Синдром задержки фетальной жидкости у новорожденного симптомы

Сразу после рождения условия жизни малыша радикально меняются, кроха попадает в непривычную для него окружающую среду. Температура здесь значительно ниже той, к которой он привык у мамы в животике, возникают новые ощущения, звуки, зрительные образы.

Характеристика кожи новорожденного ребенка

Общая площадь поверхности кожи у новорождённых составляет примерно 0,25 м4, к году она увеличивается до 0,43 м2. С возрастом происходит дальнейшее увеличение площади поверхности кожи, рассчитываемой по формулам:

29 лет S=0,43+0,06x(n 1); 10-17 лет S=(n 1)+10,

где: S — поверхность кожи (м2); п — возраст (годы).

Толщина различных слоев кожи у детей до 3 лет в 1,5-3 раза меньше, чем у взрослых, и лишь к 7 годам она достигает показателей взрослого человека.

Толщина эпидермиса у новорождённых колеблется от 0,15 до 0,25 мм, а у взрослого — в пределах 0,25-0,36 мм. Клетки эпидермиса у детей относительно далеко отстоят друг от друга, содержат много воды. Структура эпидермиса рыхлая, что создаёт впечатление большей толщины этого слоя. Роговой слой у новорождённых тонок и состоит из 2-3 слоев легко слущивающихся клеток. Зернистый слой развит слабо, что определяет значительную прозрачность кожи новорождённых и её розовый цвет. Базальный слой развит хорошо, однако в связи с недостаточной продукцией меланокортина в первые месяцы (иногда годы) жизни функция меланоцитов снижена, и они вырабатывают относительно мало меланина, что определяет более светлый цвет кожи.

Причины развития тахипноэ у новорожденных 

Как правило, при естественных родах в срок, данное заболевание не проявляется. Стремительные, срочные, многоплодные, преждевременные роды, а также кесарево сечение — главные факторы риска. Немаловажную роль играют такие факторы как:

— недоношенность;

— асфиксия при рождении;

— наложение акушерских щипцов при родах;

— сахарный диабет матери;

— воздействие препаратов, принимаемых при беременности;

— многоплодная беременность;

— наркозависимость матери;

— чрезмерные или длительные схватки.

Хронические заболевания дыхательной системы матери (бронхиальная астма, туберкулез) также могут спровоцировать тахипноэ.

Диагностика

После рождения каждый новорожденный осматривается неонатологом на предмет наличия патологий. Вначале проводится общий осмотр новорожденного. По синюшному оттенку кожи и учащенному дыханию можно определить недуг визуально. Часто о наличии тахипноэ свидетельствует тахикардия с нормальным артериальным давлением.

Затем высчитывается частота вдохов за минуту. Более 60 дыхательных движений не является нормой. Грудная клетка прослушивается при помощи фонендоскопа. Наличие хрипов, сипения и экспираторных шумов вполне может свидетельствовать о наличии тахипноэ.

Дополнительно может понадобиться рентгенологическое исследование. При помощи рентгена можно определить изменения в легких, выявить отечность или наличие в них жидкости. 

Иногда назначаются клинические анализы и радиологические исследования для исключения сепсиса и пневмонии.

Информативным методом исследования является узи легких. Разница в эхогенности между верхним и нижним легким может свидетельствовать о тахипноэ.

Лечение 

Основным методом является оксигенотерапия. Практически все новорожденные с диагностированным тахипноэ проходят «курс кислорода». Ингаляция происходит в кювезе, при помощи специальных катетеров. Кислород подается из баллонов. Ингаляция является абсолютно безболезненной для ребенка.

По показаниям может проводиться аспирация мокроты из дыхательных путей с целью профилактики обструктивных явлений. Данная процедура требует строгого соблюдения всех асептических норм. Ее производят с четким соблюдением температурного режима, следят за влагосодержанием дыхательной смеси, контролируют концентрацию кислорода.

Иногда требуется вспомогательная вентиляция легких.

В первые сутки ребенка не кормят.

Прогноз

Как правило, благоприятный. Заболевание не длится более 3 дней. При адекватном лечении, все проявления заболевания уходят сами собой. В редких случаях симптомы сохраняются до 5 дней.

Профилактика тахипноэ

Проводится главным образом, матерью. Целью профилактики является проведение родов естественным путем при отсутствии медицинских противопоказаний.

Проводится профилактика стремительных и преждевременных родов. Особое внимание уделяется контролю артериального давления.

Планирование беременности — еще один верный способ не сталкиваться с проблемой тахипноэ новорожденного после родов. Еще до беременности желательно вылечить все хронические инфекции и заболевания. Особое внимание стоит уделить инфекционно-воспалительным заболеваниям репродуктивной системы и органов малого таза.

