Особенности протекания, причины и лечение опухоли толстой кишки

Термин рак тонкого кишечника объединяет в себе несколько типов злокачественных новообразований.

Симптомы

Доброкачественная опухоль обычно имеет не сильно выраженную симптоматику. Больной может ощущать боли в животе, слабость и незначительные нарушения стула. Эти же симптомы могут проявляться и в случае менее серьезных заболеваний, как с этим справиться, читайте тут.

Клиническая картина меняется, когда диагностируется злокачественная опухоль толстой кишки. В таком состоянии у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

Симптомы
  1. Ухудшение общего самочувствия (головные боли, слабость, ломота в теле, нарушение сна).
  2. Появление крови в кале.
  3. Частые запоры.
  4. Сильные тупые или острые боли в животе.
  5. Вздутие.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Повышение внутрибрюшного давления.
  8. Бледность.
  9. Понижение работоспособности.
  10. Резкая потеря веса.
  11. Изменение клинических показателей крови.

Диагностика при опухоли в тонком кишечнике

Для проведения данного исследования чаще всего применяют эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника. Дополнительно пациенту может быть назначено прохождение УЗИ. Это даст возможность определить локализацию новообразования, а так же проверить наличие метастазов в других органах.

Диагностическое исследование при заболевании подразумевает проведение дуоденоскопии, и дальнейший анализ полученного материала из пораженного участка.

Современное рентгенологическое оборудование дает возможность диагностировать наличие опухоли с довольно высокой точностью. При проведении эндоскопического исследования есть возможность обнаружить патологические изменения, которые невозможно найти другими методами.

Диагностика рака кишечника и болезнь Крона

Важно различать заболевания Крона и онкологию. Также онкологию можно спутать с неспецифичным язвенным колитом. В этом случае признаки заболевания будут практически одинаковыми. Если у пациента болезнь Крона, то внутри кишечника наблюдается несколько циклов образования язв. При этом у каждого цикла будут наблюдаться процессы язвенных образований с их дальнейшим заживлением. Поверхность становится похожей на полипы, являющимися не настоящими. Одним из признаков болезни Крона считается булыжная слизистая.

Подытоживая

В современных клиниках с использованием новейшего диагностического оборудования, возможна диагностика заболевания на ранних стадиях. Также можно провести самодиагностику используя тесты Nadal для определения рака кишечника.

Какие симптомы рака кишечника?

Когда рак кишечника впервые развивается и находится на ранней стадии, он обычно не вызывает никаких симптомов. По мере прогрессирования симптомы и признаки рака кишечника могут меняться в зависимости от места и размера опухоли.

Наиболее распространенные начальные симптомами рака кишечника:

  • Кровь в стуле и ректальное кровотечение. Вы можете заметить кровь, смешанную со стулом (фекалиями). Кровь может придавать фекалиям очень темный цвет. Кровотечение обычно не сильное и во многих случаях его не замечают, так как это небольшое количество которое смешивается с фекалиями. Тем не менее даже небольшое количество регулярных кровотечений может привести к анемии, характеризующейся чувством усталости и бледностью.
  • Слизь в стуле .
  • Изменение вашей обычной работы кишечника. Это означает, что вы можете ходить в туалет более или менее часто, чем обычно, приступы диареи или запора.
  • Ощущение неполного опорожнения прямой кишки после прохождения фекалий.
  • Боли в животе .

По мере роста опухоли в толстой или прямой кишке симптомы могут усиливаться:

  • Те же симптомы, что и выше, но более сильные.
  • Вы можете себя плохо чувствовать в общем, ощущать усталость.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Если опухоль становится очень большой, она может вызвать закупорку (обструкцию) толстой кишки. Это вызывает сильную боль в животе и другие симптомы – тошноту (рвоту).
  • Иногда рак создает отверстие в стенке толстой или прямой кишки (перфорация). Если это произойдет, фекалии могут проникнуть в брюшную полость. Это вызывает сильную боль.

Если рак распространяется на другие части тела, могут развиться различные другие симптомы. Симптомы зависят от того, куда он распространился.

Читайте также:  Показания и противопоказания к операции при паховых грыжах

Все вышеперечисленные симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому для подтверждения рака кишечника необходимы анализы.

Опухоль прямой кишки – симптомы

За нормальную работу выделительной системы, окончательное формирование, а также скопление кала и его выведение отвечает прямая кишка. Она представляет собой нижний отдел толстого кишечника и составляет всего 15-20 см в длину.

Несмотря на такой небольшой размер, данный орган подвержен многим онкологическим патологиям.

Их лечение значительно облегчается, если вовремя диагностировать опухоль прямой кишки – симптомы этого заболевания зависят от характера и качества новообразования, длительности его роста, объема и локализации.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли прямой кишки?

