Сухой плеврит – причины, признаки, симптомы и лечение

Воспаление плевры – гладкой серозной оболочки, окружающей легкие, называется плевритом. Причиной плеврита может быть травма грудной клетки, инфекция, опухолевый процесс, аллергические реакции. Чаще всего плеврит является осложнением воспаления легких, инфекционных болезней, например пневмонии. К сожалению, плеврит донимает людей не только в холодное время года, но и летом, вследствие сквозняков, переохлаждения во время купания и т. д.

Этиология и патогенез

плевральной жидкости (ПЖ)Чрезмерное накопление ПЖ связано в основном с тремя основными механизмами:

  • нарушением соотношения между гидростатическим давлением крови в капиллярах плевры и ПЖ;
  • повышением проницаемости листков плевры для белка и способностью париетальной плевры всасывать его через лимфатические ходы;
  • изменением соотношения между онкотическим давлением плазмы и плевральной жидкости.

Образование транссудата имеет место при ряде патологических состояний:

  • при повышении капиллярного гидростатического давления в висцеральной плевре при левожелудочковой недостаточности, что вызывает значительное увеличение секреции жидкости висцеральной плеврой;
  • при повышении капиллярного гидростатического давления в париетальной плевре (наблюдается при правожелудочковой недостаточности) и также сопровождается избыточной секрецией жидкости;
  • при значительном снижении онкотического давления плазмы крови (нефротический синдром, цирроз печени, алиментарная кахексия и др.), что приводит к уменьшению всасывающей способности листков плевры в отношении жидкости.

Диагностика патологии

Подтвердить диагноз можно с помощью рентгена грудной клетки

Для постановки правильного диагноза специалисты могут прибегать к следующим методам диагностики:

  1. рентгенография грудной клетки позволяет выявить затемнения в патологической области, то есть в том месте, где скопилась жидкость
  2. пункция плевральной жидкости определяет вид патогенных микроорганизмов и позволяет подобрать наиболее эффективный метод терапии
  3. биохимическое исследование определяет первичность либо вторичность данной патологии
  4. клинический анализ крови дает возможность врачу судить о присутствии в организме человека воспалительного процесса
  5. биопсия плевры осуществляется в том случае, если возникают трудности с постановкой правильного диагноза

Для выявления плеврита могут применяться такие дополнительные методы диагностики, как визуальный осмотр пациента. С его помощью удается определить наличие либо отсутствие жидкости в плевре. Во время прослушивания специалист может поставить предварительный диагноз по присутствию или отсутствию хрипов.

Виды плеврита

В зависимости от течения и характера болезни выделяют экссудативный плеврит (скопление жидкости в полости плевры) и фибринозный (образование кист и спаек).

Экссудативный, в свою очередь, подразделяется на:

  1. Серозный – накопление серозной жидкости.
  2. Гнойный – накопление гноя.
  3. Гнилостный – накопление жидкости с неприятным запахом. Провоцируют эту форму гнилостные микробы (гангрена лёгких).
  4. Хилезный – скопление лимфы, которое происходит из-за сдавливания лимфатического потока опухолью.

Накопленная жидкость может перемещаться (речь идёт о диффузном плеврите), а может поражать только один участок плевры – осумкованный плеврит.

В отдельную группу выделяют раковый плеврит – карциноматозный (поражение оболочек лёгкого раковыми клетками) и метастатический (метастазы лёгкого, плевры, молочной железы и других органов).

Каждая из форм плеврита по-своему опасна и требует немедленного лечения. Игнорирование симптомов заболевания приводит только к осложнениям, худшее из которых – злокачественные опухоли.

Читайте также:  Импотенция после операции на прямой кишке

Лечение плеврита происходит стационарно с помощью комплексной терапии (антибиотики, витамины, физические процедуры). Продолжительность заболевания иногда может достигать 4-6 месяцев (хронический плеврит). А может занять от десяти до четырнадцати дней (фибринозный плеврит).

Точный диагноз может поставить только врач. Занимаясь самолечением, можно только усугубить состояние больного.

Средства внутреннего применения

Достигнуть достаточно быстрого положительного результата можно при одновременном лечении плеврита препаратами современной медицины и домашними средствами лечения.

Вот самые простые и действенные из них:

  • свежий сок луковицы необходимо смешать с обычным медом в пропорции один к одному. Принимается смесь по столовой ложке пару раз в сутки после обеда и после ужина. Это уникальное противоинфекционное средство;
  • мед в соотношении один к одному можно смешать с только что выжатым соком редьки. Состав принимается по ложке три раза в сутки;
  • мякоть и сок вишни необходимо принимать по четверти стакана три раза в день и желательно после принятия пищи;
  • после снятия острых симптомов заболевания можно самостоятельно приготовить лечебное драже. Для его приготовления нужно взять в равных объемах сливочное масло и мед, к ним можно добавить немного семян крапивы и миндаля. Все это смешивается и из полученного состава делаются небольшие по размеру шарики. После охлаждение драже их нужно рассасывать по одному три раза в сутки.

