Лечение грыжи межпозвонкового диска без операции

ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÀ – ëå÷åíèå ïîçâîíî÷íèêà â çàðóáåæíûõ êëèíèêàõ — Ðopmed.ru – 2008

Осложнения

Самой распространенной неприятностью для ребенка после вакуум-экстракции является гематома. Небольшого диаметра кровоподтек располагается в области, куда накладывалась присоска. Гематома не требует лечения и проходит самостоятельно через 3–7 дней.

В процессе использования прибора могут возникнуть осложнения:

  • чашка с присоской может соскочить с головки, что приведет к родовой травме;
  • при чрезмерном обратном давлении повреждаются мягкие ткани и область промежности у женщины;
  • неправильная установка прибора приводит к неврологическим проблемам и приобретенным заболеваниям ЦНС новорожденного в будущем.

Применение вакуумного устройства во время естественного родоразрешения является основанием для более тщательного обследования младенца. Специалистам необходимо исключить неблагоприятные последствия процедуры.

Что происходит после операции

Несмотря на то, что это нехирургическое лечение, после сеанса биполярной абляции, больному требуется покой, рекомендуется лежать не менее двадцати четырех часов. Важно отметить, что с помощью данного метода устраняется следствие болезни, а не ее причина, поэтому врачи рекомендуют пройти полный курс лечения, чтобы наладить работу всех нарушенных процессов в организме. По стандартам китайской медицины, грыжа межпозвонкового диска возникает из-за скопления холода в организме, который приводит к застою энергии по каналам меридиан, в результате чего ухудшается кровоток и прохождение сигналов по нервной системе.

Чтобы обезопасить себя от появления грыжи межпозвонкового диска, необходимо знать некоторые правила. Если вы совершаете наклон вперед на прямых ногах, то нагрузка на межпозвонковые диски, особенно, поясничного-крестцового отдела, очень большая. Именно в этом отделе позвоночного столба грыжи возникают чаще всего. Если вы наклоняетесь вперед, то немного присядьте, в таком положении позвоночник не будет испытывать чрезмерной нагрузки, следовательно, не будет риска получить осложнение. Равномерно распределяйте нагрузку, не носите тяжелые сумки в одной руке; не поднимайте тяжести, но если это неизбежно, зафиксируйте позвоночный отдел жестким поясом.

Грыжа межпозвонкового диска может появиться не только в пояснично-крестцовом отделе, но и в верхнем отделе позвоночника – шейном. В этом случае страдают отделы мозга, которые отвечают за координацию движений — возникают шаткость походки, головокружение, головные боли, возможно, нарушение памяти. Если грыжа образовалась в шейно-грудном отделе — появляются боли в плече и в руке, наблюдается онемение пальцев, снижается мышечная сила. При обнаружении у себя таких симптомов, обращайтесь к специалистам. Современные методы диагностики позволяют быстро и правильно поставить диагноз и начать лечение.

Читайте также:  Хирургические инструменты

Более детальную информацию можно получить у наших специалистов, заполнив форму на этом сайте.

Показания к проведению операции

Основным показанием для применения данной методики служит спондилоартроз – дистрофическое поражение суставов, расположенных между позвонками.

В большинстве случаев эта патология возникает на фоне остеохондроза – изменения межпозвонковых дисков в результате нарушения обменных процессов. Реже спондилоартроз бывает вызван травмами или хроническими перегрузками позвоночника.

Показания к проведению операции

Операция проводится для тех пациентов, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • длительная (более полугода) боль в спине, груди или шее, которая усиливается после разгибания или долгого нахождения стоя, сидя, а также при пальпации;
  • отсутствие эффекта от консервативного (медикаментозного) лечения и физиотерапии на протяжении не менее 1,5 месяцев;
  • ограничение двигательной активности, вынужденное неправильное положение головы, асимметрия надплечий при поражении шейного отдела;
  • снижение боли после проведения диагностической блокады, которая описана далее;
  • наличие противопоказаний для открытого хирургического вмешательства при вышеуказанной симптоматике (например, неоперабельные формы рака).