Рассматриваемый вид патологических формирований бывает нескольких типов:

1. Эпителиальные опухоли:

  • аденоматозный полип;
  • крестцово-копчиковая тератома;
  • ворсинчатая опухоль.

2. Новообразования из мышечной и соединительной ткани:

3. Опухоли из пучков сосудов и нервов:

  • невринома;
  • кавернозная ангиома;
  • нейрофиброма;
  • лимфангиома.

Чаще всего в злокачественное формирование преобразовываются эпителиальные новообразования. Поэтому особого внимания заслуживают симптомы ворсинчатой опухоли прямой кишки и крестцово-копчиковой тератомы:

  • расстройства стула;
  • выделение крови в процессе или в конце дефекации;
  • анемия.

При полипах наблюдаются такие признаки:

Опухоль прямой кишки – симптомы
  • боли в животе;
  • частые испражнения;
  • малокровие;
  • примеси крови и большое количество слизи в фекалиях;
  • истощение;
  • кишечная непроходимость.

Стоит заметить, что в большинстве случаев доброкачественные новообразования растут без клинических проявлений и совершенно не беспокоят человека. Они обнаруживаются проктологом случайно, во время инструментального исследования или пальцевого осмотра, иногда – в течение оперативного вмешательства.

Известно 5 стадий развития рака описываемого органа. Они нумеруются от 0 до 4, последние 2 этапа роста новообразования считаются тяжелыми.

К сожалению, на ранних стадиях (0-2) какие-либо симптомы раковой опухоли прямой кишки полностью отсутствуют. Размеры злокачественного формирования еще слишком незначительны, чтобы производить выраженные негативные влияния на организм, и метастазы пока не растут.

По мере увеличения новообразования в объемах и поражения соседних тканей, включая лимфатические узлы, наличие опухоли становится более заметным:

  • недержание газов и кала;
  • запоры;
  • ощущение инородного тела в кишечнике после акта дефекации;
  • диарея;
  • кровотечение перед опорожнением кишечника;
  • лентовидный кал;
  • боль в животе и в прямой кишке;
  • анемия;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • выделение крови, слизи вместе с каловыми массами;
  • метеоризм.

Симптомы распада опухоли прямой кишки

На 4-ой стадии роста злокачественного формирования оно стремительно увеличивается в размерах, заполняя собой весь просвет прямой кишки, и пускает метастазы в соседние органы. С определенного момента начинается распад опухоли, из-за чего происходит интенсивное выделение токсинов в лимфу и кровь.

Симптомы данного состояния аналогичны признакам прогрессирования рака, но они более выражены. Дополнительно отмечается:

  • сильная тошнота;
  • позывы на дефекацию около 10-15 раз в сутки;
  • обильная рвота;
  • урчание живота и вздутие;
  • побледнение кожных покровов;
  • запоры на 4-5 дней;
  • выделение большого количества гнойных масс с фекалиями;
  • схваткообразные и продолжительные боли в животе.

Нередко на фоне онкологического заболевания начинаются воспалительные процессы, которые могут провоцировать повышение температуры тела.

Как сдавать анализ кала на яйца глист? Глистные инвазии в основном диагностируется у маленьких детей. Взрослым анализ кала на яйца глист сдавать приходится не так часто. И все-таки иногда сталкиваться с процедурой нужно. Речь в статье пойдет о том, как правильно собирать кал и готовиться к сдаче такого анализа. Язва 12-перстной кишки – симптомы У вас болит живот по ночам или натощак? Не игнорируйте эти симптомы, они являются характерными проявлениями язвы 12-перстной кишки. Из предлагаемого нового материала вы узнаете о других признаках данной патологии, особенностях ее течения и развития.
Низкий уровень сахара в крови В организме за расщепление глюкозы отвечает гормон инсулин. От гипогликемий чаще всего и в наиболее тяжелой форме, вплоть до комы и летального исхода, страдают больные сахарным диабетом, которые вынуждены вводить инсулин в инъекциях. Но есть и другие причины низкого сахара в крови. Болезни прямой кишки и заднего прохода – симптомы Для многих людей геморрой – единственная в природе болезнь прямой кишки и заднего прохода. Но на самом деле разных недугов, поражающих эти области существует значительно больше. Подробнее о заболеваниях и видах их проявления речь пойдет в статье.
Читайте также:  Когда проводят атипичную резекцию легких

Злокачественные опухоли кишечника: виды, симптомы, прогноз

Онко формирование в кишечнике занимает второе место из всех онкологических заболеваний. Чаще всего поражается толстый кишечник. Из-за позднего диагностирования, большая часть больных умирает в течение пяти лет. Многие не живут после обнаружения патологии и года. Злокачественная опухоль в кишечнике формируется с одинаковой частотой среди людей обоих полов.