Народная медицина не мыслима без лечения травами. Для лечения плеврита можно использовать специальные сборы и травяные настои. Среди самых популярных и действенных можно отметить:

  1. Берется по две части аниса, корня солодки, алтея, шалфея и сосновых почек. Ложка полученной смеси заваривается в стакане кипятка, плотно закрывается и настаивается на протяжении 5 часов. После процеживания настой пьется по ложке примерно 4-5 раз в сутки.
  2. Можно взять часть корней девясила, мяты перечной, солодки и сушеницы, а также 2 части листьев мать-и-мачехи. На основе данных трав необходимо приготовить раствор – ложка смеси на стакан кипятка. Принимается настой по половине стакана травяного отвара три раза в день.
  3. Для эффективного лечения экссудативного плеврита потребуется взять стакан сока свежего алоэ, стакан домашнего меда из липы, стакан растительного масла, 150 грамм березовых почек, 50 грамм цветков липы. Готовится лечебная смесь достаточно просто – почки березы и липа заливаются парой стаканов кипятка, варятся на водяной бане 15 минут и потом все настаивается на протяжении получаса. После процеживания в состав добавляется сок алоэ и мед. После непродолжительного нагревания в полученную смесь можно добавить совсем немного растительного масла. это очень эффективный состав, который нужно принимать по 1-2 ложке три раза в день, в зависимости от того, сколько держится температура. Прием пищи здесь не имеет особого значения.
  4. Столовая ложка хвоща полевого заливается половиной литра кипятка и настаивается на протяжении трех часов. Принимать средство нужно по половине стакана 4 раза в день.

Если использовать данные средства народной медицины систематично, если соблюдать рекомендации врача, можно достаточно быстро восстановить организм у пожилых и у детей, полностью избавиться от такого заболевания, как плеврит.

Как только острая форма патологии уходит, одновременно с внутренними средствами лечения стоит ввести процедуры, связанные с наружными манипуляциями.

Читайте также:  Митральный стеноз (стеноз митрального клапана)

Йоговские дыхательные упражнения

Для окончательного выздоровления рекомендую также ставить банки. А в период ремиссии делать лечебную гимнастику. Например: вначале делать йоговские дыхательные упражнение 5 – 6 раз. Вдох и выдох через нос. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты, кисти на затылке. Повороты туловища в стороны. Делать 4 – 5 раз. Темп средний, дыхание произвольное. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Сгибание рук с касанием плеч, выпрямление рук в стороны, сгибание рук с касанием пальцами плеч. Возвратиться в и. п. Выполнить 3 – 4 раза. Дыхание произвольное, вдох и выдох через нос, темп средний. И. п. — то же. Наклоны туловища в стороны. Повторить 4 – 6 раз. Темп средний. И. п. — то же. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе опустить с последующим надавливанием на грудную клетку в области диафрагмы. Делать 5 – 6 раз. Темп средний, выдох через нос, продолжительный. И. п. — стоя, ноги вместе, руки на поясе. Отведение выпрямленной ноги назад с одновременным отведением локтей назад, вернуться в и. п. Повторить 3 – 4 раза. Дыхание произвольное. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, гимнастическая палка за спиной. Наклон туловища вперед с отведением палки кверху — выдох. Вернуться в и. п. — вдох. Делать 4 – 6 раз. Выдох энергичный. И. п. — стоя, ноги вместе, руки опущены. Попеременное отведение ног назад на носок с одновременным подниманием противоположной руки вперед. Повторить 3 – 4 раза. Темп средний. И. п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Ходьба в течение 1 мин. Темп медленный. И. п. — сидя на стуле. Надувание резиновых игрушек. Внимание! Не допускать болезненности при натуживании, тахикардии, одышки. Выполнять комплекс упражнений следует не менее 3-4 раз в сутки, отдельные упражнения, способствующие рассасыванию экссудата, натяжению плевры, расправлению пораженного легкого и усилению его вентиляции, увеличению подвижности диафрагмы, особенно на больной стороне, — до 10 раз в сутки. При лечении плевритов туберкулезной этиологии большое внимание уделяется также рецептам с использованием жира животных, описанных выше. Как дополнительную терапию при лечении плеврита можно использовать лук, чеснок, редьку – они обладают антибактериальными свойствами (если причина плеврита инфекционная), а также сборы, состоящие из следующих компонентов: хвоща полевого, алоэ, почек березы, мать-и-мачехи, мяты, девясила, солодки, почек сосны, шалфея (кроме противомикробного, обладают еще и общеукрепляющим, жаропонижающим, обезболивающим и другими полезными эффектами). Безусловно, лечение плеврита должно быть комплексным и включать в себя воздействие на причину, которая вызвала его. Если плевральный выпот невоспалительной природы, то лечение должно, прежде всего, быть направлено на восстановление сердечной деятельности, функции печени, почек, желез внутренней секреции и тому подобное. У пациентов с воспалительными плевритами, но асептическим процессом, лечение направлено на устранение аллергических, аутоиммунных и других процессов. Инфекционные плевриты лечатся антибиотиками. Также таким больным показана дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, глюкоза). Возможно и местное лечение в виде эвакуации содержимого с помощью введения дренажной трубки, санации плевральной полости и введения антисептических и антибактериальных, а также фибринолитических препаратов, и последующего дренирования гнойной полости и других методов в зависимости от тяжести.

