Основные рекомендации по лечению парапроктита в домашних условиях

Парапроктит – проктологическое заболевание, представляющее собой гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной в перианальной области и вокруг прямой кишки. По данным специалистов-проктологов, до 40% пациентов приходят к доктору именно по этой причине, и большая часть больных – мужского пола.

Лечение парапроктита в Москве

Парапроктит — заболевание коварное, определить его не так просто. По своей сути — это поражение жировой ткани, расположенной около прямой кишки, возникшее как следствие воспаления анальных крипт или желез.

Воспаление скрыто глубоко под кожей, увидеть его невооружённым глазом нельзя. Поэтому выставить правильный диагноз может лишь опытный врач-проктолог. К сожалению, многие люди не догадываются, что их проблемы связаны с проктологией и, соответственно, к врачам этого профиля не обращаются. Это приводит к печальной статистике: острый парапроктит является самым частым заболеванием в практике неотложной хирургической помощи.

Лечение подкожного парапроктита

При диагностировании подкожного парапроктита следует принять во внимание, что его по внешним признакам трудно перепутать с начавшимися тератомами, абсцедирующим фурункулом. В пользу парапроктита свидетельствует наличие тяжа, идущего к заднепроходному отверстию, кроме того при кисте содержимое кроме гноя содержит студнеобразное, творожистое, подобное замазке, содержимое. При гнойном подкожном парапроктите может быть самопроизвольное вскрытие гнойника и тогда лечение заключается в послеоперационном уходе и диете.

При этом возникает опасность возникновения на месте отверстия абсцесса, свища. Свищ служит провоцирующим фактором рецидива болезни, например, при запоре или механическом повреждении. Провоцируют развитие острого гнойного подкожного парапроктита наличие таких факторов, как:

  1. Проблемы с кишечником (запоры, поносы), которые часто беспокоят человека.
  2. Ранки, трещины в околоанусном пространстве.
  3. Заболевание сахарным диабетом.
  4. Ослабленный иммунитет.

Острая форма болезни характеризуется флегмоной или абсцессом и стремительным течением. По признакам хронический парапроктит не отличается от острого, но обычно протекает на протяжении длительного времени и может проявить себя только в период обострения. Методы операции подкожного парапроктита зависят от того, в острой или хронической форме проходит течение болезни. Оперативное вмешательство при остром воспалительном процессе проводят под общим наркозом и вначале осматривают с помощью ректального зеркала и введения в полость гнойника растворов метилового синего и перекиси водорода стенок кишечника для определения локализации гноя.

Специальным инструментом иссекают вместе с пазухой стенку полости. Реабилитационный период продолжается на протяжении трех недель, особое внимание, уделяя соблюдению правил личной гигиены. Рекомендуется не менее 2 раза в день обмывать пораженные участки теплой водой с мылом и после акта дефекации обязательно также проделывать эту процедуру.

Народные средства при лечении подкожного парапроктита

Существует много рецептов настоек, компрессов, микроклизм и ванночек с целебными травмами, других средств, проверенных на протяжении длительного времени. К примеру, эффективным средством для удаления гнойника будет настойка смеси корня алтея, тысячелетника и листа подорожника которую можно принимать внутрь. Микроклизмы с настоями лечебных трав ставят после очистительной клизмы. Очень эффективны сидячие ванночки с морской солью или с мумие. Неплохой рецепт народной медицины для лечения ребенка, в состав которого входит молоко, чеснок и лук. Налив в горшок смесь, сажают на него ребенка, и, укутав его для сохранения тепла, выдерживают некоторое время. Для ребенка эта процедура нисколько не утомительна и даже может нравиться, если чем-то занять его внимание на это время.

Читайте также:  Диагностика и лечение перикардиальных выпотов

Классификация

Выделяют несколько видов парапроктитов. Основная классификация связана с местом появления гнойников, болезнь бывает:

Классификация
  • подкожной – в области заднего прохода;
  • подслизистой – под слизистой оболочкой;
  • межмышечной – между мышцами;
  • ишиоректальной – рядом с седалищной костью;
  • тазово-прямокишечной – в полости малого таза.

От характера течения заболевания оно может иметь две формы:

Классификация
  1. Острую. Воспалительный процесс развивается интенсивно, симптоматика ярко выражена. Имеются гнойные поражения, что усугубляет последствия, требует неотложного лечения.
  2. Хроническую. Это свищ прямой кишки, который появляется, если лечение острого парапроктита не началось вовремя или вовсе отсутствует. Появившееся отверстие требует срочного хирургического вмешательства, в тяжелых случаях становится причиной летального исхода. Для предотвращения обострений назначается поддерживающая терапия.

Классификация

Разновидности заболевания

Патология делится на два типа, каждый из которых описан в таблице.

