Кровотечение при язвенной болезни у детей

Язва у ребенка называется в академической литературе язвенным заболеванием. Это хроническая болезнь, что протекает с рецидивами, выражается наличием язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и/или двенадца­типерстной кишки.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным; его проводят поэтапно с учётом клинико-эндоскопической фазы болезни.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

этап — фаза обострения. Лечение в стационаре.

этап — фаза стихания проявлений, начало клинической ремиссии. Диспансерное наблюдение и сезонная профилактика.

этап — фаза полной клинической и эндоскопической ремиссии. Санаторное лечение.

I этап лечения язвы желудка

Консервативное лечение симптомов язвенной болезни начинают сразу после постановки диагноза. У многих больных в течение 12-15 нед происходит заживление язвы.

Постельный режим на 2-3 нед.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: химически, термически и механически щадящая пища. Лечебные столы по Певзнеру № 1а (1-2 нед), № 16 (3-4 нед), № 1 (в период ремиссии). Питание во время диеты при язве желудка должно быть дробным (5-6 раз в день).

Уменьшение повреждающего действия соляной кислоты и пепсинов.

  • неадсорбируемые антациды: алгелдрат + магния гидроксид, алюминия фосфат, сималдрат и др.;
  • антисекреторные препараты: антагонисты гистаминовых Н2рецепторов (например, ранитидин) на 23 нед, ингибитор Н+,К+АТФазы омепразол в течение 40 дней.

Устранение гипермоторной дискинезии в гастродуоденальной зоне [папаверина гидрохлорид, дротаверин, домперидон (мотилиум), метоклопрамид].

II этап лечения язвы желудка

Лечение симптомов язвы желудка на этом этапе проводит участковый педиатр. Он осматривает ребёнка 1 раз в 2 мес и проводит противорецидивное лечение в осенне-зимний и весенне-зимний периоды (стол № 16, антацидная терапия, витамины в течение 12 нед).

III этап лечения язвы желудка

Санаторное лечение язвы желудка показано через 34 мес после выписки из стационара в местных гастроэнтерологических санаториях и на питьевых бальнеологических курортах (Железноводск, Ессентуки).

Средства лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для детей

При наличии Helicobacter pylori — трёхкомпонентное лечение в течение 13 нед [висмута трикалия дицитрат (например, ДеНол), амоксициллин, метронидазол].

С учётом наличия нарушений пищеварения и всасывания — полиферментные препараты (панкреатин).

Читайте также:  Эффективное лечение хронического панкреатита

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Обострения симптомов язвенной болезни обычно носят сезонный характер, поэтому при вторичной профилактике необходимы регулярный осмотр педиатром и назначение профилактической терапии (антацидные препараты), при необходимости — диета, ограничение школьной нагрузки (12 разгрузочных дня в неделю в форме обучения на дому). Большое значение имеет обеспечение дома и в школе благоприятной психоэмоциональной обстановки.

Прогноз лечения. Течение язвенной болезни и отдалённый прогноз зависят от сроков первичной диагностики, своевременной и адекватной терапии. В значительной степени успех лечения зависит от позиции родителей, понимания ими серьёзности ситуации. Постоянное наблюдение больного у детского гастроэнтеролога, соблюдение правил сезонной профилактики обострений, госпитализация в специализированное отделение при обострении в значительной мере улучшают прогноз заболевания.

Дуоденит у детей: причины, симптомы, лечение, диета

Дуоденитом называется воспаление слизистой 12-перстной кишки, вызывающее нарушение ее функции.

Поражение слизистой кишки приводит к нарушению процесса пищеварения, так как именно в ее просвет поступают желчь и пищеварительный сок, вырабатываемый поджелудочной железой.

Они участвуют в дальнейшем переваривании порций хумуса (пищи, поступающей из желудка). Развитие заболевания не зависит от возраста ребенка.

Классификация

По течению различают формы дуоденита:

Хронический процесс протекает с периодическими обострениями на протяжении 1-2 месяцев и последующими ремиссиями. Отмечается сезонное обострение болезни весной и осенью.

Выделяют также локализованный и распространенный дуоденит. Локальное поражение в области луковицы этого органа носит название бульбит. Нередко воспалительный процесс захватывает и слизистую желудка – в таком случае диагностируют гастродуоденит.

Дуоденит может быть:

  • первичным;
  • вторичным, то есть являться следствием другого заболевания.

Дуоденит нередко сопровождается язвенной болезнью, заболеваниями печени и поджелудочной железы и др. Он может развиваться на фоне легочной, сердечно-сосудистой или почечной патологии.

По характеру изменений слизистой выделяют такие формы дуоденита:

  • катаральная;
  • эрозивно-язвенная;
  • флегмонозная.

К двум последним формам, отличающимся тяжелым течением, приводит длительное отсутствие лечения болезни.

Причины

Одна из весомых причин дуоденита у детей — употребление нездоровой пищи.

Дуоденит у детей: причины, симптомы, лечение, диета

Причинами острого дуоденита в детском возрасте могут быть:

  • неправильное питание (острая, грубая пища, наличие красителей в употребляемых продуктах и т. д.);
  • пищевые токсикоинфекции;
  • проглоченные инородные предметы, повреждающие слизистую;
  • алкогольсодержащие напитки, употребляемые подростками;
  • любые токсические вещества, попавшие с пищей.

К развитию у детей хронического дуоденита могут приводить:

Имеет значение и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для хронического дуоденита характерным является длительное течение. Нередко он является результатом нелеченого (или недолеченого) острого процесса.

Симптомы

Клинические проявления дуоденита отличаются разнообразием и зависят от формы, стадии и степени тяжести заболевания. Первичный острый дуоденит может иметь резкое начало и бурное течение с выраженным ухудшением общего состояния ребенка.