Боль при спондилоартрозе возникает из-за деформации межпозвонковых суставов в результате изменения дисков, снижения высоты промежутков между соседними позвонками, повреждения связок и мышц. Перед проведением операции эти изменения должны подтверждаться рентгенологическим и МРТ-исследованием позвоночника.

Показания к проведению операции

Эффективность методики

Несмотря на то, что радиочастотная деструкция стала применяться совсем недавно, она уже доказала свою эффективность в процессе проведения лечения деструктивных патологий. Операция контролируется с помощью специального прибора. При этом здоровые ткани пациента не поддаются повреждению. Данный способ не травмирует пациентов, выполняется без применения наркоза. Если нужно, лечение повторяют.

Возможные осложнения при радиочастотной денервации позвоночных суставов не были выявлены, а результат сохраняется надолго.

Перед данным мероприятием доктор обязан провести все исследования, выявить показания и противопоказания.

Эффективность методики

Осложнения при радиочастотной денервации позвоночных суставов не были выявлены

Лечение позвоночника РЧД является оптимальной методикой при наличии дегенеративно-воспалительных изменений. Такая терапия ведет к скорейшему восстановлению и возвращению к привычному образу жизни. Отзывы пациентов говорят о том, что данная методика стоит внимания и должна задействоваться при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

■ Мертвый плод.■ Неполное раскрытие маточного зева.■ Гидроцефалия, анэнцефалия.■ Разгибательные предлежания и высокое прямое стояние стреловидного шва.

■ Анатомически (II—III степени сужения) и клинически узкий таз.■ Глубоко недоношенный плод.■ Высокое расположение головки (прижата, стоит малым или большим сегментом во входе в таз).■ Заболевания матери, при которых требуется выключение потуг (гестоз, преэклампсия, эклампсия, гипертоническая болезнь, пороки сердца с явлениями декомпенсации и др.).

Читайте также:  Что такое полостная операция – особенности проведения лапаротомии

Противопоказания

Основными показаниями к применению денервации являются:

  • межреберная невралгия;
  • нестойкие последствия консервативного лечения;
  • артроз межпозвоночных суставов;
  • болезненный дискомфорт в позвоночном столбе регулярного характера, который продолжается не менее полугода.

Не всегда допустимо даже столь щадящее влияние на организм:

  • ярко выраженная симптоматика неврологии;
  • поврежден спинной мозг;
  • генерализованная или местная инфекция у пациента.

Противопоказаний мало, но они весьма существенны, чтобы отказаться от их соблюдения. В таких случаях применяется исключительно медикаментозное лечение.

Основными показаниями к применению фасеточной ризотомии являются:

  • межреберная невралгия – сдавливание межреберных нервов, сопровождающаяся сильными болями в спине;
  • нестойкий эффект после консервативного лечения;
  • артроз межпозвонковых суставов – проявляется в виде сильных болей в спине вследствие нарушения нормального соотношения поверхностей суставов;
  • сильный дискомфорт в позвоночнике на протяжении полугода и более.

Радиочастотная деструкция выполняется под местной анестезией, под рентген – контролем в область межпозвоночных суставов вводятся иглы, на которые впоследствии будет подаваться ток.

Место инъекции выбирается между срединной и первичной ветвью межпозвонкового нерва, после фиксирования иглы подается ток, коагулирующий нерв.

Нерв нагревается и разрушается примерно за две минуты, затем через эту же иглу подается анестетик и противовоспалительный препарат.

Основными показаниями к проведению радиочастотной деструкции являются:

  • Выраженный болевой синдром в шейном и позвоночном отделе. При этом боль усиливается при изменении положения позвоночника – наклонах, поворотах, сгибаниях.
  • Отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии или ее не стойкий эффект.
  • Спондилоартроз – заболевание, при котором в патологический процесс включаются все элементы сустава – хрящ, капсула, мышцы, связки.

