Как прощупать печень самостоятельно — Лечим печень

Перкуссия печени – диагностический метод, после которого следует пальпация при первичном осмотре пациента по подозрению на патологии печеночного органа. Суть диагностического метода заключается в том, что различные органы человеческого тела имеют определенную плотность, благодаря чему при постукивании можно определить приблизительное состояние внутреннего органа.

Подробный обзор

Зачем выполняется пальпация печени?

При опущении или патологическом увеличении органа при помощи пальпации доктор определяет нижнюю границу, очертания края печени, наличие болезненности и патологических процессов. Пальпация печени осуществляется согласно общим правилам пальпации органов, находящихся в брюшной полости. Сначала выполняется поверхностная пальпация печени, после чего — глубокая, скользящая.

При выполнении данной процедуры внимание доктора сосредотачивается на нижнепередней части печени. По ее состоянию определяется и состояние всей печени.

Как болит печень

Собственно печень – одна из самых крупных желез в человеческом организме, принимающая непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене веществ. Также она отвечает за пищеварительный процесс. Без нее человеческий организм не может существовать.

Как болит печень

Уже выяснено, что в железе полностью отсутствуют нервные окончания. Поэтому ответ на вопрос, может ли болеть печень, однозначный – нет.

Как болит печень

Неприятные болевые ощущения возникают у человека в результате растяжения печеночной капсулы, которая, напротив, содержит в себе много нервных окончаний. Но сильные боли могут возникать только в крайних и очень тяжелых случаях – при циррозе, гепатите, опухолях.

Как болит печень

При тяжелых заболеваниях значительно увеличивается размер печени, и она начинает давить на соседние органы и собственную оболочку, тем самым вызывая болевые ощущения. В иных же ситуациях боли выражены не ярко, и замечает их не каждый, поэтому о заболевании узнает только при плановом осмотре у врача.

Как болит печень

Как болит печень

Размеры печени по Курлову: как правильно определить границы?

Печень — самая большая железа пищеварения. Она находится в брюшной полости, занимает правое подреберное пространство, частично надчревное и левое подреберное.

Масса ее от 1500-2000 г, в зависимости от пола и кровенаполнения; форма – клиновидна.

Насчитывает много нажатий, благодаря органам, которые контактируют с ней:

  • Сердечное;
  • желудочное;
  • пищеводное;
  • двенадцатиперстное;
  • ободочное;
  • почечное;
  • надпочечников.

Содержит 2 поверхности — диафрагмальную, висцеральную, они сходятся спереди и образуют острый нижний край; 2 края (нижний, задний); правую и левую долю, которая разделяется серпообразной связкой.

Размеры печени по Курлову: как правильно определить границы?

Строение печени

Выполняет важные функции для жизнедеятельности организма, такие как:

  1. Продукция желчи (необходимый фермент для переваривания жиров).
  2. Обезвреживание вредных веществ.
  3. Обезвреживание чужеродных образований.
  4. Обмен веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов).
  5. Печень — «депо» гликогена (энергетический запас).

Благодаря пальпации, перкуссии, ультразвуковым исследованием можно определить ее размеры. Что позволит в дальнейшем установить диагноз, и правильно назначить лечение.

Способ определения размеров печени по Курлову заключается в следующем:

Размеры и границы можно определить благодаря перкуссии (заключается в постукивании участка органа и анализе звуковых явлений). Перкутируя печень, нормой считается слышать тупой звук, потому что она является плотной и не содержит воздуха.

М. Курлов предложил наиболее информативный метод распознания границ печени: постановляют 5 точек при перкуссии, которые обозначают ее истинные.

Границы по Курлову (норма)

  • I точка (верхняя граница печеночной тупости) — нижний край V ребра;
  • II точка (нижняя граница печеночной тупости) — на уровне или на 1см выше края реберной дуги по срединно-ключичной линии.
  • III точка — на уровне I точки на передней срединной линии.
  • IV точка (нижняя граница печени) — на границе верхней и средней трети между мечевидным отростком и пупком.

