Первая помощь при внематочной беременности

Начнем сразу с не самого приятного: ребенок, рожденный на территории Польши у родителей-иностранцев не получает автоматически польского гражданства . Если это было целью соискателей, то лучше поискать .

Какая цена за платные роды для иностранцев?

Уровень медицины в Польше достаточно высок. Однако и стоимость этих услуг для граждан Украины может оказаться неподъемной.

Стоимость стандартных процедур сильно зависит от воеводства . В небольших населенных пунктах до сих пор встречается весь комплекс услуг за 2000-2500 злотых. В крупных же мегаполисах цена давно и плотно приблизилась к 10 000 pln. Дополнительные удобства, процедуры, оперативное вмешательство могут тарифицироваться отдельно.

Да , и это один из самых приятных фактов. Все, что для этого нужно, наличие полиса . Давайте посмотрим, у кого он есть и какие услуги предоставляются по нему.

Narodowy Fundusz Zdrowia (тот самый, упомянутый выше NFZ – Нацфонд здоровья) – это государственная структура, проводящая страхование лиц с медицинскими целями. NFZ является структурным подразделением ZUS (организации, занимающейся сбором и распределением социальных выплат — Zaklad Ubiezpieczen Spolecznych).

Взносы в ZUS обязан выплачивать каждый человек , официально трудоустроенный в Польше. Часть выплат идет на страхование NFZ. Выплаты производит работодатель (подрядчик), а застрахованными являются не только сами работники, но и члены их семей, которые в настоящее время не работают, но проживают (ведут хозяйство) совместно.

То есть, если сама беременная легально работает или официально трудоустроен ее законный супруг, она является застрахованной в системе Narodowy Fundusz Zdrowia, то рожают они абсолютно бесплатно !

Для этого предоставляются:

  • заявление о пособии по беременности и родам по случаю рождения и усыновления ребенка (скачать );
  • или другой документ, разрешающий пребывание;
  • медкарта беременной;
  • анализы, результаты обследований и другие документы, связанные со здоровьем будущей мамы;
  • NIP работодателя беременной или ее супруга (см. ).
Какая цена за платные роды для иностранцев?

Какие услуги не надо оплачивать и что для этого нужно?

Бесплатно по страхованию NFZ можно получить доступ к следующим услугам:

  1. : все необходимые обследования и анализы.
  2. Szkoła rodzenia : только в отдельных населенных пунктах.
  3. Роды : все необходимое, кроме одежды для матери и ребенка.
  4. Прививки : обязательные от гепатита В и БСЖ (от туберкулеза).
  5. Оплаченными будут и дальнейшие обязательные прививки.

Читайте также: 

Очевидно, что все нужное для нормальных родов оплачивается по страховке, но это не исключает дополнительных удобств, которые роженица может себе заказать за доплату: отдельный бокс, дополнительные обследования и т.д.

Нередко граждане Украины, по привычке, предлагают врачам дополнительные средства или подарки. Как показывает практика, польские врачи такие подношения могут взять (посмеиваясь про себя), но на качество обслуживания это не оказывает никакого влияния!

Минимальный срок нахождения в роддоме после рождения ребенка установлен законом и составляет 50 часов (первичное наблюдение за новорожденным).

В случае необходимости дополнительных процедур и обследований срок может быть увеличен.

Стоимость дополнительных исследований может как покрываться NFZ, так и рассчитываться сверх страховых выплат. Этот момент зависит от конкретных процедур и предписаний, и должен уточняться заранее.

Причины осложнений беременности

Осложненное течение гестационного периода может быть спровоцировано множеством факторов со стороны матери или плода. Наиболее распространенными причинами осложнений при беременности являются:

