Острый живот в гинекологии неотложная помощь

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Этиология

Острая боль в животе — ответ человеческого организма на влияние того или иного неблагоприятного фактора, который может быть как патологическим, так и не иметь отношения к заболеваниям.

Причины острой боли в животе у женщин

Среди первой категории провоцирующих источников стоит выделить наиболее распространенные причины — болезни ЖКТ:

  • воспаление придатка слепой кишки или аппендикса;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит или воспалительное поражение брюшной полости;
  • врожденная, приобретенная или послеоперационная грыжа, особенно при ущемлении;
  • язвенная болезнь, поражающая 12-перстную кишку или желудок;
  • обострение хронического энтерита;
  • гастрит любой природы;
  • печеночная колика, которая наиболее часто развивается при холецистите;
  • дивертикулы пищевода;
  • рецидив хронической формы колита;
  • панкреатит;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • широкий спектр кишечных инфекций.

Следующими по частоте диагностирования выступают заболевания органов мочеполовой системы женского и мужского пола. Такая группа провокаторов объединяет следующие патологии:

  • мочекаменная болезнь;
  • уретрит;
  • цистит;
  • воспаление матки, маточных труб или яичников;
  • апоплексия и разрыв яичника;
  • аднексит и эндометрит;
  • трубный аборт;
  • внематочная беременность;
  • простатит;
  • протекание воспалительного процесса в половом члене, головке, яичках или семенных канатиках;
  • кистозные, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Простатит

Реже причины возникновения недомогания могут быть связаны с такими проблемами:

  • инфаркт или абсцесс селезенки;
  • абдоминальная разновидность инфаркта миокарда;
  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • недостаточность правого желудочка сердца;
  • любые формы аритмии;
  • злокачественная гипертония;
  • разрыв аневризмы брюшной аорты.

На предрасполагающий фактор может указывать локализация болевого синдрома. Например, острая боль в животе слева в нижней части провоцируется:

  • дивертикулами сигмовидной кишки;
  • ущемлением паховой грыжи, расположенной с левой стороны;
  • прободением нисходящей ободочной кишки;
  • пиелонефритом;
  • эктопической, т. е. трубной беременностью;
  • почечными коликами;
  • эндометриозом;
  • перекрутом ножки кисты яичника;
  • онкологией семенных канатиков у мужчин.

Справа внизу живота болевые ощущения могут указывать на следующие патологии:

  • аппендицит;
  • мезаденит;
  • механическая непроходимость кишечника;
  • ущемление правосторонней грыжи, возникшей в области паха;
  • попадание инородного предмета в кишечник;
  • перфорация язвы ДПК или желудка;
  • прободение слепой кишки;
  • аномалии почек;
  • аднексит;
  • пиосальпинкс;
  • разрыв яичника или маточной трубы;
  • эндометриоз;
  • патологическое протекание беременности;
  • аневризма подвздошной артерии.

Расположение очага таких болей в области пупка — признак:

  • поражения поджелудочной железы;
  • непроходимости кишечника;
  • ранней стадии формирования аппендицита;
  • тромбоза брыжеечных сосудов;
  • инфаркта кишечника;
  • пупочной грыжи;
  • дивертикулита;
  • энтерита;
  • заворота большого сальника;
  • лейкемии;
  • уремии.

Уремия

Режущая боль в зоне эпигастрия нередко указывает на протекание в человеческом организме:

  • инфаркта миокарда;
  • воспалительного поражения перикарда;
  • эзофагита;
  • грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
  • гастрита в любой форме;
  • новообразований в желудке;
  • ахалазии кардии;
  • перфорации пищевода;
  • травмы грудины;
  • воспаления или опухоли в поджелудочной железе.

Боль вверху живота с правой стороны наиболее часто провоцируют:

  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • переломы или травмы нижних ребер;
  • инфаркт легкого;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • травмирование печени;
  • любая форма гепатита;
  • абсцесс в печени;
  • холецистит;
  • печеночная колика;
  • перфорация язвы желудка;
  • канцер поджелудочной железы;
  • обострение или перфорация язвы ДПК;
  • пиелонефрит;
  • перикардит;
  • ретроцекальное положение червеобразного отростка;
  • стенокардия;
  • опоясывающий лишай;
  • поддиафрагмальный абсцесс.

