Лечение эпилепсии в Ростове на Дону

Эпилептический статус представляет собой комплекс симптомов, возникающих в виде осложнения патологических процессов. Состояние пациента усугубляется при развитии генетически обусловленной формы заболевания или вторичной и симптоматической, развивающейся в качестве отдельного осложнения.

Список использованной литературы:

  • 1. Воронкова К.В., Петрухин А.С., Пылаева О.А., Холин А.А. Эпилепсия излечима! Рекомендации для больных и их близких. Москва, издательство «Литтерра» 2010. 176 с.
  • 2. Карпова В.И., Крушинская Н.С., Мухин К.Ю. Эпилепсия. История. Диагностика. Практика. Лечение. Советы пациентам. Москва, «Системные решения», 2011. 224 с.
  • 3. Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Петрухин А.С. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. Руководство для врачей. Москва, «Системные решения», 2014. 376 с.
  • 4. Devinsky O., Epilepsy. Patient and family guide. Demos Medical Publishing. 2008. 394 p.
  • 5. Михаловска-Карлова Е.П. журнал — №7, 2012. Дата обращения –
  • 6. Тихолаз Т.В. журнал — №8, 2012 Дата обращения –
  • 7. -aid#.WXrvZm997mF. Дата последнего обращения:

Лечение эпилепсии у животных

Успех лечения сильно зависит от знаний и усердия владельца. Неэффективность лечения обычно является результатом:

  • 1) прогресса болезни;
  • 2) не поддающихся терапии судорог;
  • 3) недостаточной осведомленностью владельца или несоблюдение схем лечения, из-за чего концентрация препарата в крови животного оказывается ниже терапевтической. Владельцы должны понимать важность регулярного контроля состояния для успешного лечения.

Наиболее важным аспектом успешного результата является понимание владельцев того, что эффект лечения заключается в:

  • 1) снижение частоты эпилептических припадков;
  • 2) снижение длительности припадков;
  • 3) снижение тяжести припадков.

Хотя целью лечение является полное купирование припадков, в большинстве случаев это не представляется возможным.

Эпистатус у детей

Зачастую эпистатус подразумевает начало эпилептических припадков, но возникают ситуации, когда судороги возникают на поздних стадиях болезни. У новорожденных детей при этом ухудшается работа сознания, реакция на внешние раздражители остается аналогичной.

Эпистатус у детей
Эпистатус у детей

Эпистатус у детей
Эпистатус у детей

ЭС у детей считается первым симптомом эпилепсии, но в отдельных ситуациях судороги могут проявлять себя на поздних этапах. Новорожденные во время приступа сохраняют сознание и могут реагировать на внешние факторы. Виды судорог: тоникоклонические, клонические, миоклонические.

Эпистатус у детей
Эпистатус у детей

Если ЭС протекает без судорог, электроэнцефалография показывает пиковолоновой ступор и плавные волны, позволяющие определить помрачнение сознания графически.

Эпистатус у детей
Эпистатус у детей

За сутки у ребенка может возникнуть несколько десятков или сотен припадков. Нарушается дыхательная функция, возникает гемодинамика, ухудшается обмен веществ в голове, коматозное состояние ухудшается перед смертью.

статус. Неотложная помощь

ЭС – однократный приступ, длящийся более 30 минут, или серия отдельных припадков, длящаяся более 30 минут без возвращения сознания между припадками.

Развивается как при идиопатических, так и симптоматических (чаще) формах эпилепсии.

Обычно на фоне прекращения приема препарата (особенно барбитуратов и бензодиазепинов) или резкого снижения дозы, замены АЭП, нарушения режима, алкогольной абстиненции, лекарственной интоксикации, метаболических нарушений, повышения температуры, ЧМТ, опухоли, инфекционной или соматической патологии. Иногда ЭС – дебютное проявление эпилепсии.

Классификация:

Генерализованный ЭС

Судорожный (тонико-клонический, тонический, клонический, атонический, миоклонический)

Читайте также:  Узловой нетоксический зоб щитовидной железы

Бессудорожный (статус абсансов)

Парциальный ЭС

Обратите внимание

Статус простых парциальных приступов (соматомоторный, соматосенсорный, при Кожевниковской эпилепсии)

Афатический

Статус сложных парциальных приступов (психомоторный)

Статус псевдоэпилептических приступов

ЭС – неотложное состояние, при котором необходима интенсивная терапия. Следует купировать как можно быстрее ввиду угрозы гибели нейронов, связанной с выбросом возбуждающих аминокислот и вторичными метаболическими расстройствами.

Компенсаторные механизмы защищают нейроны от повреждения 20-30 мин, дальше их эффективность снижается, если статус продолжается более 60 мин, повреждение ЦНС становится неотвратимым. Наиболее чувствительные области: гиппокамп, миндалина, кора мозжечка, таламус, средний слой коры.

Наиболее опасен статус генерализованных судорожных приступов, чаще встречается ЭС вторично генерализованных припадков, чем ЭС первичных генерализованных припадков.

