Плазмаферез при циррозе печени противопоказания

Плазмаферез – название процедуры, при помощи которой очищают плазму крови. Этот универсальный метод применим при заболеваниях различного происхождения. В результате плазмафереза из организма удаляют некоторый объем плазмы крови.

Лечение алкоголизма

  • терапия хронической и острой алкогольной интоксикации,
  • интоксикация, развивающаяся на фоне заболевания внутренних органов (цирроза, панкреатита , гепатоза , гепатита ).

Применение плазмафереза позволяет увеличить иммунитет организма, уменьшить длительность лечения пациента в наркологическом диспансере. Действенность его объясняется состоянием иммунного статуса, улучшением метаболических процессов, активизации циркуляции крови и кислорода в клетках.

Плазмаферез позволяет усилить действие медикаментозных препаратов, а значит снизить их количество и вредное влияние на печень. Улучшается работа иммунитета. Снижается вероятность осложнений заболевания: нарушений психики, дистрофических процессов в тканях сердечной мышцы. Общее самочувствие пациента облегчается за короткий срок, что позволяет быстрее приступить к реабилитации .

Назначаются процедуры только лечащим врачом в зависимости от состояния больного. Плазмаферез особенно показан людям, злоупотребляющим спиртным, так как их печень не в состоянии очищать организм от ядовитых веществ, попадающих извне. Печень устроена таким образом, что действует долями. Она разделена на 50 долей, каждая из которых вступает в работу в свою очередь.

Преимущества и недостатки

Как любая медицинская процедура, плазмаферез имеет плюсы и минусы.

Преимущества метода:

  • незаменимость при некоторых заболеваниях (заражение крови, острые отравления, дисфункция печени);
  • очищение, улучшение состава крови;
  • риск осложнений минимален.

Недостатки процедуры:

  • непродолжительный эффект;
  • высокая цена;
  • необходимость курсового лечения;
  • наличие противопоказаний;
  • риск неграмотного проведения плазмафереза.

Не подтвержден эффект этого лечения при ряде заболеваний, но доказано положительное действие в терапии более 200 болезней.

Преимущества и недостатки метода

Плазмаферез(ручной) имеет минусы:

  • открытый контур,
  • длительность процедуры,
  • ограниченный объем обмена (1,5л),
  • несовершенная сепарация плазмы,
  • невозможно применение у гемодинамически нестабильных больных.
Читайте также:  Какая температура держится после операции на позвоночнике

Недостаток метода возможность развития осложнений. Пациенту вводят донорскую плазму и плазмозаменители растворы, вызывая развитие аллергии. Проявляется такими симптомами: повышение температуры, снижение артериального давления, высыпания на коже, анафилактический шок, озноб.

Резкое снижение давления приводит к нарушению микроциркуляции. Важно возместить кровопотерю.

Велика вероятность пропустить в процессе подготовки патологию. Язва желудка, которую диагностика не выявила во время подготовительного этапа, приведет к кровотечению.

Выполнение манипуляции некачественно, с нарушением правил асептики, возможно занесение бактериологической микрофлоры.

Нарушение адекватности скорости введения донорской плазмы провоцируют развитие цитратной интоксикации. В норме, цитрат натрия нейтрализуется в организме при медленных трансфузиях. Быстрое введение провоцирует отравление консервантом. Цитрат натрия захватывает ионы кальция. Проявляется интоксикация коллапсом, судорогами.

Статья была одобрена редакцией

(Пока оценок нет)

Возможные осложнения процедуры

Как показала практика, организм человека, у которого нет противопоказаний к плазмаферезу, может отреагировать на этот метод очищения крови совершенно непредсказуемым образом. Вот какие осложнения проявлялись у больных в результате лечения:

  • Анафилактический шок. Аллергическая реакция проявляется ознобом, различными вегетативными расстройствами, гемодинамическими нарушениями и приводит к смерти в 60% случаев.
  • Гипотония. Артериальное давление резко снижается, что приводит к дефициту кислорода в головном мозге. Около 60% случаев заканчиваются пожизненной инвалидностью или смертельным исходом.
  • Обширное кровотечение (при эрозии и язве органов ЖКТ), которое иногда крайне сложно остановить, поэтому больного срочно реанимируют. Были зарегистрированы единичные летальные случаи.
  • Цитратная интоксикация. Случается не часто – больной впадает в кому и умирает.

Специальная подготовка перед процедурой механической очистки крови не предусмотрена, так же как нет никаких особых рекомендаций после ее проведения.

