быть очень коротким при производстве экстренных операций и относительно растянутым при производстве плановых операций.

Читайте также:  Что надо знать об анестезии

Общая подготовка к плановым операциям включает все исследования, связанные с установлением диагноза, выявлением осложнений основного заболевания и сопутствующих заболеваний, определением функционального состояния жизненно важных органов. При показаниях назначается медикаментозное лечение, направленное на улучшение деятельности различных систем, чтобы привести к определенной готовности организм больного к оперативному вмешательству. От характера и проведения предоперационного периода во многом зависит результат предстоящего лечения.

Плановые операции целесообразно отложить при менструации, даже при небольшом подъеме температуры, легкой простуде, появлении гнойничков на теле и т.п. Обязательна санация полости рта.

В обязанности младшего и среднего медицинского персонала входит санитарная подготовка больного. Обычно она начинается вечером накануне операции. Больному объясняют, что операцию необходимо производить натощак. Вечером пациенты получают легкий ужин, а утром есть, пить нельзя.

Вечером при отсутствии противопоказаний всем больным ставят очистительную клизму. Затем больной принимает гигиеническую ванну или душ, ему меняют нательное и постельное белье. На ночь по назначению врача больному дают снотворные или седативные средства.

Утром непосредственно перед операцией широко сбривают волосы с будущего операционного поля и его окружности с учетом возможного расширения доступа. Перед бритьем кожу протирают дезинфицирующим раствором и дают ей подсохнуть, а после бритья протирают спиртом. Эти мероприятия нельзя производить заранее, так как возможно инфицирование полученных в процессе бритья ссадин и царапин. Нескольких часов достаточно для превращения их в очаг инфекции с развитием впоследствии послеоперационных осложнений. Утром больной умывается, чистит зубы. Зубные протезы вынимают, заворачивают в марлевую салфетку и кладут в тумбочку. На волосистую часть головы надевают шапочку или косынку. Женщинам с длинными волосами заплетают косы.

После премедикации пациента доставляют в операционную обязательно на каталке в сопровождении медсестры, одетой в чистый халат, колпак и маску. У больных, поступающих по экстренным показаниям, объем санитарной подготовки зависит от срочности необходимой операции и определяется дежурным врачом. Обязательными мероприятиями является опорожнение желудка с помощью желудочного зонда и бритье волосяного покрова операционного поля.

7. Литература

Основная

  • Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т. Уход за хирургическими больными: учебник. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. ––288 с.

  • Евсеев М.А. Уход за больными в хирургической клинике: учебное пособие. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –192 с.

  • Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. «Уроки доброты»: учебное пособие для медицинских вузов. –М.: ГЭОТАР-Медиа. –2008. –416 с.

Дополнительная

  • Вебер В.Р. Основы сестринского дела: учебное пособие для медучилищ. –М.: Медицина. –2001. –496 с.

  • Венцел Р.П. Внутрибольничные инфекции (пер. с англ.) –М.: Медицина. –1990.

  • Общий уход за больными: учебное пособие /Под ред. и –М.: ГЭОТАР-Медиа. –2006. –400 с.

  • Основы асептики и ухода за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. –Ростов-на-Дону: Феникс. –2007. –608 с.

  • Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –288 с.

  • Садикова Н.Б. Тысяча советов медсестре по уходу за больными. –Минск: Современный литератор. –2002. –832 с.

  • Уход за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. –М: МИА. –2007. –496 с.

  • Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. (пер. с венгер.) –Будапешт. –Издательство Академии наук Венгрии. –1988.