Медицинская справка

Кишечник является частью пищеварительного тракта. Он начинается после желудка и заканчивается анусом. В органе происходит переваривание пищи, ее всасывание, синтезирование некоторых гормонов.

Орган состоит из основных двух отделов: тонкой и толстой кишки. Они в свою очередь делятся на подотделы. Злокачественная опухоль в любом из них нарушает функционирование во всем органе, поскольку приводит к частичной либо полной непроходимости. Организм больного начинает недополучать питательные вещества и истощается.

Злокачественные опухоли кишечника: виды, симптомы, прогноз

Причины

Истинные причины появления злокачественных опухолей в кишечнике все еще не изучены. Специалистам известны лишь факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Основные факторы, способствующие появлению онкоформирования:

  • Наследственность – риск увеличивается у людей с семейным адематтозным полипозом, поскольку эти формирования склонны перерождаться в злокачественные. В 10% случаев рак в органе выявляется у представителей двух поколений.
  • Патологии толстого отдела – увеличивают риск развития онкоформирования такие патологии, как неспецифический язвенный колит, недуг Крона.
  • Питание – среди заболевших большинство злоупотребляло мясными, жирными, мучными продуктами. В их рационе было недостаточно клетчатки и витаминов, которыми богата растительная пища.
  • Медикаменты – длительный прием противовоспалительных лекарств негативно влияет на слизистую, раздражая кишечник. Это приводит к разрастанию клеток, часть которых начинает мутировать.

Исследователи не могут объяснить, почему происходит мутация генов, отвечающих за развитие онкологии.

Поскольку злокачественные опухоли могут поразить любой отдел кишечника, они имеют множество видов. Они могут быть сформированы из различных частиц, отличаться степенью прорастания и способностью к метастазированию.

По локализации

Злокачественные опухоли кишечника: виды, симптомы, прогноз

Онкоформирования могут развиться в любом отделе, но в одних частях органа они выявляются чаще, а в других реже.

Локализация злокачественных опухолей:

  • Тонкой кишки – злокачественные опухоли в этом отделе встречаются всего в 1% из всех образований пищеварительной системы. Объясняется это тем, что по тонкому отделу пища проходит довольно быстро, в отделе сконцентрировано большое содержание иммуноглобулинов злокачественных формирований чаще диагностирую аденокарценому, карциноид, лимфому, саркому.
  • Двенадцатиперстной кишки – злокачественные опухоли чаще формируются в нисходящей области. Патология метастазирует в 15-20% случаев.
  • Ободочной кишки – встречается очень часто, особенно у жителей развитых стран Северной Америки и Австралии. Возникает патология в слизистой оболочке, со временем прорастает слои стенки, распространяясь на окружающие ткани и органы. Большая часть злокачественных опухолей являются аденокарциномами.
  • Восходящей – злокачественные образования встречаются в подотделе в 18% случаев из всех патологий толстого отдела. Отличается поздним метастазированием.
  • Поперечной – онкоформирования диагностируются в 9% из всех случаев, которые выявляются в толстом кишечнике.
  • Нисходящей – патология встречается крайне редко, всего 5% случаев из всех онкоформирований толстой кишки.
  • Сигмовидной кишки – злокачественные опухоли выявляются в подотделе в 25% случаев всех онкопроцессов толстой кишки.
  • Прямой кишки – злокачественные опухоли в отделе встречаются достаточно часто (около 40% случаев), число заболевших в России с каждым годом увеличивается. Патология может расти как в просвет органа, так и проникать в толщу стенки, сужая ее просвет. Чаще всего диагностируется аденокарцинома.
  • Слепой кишки с аппендиксом. Онкоформирования встречаются в ней достаточно часто. Реже рак диагностируется в аппендиксе. В 90% случаев в нем распознается карциноидное образование. Оно отличается медленным ростом и редким прорастанием в серозную оболочку.
  • Толстой кишки – обобщающее название для злокачественных опухолей, образовавшихся в различных подотделах толстого кишечника. Патологии отличаются по строению клеток, степени развития, локализации.

Симптомы и признаки

Заболеть раком толстой кишки могут представители как мужского пола, так и женского. Недуг поражает людей в любом возрасте, однако наиболее часто страдают раком пожилые пациенты. К сожалению, на ранней стадии сложно выявить заболевание. Очень важно прислушиваться к себе и при первых же тревожащих признаках обратиться за консультацией к врачу.

Читайте также:  Грыжа грудного отдела позвоночника противопоказания

Должны насторожить в первую очередь такие признаки, как:

Как проверить толстую кишку?

  • неспособность удерживать газы или каловую массу;
  • систематические запоры;
  • метеоризм;
  • ложные позывы к испражнениям.