Острая боль в левом боку нередко развивается на фоне:

  • воспаления левого легкого;
  • переломов нижних ребер;
  • гастрита;
  • онкологии или доброкачественных опухолей желудка;
  • поражения хвоста поджелудочной железы;
  • язвы желудка;
  • панкреатита;
  • печеночной колики;
  • пиелонефрита.
Читайте также:  Гидропластика межпозвоночной грыжи в клиниках россии

Пиелонефрит

Физиологические причины формирования болей:

  • отсутствие режима питания;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • многолетнее пристрастие к алкоголю и никотину;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • профессиональное занятие тяжелыми видами спорта.

Боль внизу живота при беременности не редкость и зачастую носит вполне безобидный характер — возникает на фоне увеличения размеров матки и активного роста плода внутри утробы. Однако это вовсе не означает, что болевой синдром не может указывать на протекание той или иной патологии — в любом случае нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Что такое внематочная беременность

При внематочной беременности развивается плодное яйцо в маточной трубе, в маточном роге, в яичнике, в брюшной полости. Сначала беременность проявляется, как нормальная — с отсутствием менструаций, изменением вкуса. Но к пятой- седьмой неделе развитие беременности прерывается. Случается разрыв трубы, неожиданно появляется резкая сильная боль в животе с иррадиацией вниз или вверх, в зону наружных половых органов или в прямую кишку. Больные жалуются на обморочное состояние, головокружение, снижение артериального давления, резкую бледность, учащение пульса, холодность кожных покровов. Быстро нарастают симптомы внутреннего кровотечения, раздражения брюшины.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • боль возникла впервые;
  • ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
  • вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
  • болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
  • более 5-ти дней расстроен стул;
  • боль сопровождается повышенной температурой;
  • боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

  • внезапная и (или) очень сильная боль;
  • изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
  • болевые ощущения сопровождаются рвотой;
  • отсутствие стула;
  • отказ от еды;
  • учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
  • высокая температура;
  • напряженное состояние стенки живота.

Почему растет живот: у женщин после 30, лет, причины увеличения объема, от чего он большой, очень жирный, огромный, что делать?

Обычно изменения в питании решаются в ассоциации со здоровьем, общим весом тела. Но если живот начинает заметно вырисовываться из силуэта, следует также пересмотреть рацион. В некоторых случаях требуется даже врачебная помощь. Решение проблемы зависит от причины, почему растет живот.

Почему растет живот у женщин: 10 основных причин

Выделяющийся живот имеет бесчисленные недостатки и никаких преимуществ. Он выглядит не эстетично, ограничивает обычную деятельность, спортивные занятия, вызывать физический, психологический дискомфорт. Давайте, узнаем, от чего растет живот у женщин.

Читайте также:  Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника

Избыток клетчатки в рационе

Рекомендуемая суточная доза клетчатки — 30 г. При потреблении слишком большого количества овощей, цельнозерновых злаков, фруктов, других продуктов с высоким процентом клетчатки этот предел значительно превышается. Избыток клетчатки вызывает метеоризм, относящийся к основным причинам большого живота.

Питье газированных напитков

Кока-кола, газированная минеральная вода — это прямая подача воздуха телу. При наполнении желудка пузырьками возникает вздутие, увеличение объема живота.

Быстрое поглощение пищи

При быстрой еде человек глотает много воздуха. Ешьте медленно, тщательно пережевывайте каждый кусочек.

Потребление нездоровой пищи

Картофельные чипсы, пончики, пицца, сладкие йогурты, переедание, пропуск приемов пищи… Это продукты, приводящие к нарушению пищеварения. При увеличении живота у женщин причины пищевого характера рассматриваются в первую очередь.