При неполном подавлении судорог может возникнуть фрустрированная форма статуса, когда на фоне сопора или комы наблюдаются небурные судороги, а подергивания век, лица, нижней челюсти, легкие фокальные подергивания туловища и конечностей.

статус. Неотложная помощь

Осложнения ЭС: дыхательные (апноэ, нейрогенный отек легких, аспирационная пневмония), гемодинамические (АГ, аритмии, остановка кровообращения), вегетативные (гипертермия, бронхиальная гиперсекреция, рвота), метаболические расстройства (ацидоз, гипо- или гиперкалимия, гипергликемия), вторичное повреждение мозга (отек, ВЧГ, гипоксия, гипертермия, тромбоз корковых вен, нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения, резкий выброс возбуждающих аминокислот), переломы, рабдомиолиз, почечная недостаточность, тромбоз глубоких вен голени. Летальный исход-5-10% случаев. Отдаленные последствия ЭС: учащение припадков, рецидив статуса, нарушение когнитивных функций, снижение чувствительности к АЭС.

Лечение:

Общие мероприятия

Во время приступа следить за проходимостью дыхательных путей – санация дыхательных путей (удаление вставной челюсти, аспирация содержимого глотки, гортани, трахеи)

Защищать больного от травм – обеспечить положение больного на боку, предотвращающее самотравматизацию

Важно

При остановке дыхания и/или кровообращения – сердечно-лёгочная реанимация. Кислород. ИВЛ по показаниям (угнетение дыхания). Осторожно! Избыток кислорода –конвульсогенное действие.

Забор крови для исследования (глюкоза!, электролиты, печеночные и почечные шлаки, алкоголь

При неизвестном анамнезе: 50 мл 40% р-ра глюкозы, медленно (при подозрении на гипогликемию); в/в 3-5 мл 5% р-ра тиамина В1 100 мг (предупреждение энцефалопатии Вернике),

Медикаментозная противоэпилептическая терапия

-Бензодиазепины в/в болюсно: диазепам (реланиум) 10—20 мг на физрастворе или 20-40% глюкозе медленно, 2-5 мг/мин.; повторное введение через 15 мин до общей дозы 40 мг (или мидазолам, лоразепам, клоназепам). Можно ректально, интраназально, интрабуккально.

-Возможно применение вальпроатов: депакина в/в-медленно 400мг, затем 1мг/кг/ч или хлоралгидрат в клизме

-При неэффективности – барбитураты: тиопентал (в/м 1г в 10мл – по 1мл на 10кг веса или в/в (ИВЛ!) 250-350мг болюсно, далее 5-8 мг/кг/ч, через 24 часа после последнего припадка – снижение дозы) или поверхностный ингаляционный наркоз (например, закисью азота в смеси с кислородом 2:1).

-После купирования статуса ввести одно из основных АЭС с более длительным действием (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота)

-Посиндромная интенсивная терапия (ИВЛ, АД, ЧСС, КЩС, ВЧГ, снижение температуры тела)

-Поиск и устранение причины ЭС (параллельно с интенсивной терапией!).

Основные выводы

Это собственно весь рассказ о том, как вылечить эпилепсию навсегда, если она приобретена в результате травмы. Приступы у меня прекратились. Врачам об этом знать необязательно – у меня вторая группа инвалидности пожизненно. Чувствую себя здоровым человеком. В заключениях врачебной комиссии о том, что я вылечил эпилепсию, не нуждаюсь совершенно.

Читайте также:  Лечение острого и хронического панкреатита

У меня прекрасная любимая жена Танечка. Работаю дома – пишу статьи для сайтов в интернете, веду собственный онлайн-дневник. Единственное, что я не могу себе позволить – пить спиртное. Страх появления нового приступа эпилепсии у меня еще остался.

Своей публикацией я хотел сказать, что вылечить эту болезнь у взрослого человека навсегда можно. Являюсь живым примером этому. А у вас был опыт борьбы с эпилепсией? Расскажите о нем в комментариях. Задавайте любые вопросы. Поделитесь моей статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы и счастливы. Берегите себя. Ваш Валерий Бессарабский.

Народные средства

Народные рецепты могут оказать помощь в лечении эпилепсии, однако их необходимо использовать грамотно и желательно, после согласования с доктором. Популярны некоторые нетрадиционные мануальные техники, согласно которым во время припадка нужно оказывать давление на определенные участки тела больного. Например, рекомендуют прижать к полу левую ладонь эпилептика, одновременно наступить ему на мизинец на левой ноге. На практике оказывается, что такие манипуляции довольно сложно выполнить, особенно в случае судорожного приступа.

Издавна эпилепсию лечили священники, окуривая комнату больного смолой мирры. Этот метод практики нетрадиционной медицины рекомендуют и по сей день (советуют раскладывать кусочки смолы в комнате больного).