Читайте также:  Лечение чистотелом кожных болезней: рецепты народной медицины

Для него характерны такие симптомы:

  • лихорадка;
  • интоксикация организма, проявляющаяся головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, общим недомоганием;
  • расстройство пищеварения в виде тошноты, рвоты, поноса или запора, вздутия живота, отрыжки воздухом, повышенного слюновыделения;
  • выраженные боли в верхних отделах живота (в подложечной области);
  • учащенный пульс и сниженное артериальное давление.

Основными признаками хронического дуоденита в стадии обострения являются:

  1. Ноющего характера боли в подложечной области, появляющиеся натощак или спустя примерно 2 часа после еды. Боли могут приступообразно усиливаться, распространяться в область правого подреберья и пупка. Они могут уменьшаться после употребления пищи. Интенсивность и продолжительность болей может быть разной. Реже болевой синдром возникает ночью.
  2. Чувство тяжести и полноты в животе.
  3. Отрыжка с горечью, изжога после еды.
  4. Тошнота, рвота с желчью.
  5. Повышенное слюноотделение.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Склонность к запорам.

Обострение обычно длится около 2 недель. В случае длительного течения и отсутствия лечения у ребенка отмечается слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, снижение успеваемости, отставание в физическом развитии.

Резюме для родителей

Воспаление 12-перстной кишки у ребенка может развиться в любом возрасте, так как причин для этой патологии много. Важно всегда обращать внимание на поведение и жалобы детей, чтобы своевременно обратиться за медпомощью.

Выполнение всех назначений гастроэнтеролога позволит добиться полного выздоровления ребенка. Закрепить результат лечения можно в санатории. Это позволит не допустить развития язвы 12-перстной кишки и других осложнений дуоденита.

Причины язвенной болезни желудка у ребенка

  • Инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori (считается ведущей причиной развития гастрита — воспаления желудка — и при длительном течении может приводить к язвенной болезни желудка).
  • Генетическая предрасположенность (наследственность).
  • Снижение иммунитета.
  • Повышенная кислотность желудочного сока.
  • Гастрит (воспаление желудка).
  • Еда всухомятку, употребление полуфабрикатов, газированных напитков, пряностей и приправ, копченой, жареной, соленой, острой, слишком холодной или горячей пищи.
  • Стрессы, нервные перенапряжения (« стрессовые» язвы).
  • Сильные ожоги, травмы, кровопотери (« шоковые» язвы). Прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных препаратов (« стероидные» язвы), нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и др.).

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

Диагностические мероприятия

Если возникло подозрение на наличие флегмоны бедра, то специалист проводит осмотр этого участка нижней конечности, берет на анализ кровь, а также гной, который выделяется из раны. Первое исследование позволит выявить воспаление в тканях пациента, а второе – определить тип болезнетворного микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Диагностические мероприятия

Несмотря на то, что флегмона – инфекционная болезнь, она не является заразной. Обычно она развивается под кожей, и слой эпидермиса не дает ей выйти наружу и распространиться. Это отличает ее от схожего заболевания – импетиго, которое локализуется на поверхности кожи и сильно заразно.

Читайте также:  Аноскопия — что это такое, подготовка, отзывы и фото

Причины возникновения

Часто появление флегмоны становится следствием запущенных болезней полости рта и возникающих осложнений, требующих своевременного стоматологического лечения, среди них пародонтиты, периодонтиты, киста зуба, остеомиелиты челюсти.

В особенности способствуют негативному действию недуга пораженные зубы, имеющие наиболее развитые корневые каналы, способные стать источником инфицирования (коренные зубы, и зубы мудрости), а также проблемы, возникающие по их удалению.

В некоторых случаях причиной может стать травмирование подъязычной области.

Иногда причиной является возникшее повреждение на коже, такого рода как фурункул, сиаладенит, гнойничковые высыпания, стоматит в язвенной форме.

Непосредственными причинами развития флегмон челюстно-лицевой области всегда являются бактерии: срептококки и стафилококки, вызывающие отток венозной крови и лимфы в глубоких слоях кожи. По этой причине особую группу риска представляют люди, страдающие аллергией.

Флегмона представляет опасность крайне тяжелыми последствиями (сепсис, менингит и др.), которые в исключительных случаях приводят к инвалидности и даже летальному исходу.

Дополнительные мероприятия

К дополнительным мерам профилактики язвенной болезни можно отнести следующие:

Дополнительные мероприятия
  1. Лечение зубов при первых же проявлениях кариеса или зубной боли, так как нездоровый жевательный аппарат не может обеспечить тщательность пережевывания пищи, что приводит к повышению кислотности в желудке.
  2. Правильный рацион питания, то есть из ежедневного меню нужно исключить жареную, копченую и консервированную пищу, обилие мучных изделий и газированных напитков.
  3. Продукты должны подвергаться щадящему режиму термической обработки, отдавать предпочтение следует приготовлению пищи на пару, варке или запеканию в духовке при низких температурах, нежели копчению или обжариванию.
  4. Отсутствие стрессов, спокойный образ жизни и размеренный режим дня.

Классификация

K25.9 — Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

K26.9 — Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

Язвенная болезнь желудка, , нормальная кислотообразующая функция желудка, часто рецидивирующее течение, фаза обострения, состоявшееся желудочное кровотечение.

Отражение в клиническом диагнозе локализации и исхода заживления язвенных дефектов весьма важно как для определения тактики лечения больных, так и для прогнозирования дальнейшего течения заболевания, планирования адекватной программы диспансерных мероприятий.