Последствия плеврита

Своевременная диагностика заболевания в острой форме и назначение адекватной терапии помогают довольно быстро справиться с воспалением. Однако продолжительность и успешность лечения зависят от формы и характера заболевания. Так, при фибринозной разновидности потребуется около 2 недель, а лечение плеврита легких туберкулезного происхождения может занять год.

Негативные последствия болезни проявляются обычно при перетекании ее в хроническую форму. Чаще всего наблюдается спаечный процесс, приводящий к сращиванию междолевых щелей, облитерации полости, и соответственно, дыхательной недостаточности. Особенно опасен плеврит легких у пожилых: выраженные симптомы и лечение в течение длительного времени нередко приводят к хронизации процесса, частым рецидивам, общему ухудшению здоровья.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить плеврит легких, стоит пройти обследование и определить причины его возникновения. В условиях клиники, для диагностики плеврита используются следующие обследования:

осмотр и опрос больного; клиническое обследование больного; рентгенологическое исследование; анализ крови; анализ плеврального выпота; микробиологическое исследование.

Диагностика плеврита как клинического состояния обычно не представляет особых трудностей. Основная диагностическая сложность при данной патологии состоит в том, чтобы определить причину, вызвавшую воспаление плевры и формирование плеврального выпота.

Симптомы сухого плеврита легких

Основным симптомом сухого плеврита следует считать острые болезненные ощущения, получившие колющий характер. Они локализуются в боку и форсируются в следующих случаях:

  • при попытке осуществления глубокого дыхания;
  • непродолжительный кашель;
  • чихание.

При воспалении плевральных листков возникают такие симптомы, как:

  • озноб;
  • повышенное потоотделение по ночам;
  • выраженная слабость;
  • болезненные ощущения.
  • редко – повышение температуры тела;
  • набухание шейных вен;
  • иногда – отечность кожи в нижних отделах груди может быть отечной, ее складка – более толстая, чем на здоровой половине грудной клетки.

Кроме болей, существуют и другие проявления болезни. К ним относятся сухой кашель, который возникает из-за раздражения фибрином кашлевых плевральных нервных окончаний, а также повышение температуры тела.

Кашель возникает рефлекторно, из-за раздражения листков плевры. Но пациент старается сдерживать кашлевые движения, так как они усиливают боли в грудной клетке.

В 80% случаев пациенты с сухим плевритом указывают на боли и неприятные ощущения в области нижнего и бокового отдела грудины. В зависимости от того, какое место поражено, в алгоритм иррадиации симптоматики могут вовлекаться другие процессы. Речь идет о плечевом сплетении, нервных стволах верхних конечностей и диафрагме.

Обычно сухой плеврит продолжается 1—3 недели и заканчивается выздоровлением. Возможен переход сухого плеврита в экссудативный; тогда боли уменьшаются исчезает шум трения плевры. Затянувшееся или рецидивирующее течение свидетельствует об активности туберкулеза легких.

Левосторонний диафрагмальный плеврит следует дифференцировать с инфарктом миокарда. Ведь при этой ситуации возникает следующий симптомокомплекс.

  • боль в грудной клетке, иногда за грудиной;
  • диспепсия;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • нарушение ритма по типу экстрасистолии или тахиаритмии;
  • чувство тревоги и страха.

Существует ряд заболеваний, которые могут протекать с симптомами, сходными с плевритом:

  • межреберная невралгия;
  • межреберный нейромиозит;
  • перелом ребер;
  • эпидемическая миалгия;
  • фибринозный перикардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острый холецистит;
  • острый аппендицит;
  • остеохондроз межпозвонковых дисков грудного отдела.

Отличить сухой плеврит от этих заболеваний врачу помогут глубокие знания их симптоматики, а также дополнительные методы исследования.