Популярны и фитотерапевтические способы лечения эпилепсии. В народных рецептах используется зверобой, душица, лабазник, борщевик и другие травы. Наиболее часто рекомендуют:

  • Настойку Марьиного корня. 3 столовые ложки лепестков растения настаивают в бутылке водки на протяжении месяца. Принимают по чайной ложке трижды за сутки (нужно учитывать, что алкоголь при эпилепсии противопоказан).

  • Травяной сбор. Берут пион, ряску и солодку в равных пропорциях. Травы растирают с помощью блендера или кофемолки, до получения однородного порошка. Принимают по ½ чайной ложки, трижды за день, вместе с таблеткой Дифенина 2 недели. Проводят 3 курса с интервалом в неделю. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

  • Каменное масло. 3 г средства растворяют в 2 литрах питьевой воды. Выпивают по 1 стакану перед едой 3 раза за сутки. Курс лечения длится месяц, проводить его можно не чаще 1 раза в году.

Недостатками народных способов лечения можно считать отсутствие объективных подтверждений эффективности, безопасности, риска побочных эффектов, а также возможности применения при различных видах болезни.

Не ставьте экспериментов на себе!Обратитесь за квалифицированной помощью Оставить заявку Или позвоните по номеру 8 800 775 82 90

Муж болен эпилепсией

Девочки, мой муж болен эпилепсией. Врожденная. Раньше он лечился до 14 лет… потом ему надоело «глотать таблетки» и он бросил. Очень много пил пива, приступы были каждые 2 недели, причем приступы у него происходят, когда он спит в 2—3 часа ночи. Когда мы решили жить вместе, он сходил к врачу, она запретила пить пиво в первую очередь и сказала лечиться начинать снова, сейчас новые препараты и лечение будет 1 месяц в год. Он пиво пить вообще перестал, но лечиться не хочет… Ссылается, что денег много надо на обследования все. Мы щас планируем ребенка, но я очень пугаюсь приступов, боюсь, что из-за этого у нас не получается… Пугаюсь, когда он ночтью кричать начинает, хотя сейчас приступы уже 1 раз в 2—3 месяца, но впечатлений мне если честнохватает. Видить это невозможно, а вскакиваю с кровати и убегаю в ванную, вставляю наушники в уши (плейер в ванной всегда лежит, на готове) и воду ещё включаю. И молюсь, чтобы приступ хорошо прошел. Очень боюсь, что ребенку он передаст это ужасную болячку. Девочки! У кого такая же проблема? Как заставить его лечится?

Необходимость госпитализации при эпилепсии

При эпилепсии у взрослых необходимости в госпитализации нет ни для подбора терапии, ни для контроля за ее эффективностью. Приступы эпилепсии у взрослых относительно редки – их частота может быть от нескольких раз в месяц до одного или нескольких раз в год. А на фоне лечения они могут происходить еще реже. Поэтому за время пребывания в стационаре, вводя какой-то препарат, невозможно оценить его эффект.

Контрольные анализы или стартовую диагностику, которая включает в себя МРТ, ЭЭГ и анализы крови, можно сделать в течение суток в режиме дневного стационара. Контроль на этапе подбора лечения определяет достаточно частые консультации с врачом

Не всегда они дают необходимость инструментальных дообследований, важно обмениваться информацией, как заработал новый препарат, как он переносится, есть ли урежения приступов, нужно ли фиксировать приступы

В своем индивидуальном календаре пациенту нужно отмечать две вещи: режим приема препаратов – название и суточную дозировку. Если доза выросла, то с какого числа эта доза была изменена и по каким причинам. Второе – были ли приступы, и с пометками, какие они были, если этих приступов бывает несколько видов.

При подборе терапии у детей необходимость госпитализации возникает гораздо чаще, чем у взрослых, потому что определенные методы лечения проводятся только в стационаре. Например, введение в кетогенную диету, во время которой меняется обменный статус пациента, требует контроля определенных параметров несколько раз в день (состояние кислотно-щелочного баланса в крови), а также в это время может проводиться достаточно резкая отмена препаратов. Все это нужно делать под круглосуточным наблюдением медицинских специалистов с возможностью при необходимости оказать реанимационную помощь.

У детей приступы чаще могут иметь серийный характер, возникать ежедневно и быть десятками раз в день, например, при тяжелых младенческих формах. Подбор терапии в этих случаях лучше проводить в стационаре. Введение гормональной терапии, если оно проводится в иньекционной форме, имеет риск осложнений, и такие методы лечения используются только в госпитальных условиях под круглосуточным наблюдением врачей. В этом случае уже в течение трех-четырех дней можно определить реакцию ребенка на препарат, на его эффективность, а также проконтролировать и купировать возможные нежелательные явления достаточно агрессивного лечения. Поэтому старт терапии, начало подбора нередко начинается в больнице, хотя в определенных ситуациях при обычной противосудорожной терапии диагностика, установление и начало терапии может проводиться амбулаторно.