Читайте также:  Воронкообразная деформация грудной клетки у детей

В третьем триместре необходимо особенно тщательно следить за питьевым режимом и потреблением соли. Пить нужно часто, маленькими порциями. Соль задерживает воду в организме, тем самым провоцируя отеки. Это может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы, как матери, так и будущего ребенка. Желательно исключить из рациона копченые и жирные блюда, алкоголь.

Необходимо насыщать кровь кислородом. Для этого в обязательном порядке нужно гулять как можно дольше.

Отказ от курения, особенно при наличии у матери заболеваний дыхательной системы, является обязательным.

Во время родов нужно четко прислушиваться к рекомендациям врача. Дыхание должно быть частым, вдохи — короткими.

После родов, ребенка, предрасположенного к транзиторному тахипноэ, необходимо оберегать от переохлаждения, и провести поддерживающую терапию.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

ссылка при копировании обязательна

Транзиторное нарушение теплового баланса у новорожденных

Это состояние возникает у новорожденных в результате, с одной стороны, несовершенства процессов теплорегуляции, с другой – как следствие повышения или понижения температуры окружающей среды, неадекватного адаптивным возможностям ребенка. Дело в том, что в силу незрелости терморегуляционного центра, новорожденные легко перегреваются и охлаждаются при неоптимальных для них внешних условиях. Повышенная чувствительность к температуре окружающей среды также обусловлена особенностями строения кожи и подкожно-жировой клетчатки у новорожденных: кожа у них тонкая, обильно кровоснабжается, а потовые железы развиты слабо. Поэтому для поддержания температурного баланса температура окружающей среды для них имеет ключевое значение. Так, например, для только что родившегося доношенного ребенка оптимальной является температура в родильной комнате 25°С, а для недоношенного – не меньше 28°С.

У детей может наблюдаться транзиторная гипотермия — снижение температуры тела. При рождении температура окружающей среды ребенка снижается на 12-15°С. Это приводит к тому, что в первые 30 минут после рождения температура кожных покровов снижается на 0,3°С за 1 мин, достигая минимальных величин через 30-60 минут. Так, на коже живота температура может составлять около 35,5-35,8°С через 30 минут после рождения при температуре воздуха в родильном зале 23-24°С. Далее происходит подъем температуры тела и до 5-6 ч жизни устанавливается нормальная температура тела. Если температура тела ребенка опускается ниже 36°С, это может привести к серьезным нарушениям в его здоровье. Это состояние называется холодовой стресс и для него характерно: угнетение ЦНС различной выраженности, слабый крик, тахикардия, которая может варьироваться брадикардией, снижение артериального давления, нарушение дыхания, кровотечение, нарушение мочеиспускания, отказ от еды и повышенная восприимчивость к инфекции.

Для профилактики гипотермии во всех родильных домах сейчас практикуется принцип «тепловой цепочки».

Влияние лекарств на плод

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Проблема оценки возможного отрицательного действия лекарств на плод является одной из наиболее сложных при решении вопросов безопасной фармакотерапии как до наступления, так и во время беременности. Согласно данным литературы, в настоящее время от 10 до 18 % рождающихся детей имеют те или иные отклонения в развитии. В 2/3 случаев врожденных аномалий обусловивший их этиологический фактор, как правило, установить не удается. Считают, что это комбинированные (в том числе и лекарственные) воздействия и, особенно, генетические нарушения и другие дефекты наследственного аппарата. Однако не менее чем для 5 % аномалий устанавливают их непосредственную причинно-следственную взаимосвязь с использованием лекарств во время беременности.

[1]

Когда должен закрыться большой родничок

В 1982 году ВОЗ исследовала статистику о родничках детей разных стран мира и выяснила, что в норме темечко зарастает в период от 8 до 18 месяцев. Но иногда это происходит намного раньше, например в 3 месяца, или позже — в два года. Педиатры отмечают — часто в этом тоже нет ничего страшного, самое главное, чтобы ребенка ничего не беспокоило, и он регулярно проходил обследование у врача. Каждый малыш развивается индивидуально и на то, как быстро закрывается большой родничок, могут оказывать влияние:

  1. Наследственная предрасположенность. Ученые ВОЗ отмечают, что именно от генетики в большей степени зависит то, как будет зарастать родничок у новорожденного.
  2. Срок беременности, на котором родился ребенок. У недоношенных детей темечко может закрываться дольше.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме. При их недостатке «черепное окошко» может затягиваться дольше.
  4. Питание. Если грудничок хорошо питается и прибавляет в весе — это способствует быстрому зарастанию родничка.
  5. Пол новорожденного. Есть мнение, что у мальчиков перепончатая ткань черепа замещается костной быстрее, чем у девочек.
Читайте также:  Как очистить кишечник перед лапароскопией

А вот размер «черепного окошка» со скоростью его закрытия никак не связан. Один малыш может родиться с маленьким родничком, который будет зарастать очень долго. Другой — с большим, но он сразу начнет стремительно уменьшаться в размерах.