Размеры печени по Курлову

Размеры печени по Курлову: как правильно определить границы?

Определив границы пяти точек, измеряют три размера.

Нормы величины печени у детей и взрослых

Для взрослых нормальные размеры по Курлову:

Размеры по точкам Измерение в сантиметрах

Первый (расстояние между I и II точками) 9-11 см
Второй (между III и IV точками) 8-9 см
Третий (косой) (между III и V точками) 7-8 см

Величину правой доли печени указывает первый размер, левой — второй и третий.

Перкуссионные размеры у детей (по М. Г. Курлову), у сантиметрах.

Размеры До 3 лет Дошкольный возраст Школьный возраст

I размер (по правой срединно-подмышечной линии) 5 6-7 9-10
II размер (по правой срединно-ключичной линии – до 5 лет, по срединной – после 5 лет) 4 5 7
III размер (по срединной линии – до 5 лет, по левой реберной дуге – после 5 лет) 5 6 8

Размеры значительно варьируют в зависимости от индивидуальных принадлежностей.

Размеры печени по Курлову: как правильно определить границы?

У новорожденных детей печень незрелая функционально, большая. У новорождённых левая доля больших размеров, которая уменьшается в возрасте полутора лет; нечетко выражена сегментарность печени, формируется к концу первого года жизни.

Определение границ по Курлову у детей до 3 лет недостаточно эффективно, предпочтение отдается пальпации. В норме нижний край выступает на 1,5-2 сантиметра пониже правой реберной дуги, в дальнейшем — не выступает из-под реберной дуги.

У ребенка гистологическое строение печени соответствует взрослым в 8 лет, а к тому времени она имеет слабое развитие соединительной ткани, проявляется большой васкуляризацией, неполноценной дифференциацией паренхиматозной ткани.

На какие заболевания указывает изменение границ печени?

Сдвигание верхней границы вверх наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Опухоль;
  • Эхинококковая киста;
  • Поддиафрагмальный абсцесс;
  • Общее соглашение плеврит;
  • Высокое стояние диафрагмы.

Перемещение верхней границы вниз (низкое стояние диафрагмы):

  • Эмфизема легких;
  • Висцероптоз;
  • Пневмоторакс.
  • Атрофия, дистрофия (острая).
  • Метеоризм.
  • Асцит.
  • Цирроз печени (конечная стадия).
Читайте также:  Как делают трансректальное УЗИ прямой кишки?

Отклонение нижней границы вниз:

Размеры печени по Курлову: как правильно определить границы?
  • Гепатит.
  • Рак.
  • Застойная печень.
  • Сердечная недостаточность.

Перкуссия методом Курлова продолжает оставаться актуальным методом указания размеров печени, благодаря которому можно за считанные минуты, независимо, где вы находитесь или это больница, или на дому, без приложения больших усилий провести дифференциацию различных заболеваний. Быстрое и рациональное установления диагноза — это шаг к эффективному лечению.

Поэтому чтобы избежать изменений со стороны печени и других органов, предотвратить появление или развития любых заболеваний, нужно один раз в шесть месяцев проходить медицинское обследование, профилактические мероприятия.

Функции печеночной ткани

Структуры этого органа осуществляют:

  • Выработку желчи.
  • Обезвреживание токсичных и чужеродных веществ, попавших в организм.
  • Обмен полезных веществ (представленных витаминами, жирами, белками и углеводами).
  • Накопление гликогена, являющегося главной формой хранения глюкозы в человеческом организме. Откладываясь в цитоплазме печеночных клеток, гликоген является энергетическим резервом, который при необходимости может быстро возобновить острый недостаток глюкозы.

Болевые ощущения, как правило, появляются вместе с увеличением органа и спровоцированным им растяжением капсулы. В частности, продолжительность инкубационного периода гепатитов вирусной этиологии может составить не менее полугода.

Клиническая симптоматика на этом этапе еще отсутствует, но патологические изменения в структурах печени уже происходят.