  • Нужно ли при депрессии обращаться к неврологу
  • Как понять, что начались схватки
  • Алкоголь и его влияние на поведение человека

Специально для: Медицинский портал —

Краткая информация о процедуре

Плазмаферез – это способ очистки крови.

Читайте также:  При операциях на позвоночнике анестезия общая или местная

Процедура плазмафереза состоит в том, что из тела берется маленькое количество крови, которая проходит через прибор, разделяющий кровь на плазму и кровяные элементы. Плазма удаляется, а частицы направляются обратно в организм.

Иногда на плазму воздействуют посредством холода, такой процесс именуют криоаферезом .

Существует два вида очищения – с помощью гравитации и особых фильтров. В первом случае кровь прогоняют через центрифугу, во втором – через мембранные фильтры.

Длительность сеанса около 90 минут. Он не причиняет неудобства у больного. Пациент ложится в кресло, в вены на руках вставляются катетеры. Далее можно почитать или послушать музыку.

Весь период процедуры состояние больного контролируется. За сеанс восстанавливается до 30% крови , в связи с чем для очистки всей крови необходимо пройти не меньше трех сеансов.

Количество крови, восстановленной за одну процедуру, врач определяет индивидуально, исходя из веса больного, возраста и общего состояния.

Так как очищение крови – это не легкая процедура, после нее больному доведется около 1 часа пробыть под присмотром врача.

Когда состояние больного нормализуется, его отправляют домой.

Подготовки к плазмаферезу крови не нужно. Также как не нужно после очищения соблюдать никаких особых рекомендаций. Хотя, в отдельных случаях доктора дают определенные советы.

Аппараты для плазмафереза

Они бывают стационарными и портативными . Посредством передвижных аппаратов можно осуществить очистку крови даже на дому у больного.

Современные приборы берут маленькие порции крови и очищают их по очереди. Удобство переносных аппаратов в том, что их можно перемещать в рамках больницы и ставить возле больного, чтобы не беспокоить его передвижением. Порция взятой крови достигает 40 мл, клапан прерывает ток крови.

Она приводится в норму и возвращается в организм. После этого берется следующая доза крови. Поэтому человек абсолютно не ощущает дискомфорта.

За минуту качественный аппарат может пропустить через себя и вернуть в организм до 0,5 стакана крови .

Читайте также:  Кишечные свищи: типы, причины появления и методы лечения

Для предупреждения свертываемости крови при отдельных методиках применяют антикоагулянты , которые вводятся порциями.

Имеются приборы, оборудованные двумя катетерами : через один кровь забирается, через другой – возвращается. Плазма, полученная посредством аппаратов, целиком соответствует всем стандартам и готова к применению.

Побочные эффекты

Процедура может осложниться:

  • декомпенсацией сердечно-сосудистых заболеваний;
  • отеком легких;
  • падением артериального давления;
  • анафилактическим шоком;
  • нарушением свертывания крови и кровотечением;
  • летальным исходом (1 случай на 5000 процедур).

Справочно. В большинстве случаев пациенты достаточно легко переносят процедуру. Возможные головные боли и тошнота проходят быстро и без последствий. Людям с проблемами свертывания крови необходимо обратить на это внимание врача при назначении процедуры.

В заключение

На сегодняшний день плазмаферез является одним из самых действенных вспомогательных методов, применяемых в борьбе с патологиями большинства органов и систем. Распространённое мнение о том, что процедуру может пройти каждый желающий в целях общего оздоровления и омоложения, ошибочно. Сам по себе плазмаферез не имеет выраженного лечебного эффекта и не назначается врачом до тех пор, пока разработанная схема терапии приносит неплохие результаты. В целях профилактики к способу прибегают крайне редко и только по показаниям.

Как проходит процедура?

если он есть в клинике

За сеанс очищается от 25 до 30% крови, в связи с чем для полной очистки следует сделать не меньше трех процедур. Количество крови, очищенной за один сеанс, врач вычисляет индивидуально, исходя из веса тела пациента, его возраста и общего состояния организма.

Так как очищение крови – это не такая уж простая процедура, после нее пациенту придется от 30 до 60 минут пробыть под наблюдением врача. Когда состояние пациента стабилизируется, его отпускают домой. Никакой подготовки к процедуре не требуется. Также как не нужно после плазмафереза придерживаться никаких специальных рекомендаций. Хотя, в некоторых случаях врачи дают особые советы.