  • Экстрагенитальная соматическая патология. При сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, пороках сердца, аритмии) и урологических болезнях (гломерулонефрите, пиелонефрите) возрастает риск возникновения позднего гестоза. Гестация также может привести к декомпенсации практически любого хронического заболевания.
  • Эндокринопатии. При нарушениях гипоталамо-гипофизарной регуляции и эндокринной функции яичников страдает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки, изменяется сократительная активность миометрия. Сахарный диабет провоцирует микроциркуляторные нарушения как в организме женщины, так и в фетоплацентарной системе.
  • Воспалительные гинекологические заболевания. При сальпингитах, аднекситах, эндометритах возрастает вероятность внематочной трубной и шеечной беременности. Хронический цервицит может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность. При воспалении возможно внутриутробное инфицирование плода.
  • Аномалии развития матки. У женщин с внутриматочной перегородкой, двурогой, седловидной или инфантильной маткой чаще диагностируются самопроизвольные аборты, преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты и гипоксия плода.
  • Патологическая беременность и роды в прошлом. Перенесенные выкидыши и досрочные роды увеличивают вероятность привычного невынашивания плода. Рубцовая деформация шейки после ее разрыва — основная причина истмико-цервикальной недостаточности. После разрыва матки в родах вероятен ее разрыв на поздних сроках следующей беременности, особенно многоплодной.
  • Многоплодная беременность. При наличии в матке двух и более плодов чаще обостряется хроническая экстрагенитальная патология, наблюдается поздний токсикоз, возникает многоводие, подтекание околоплодных вод, угроза преждевременного прерывания беременности.
  • Инфекционные заболевания. Вирусные и бактериальные инфекции могут спровоцировать выкидыш, досрочные роды, усугубить течение гестоза, хронических соматических и эндокринных болезней, вызвать осложнение в виде воспаления плодных оболочек. Некоторые возбудители способны внутриутробно заражать плод.
  • Иммунологические факторы. Привычное невынашивание беременности чаще наблюдается при несовместимости крови матери и плода по АВ0 системе или резус-фактору, наличии у пациентки антифосфолипидного синдрома.
  • Генетические аномалии плода. Наиболее распространенная причина завершения беременности ранним выкидышем — несовместимые с жизнью дефекты развития плода.
  • Ятрогенные осложнения. Выполнение амниоскопии, амниоцентеза, кордоцентеза и биопсии хориона, накладывание швов на шейку матки увеличивает риск высокого разрыва амниотического пузыря, инфицирования и досрочного прерывания беременности.

Дополнительными провоцирующими факторами, при которых чаще наблюдаются осложнения беременности, становятся зависимости (никотиновая, алкогольная, наркотическая), асоциальный образ жизни. К группе риска также принадлежат беременные младше 18 и старше 35 лет, пациентки с нерациональным питанием и ожирением, женщины, которые ведут малоактивный образ жизни, испытывают чрезмерные физические и психологические нагрузки.

Диагностика детской функциональной абдоминальной боли

Для подтверждения функциональной природы боли в животе необходимо исключить органические причины абдоминального синдрома и другие функциональные расстройства ЖКТ, протекающие с похожими симптомами. Свидетельством органической природы абдоминального синдрома является обнаружение сочетания боли в животе с лихорадкой, интоксикацией, рвотой, примесью крови в кале, диареей, запором и немотивированным похудением (симптомы тревоги).

Всем детям с абдоминальной болью назначается обязательное лабораторно-инструментальное обследование, включающее общие анализы крови, мочи, кала на яйца глистов и цисты лямблий, копроскопию, абдоминальное УЗИ и осмотр хирурга. В зависимости от предполагаемой патологии проводятся эндоскопическое и рентгенологическое исследование ЖКТ и другие методы диагностики, уточняющие диагноз.

Необходимо дифференцировать функциональную абдоминальную боль, прежде всего с патологией, требующей хирургическое вмешательство (острый аппендицит, инвагинация, непроходимость кишечника и др.), а также паразитарной инфекцией, хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом, болезнью Крона и геморрагическим васкулитом. Определенные затруднения возникают при проведении дифференциального диагноза с синдромом раздраженной кишки, одним из симптомов которого являются боли в животе. Однако для этого заболевания в отличие от функциональной абдоминальной боли характерны уменьшение болевого синдрома после дефекации и изменение частоты и характера стула.

Боли хронические

Они нарастают постепенно и длятся долгие месяцы. Ощущения при этом как бы притупленные, тянущие, ноющие, часто «разлитые» по всей периферии брюшины, без определенной локализации. Хронические боли могут затихать и вновь возвращаться, например, после какой-либо еды. Практически во всех случаях такой абдоминальный синдром свидетельствует о хронических заболеваниях органов брюшной полости. Это могут быть:

Читайте также:  Как подготовится к операции под общей анестезией

1) гастрит (боль в верхнем сегменте, тошнота, тяжесть в желудке, отрыжка, изжога, проблемы с дефекацией);

2) язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях (боли «под ложечкой» натощак, ночью или через непродолжительное время после приема пищи, изжога, кислая отрыжка, вздутие, метеоризм, тошнота);

3) мочекаменная болезнь (боль в боку либо внизу живота, кровь и/или песок в моче, болезненность при мочеиспускании, тошнота, рвота);

4) хронический холецистит (боль в верхнем сегменте справа, общая слабость, горечь во рту, невысокая температура, не проходящая тошнота, рвота — иногда с желчью, отрыжка);

5) хронический холангит (боль в области печенки, утомляемость, желтушность кожи, невысокая температура, при острой форме боль может отдавать в сердце и под лопатку);

6) онкология органов ЖКТ в начальной стадии.