Функции печеночной ткани

Первой задачей врача является тщательный сбор информации, включающий анализ жалоб и оценку общего состояния больного. Следующим этапом диагностики является физикальный осмотр пациента, предусматривающий обязательное выполнение перкуссии и пальпации печени.

Эти диагностические методики, не отнимающие много времени и не требующие какой-либо предварительной подготовки больного, помогают установить истинные размеры пораженного органа, что чрезвычайно важно для своевременной постановки диагноза и назначения правильной тактики лечения.

Учитывая большую распространенность заболеваний, приводящих к поражению печени, проблема своевременной их диагностики продолжает оставаться актуальной и в наши дни. Самую значительную лепту в разработку методик пальпаторного и перкуссионного исследования печени внесли терапевты Образцов, Курлов и Стражеско.

Пальпация печени

Гацков С.С.

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, лебедева, д.4/2.

Пальпация —это метод, применяемый в медицине и заключающийся в обследовании больного, применяя пальцы рук и ладоней. Он заключается в осязательном ощущении, появляющемся у доктора во время давления пальцев или же всей ладони на обследуемый орган. Применяя этот способ диагностики, можно выяснить:

  • расположение органов;
  • их размеры и форму;
  • плотность и подвижность;
  • болезненность;
  • скопления газов в кишечнике

Пальпация бывает поверхностной и глубокой. Первая осуществляется одной ладонью или сразу двумя, которые доктор кладет плашмя на область кожного покрова, суставов, сердца. Второй вид проводят, применяя специальные приемы (например, скользящая пальпация), исследуя состояние желудка, селезенки, печени и других органов.

Зачем выполняется пальпация печени?

При опущении или патологическом увеличении органа при помощи пальпации доктор определяет нижнюю границу, очертания края печени, наличие болезненности и патологических процессов. Пальпация печени осуществляется согласно общим правилам пальпации органов, находящихся в брюшной полости. Сначала выполняется поверхностная пальпация печени, после чего – глубокая, скользящая.

При выполнении данной процедуры внимание доктора сосредотачивается на нижнепередней части печени. По ее состоянию определяется и состояние всей печени.

Как проводится пальпация печени?

Процедура пальпации осуществляется как в положении пациента лежа, так и стоя. В положении лежа нижняя часть печени находится под ребрами, а в положении стоя орган показывается на 1,5 – 2 см из-под ребер, что дает возможность его обследовать.

Очень хорошо прощупывается печень в положении пациента стоя, когда наблюдается патология органа. В данном случае печень имеет увеличенные размеры и уплотненную форму. Но все же главное обследование выполняется в положении лежа.

Пальпация печени выполняется в положении пациента лежа на спине, голова должна быть немного приподнята, а ноги – не полностью согнуты в коленях или же выпрямлены.

Пальпация печени

Для того, чтобы ограничить во время вдоха подвижность грудной клетки, а также расслабить мышцы живота, больной должен положить руки на грудь. После этого доктор начинает процедуру.

Необходимо отметить: если в брюшной полости скапливается большое количество жидкости, то пальпация печени или затрудняется, или же выполнение данной процедуры становится полностью невозможным.

В такой ситуации для диагностирования заболевания применяются другие методы обследования.

Какие заболевания можно выявить?

Если состояние печени нормальное, то она не выступает из-под ребер и пальпацию осуществить нельзя. Если же печень выступает, то в ней проходят патологические процессы или наблюдается опущение органа.

Повреждение связок печени, которое появилось из-за того, что человек упал на ноги с высоты или выполнял прыжки с парашютом, – причина опущения печени.

Если же падений не было, то выступающий край печени говорит не об опущении органа, а о его увеличенных размерах. Причинами этого явления могут быть следующие заболевания и состояния:

  • болезни печени: желтуха, цирроз, онкологические процессы;
  • происходящие негативные процессы, из-за которых затрудняется вывод желчи;
  • сердечная недостаточность;
  • разнообразные заболевания крови;
  • остро протекающие, а также хронические инфекции и другие болезни.