Разновидности заболевания
Разновидности заболевания
Форма болезни Описание
Затяжная Хронический гнойный парапроктит у грудничков часто является следствием неправильно проведенного лечения. У малыша может появиться свищ. После самостоятельной терапии в районе анального сфинктера остается рубец, который при малейшем ослаблении организма повторно воспаляется. Стать причиной ухудшения состояния может даже самый обычный запор. При наличии свища в области анального отверстия у ребенка выделяется гной или сукровица. По этой причине кожный покров сильно раздражен. Малыша беспокоит сильный зуд. Симптоматика периодическая и возникает часто после процесса испражнения. Высок риск формирования новообразований злокачественного характера Свищ прямой кишки у ребенка, который присутствует при затяжной форме, имеет небольшой размер. Обычно диаметр новообразования не превышает нескольких сантиметров. Симптоматика отклонения наиболее выражена в момент обострения. Со временем свищ может забиться отмершей тканью, сукровицей и т.д. Это замедляет отток из параректальной клетчатки, и воспалительный процесс развивается повторно. Период ремиссии проявляется, когда гнойник лопается.
Острая Острый парапроктит у детей характеризуется выраженностью признаков. Делится на несколько видов в зависимости от места расположения и распространенности течения. Болезнь бывает:
  • подкожной;

интрасфинктерной;

ишиоректальной;

пельвиоректальной.

Подкожный острый парапроктит у грудничка объясняется разрушением подкожной клетчатки в перианальной области. Наиболее просто поддается лечению. Симптоматика острой формы патологии доставляет сильный дискомфорт. Ребенок может плакать при процессе испражнения. При наличии отклонения происходит увеличение температуры тела.

Разновидности заболевания

Возможно появление дополнительных признаков. В зависимости от наличия осложнений заболевание бывает:

Разновидности заболевания
Разновидности заболевания
  • осложненным;
  • неосложненным.
Разновидности заболевания

У мальчиков парапроктит диагностируется чаще, чем у девочек

Разновидности заболевания

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается проктолог. При его отсутствии в больнице пациент может обратиться к общему хирургу.

Диагностика
  • Осмотр анальной области и пальцевое ректальное исследование. При первичном обследовании в анальной области пациента можно обнаружить характерные образования и отверстия свищевых ходов.
  • Ректороманоскопия или аноскопия. При осмотре полости прямой кишки обнаруживаются характерные воспалительные изменения в стенке органа. Часто проведение эндоскопического исследования сопровождается сильной болью у пациента, поэтому иногда инструментальная диагностика не проводится. Определение заболевания в этом случае проводится на основании характерной клиники и локального осмотра.
  • Общий анализ крови. При наличии острого парапроктита в организме развивается тяжелая интоксикация, признаки которой определяется при исследовании крови. В анализе отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов и относительное увеличение содержания нейтрофилов. О воспалительном процессе свидетельствует также резкое повышение уровня СОЭ.
  • Фистулография. Исследование проводится при подозрении на хронический парапроктит. Диагностика предполагает введение специального контрастного вещества в свищевые ходы в анальной области. Контраст заполняет всю полость патологического образования, благодаря чему при выполнении рентгенологического снимка можно оценить распространенность патологических образований.
  • Ультрасонография. Ультразвуковое исследование также применяется для диагностики хронической формы заболевания. С помощью методики можно оценить состояние клетчатки вокруг прямой кишки, обнаружить патологические образования, оценить протяженность свищевых ходов.
Диагностика

Обязательно почитайте:Колоноптоз кишечника: определение, симптомы, лечение и прогноз

Диагностика

Эфективное лечение парапроктита в домашних условиях

Основу успешного выздоровления составляет правильное питание в послеоперационный период. Она должна включать в себя:

  1. В первые 3 дня после операции диета должна быть низкокалорийной, бесшлаковой. Пациентам разрешено употреблять каши на воде (рисовую, манну), паровые котлеты, омлеты.
  2. Затем рацион можно расширить посредством добавления отварных овощей, печеных яблок, кисломолочных продуктов.
  3. Полностью запрещаются острые, соленые, жирные продукты, алкоголь. Следует отказаться от сырых овощей, бобовых, капусты, выпечки и газированных напитков.
  4. Полностью исключаются кофе, чай, шоколад.

При прохождении послеоперационного периода без осложнений, конечно же, пациент может отправляться домой, при этом перевязки он может проводить самостоятельно. Для этого необходимо:

  • обработать рану перекисью водорода;
  • промывать ее антисептиком (фурацилином, диоксидином);
  • наложить стерильную салфетку с антибактериальной мазью (использовать можно, к примеру, «Левомеколь»).

Кроме того, после каждого акта дефекации необходимо проводить туалет послеоперационной раны, гигиенические процедуры. Желательно проводить сидячие ванночки с отварами трав (календулы, одуванчика, облепихи), а также заменять перевозочный материал. После каждого стула необходим тщательный туалет промежности, желательны сидячие ванночки и новая перевязка. Непременно надо оповестить своего лечащего врача при задержке стула, чтобы проводить очистительные микроклизмы.

Советуют использовать гигиенические прокладки в первые дни, поскольку гнойное отделяемое и местные лечебные средства могут пачкать нижнее белье.

Если нет невозможности проводить адекватный туалет раны и уход, стоит обратиться в поликлинику (в хирургический кабинет), где квалифицированные специалисты смогут оказать необходимую помощь.

