Лечение язвенного колита кишечника у взрослых и детей

Неспецифический язвенный колит (НЯК) проявляется сильным воспалительным процессом и образованием язв на поверхности слизистой оболочки кишечника. По мере прогрессирования заболевания у человека появляются характерные симптомы, с которыми необходимо обратиться в больницу.

Диагностика НЯК (неспецифического язвенного колита)

  • Консультация гастроэнтеролога и проктолога, тщательный сбор анамнеза.
  • Пальцевое исследование кишечника.
  • Ректоскопия – эндоскопическая диагностика прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование прямой и ободочной кишки.
  • Биопсия – забор ткани слизистой оболочки кишки на гистологический анализ с целью установления наличия атипичных клеток.
  • Рентгенография брюшной полости с ирригоскопией.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Общий анализ кала.
  • Копрограмма.
  • Микроскопическое исследование кала.
  • Общий анализ крови.

Причины язвенного колита кишечника

Этиология развития такого вида патологии до конца не выяснена, но доктора предполагают, что основными причинами, из-за которых развиваются такие синдромы, являются наследственные факторы, и нарушения в работе иммунной системы. Чужеродные вирусы, грибки и бактерии, попадая в кишечную среду, из-за ослабленных защитных функций организма, провоцируют изъязвление и нарушение целостности слизистых тканей. Также проблема часто возникает у людей, у которых в семье встречались случаи заболевания и осложнения неспецифического язвенного колита.

Профилактика рецидивов

Больные НЯК нуждаются в осмотре и коррекции медикаментозной терапии у гастроэнтеролога 1 раз в 4 месяца. С целью раннего выявления опухолей всем больным неспецифическим язвенным колитом ежегодно проводится колоноскопия.

Рекомендуется соблюдать режим дня. Придерживаться принципов лечебного питания. Больным следует продолжать прием лекарственных препаратов в поддерживающей дозе не менее полугода.

Пациенты с легкой формой заболевания переводятся на легкий труд. Больные более тяжелыми формами НЯК признаются нетрудоспособными. Тем не менее современная медицина может обеспечить пациенту с НЯК хорошее качество жизни.

Симптомы

Симптоматика НЯК зависит от формы заболевания, скорости развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. Признаки патологии подразделяются на общие и локальные. Максимальная выраженность симптомов болезни проявляется в период обострения. Характерные признаки патологии дополняются повышением температуры тела и блуждающей болью.

Течение неспецифического язвенного колита

На ранних этапах развития НЯК у пациента развивается диарея (в редких случаях — запор). В каловых массах присутствует кровь, слизь или гной. Отличительной особенностью является цвет кровяной примеси. При НЯК кровь всегда яркая (при других патологиях пищеварительной системы — темная или практически черная). На поздних стадиях патологии может происходить обильная кровопотеря.

Другие симптомы НЯК:

  • вздутие живота (преимущественно в нижней части);
  • частые позывы к опорожнению кишечника (с симптомами диареи или запора);
  • болевые ощущения в нижней части живота (интенсивность боли указывает на степень поражения толстого кишечника);
  • потеря веса и общая слабость (к снижению массы тела в большинстве случаев приводит отсутствие аппетита);
  • болевые ощущения в мышцах и суставах (дополнительный симптом, характерный для поздних стадий патологии);
  • воспалительные процесс органов зрения (патологии слизистых оболочек глаз относятся к последствиям или осложнениям НЯК).

Симптомы во время обострения

Период обострения язвенного колита неспецифического типа отличается резким началом. Болевые ощущения в кишечнике дополняются тахикардией, повышением температуры тела, лихорадочным состоянием и интоксикацией организма. Диарея может стать причиной бессонницы. В каловых массах всегда присутствует кровь. При обострении патологии пациенту необходима помощь специалиста. При разрыве кишечника возникает перитонит. Данное состояние создает серьезную угрозу жизни.

Лекарственная терапия, группы применяемых препаратов и схемы приема

Медикаментозная терапия осуществляется не только для устранения симптомов неспецифического язвенного колита, также, чтобы продлить период ремиссии. График лечения для каждого пациента составляется в индивидуальном порядке. Больные проходят длительный курс терапии с незначительными перерывами.