Мало движения

Тело нуждается в движении. Оно также необходимо для надлежащей работы кишечника. Ленивый кишечник накапливает газы. Недостаток физической активности — это одна из причин, почему растет живот у женщин после 40 лет. Это связано с определенными изменениями в теле, в частности, замедлением метаболизма.

Непереносимость определенных продуктов

Огромный живот у женщин после приема пищи может свидетельствовать об избытке лактозы, наличии пищевой непереносимости другого рода. Определите, какие продукты вызывают проблемы, старайтесь избегать их.

Потребление газообразующих продуктов

Лук, чеснок, капуста, брокколи, фасоль, свежий хлеб — подобные продукты вызывают вздутие живота. Ешьте их умеренно, бобовые замачивайте перед варкой, сливайте воду, варите в другой воде.

Воздействие стресса

В состоянии стресса тело готово «атаковать или убежать». В этом состоянии происходит отключение ненужных в данный момент систем. К ним относится и пищеварительная система. При периодическом проявлении большого живота у женщин причины могут заключаться именно в воздействии стресса.

Применение искусственных подсластителей

Искусственные подсластители вызывают вздутие живота. Сегодня их применения не избежать. Но постарайтесь сократить потребление продуктов, напитков, подслащенных искусственными подсластителями.

Нарушение гормонального фона

Во время полового созревания организм накапливает жир в области бедер, ягодиц под воздействием эстрогена — женского полового гормона. Так он готовится к возможной беременности. В течение менопаузы уровень эстрогена резко падает, жир начинает накапливаться в брюшной полости.

Следующий гормон, вызывающий увеличение объема талии — кортизол. Бессонница повышает уровень кортизола, являясь еще одной причиной, почему растет живот у женщин после 40 лет. Что делать в таких ситуациях? Целесообразно обратиться к врачу, который посоветует правильные терапевтические подходы.

Новообразования в детородном органе и поблизости него

Если болит матка и яичники, причины могут скрываться в разрастании опухоли. В детородном органе нередко обнаруживается миома. Если образование имеет небольшие размеры и никак не беспокоит пациентку, то его обычно не трогают. При ускоренном росте мимы выбираются хирургические и малоинвазивные методы лечения. Нередко проводится гормональная коррекция. Болеть матка может еще и по причине образования кист на яичниках. Чаще всего это функциональные опухоли, не требующие медицинского вмешательства. Но если речь идет о таких кистах, как дермоидная, эндометриоидня, карцинома и так далее, то их обязательно нужно удалять хирургическим методом.

На втором месте по популярности среди новообразований стоит эндометриоз. Это доброкачественное разрастание эндометрия на внешнем слое матки, кишечнике и внутри брюшной полости. Если не лечить патологию, то у женщины появляются нестерпимые боли в малом тазу, образуются спайки и в итоге наступает бесплодие.

Новообразования в детородном органе и поблизости него

Болеть детородный орган может при раке, полипах и других новообразованиях. Прогноз лечения и последствия напрямую зависят от стадии болезни и ее вида.

Боль внизу живота

Чтобы выявить источник боли важно проанализировать характер ощущений. По характеру боли можно определить заболевание, которым она вызвана::

  • причинами тупой ноющей боли внизу живота обычно становятся хронические воспаления ЖКТ, онко- и доброкачественные образования, непроходимость или заворот кишок, иногда можно подозревать панкреатит;
  • колики становятся последствием спазмов, интоксикаций, глистов или механического повреждения кишечника;
  • острую повторяющуюся боль в кишечнике может вызвать язвенный колит (НКЯ), аппендицит, инфекционные болезни ЖКТ;
  • причиной длительной режущей боли (рези) внизу живота обычно становится раздражение кишечника или НКЯ;
  • давящую или распирающую боль может вызвать гастрит или воспаление слизистой пищевода.
Читайте также:  Острый деструктивный панкреатит: симптомы и методы лечения патологии

Когда болят кишки внизу живота, важную роль играет и её локализация: боль может ощущаться справа и слева, рядом с подвздошной костью, ближе к пупку или отдавать на всю площадь живота. В зависимости от её месторасположения внизу живота можно говорить о различных болезнях:

  • внизу живота в области пупка – подозрение может пасть на энтерит, колики или глисты;
  • в правой подвздошной области – аппендицит, болезни слепой кишки;
  • с левой стороны подвздошной области – дизентерия, НКЯ, болезни сигмовидной кишки;
  • если болевые ощущения распространяются внизу живота по всей брюшине – это может означать воспаление нескольких сегментов кишечника или язву двенадцатиперстной кишки.

