Как с помощью компьютерной томографии обследовать кишечник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

Оба метода предполагают использование внутрипросветного контрастного препарата. Это может быть Маннитол или обычная вода. Маннитол — это осмотический препарат, вызывающий пропотевание воды в просвет тонкой кишки. Дополнительно может применяться внутривенный препарат, при МРТ — на основе гадолиния, при КТ — на основе йода.

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

В обоих случаях имеется возможность оценки стенки, сужений просвета, объемных образований, язвенных поражений и т. д. МР- и КТ-энтерография позволяют получить информацию о состоянии смежных органов, брыжейки и ее сосудов, окружающей жировой клетчатки. Возможна также общая оценка других (паренхиматозных) органов.

Основное отличие состоит в физических основах методов. При КТ изображение формируется за счет ослабления рентгеновского пучка, проходящего сквозь тело, при МРТ в основном отражается распределение атомов водорода. При МРТ отсутствует лучевая нагрузка, также метод обеспечивает лучшее разрешение для мягких тканей и позволяет выявить тонкие патологические изменения стенки.

Длительность процедуры при магнитно-резонансных исследованиях выше, вследствие чего больше риск возникновения артефактов от перистальтики. При магнитно-резонансной энтерографии требуется медикаментозное устранение или ослабление перистальтических движений.

МРТ

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

Учитывайте: все методы имеют свои достоинства и недостатки. Выбор остается за лечащим врачом.

Что показывает МРТ кишечника

В ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить: аномалии строения; воспалительные заболевания тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); опухоли; зоны метастазирования злокачественных новообразований; полипы; дивертикулы; инородные предметы.

Хорошие результаты исследования должны демонстрировать: полную проходимость кишечника и желчных протоков; отсутствие новообразований и инородных тел; аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено; форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы. В послеоперационный период томография позволяет осуществлять контроль заживления поврежденных органов, а также обнаружения очагов воспаления, прогнозирования риска рецидива заболевания.

Результаты исследования

Трактовка и оценка результата в среднем занимает полчаса. В зависимости от представленной картины можно вынести предварительный диагноз. Основные признаки представлены в таблице.

Результаты исследования
Что показывает КТ прямой кишки Диагноз
Утолщение стенки, иногда газы Рак
Газообразование Язвенная болезнь
Уплотнение стенок Болезнь Крона
Отек и размытые границы стенок (только при введении контраста) Дивертикулит
Присутствие жидкости в просвете и расширение петель (при контрасте) Закупорка кишок
Результаты исследования

Процедура точно передает рельеф, плотность и структуру эпителия. Можно найти воспаление, эрозии, язвы, прорывы, наросты. Результат обследования вместе со снимками отдается пациенту. Дальше показана консультация врача и, при необходимости, лечение.

Результаты исследования

Может понадобиться дополнительное исследование с помощью классической колоноскопии. При подозрении на рак (если на КТ обнаружились новообразования) это позволит взять биопсию. При выявленных в процессе сканирования полипах, как правило, назначается эндоскопия с целью их удаления.

Результаты исследования

Задать вопрос Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Результаты исследования

ShareTweetShare

Подготовка к обследованию

Наличие пищи в желудке, кишечного содержимого и газов в кишечнике, активная перистальтика может существенно затруднить проведение обследования, сделать изображения органов нечеткими.

Перед процедурой рекомендуется провести специальную подготовку для того, чтобы сделать обследование максимально информативным:

  1. из рациона на пару дней до обследования необходимо исключить любые продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, газированные напитки, капусту и проч.);
  2. для полного удаления содержимого из кишечника необходимо принимать «Фортранс» или другой препарат со сходным действием;
  3. очистительная клизма вечером накануне обследования проводится при наличии показаний.

Схема приема «Фортранс» не сложная. Для подготовки к КТ кишечника необходимо будет использовать 3-4 пакета препарата. Содержимое одного пакета растворяется в одном литре воды. Начать принимать препарат необходимо вечером накануне проведения обследования примерно с Каждые 15 минут необходимо выпивать по 1 стакану раствора.

В каких случаях показано проведение КТ энтерографии кишечника и каким образом осуществляется данная процедура?

Энтерография – это достаточно сложное исследование, подразумевающее использование компьютерной томографии и рентгенконтрастного вещества для определения патологических изменений в тонкой кишке (то есть, имеется в виду двенадцатиперстная, тощая и подвздошная). С учетом того, что в силу своих анатомических особенностей, тонкий кишечник является весьма труднодоступным органом в плане проведения диагностических исследований, очень большую диагностическую значимость эфнтерография в сочетании с КТ имеет по нескольким причинам:

  1. Это исследование не предполагает осуществление инвазивного вмешательства, что обуславливает отсутствие какого-либо риска при его осуществлении;
  2. В отличие от той же самой эндоскопии, подготовка к проведению этого исследования не представляет из себя ничего сложного;
  3. Отсутствие у пациентов ощущения дискомфорта;
  4. Высокая информативность полученных результатов, объективность проведенных исследований – даже при проведении эндоскопии врач может не заметить определенную патологию, тогда как на КТ-снимке с контрастом прекрасно будут видны любые дефекты наполнения.

Энтерография является великолепной скрининговой методикой – то есть, с ее помощью можно исследовать большое количество людей чисто с профилактической целью. Идеальный вариант – это сделать так, чтобы все люди в возрасте старше пятидесяти-шестидесяти лет проходили рассматриваемое в данной статье обследование не реже, чем раз в году. Тогда будет исключена вероятность возникновения онкологической патологии или, по крайней мере, она будет определена на ранних этапах своего развития, когда еще с ней можно успешно бороться.

Как проходит обследование

Направляясь в клинику, желательно выбрать одежду, достаточно просторную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Цепочки, заколки, металлические застежки одежды и ремня могут оставить тени на снимках, поэтому украшения и аксессуары лучше снять.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Также может использоваться положение лежа на спине или на боку.

КТ колоноскопия кишечника предполагает расширение петель кишки газом. Для этого пациенту, который лежит в положении на боку, вводят в задний проход специальную тонкую трубку, по которой при помощи ручной груши или компрессора подается воздух в просвет кишечника. Процедура сама по себе дискомфортная. Если боли при введении газа в кишку стали интенсивными, то необходимо сказать о них медперсоналу. Для снятия спазмов кишечника врач назначит введение спазмолитика.

Контрастный препарат для внутривенного применения может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. Если планируется болюсное введение препарата, то в вену пациенту вводят специальный катетер, к которому подключают тонкую трубку от инжектора.

Лежать неподвижно придется в течение 15-30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней.

Подготовленного пациента вместе со столом томографа помещают в аппарат. Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

Когда обследование закончено, врач проверяет качество полученных снимков. Если все изображения получились четкими и детальными, то стол вместе с пациентом выдвигают из капсулы томографа, и пациенту разрешают встать.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат. Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии. Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.
Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

КТ кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Это рентгенологический метод диагностики, в основе которого лежит послойное изображение изучаемого органа, которое обусловлено различным по силе излучением от разных по плотности тканей.

С помощью компьютерной томографии кишечника возможно проведение виртуального исследования без проникновения в прямую кишку. Машина делает настолько тонкие срезы стенок кишки, сосудов, лимфатических узлов, что такая виртуальная процедура может составить альтернативу осмотра глазами. Возможно даже осмотреть соседние органы, лимфатические узлы на предмет метастазов. В целом, КТ кишечника — хороший способ ранней диагностики опухолей.

Читайте также:  Как проводится грыжесечение пупочной грыжи по Мейо?