Срочно пройти диагностирование важно в случаях, когда в каловой массе появляется кровь. Кровоизлияния в область кишечного просвета часто свидетельствует о развитии онкологического процесса. Симптоматика, которая беспокоит больного при раковом заболевании толстой кишки:

  • ощущение слабости, которое не покидает на протяжении всего дня;
  • отсутствие аппетита;
  • продолжительная боль в области живота;
  • резкое снижение массы тела;
  • развитие анемии;
  • бледность кожного покрова;
  • возникновение непроходимости кишечника;
  • скапливание жидкости в брюшной полости.

Патологии разнообразных отделов толстой кишки могут отражаться различными симптомами. В некоторых случаях больной может испытывать сильную боль при дефекации, гнойную примесь или слизь в каловой массе. Также пациент может испытывать ощущение тяжести и дискомфорта в области живота, болезненность в области желудка.

Как своевременно выявить рак кишечника

К сожалению, скрининг населения на онкологические заболевания еще не предусмотрен. Поэтому следить за своим здоровьем придется самостоятельно. Для этого людям, которые находятся в группе риска, необходимо регулярно проходить тесты на скрытую кровь в кале и по мере возможности проводить колоноскопию. Особенно это касается тех, у кого родственники страдали от данного заболевания.

Раннее выявление новообразований позволяет уже на первых стадиях полностью вылечить рак кишечника. Метастазы еще не успевают образоваться, поэтому оперативного вмешательства бывает достаточно для устранения проблемы.

Лечение

Основой лечения аденокарциномы и лейомиосаркомы является радикальная хирургическая резекция. Если поражение неоперабельное, лечение рака тонкого кишечника проводится с помощью хирургического шунтирования и паллиативной лучевой терапии.

Исследование показало, что пациенты с неоперабельной стадией IV, которые получали химиотерапию, достигли продолжительности жизни более 11 месяцев. Напротив, общая выживаемость без химиотерапии составила 3,3 месяца.

Однако не существует стандартной эффективной химиотерапии для пациентов с рецидивирующей метастатической аденокарциномой или лейомиосаркомой тонкой кишки. 

Эти пациенты должны рассматриваться в качестве кандидатов для клинических испытаний, оценивающих использование новых противоопухолевых препаратов или биологических препаратов в фазах I и II. 

Для локально рецидивирующего заболевания варианты включают:

  • хирургическое вмешательство;
  • паллиативную лучевую терапию;
  • паллиативную химиотерапию;
  • экспериментальные варианты лечения, оценивающие способы улучшения местного контроля, такие как использование лучевой терапии с радиосенсибилизаторами и системной химиотерапией.

Комбинации лекарств, которые были использованы при распространенном раке тонкой кишки.

  • Капецитабин и оксалиплатин (КАПОКС)
  • Капокс и бевацизумаб.
  • 5-FU и лейковорин с оксалиплатином (ФОЛЬФОКС).
  • 5-ФУ и лейковорин с иринотеканом (ФОЛЬФИРИ).

Таргетная терапия в Бельгии

В онкологических центрах Бельгии накоплен положительный опыт использования таргетных препаратов  при некоторых видах рака тонкого кишечника.

Пациенты с запущенным заболеванием могут лечиться в Бельгии  с помощью препарата Гливек® (иматиниб) из группы ингибиторов тирозинкиназы.

Также хорошие результаты по увеличению общей и безрецидивной выживаемости показал препарат Сутент® (сунитиниб).

Это современный ингибитор мультикиназы, который нацелен на несколько ферментов, участвующих в опухолевом росте, патологическом ангиогенезе и метастазировании. 

Он ингибирует рецепторы тромбоцитарного фактора роста (PDGFR-альфа, PDGFR-бета), рецепторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3), рецептор фактора стволовых клеток (KIT), Fms-подобную тирозинкиназу-3 (FLT3), рецептор колониестимулирующего фактора типа 1 (CSF-1R) и рецептор нейротрофического фактора (RET), полученный из глиальной клеточной линии.

Симптомы

симптомов

  • запор, вздутие живота, недержание газа или фекалий, периодические позывы на непродуктивное испражнение,
  • кровоизлияние в просвет кишки. Выделение крови может быть очень незначительным, практически незаметным. Обычно это просто прожилки крови в кале,
  • уменьшение массы тела,
  • слабость, вялость, уменьшение работоспособности,
  • бледность,
  • неприятные ощущения в области кишечника,
  • анемия (при кровотечении),
  • непроходимость кишечника – появляется уже при достаточно запущенном раке. Пациент ощущает рези в животе, невозможность испражнения, иногда даже каловую рвоту.

асцитскопление жидкости в брюшной полости