Если при пальпации печени определяется острый, волнообразный, уплотненный край, но совершенно безболезненный, то эти симптомы говорят о возможном циррозе печени. Если край органа утолщенный, твердый, а поверхность неровная, а болевые ощущения также могут не наблюдаться, то возникает подозрение на рак печени. Очень плотная консистенция органа встречается и при амилоидозе.

Наличие или отсутствие болевого синдрома при пальпации печени объясняется быстротой развития в органе патологических изменений.

Неровность поверхности, наблюдаемая в форме локального выпирания, наблюдается при очаговом нарушении в органе. Такие симптомы характерны для следующих заболеваний:

  • эхинококкоз;
  • сифилитическая гумма;
  • абсцесс.

Совет напоследок: при появлении каких-либо подозрений относительно заболеваний печени не откладывайте визит к доктору. Используя не только метод пальпации печени, но и другие формы обследования, врач поставит точный диагноз и назначит лечение.

Пальпация печени

Значение пальпации печени

С помощью ощупывания печени можно определить:

  • локализацию и характер нижнего края органа;
  • болезненность органа;
  • консистенцию и форму печени;
  • расположение нижней границы органа по отношению к реберной дуге;
  • особенности поверхности.

Перкуссия печени

Перед пальпацией пациенту определяют границы печени перкуторным методом. Эта процедура также позволяет определить размеры исследуемого органа.

Читайте также:  Ингаляции при бронхоэктатической болезни. Бронхоэктатическая болезнь

Печень является безвоздушным органом и при постукивании издает тупой звук, а часть печени, которая перекрыта легким, дает укорочение перкуторного звука. Врач с помощью постукиваний определяет:

  • границы и высоту печеночной тупости;
  • верхний и нижний край органа.

Выполняется перкуссия печени по методу профессора М.Г. Курлова. При этом границы органа фиксируются по трем основным линиям:

  • передней срединной линии;
  • правой срединно-ключичной линии;
  • реберной дуге.

В медицинской практике имеет значение определение нижней границы органа, так как в большинстве случаев изменение размеров печени происходит книзу. С помощью перкуссии специалист определяет, на сколько сантиметров выступает печень из-под реберной дуги.

Подготовка к прощупыванию печени

Пальпация печени в медицинских учреждениях чаще всего выполняется по классическому методу профессора В.П. Образцова. Это диагностическое мероприятие должно осуществляться в хорошо освещенном и теплом кабинете. Перед проведением прощупывания:

  1. Врач садится лицом к пациенту с правой стороны.
  2. Пациент ложится на спину с немного приподнятой головой. Ноги при этом находятся в выпрямленном или полусогнутом положении.
  3. Кисти рук пациента находятся на грудной клетке для ограничения ее подвижности.

к оглавлению ^

Техника выполнения пальпации печени

В основе методики пальпации В.П. Образцова находится понятие образования «кармана». В процессе вдоха в него входит опускающаяся печень, а потом на высоте выдоха она выскальзывает из «кармана». Техника прощупывания печени включает следующие этапы:

  • Завершение исследования печени. После пальпации врач обрабатывает руки антисептическим средством и оценивает результаты диагностики: чувствительность, форму и плотность печени, в также наличие на ее поверхности неровностей.
  • У здорового человека печень не пальпируется. Прощупать орган можно только при его опущении или увеличении.

    Причины увеличения печени

    Значительное увеличение печени характерно при следующих заболеваниях:

    • раке печени;
    • гепатите;
    • циррозе;
    • хронических заболеваниях печени;
    • правожелудочковой сердечной недостаточности;
    • анемии;
    • лейкозе;
    • лимфогранулематозе;
    • нарушениях оттока желчи;
    • хронических инфекциях.

    к оглавлению ^

    Свойства пальпируемой печени

    Здоровый край печени мягкий и ровный, а его поверхность гладкая. Пальпация проходит безболезненно.

    Гладкая поверхность печени характерна при циррозе, застойной печени и гепатите, а зернистая поверхность органа – при сифилисе, абсцессе, атрофическом циррозе. При онкологических заболеваниях нижний край печени утолщенный, твердый и неровный.