В домашних условиях придется продолжить прием следующих видов медикаментозных средств:

  1. антибактериальные препараты;
  2. противовоспалительные средства;
  3. обезболивающие медикаменты.

Обычно заживает парапроктит после операции в течение 3-4 недель. 

Само заболевание характеризуется воспалением мягких тканей около прямой кишки в результате проникновения бактериальной инфекции.

Чаще всего возбудителем инфекции являются стафилококки и стрептококки или кишечная палочка. Различают два вида этой болезни: острый и хронический.

Различают следующие причины возникновения парапроктита:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • крипты;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмы в области анального канала;
  • частые расстройства стула (запоры или понос);
  • общее истощение и снижение иммунитета организма.

Через протоки анальных желез из прямой кишки попадает инфекция в окружающие ткани. При этом начинает развиваться воспаление, формируется гнойный абсцесс.

Острый парапроктит имеет следующие признаки:

  1. Резкое повышение температуры до 38° и более.
  2. Головные боли.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Недомогание и ухудшение самочувствия.
  5. Озноб.
  6. Зуд и раздражение около заднего прохода.
  7. Боль в области промежности, прямой кишке или внизу живота.
  8. Задержка стула или мочеиспускания.
  9. Покраснение и припухлость в области расположения гнойника.
  10. Болевые ощущения при пальпации.

При неправильном или произвольном вскрытии острого парапроктита возникает хроническая его форма (свищ прямой кишки). Она имеет следующие симптомы:

  • наличие свища на коже в области заднего прохода;
  • выделение из свища гноя;
  • зуд и умеренная боль при обильных выделениях;
  • ухудшение самочувствия и нередко головные боли.

Рекомендовано только хирургическое лечение парапроктита, но существуют случаи, когда может помочь народная медицина. В основном она направлена на уменьшение воспалительных явлений и снятие болевых ощущений.

Рекомендации врачей

Диагностика парапроктита у грудничков проходит в несколько этапов. Сначала врач делает осмотр малыша. Для подозрения заболевания доктор наблюдает следующее признаки в области заднего прохода:

  • припухлости;
  • деформацию;
  • болезненность.

Чтобы окончательно подтвердить подозрения парапроктита у грудничка, его направляют на проведение лабораторных и инструментальных методов обследования. У младенца в обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови и мочи.

Иногда делают зондирование прямой кишки. Для выявления новообразований и других проблем проводится рентгенографические и ультразвуковые методы диагностики.

Рекомендации врачей

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют использовать глицериновые суппозитории. Препараты помогают облегчить стул малыша и снизить появление запоров. Медикаменты имеют противопоказания перед применением, требуется проконсультироваться с педиатром.

Когда у грудничка протекает воспаление, нельзя делать прививки. Вакцинация способна спровоцировать осложнения парапроктита. Использовать травы и отвары из них требуется после консультации с педиатром. Неправильное применение средств способно довести до опасных последствий, из-за чего появляется аллергия или осложнения.

Парапроктит у ребёнка появляется из-за сниженного иммунитета и несформированных систем. Заболевание различается по формам и видам и имеет хроническое протекание. Это обусловлено врождённой аномалией прямой кишки. При возникновении первых симптомов заболевание легко путают с геморроем или прорезыванием молочных зубов. Основное лечение – консервативная терапия. Если гнойники способны повлиять на жизнь ребёнка, то проводится хирургическая операция.

Последствия парапроктита

Возможными осложнениями парапроктита является ряд тяжёлых хирургических состояний:

  • свищи, выходящие во влагалище, промежность, мошонку – опасные последствия для мужчин и женщин;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • рецидив парапроктита с формированием новых свищей;
  • раковое перерождение;
  • гнойное расплавление кишечной стенки;
  • обширный сепсис;
  • снижение функциональной способности сфинктера, что проявляется недержанием кала и газов.
Последствия парапроктита

Осложнения после парапроктита зависят от качества проводимой терапии прямой кишки, физиологического состояния больного. Поздняя постановка правильного диагноза увеличивает шансы на тяжёлое осложнение.

Системные антибиотики

Системные антибактериальные средства поступают к очагу инфекции через кровь. Такие антибиотики при парапроктите используются обычно только после оперативных вмешательств, при наличии сильных воспалений, температуры и т.д. Необходимость применения того или иного препарата определяется после бактериологического посева, благодаря которому устанавливается флора вызвавшая инфекцию.

  • При анаэробной флоре может быть назначен Метронидазол перорально или внутривенно. Нередко его сочетают с Амоксициллином. Другие средства, активные против данной флоры – цефалоспорины и пенициллины.
  • При аэробной флоре обычно используют аминогликозиды внутримышечно. Это Гентамицин, Нетилмицин, Тобрамицин, Канамицин, Амикацин.

Также могут применяться и средства широкого антибактериального действия, например, Амоксициллин, Ампициллин. Для перорального приема подходит Карфециллин, внутривенного или внутримышечного – Азлоциллин, Тикарциллин, Карбенициллин.