Рентген для брюшной полости: тайное становится явным

Рентген брюшной полости проводится для диагностики многих патологий. Исследование помогает выявить камни в почках, мочевом или желчном пузыре, подтвердить перитонит, кишечную непроходимость, формирование абсцессов. Для диагностики кишечных и почечных патологий часто требуется введение контрастирования.

Показания к обзорной рентгенографии

Спектр данной медицинской услуги очень широк, с ее помощью можно обнаружить злокачественные опухоли в желудке и кишечнике, вывить патологии слизистой оболочки. Обзорный рентген брюшной полости позволяет диагностировать язву, гастрит и прочие заболевания ЖКТ.

Это нужно знать! Противопоказаний к процедуре практически нет, единственное исключение беременные женщины на первом триместре. Также невозможно сделать снимок человеку с непрекращающимся кровотечением в желудке или пищеводе.

В современной медицине рентгенография практически не используется для выявления патологий печени и поджелудочной железы, чаще всего пациентов направляют на МРТ или УЗИ.

Показания к обзорной рентгенографии

При подготовке к рентгенограмме не рекомендуется кушать накануне обследования. При проведении ирригоскопии пациент должен в течение двух или трех дней придерживаться специальной диеты.

Обзорный рентген брюшной полости

Процедуру назначают при появлении первых симптомов заболеваний ЖКТ, таких, как постоянное вздутие живота, непрекращающиеся боли в области поясницы, воспалительные процессы или подозрение на травмирование внутренних органов.

Что показывает рентгеновский снимок брюшной полости? Медэксперт на рентгенограмме сможет обнаружить следующие заболевания ЖКТ:

  • Панкреатит;
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • Аппендицит;
  • Гематомы или иные повреждения внутренних органов;
  • Непроходимость кишечника;
  • Скопление камней;
  • Поликистоз и т.д.

Процедура проводится перорально (через рот), когда пациенту вводят сульфат бария, главное условие, рентгенография должна проводиться натощак.  Также практикуется ирригоскопия, когда бариевой взвесью заполняется толстая кишка, перед началом осмотра пациенту ставится клизма.

Обзорный рентген брюшной полости

Для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендуется проводить обзорный рентген раз в год.

Показания к обзорной рентгенографии

Рентгенография грудной клетки

Данное обследование назначается при длительном кашле, одышке или болевых ощущениях в груди. Обзорный рентген грудной клетки позволяет выявить такие заболевания легких, как:

  • Злокачественные опухоли;
  • Пневмония;
  • Порок сердца;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Прочие патологические процессы в легких и бронхах.

Главное достоинство метода – его доступность, также на снимок уходит минимум времени, да и побочных эффектов от процедуры нет, если соблюдены все правила исследования.

Читайте также:  Глава 19. Особенности анестезии у детей и стариков

Рентгенография грудной клетки

Большую роль играет квалификация специалиста, проводящего обследования, он должен не только уметь отличить патологию от нормы, но и выявить все симптомы возможного заболевания. Противопоказаний для рентгена легких нет, но не рекомендуется проводить обследование беременным женщинам без крайней необходимости.

Обычно рентген грудной клетки является завершающим этапом в постановке окончательного диагноза.

Урография почек

Показания к обзорной рентгенографии

Обзорный рентген почек проводится при малейших подозрениях на такие заболевания, как:

  • Рак;
  • Камни;
  • Туберкулез;
  • Отклонения в развитии почек или мочеточников;
  • Травмирование внутреннего органа.

Урография не рекомендуется людям с почечной недостаточностью, ну и конечно, женщинам, находящимся в положении. Что показывает рентген почек? Снимок дает полную картину о состоянии почек пациента. На нем отчетливо видно расположение камней (если они есть), также урография помогает отследить работу здоровой почки, если вторая повреждена. Обычно на обследование уходит не более получаса.

Урография почек

Рентгенография костей таза

Процедура позволяет диагностировать наличие гематом или внутренних повреждений, а также оценить состояние тазового кольца. Рентген костей таза проводят для диагностирования таких патологий, как:

  • Злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • Артрита или артроза;
  • Перелом шейки бедра;
  • Вывих бедра;
  • Повреждение тазового кольца.

За два дня до обследования необходимо придерживаться особого режима питания. Рентген костей таза не рекомендуется проводить подросткам, не достигшим пятнадцати лет.

Показания к обзорной рентгенографии

Рентгенография костей таза

По результатам рентгенографии медэксперт получит серию урограмм или рентгенограмму, т.е. серию черно-белых снимков. После их анализа выносится вердикт о диагнозе, и назначается лечение. Для профилактики заболеваний не лишним будет раз  в год проходить полное медицинское обследование, включающее в себя рентгеновский снимок.

Особенности открытых травм

Классификация открытых травм живота производится по способу их получения: огнестрельным, холодным оружием или другим предметом.

  • Холодное оружие наносит резаные, колотые или рубленые раны.
  • Резаные ранения в основном наносят ножами различной ширины и длины. Они выглядят как протяженная линия с ровным краем. Резаные ранения живота сопровождаются обильным наружным кровоизлиянием. В особо тяжких случаях внутренние органы выпадают наружу (эвентрация).
  • Колотые ранения наносятся тонким ножом, спицей, шилом, штыком, а в бытовых условиях столовыми приборами. Рана имеет форму канала и слабо кровоточит, при этом могут быть серьезно повреждены полостные органы.
  • Рубленые ранения наносятся топором, характеризуются большим размером и неровным краем с обильным кровоизлиянием и серьезной травмой мягких тканей.
  • Отдельно выделяют рваные раны, которые образуются когтями или зубами животных, а также на производстве при механическом воздействии техники, например, вентилятора. Этот вид травм чаще остальных характеризуется загрязнением ранения.
Особенности открытых травм

При огнестреле, кроме раневого канала наблюдается контузия мягких тканей в радиусе 30 диаметров пули или дроби. Поскольку в половине ранений вход находится не спереди, то огнестрельная рана живота очень сложно диагностируется.