Сами определения «маленький» и «большой» условны по отношению к родничку. Узнать, каким он должен быть в норме, можно ориентируясь на очень приблизительные цифры, которые приведены в таблице. Чтобы измерить родничок, возьмите сантиметровую ленту и посмотрите расстояние между противоположными сторонами «ромба».

Схема измерения родничка

Интересно, что в первые дни жизни грудничка, размер мягкого темечка может увеличиться в размерах. Связано это с тем, что форма черепа меняется. Потом «черепное окошко» будет только уменьшаться.

Первые признаки перегрева у новорожденного и первая помощь

Перегревшийся ребенок начинает капризничать, плачет, отказывается от груди. Малыш становится красным, горячим и мокрым. Он может крепко и надолго заснуть или же стать вялым и даже потерять сознание. Перегревшегося ребенка нужно перенести в прохладное место и раздеть догола, можно прикрыть его тоненькой пеленочкой. После этого младенца нужно приложить к груди или дать ему попить. Можно обтереть его мокрым полотенцем. Вода не должна быть холодной или горячей. Влажная кожа поможет малышу быстрее охладиться. Одновременно необходимо вызвать на дом доктора или скорую помощь в зависимости от состояния ребенка. Доктор осмотрит малыша, определит степень воздействия теплового удара и назначит лечение.

Как понять, что ребенок замерз на улице, дома или ночью во сне, как определить, что грудной малыш мерзнет в коляске на прогулке зимой

Зимой многих ответственных родителей волнует — как понять, что ребенок замерз на улице, и что делать, чтобы этого не случилось. Правильная подготовка к прогулке в холодное время года поможет избежать переохлаждения. В случае, если кроха начинает мерзнуть, важно вовремя обнаружить характерные признаки недостатка тепла и принять правильные меры.

Польза ежедневных прогулок для детского организма

Прогулка — обязательная составляющая режима дня грудного ребенка. Регулярное пребывание на свежем воздухе во многом способствует полноценному развитию младенца и улучшению общего самочувствия. После полученной порции кислорода малыш обязательно порадует родителей отменным аппетитом, спокойным сном и хорошим настроением.

Во время пребывания на улице необходимо постоянно следить за тем, чтобы малыш не замерз, а прогулка не привела к переохлаждению и болезни.

Как узнать, что грудной ребенок мерзнет в коляске

Узнать о том, что младенцу холодно в коляске зимой, можно по внезапному появлению сильной сонливости, понижению активности, равнодушию к окружающему миру, тихому плачу. Во время сна детское лицо сначала краснеет, затем становится бледным. На коже проступают пятна белого цвета, а носогубный «треугольник» становится синеватым. Часто у грудничков, которые замерзают, начинается икота.

Что делать, чтобы не допустить переохлаждения на улице

Основным условием комфортного пребывания малыша на свежем воздухе в зимнее время года является правильный выбор одежды. Одевая новорожденного ребенка на прогулку, необходимо учитывать следующее:

  • утеплять кроху по погоде, несколькими слоями;
  • не оставлять участков, где одежда прилегает неплотно;
  • хорошо закрывать животик и спинку;
  • не забывать о теплых варежках.

Лучшим вариантом верхней одежды в раннем возрасте станет цельный комбинезон или слип из гипоаллергенной ткани. Месячный малыш, который во время прогулки постоянно находится в коляске, должен находиться в теплом меховом конверте.

Находясь на улице, не стоит давать ребенку питье из бутылочки. Если карапуз уже начал ходить, маме следует регулярно проверять сухость его обуви и рукавичек.

Продолжительность моциона (прогулки) в морозную погоду не должна превышать 30 минут. От прогулки стоит отказаться, если на улице температура воздуха ниже -15 градусов, ветер и метель.

При обнаружении признаков переохлаждения у грудного ребенка следует прекратить прогулку, незамедлительно вернуться домой или зайти в ближайшее здание, чтобы согреться. С малышами, которые уже умеют ходить, можно поиграть, сгибая и разгибая ручки и ножки. Это поможет улучшить кровообращение, перестать коченеть и немного согреться.

Как понять, что ребенок замерз на улице, дома или ночью во сне, как определить, что грудной малыш мерзнет в коляске на прогулке зимой

Придя домой, необходимо сразу снять с крохи верхнюю одежду и переодеть в чистые сухие вещи. После этого нужно растереть ему ручки и ножки, а затем обеспечить теплым питьем.

Не менее вредно одевать грудничка слишком тепло. Перегрев опасен повышенным риском заболеть от малейшего дуновения ветра.