    Болезненность печени наблюдается при ее растяжении или воспалении.

    При диагностике печени имеет значение динамика изменений размеров органа. Резкое увеличение размеров печени характерно при онкологических заболеваниях и жировой дистрофии, а уменьшение – при острых гепатитах и циррозах.

    Новые статьи

    Ишиас — очень болезненные ощущения в пояснично-крестцовой .

    Каждая среднестатистическая семья тратит почти половину своего .

    Снежинки и звездочки из фантиков — устаревшие .

    Чтобы освежить домашний интерьер необязательно делать перепланировку .

    Судорожное сокращение икроножных мышц ночью — это .

    -pecheni/

    Поделитесь своим мнением

    Имя *

    Почта *

    Тект *

    Размеры печени по Курлову: как правильно определить границы?

    Печень — самая большая железа пищеварения. Она находится в брюшной полости, занимает правое подреберное пространство, частично надчревное и левое подреберное.

    Масса ее от 1500-2000 г, в зависимости от пола и кровенаполнения; форма – клиновидна.

    Насчитывает много нажатий, благодаря органам, которые контактируют с ней:

    • Сердечное;
    • желудочное;
    • пищеводное;
    • двенадцатиперстное;
    • ободочное;
    • почечное;
    • надпочечников.

    Содержит 2 поверхности — диафрагмальную, висцеральную, они сходятся спереди и образуют острый нижний край; 2 края (нижний, задний); правую и левую долю, которая разделяется серпообразной связкой.

    Строение печени

    Выполняет важные функции для жизнедеятельности организма, такие как:

    1. Продукция желчи (необходимый фермент для переваривания жиров).
    2. Обезвреживание вредных веществ.
    3. Обезвреживание чужеродных образований.
    4. Обмен веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов).
    5. Печень — «депо» гликогена (энергетический запас).

    Благодаря пальпации, перкуссии, ультразвуковым исследованием можно определить ее размеры. Что позволит в дальнейшем установить диагноз, и правильно назначить лечение.

    Способ определения размеров печени по Курлову заключается в следующем:

    Размеры и границы можно определить благодаря перкуссии (заключается в постукивании участка органа и анализе звуковых явлений). Перкутируя печень, нормой считается слышать тупой звук, потому что она является плотной и не содержит воздуха.

    М. Курлов предложил наиболее информативный метод распознания границ печени: постановляют 5 точек при перкуссии, которые обозначают ее истинные.

    Границы по Курлову (норма)

    • I точка (верхняя граница печеночной тупости) — нижний край V ребра;
    • II точка (нижняя граница печеночной тупости) — на уровне или на 1см выше края реберной дуги по срединно-ключичной линии.
    • III точка — на уровне I точки на передней срединной линии.
    • IV точка (нижняя граница печени) — на границе верхней и средней трети между мечевидным отростком и пупком.

    Размеры печени по Курлову

    Определив границы пяти точек, измеряют три размера.

    Нормы величины печени у детей и взрослых

    Для взрослых нормальные размеры по Курлову:

    Размеры по точкамИзмерение в сантиметрах
    Первый (расстояние между I и II точками) 9-11 см
    Второй (между III и IV точками) 8-9 см
    Третий (косой) (между III и V точками) 7-8 см

    Величину правой доли печени указывает первый размер, левой — второй и третий.

    Размеры печени по Курлову: как правильно определить границы?

    Перкуссионные размеры у детей (по М. Г. Курлову), у сантиметрах.

    РазмерыДо 3 летДошкольный возрастШкольный возраст
    I размер (по правой срединно-подмышечной линии) 5 6-7 9-10
    II размер (по правой срединно-ключичной линии – до 5 лет, по срединной – после 5 лет) 4 5 7
    III размер (по срединной линии – до 5 лет, по левой реберной дуге – после 5 лет) 5 6 8

    Размеры значительно варьируют в зависимости от индивидуальных принадлежностей.