Читайте также:  Операция Миллигана-Моргана при геморрое

Если рану наносит вторичный снаряд, например, дверь или стекло, то имеет место рвано-ушибная травма. Она чаще имеет место на производственных предприятиях и в ДТП.

Проведение рентгенографии

Рентген брюшной полости проводится в положении стоя или лёжа (а иногда в обоих положениях последовательно) на специальной кушетке. Пациент одет, однако все металлические предметы сняты. Врач-рентгенолог регулирует положение экрана, для осуществления прицельного снимка. Выполнение обследования занимает от одной до нескольких минут, которые обследуемый должен провести неподвижно.

Рентгенография

Проведение рентгенографии

Для выполнения контрастного исследования, до начала процедуры пациент выпивает водную взвесь сульфата бария, после чего производится ряд снимков в зависимости от интересующего органа:

  • Через 1 час барий попадает в тонкий кишечник.
  • Через 3 часа начинается переход из тонкого кишечника в толстый.
  • Через 6 часов входит в отделы ободочной кишки.
  • Через 9 часов проходит по поперечной ободочной кишке.
  • Через 12 часов переходит в сигмовидную кишку.
  • Через 24 часа идёт по прямой кишке.

Проведение процедуры

Цифровая контрастная рентгенография

Рентгенологическое обследование с применением контраста проходит в несколько этапов и занимает достаточно продолжительный отрезок времени. Вначале пациент помещается на стол перед аппаратом, затем он должен принять около 600 мл взвеси бария. Если предстоит рентген желудка или тонкого кишечника, барий нужно выпить мелкими глотками, при обследовании толстого кишечника его вводят с помощью клизмы. Для лучшего распределения контрастной жидкости во внутренней полости, живот необходимо слегка промассировать.

Какой будет укладка пациента на столе, – сидя, лежа на спине/на боку, или стоя – зависит от того, в какой проекции предполагается проводить съемку. В горизонтальном положении используется метод латерографии, при котором пучок рентгеновских лучей также направляется горизонтально. Снимки делаются отдельно в каждой позиции с интервалами от 5 до 30 минут. Во время снимков и в паузах между ними пациенту следует сохранять неподвижность.

Проведение процедуры

Расшифровка результатов рентгенологического обследования должна проводиться в течение нескольких дней после его проведения. Она выполняется квалифицированными специалистами. Данные с подробными описаниями прикладываются к истории болезни пациента, либо выдаются ему на руки.

Читайте также:  Аускультация плода акушерским стетоскопом

Если рентген проводится по направлению врача в государственном медучреждении, его стоимость оплачивается из фонда обязательного медицинского страхования, и для больного процедура является бесплатной. В случае получения платной медицинской услуги, цена рентгена брюшной полости зависит от многих показателей: региона проведения, статуса клиники, квалификационного уровня сотрудников, проводящих обследование, класса оборудования. Имеет значение вид и объем обследования, а также время его проведения: в ночной период нагрузка на аппаратуру меньше, снимки обходятся дешевле.

Непроходимость тонкой и толстой кишки: отличия

При диагностике непроходимости важно отличать, в каком именно отделе кишечника возникла проблема: в тонком или толстом. Помимо отличия расположения и формы чаш Клойберга есть ряд других признаков.

Если по чашам недостаточно ясно, какой отдел вовлечен в патологический процесс, можно сделать контрастную рентгенографию брюшной полости. При этом отлично визуализируются раздутые петли кишечника.

Признаки непроходимости тонкого кишечника:

  • раздутые петли занимают преимущественно центр снимка;
  • они не превышают в размере 4-8 см;
  • характерно наличие поперечной исчерченности на фоне раздутых петель;
  • нет специфических вогнутостей по краям (гаустр).

Признаки непроходимости толстого кишечника:

  • раздутые петли большего диаметра;
  • есть вогнутости — гаустры;
  • характерно наличие дугообразных складок (симптом арок).

Таким образом, ценность рентгенографии брюшной полости в диагностике непроходимости крайне велика. Однако бывают случаи, когда рентгенологическая картина неясна. Тогда необходимо провести другие методы обследования: ультразвук, компьютерную томографию.

КТ мягких тканей: что это такое?

Компьютерная томография – диагностический метод, чаще всего использующийся в хирургии и онкологии. Он базируется на рентгеновском излучении, но, в отличие от классической рентгенографии, трубка сканирования направляет лучи веерообразно. В результате они сходятся в одной плоскости, что позволяет получать послойные и четкие изображения исследуемых областей. Преимущество метода состоит в возможности сразу оценить состояние нескольких областей. Так, КТ мягких тканей живота может затрагивать структуры органов малого таза, грудного отдела позвоночника.

Что показывает КТ мягких тканей? Аппарат позволяет выявить не только наличие патологий, но и определить степень их распространения, вовлечены ли в процесс соседние органы и ткани, что особенно полезно при диагностике опухолей.