Читайте также:  Лечение радикулопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

Как понять, что малыш мерзнет в доме

В связи с особенностями развивающегося организма грудные дети могут мерзнуть не только на улице, но и помещении. При несоблюдении основных условий создания комфортного микроклимата малыш может замерзнуть или, наоборот, перегреться.

Родители могут узнать о том, что он недостаточно тепло одет, потрогав некоторые части тела. Ярким признаком этого станут холодные шея, ступни, верхняя часто спины и теменная область.

Но также недостаток тепла определяют по таким признакам, как холодные нос и ушки, синий оттенок губ и ногтевых пластин, «гусиная» кожа.

Что делать, чтобы кроха не мерз в помещении

Пребывание малыша в доме требует поддержания правильного температурного режима. Традиционно педиатры рекомендуют обеспечить в детской комнате уровень тепла в пределах 18–22 градусов.

Если выяснилось, что младенец мерзнет ночью во сне, не стоит пытаться решить проблему, включив обогреватель. Перегрев малыша не способствует нормальной терморегуляции и мешает организму «учиться» сохранять тепло. А пересушенный в помещении воздух препятствует терморегуляции через дыхательные пути и пересушивает их слизистые оболочки.

Если температура в комнате в норме, но кроха зябнет по ночам, следует одевать его перед сном теплее или укрывать нетолстым одеялом. При температурном режиме 20–25 градусов спать рекомендуется в трикотажном белье, накрывшись тонкой простыней. При этом не стоит забывать одевать на ножки носочки. Если нижние конечности не будут стынуть, сон крохи станет намного крепче и спокойнее.

Вывод

Родители должны помнить — важным условием комфортного пребывания грудничка на улице и в доме является приобретение для него предметов одежды и обуви из натуральных материалов. А надежно защитить кроху от непогоды, ветра и осадков во время прогулки поможет современная коляска.

Если вам интересны подобные статьи, вы можете посмотреть наш раздел по уходу за детьми.

Причины судорог новорожденных

Причин появления судорог у маленьких детей много. Рассмотрим распространённые и характерные.

  • Метаболические нарушения всевозможной этиологии. В первую очередь сюда относят гипогликемию и гипонатриемию. При гипогликемии наблюдается понижение количества сахара в крови. Состояние часто приводит к появлению судорог у ребёнка. Оставайтесь внимательны к состоянию ребёнка, в отдельных случаях гипогликемия приводит к необратимым последствиям в коре головного мозга. Пониженное содержание кальция в крови (гипокальциемия) также отрицательно сказывается на функционировании головного мозга, приводит к судорогам.
  • Энцефалопатия. Поражение мозга, проявляется острой либо хронической недостаточностью кислорода в крови.
  • Менингит и энцефалит несут огромнейшую опасность для головного мозга новорождённого, считаются серьёзной причиной судорог.
  • Поражение сосудов мозга, часто встречающееся у недоношенных детей. Грозит кровоизлияниями в мозг.
  • Недостаточность в организме ребёнка магния или пиридоксина (витамина В6). Часто патологии развиваются одновременно.
  • Родовая травма.
  • Врождённые пороки головного мозга у детей.
  • При лечении психоактивными препаратами судороги возникают в качестве синдрома отмены.

Как должны вести себя родители при ухудшении состояния ребенка?

В любой ситуации родители должны сохранять спокойствие и наблюдательность. Небольшое повышение температуры тела не должно являться поводом для паники.

Если в течение нескольких дней шкала на градуснике не опустится ниже 37 градусов, то нужно понаблюдать за ребенком и возможным проявлением клинической картины болезни. Им может оказаться: кашель, понос, аллергическая сыпь на коже. В такой ситуации ребенка следует показать врачу. В случае резкого ухудшения общего состояния (например, появления рвоты) нужно вызывать неотложную медицинскую помощь.

  1. Использовать жаропонижающие препараты при температуре 37 градусов не рекомендуется. Лучшее средство для выведения продуктов интоксикации из организма – это теплое и обильное питье.
  2. Постельный режим не обязателен.
  3. Крайне важно обеспечить приток свежего воздуха, частым проветриванием помещения. При отсутствии противопоказаний со стороны врача, можно выводить малыша на прогулки.
  4. Вопрос о купании ребенка при температуре тела в 37 градусов остается спорным среди врачей. Многие педиатры выступают против принятия ванны, особенно, если у ребенка начнется лихорадка. Этим можно резко ухудшить состояние ребенка. Лучше обойтись умыванием и частичным мытьем.
  5. Если ребенок на прикорме, то в данный момент не стоит вводить в рацион питания что-то новое. Постарайтесь сбалансировать питание в этот момент.

Если даже после всех выполненных действий у грудничка температура 37 и она не понижается, тогда следует обратиться к врачу для того, чтобы пройти полную диагностику и при необходимости начать лечение.