    У новорожденных детей печень незрелая функционально, большая. У новорождённых левая доля больших размеров, которая уменьшается в возрасте полутора лет; нечетко выражена сегментарность печени, формируется к концу первого года жизни.

    Определение границ по Курлову у детей до 3 лет недостаточно эффективно, предпочтение отдается пальпации. В норме нижний край выступает на 1,5-2 сантиметра пониже правой реберной дуги, в дальнейшем — не выступает из-под реберной дуги.

    У ребенка гистологическое строение печени соответствует взрослым в 8 лет, а к тому времени она имеет слабое развитие соединительной ткани, проявляется большой васкуляризацией, неполноценной дифференциацией паренхиматозной ткани.

    На какие заболевания указывает изменение границ печени?

    Сдвигание верхней границы вверх наблюдается при следующих заболеваниях:

    • Опухоль;
    • Эхинококковая киста;
    • Поддиафрагмальный абсцесс;
    • Общее соглашение плеврит;
    • Высокое стояние диафрагмы.

    Перемещение верхней границы вниз (низкое стояние диафрагмы):

    • Эмфизема легких;
    • Висцероптоз;
    • Пневмоторакс.
    Читайте также:  Виды, симптомы и лечение динамической кишечной непроходимости

    Сдвиг нижней границы вверх:

    • Атрофия, дистрофия (острая).
    • Метеоризм.
    • Асцит.
    • Цирроз печени (конечная стадия).

    Отклонение нижней границы вниз:

    • Гепатит.
    • Рак.
    • Застойная печень.
    • Сердечная недостаточность.

    Перкуссия методом Курлова продолжает оставаться актуальным методом указания размеров печени, благодаря которому можно за считанные минуты, независимо, где вы находитесь или это больница, или на дому, без приложения больших усилий провести дифференциацию различных заболеваний. Быстрое и рациональное установления диагноза — это шаг к эффективному лечению.

    Поэтому чтобы избежать изменений со стороны печени и других органов, предотвратить появление или развития любых заболеваний, нужно один раз в шесть месяцев проходить медицинское обследование, профилактические мероприятия.

    Любите, берегите себя и будьте здоровы!

    Что такое перкуссия печени

    Перкуссия печени тесно связна с пальпацией, обычно два эти метода исследования выполняются вместе. Перкуссия представляет собой простукивание органа для определения его границ. Звук при попадании на площадь самой печени более звонкий, а на ее границы – притупленный. Для простукивания можно использовать либо только пальцы, либо специальный молоточек.

    Исследование размеров печени может проводиться двумя методами:

    • непосредственный – простукивание выполняется пальцами, считается менее информативным;
    • опосредованный – на место локализации печени кладут специальную пластину.

    Метод перкуссии основан на особенностях расположения печени. Для определения ее верхней и нижней границы используются такие линии:

    • срединно-ключичная – проходит по центру ключицы в вертикальном направлении;
    • окологрудинная – проходит по центру между срединно-ключичной и грудинной;
    • передняя подмышечная – проходит вдоль переднего края подмышечной впадины.

    Между выявленными крайними точками каждой из трех линий делаются замеры, и вычисляется площадь органа. Затем полученный результат сравнивается с допустимыми показателями и подтверждается либо опровергается наличие отклонений.

    Перкуссия по Курлову

    Курлов предложил метод вычисления размеров печени, основанный на вычислении пяти точек путем простукивания. Каждая из них расположена на крайних границах органа:

    • первая – возле нижнего края пятого ребра;
    • вторая – на уровне нижнего края реберной дуги или немного выше;
    • третья – на передней срединной линии (на одном уровне с первой точкой);
    • четвертая – ниже уровня мечевидного отростка грудины;
    • пятая – вдоль левой реберной дуги.

    Полученные точки соединяются линиями, затем ее размеры сверяются с показателями нормы.

    Методом Курлова также простукивают другие внутренние органы, чтобы определить их размеры, например, селезенку, желчный пузырь. Однако, по сравнению с печенью они намного меньше, поэтому перкуссия особо эффективна при обследовании печени.

    Пальпация печени

    С.