Также обязательно нужно обратить внимание на сопутствующие болезненным ощущениям обстоятельства. Если проблема возникает после еды, значит причину нужно искать в толстом кишечнике или возникли сбои с ферментацией. Когда боль внизу живота в кишечнике начинается после изменения положения тела или после физнагрузок – нужно провериться на наличие спаек . Если боль в кишечнике появляется в процессе акта дефекации – это может быть геморрой или новообразования.

При консультации у врача обязательно нужно указать на сопутствующие симптомы, которыми боль в кишечнике сопровождается – они тоже помогут в диагностировании заболевания:

  • высокая температура, озноб;
  • запор или диарея;
  • тошнота, рвота;
  • чрезмерное газообразование и метеоризм;
  • горечь во рту или пересыхание слизистых;
  • сонливость, ухудшение работоспособности;
  • слизь или кровь в кале;
  • сопутствующие боли в иных местах.

Причины болей

Чаще всего боли внизу живота вызывают заболевания ЖКТ, причем каждая болезнь характеризуется своими симптомами. Однако в некоторых случаях дискомфорт может быть вызван и иными причинами: урологические болезни, ЗППП, нервными болезнями, патологиями кроветворения и пр. В этом случае человеку тоже будет казаться, что у него страдает именно кишечник. Более точно диагностировать причину болей может только доктор. Кроме болей или дискомфорта внизу живота, какие еще симптомы помогут определить более-менее точно заболевание, их вызвавшее:

  • Гастрит сопровождается тошнотой, изжогой, чувством жжения в эпигастрии, сонливостью и повышенной утомляемостью.
  • Аппендицит и перитонит сопровождаются высокой температурой, потерей аппетита, расстройством стула, частым мочеиспусканием.
  • Непроходимость кишечника сопровождается усиленными газообразованием, вздутием живота, рвотой, учащением сердцебиения и пересыханием слизистой рта.
  • Кишечные колики часто сопровождаются запором и побледнением десен.
  • Интоксикация кроме болей может сопровождаться слабостью, тошнотой, расстройством стула, повышенной температурой.
  • Панкреатит диагностируется по рвоте желчью, тошноте, запорам, метеоризму.
  • Синдром раздраженного кишечника сопровождается газообразованием и метеоризмом, ощущением комка в горле, болями в эпигастрии и под ребрами.
  • Для энтерита характерен кашицеобразный стул, чувство бурления внутри, спазмы, налет светлого цвета на языке.
  • Гельминтоз сопровождается тошнотой, бледностью, отсутствием аппетита, метеоризмом, зудом в промежности.

Также боли могут быть вызваны нарушением диеты, приемом некоторых препаратов, нарушением микрофлоры, закупоркой артерий, питающих кишечник. При возникновении регулярных или сильных болевых ощущений внизу живота, при отсутствии связи с питанием и диагностированного заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу для выяснения их причины.

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

РОЖДАЮЩИЙСЯ МИОМАТОЗНЫЙ УЗЕЛ

Миома матки (ММ) (фибро или лейомиома) — доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры матки. Субмукозная ММ начинает расти из глубокого слоя миометрия в сторону эндометрия, деформируя полость матки. Часто узлы связаны с миометрием только тонкой ножкой, поэтому могут значительно вдаваться в полость матки и даже выпадать через цервикальный канал (родившийся миоматозный узел).

СИНОНИМЫ

Выпадение субмукозной миомы на ножке через канал шейки матки.

КОД ПО МКБ-10D25.0 Подслизистая лейомиома.