ПОДРОБНЕЕ: Йога для позвоночника: упражнения йогатерапии для спины, домашний комплекс для начинающих

Не все пациенты с выявленными показаниями могут быть отобраны на проведение деструкции нервов радиочастотами.

Процедура противопоказана и не проводится следующим категориям больных:

  • Пациентам моложе 18 лет и тем, кому уже исполнилось больше 72.
  • Наличие в анамнезе психических заболеваний, наркотическая или лекарственная зависимость. Такие пациенты не всегда адекватно реагируют на методику и могут жаловаться на боли даже после успешного вмешательства.
  • Опухолевидные новообразования.
  • Нарушение кровообращения в позвоночнике.
  • Местный или общий инфекционный процесс.
  • Общее ухудшение самочувствия пациента – в этом случае выбирается другой день проведения процедуры.

Не стоит ожидать и полного снятия болевого приступа тем пациентом, у которых воспаление затрагивает множественные участки позвоночника.

Читайте также:  Бронхоэктатическая болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника и в копчике не менее 6 месяцев.

Нестойкий эффект или отсутствие от консервативной терапии или его отсутствие.

Уменьшение боли после проведении диагностической блокады. Отсутствие улучшения после физиотерапии.

Способы диагностики

Для обнаружения вакуум-эффекта межпозвонкового диска проводится:

  1. Рентгенологическое обследование позволяет установить наличие нестабильности в позвоночнике и характер протекания патологии;
  2. Компьютерная томография (КТ) по сравнению с МРТ лучше определяет заболевание. На снимке можно увидеть плотные газовые очаги, имеющие четкие границы. Если пациент примет другое положение, явление сохраняется.
  3. На МРТ, вакуум-эффект, в обследуемом сегменте рассматривается в виде мягко-тканного объемного образования, которое обладает плотностью, схожей с жировой тканью. МРТ показывает лишь тот феномен, который есть в структуре диска.

Преимущества компьютерной томографии:

  • Нередко газовая полость образовывается в пояснично-крестцовом сегменте L5-S1. КТ четко демонстрирует ее наличие. Кроме того, методика может показать газовые пузырьки, как в диске, так и в рядом находящемся эпидуральном пространстве;
  • Показывает более точную картину, на МРТ феномен можно перепутать с секвестрированной грыжей .

В результате того, что в дисках происходит скопление газовых пузырьков, возникают признаки неврологического характера.

  • Нередко газовая полость образовывается в пояснично-крестцовом сегменте L5-S1. КТ четко демонстрирует ее наличие. Кроме того, методика может показать газовые пузырьки, как в диске, так и в рядом находящемся эпидуральном пространстве;
  • Показывает более точную картину, на МРТ феномен можно перепутать с секвестрированной грыжей.

Как понять, что причина частых спинных или головных болей это фасеточный болевой синдром?

Часто проявляющиеся боли в межпозвонковых суставах в большинстве клинических случаев возникает в области спины или затылочной части головы. Причем такие физиологические движения как наклоны или повороты тела могут значительно усиливать болевые ощущения, которые могут проявляться как ноющий или стреляющий, продолжительный или схваткообразный тип боли. Кроме того боль может вызывать дополнительные сильные мышечные спазматические симптомы. Пальпирование болевой локации может быть болезненным, а сама боль может перетекать в область конечностей. Если очагом боли выступают верхние фасеточные позвонки затылка, то это может стать причиной сильных и частых головных болей. Если боль проявляется в средней части спины, то она может переходить в грудную клетку или даже нижнюю часть живота. В случаях, когда боль проявляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то она может охватывать и область бедер и/или область ягодиц.

Как понять, что причина частых спинных или головных болей это фасеточный болевой синдром?