Лекарственная терапия, группы применяемых препаратов и схемы приема

НЯК (лечение при обострении воспалительного процесса осуществляется под строгим наблюдением профильного специалиста) требует назначения следующих медицинских препаратов:

Читайте также:  Импотенция после операции на прямой кишке
Группа лекарств Название Применение
Противобактериальные средства Цифран, Ципрофлоксацин Дозировка препарата зависит от состояния пациента, составляет 250-750 мг каждые 12 часов. Лекарство рекомендуется принимать перед едой.
Восстановление нормобиоза кишечника Бифидумбактерин, Линекс Лекарство следует принимать внутрь во время еды. Стандартная дозировка составляет 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 5-7 дней. В тяжелых ситуациях период продлевается до 3-х недель.
Иммуномодулирующая терапия Циклоспорин, Азатиоприн Лекарства подавляют действие собственного иммунитета, который убивает здоровые клетки организма. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 3 мг/кг, ее следует разделить на 2 приема. Курс терапии продолжается 6-12 недель.
Стабилизация работы ЖКТ Риабал, Платифиллин Препараты помогают устранить диарею и восстановить работу органов пищеварительной системы. Лекарство вводится подкожно. Взрослым пациентам назначают по 1-2 мл 1-2 раза в день. Курс лечения продолжается 10-20 суток.
Кортикостероиды Преднизолон, Будесонид Лекарства оказывают мощное противовоспалительное действие. Пациентам назначают по 20-30 мг в сутки (4-6 таблеток). Указанную дозировку необходимо разделить на 2-3 приема. Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Обезболивающие препараты Парацетамол, Ибупрофен Стандартная дозировка составляет 1 таблетка. Ее следует принимать 3-4 раза в день каждые 6-8 часов. Курс терапии длится 3-4 суток.
Транквилизаторы Элениум, Седуксен Лекарства восстанавливают функционирование центральной нервной системы, если НЯК спровоцировали психоэмоциональные нарушения у человека. Взрослым пациентам препарат назначают внутрь по 5-10 мг в сутки. При необходимости дозировку повышают до 30-50 мг и делят ее на 3-4 приема.
Аминосалицилаты Месалазин, Сульфасалазин Препараты стабилизируют состояние человека с язвенным колитом и продлевают сроки ремиссии. Лекарство необходимо принимать внутрь после еды. Таблетки проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Для пациентов с язвенным колитом дозировка составляет 4 г в сутки, ее следует разделить на 2-4 приема. Курс лечения продолжается 2-3 месяца.
Лекарственная терапия, группы применяемых препаратов и схемы приема

Дополнительно пациентам назначают препараты, которые содержат железо. Они помогают уменьшить симптомы анемии. Витаминно-минеральные комплексы необходимы, чтобы восполнить недостаток витаминов в организме пациента.

Читайте также:  Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки

Диета 4Б и питание при остром язвенном колите

Специально составленный рацион пациентам с неспецифическим язвенным колитом поможет уменьшить симптомы заболевания, предупредить раздражение слизистого эпителия и улучшить общее состояние.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • нежирные сорта мяса и рыбы
  • свежий творог
  • фрукты, ягоды
  • вареные яйца
  • слизистые каши (манная, рисовая)
  • томатный сок
  • морепродукты
  • сыр
  • печень
  • бананы
  • запеченные яблоки
  • черничный кисель, черемуховый чай
  • желе, мусс
  • подсушенный хлеб, хлебцы
  • твердые овощи и фрукты
  • спиртные напитки
  • жирное мясо, рыба
  • сладкая газировка
  • молочная продукция
  • грибы
  • жирные, жареные, копченые и соленые блюда
  • орехи, семечки, кукуруза
  • чипсы, попкорн, сухарики
  • перец, горчица, специи, пряности
  • шоколадные изделия
  • крепкий чай, кофе
  • киви, курага, слива
Диета 4Б и питание при остром язвенном колите

Дополнительно пациентам необходимо помнить простые рекомендации специалиста, что касается режима питания:

  1. Употреблять пищу следует небольшими порциями. Переедание категорически не допускается.
  2. Еда должна быть теплая. Горячие или холодные блюда запрещено употреблять.
  3. Перед сном последний прием пищи осуществляется не позже 7 часов вечера.
  4. В рационе обязательно должны присутствовать витаминизированные продукты, в составе которых также присутствуют необходимые микроэлементы.
  5. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, у многих пациентов присутствует обезвоживание.
  6. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы необходимые вещества хорошо усваивались.

При лечении обострения НЯК пациентам рекомендуется строго придерживаться постельного режима до стихания симптоматики заболевания.

При НЯК (неспецифический язвенный колит) важно соблюдать диету

Примерное меню при неспецифическом язвенном колите на день:

Диета 4Б и питание при остром язвенном колите
  1. Первый завтрак – омлет на пару, легкий чай.
  2. Второй завтрак – запеченные яблоки.
  3. Обед – куриный бульон, морковное пюре, котлеты на пару, кисель.
  4. Полдник – какао, приготовленное на воде.
  5. Ужин – пюре из картофеля, отварная рыба, некрепкий чай.

Перед ночным отдыхом больным с НЯК рекомендуется выпить кисель. Соблюдение диеты – это обязательное условие для пациентов с колитом, которые хотят добиться длительной ремиссии.