    Врач-гепатолог

    Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

    Адрес: Санкт-Петербург, лебедева, д.4/2.

    Пальпация —это метод, применяемый в медицине и заключающийся в обследовании больного, применяя пальцы рук и ладоней. Он заключается в осязательном ощущении, появляющемся у доктора во время давления пальцев или же всей ладони на обследуемый орган. Применяя этот способ диагностики, можно выяснить:

    • расположение органов;
    • их размеры и форму;
    • плотность и подвижность;
    • болезненность;
    • скопления газов в кишечнике

    Пальпация бывает поверхностной и глубокой. Первая осуществляется одной ладонью или сразу двумя, которые доктор кладет плашмя на область кожного покрова, суставов, сердца. Второй вид проводят, применяя специальные приемы (например, скользящая пальпация), исследуя состояние желудка, селезенки, печени и других органов.

    Зачем выполняется пальпация печени?

    При опущении или патологическом увеличении органа при помощи пальпации доктор определяет нижнюю границу, очертания края печени, наличие болезненности и патологических процессов. Пальпация печени осуществляется согласно общим правилам пальпации органов, находящихся в брюшной полости. Сначала выполняется поверхностная пальпация печени, после чего — глубокая, скользящая.

    При выполнении данной процедуры внимание доктора сосредотачивается на нижнепередней части печени. По ее состоянию определяется и состояние всей печени.

    Как проводится пальпация печени?

    Пальпация печени

    Необходимо отметить: если в брюшной полости скапливается большое количество жидкости, то пальпация печени или затрудняется, или же выполнение данной процедуры становится полностью невозможным.

    В такой ситуации для диагностирования заболевания применяются другие методы обследования.

    Какие заболевания можно выявить?

    Если состояние печени нормальное, то она не выступает из-под ребер и пальпацию осуществить нельзя. Если же печень выступает, то в ней проходят патологические процессы или наблюдается опущение органа.

    Повреждение связок печени, которое появилось из-за того, что человек упал на ноги с высоты или выполнял прыжки с парашютом, — причина опущения печени.

    Если же падений не было, то выступающий край печени говорит не об опущении органа, а о его увеличенных размерах. Причинами этого явления могут быть следующие заболевания и состояния:

    • болезни печени: желтуха, цирроз, онкологические процессы;
    • происходящие негативные процессы, из-за которых затрудняется вывод желчи;
    • сердечная недостаточность;
    • разнообразные заболевания крови;
    • остро протекающие, а также хронические инфекции и другие болезни.

    Если при пальпации печени определяется острый, волнообразный, уплотненный край, но совершенно безболезненный, то эти симптомы говорят о возможном циррозе печени. Если край органа утолщенный, твердый, а поверхность неровная, а болевые ощущения также могут не наблюдаться, то возникает подозрение на рак печени. Очень плотная консистенция органа встречается и при амилоидозе.

    Наличие или отсутствие болевого синдрома при пальпации печени объясняется быстротой развития в органе патологических изменений.

    Неровность поверхности, наблюдаемая в форме локального выпирания, наблюдается при очаговом нарушении в органе. Такие симптомы характерны для следующих заболеваний:

    • эхинококкоз;
    • сифилитическая гумма;
    • абсцесс.

    Совет напоследок: при появлении каких-либо подозрений относительно заболеваний печени не откладывайте визит к доктору. Используя не только метод пальпации печени, но и другие формы обследования, врач поставит точный диагноз и назначит лечение.

    Как правильно пальпировать печень?

    Пальпация печени представляет собой важный метод физического исследования железы, позволяющий определить свойства ткани и выявить физиологические изменения в ней.

    Проведение процедуры основано на способности органа перемещаться в пределах брюшной полости, в процессе осуществления дыхательных движений. Методика применяется у пациентов, имеющих патологии желчевыводящих путей и заболевания печени.

    Очень часто при наличии патологического состояния печени проводится пальпация печени и селезенки, что обусловлено наличием тесной взаимосвязи между органами, и способностью печени оказывать существенное влияние на состояние селезенки.