Удаление полипов толстого кишечника

Полипы представляют собой новообразования гинекологического и негинекологического профиля. Указанного рода неоплазмы встречаются в кишечнике, желудке, на эндометрии, наблюдаются на всех участках, где присутствует слизистый эпителий.

Техника полипэктомии «холодной» петлей

Полипэктомия «холодной» петлей маленькой зубчатой аденомы а — в прямой кишке определяется зубчатая аденома размером 5 мм, тип 0-Is; б — узкоспектральная эндоскопия этого же образования; в — раскрытие 10 мм овальной мини-петли над образованием; г — захват и быстрое отсечение образования с захватом 1-2 мм окружающей нормальной слизистой; д — резецированный участок остался в зоне полипэктомии; е — язва после полипэктомии и извлечения полипа.

Последнее рандомизированное исследование показало, что полипэктомия «холодной» петлей имеет преимущества перед «холодной» биопсией при эндоскопическом лечении маленьких полипов в отношении полноты удаления и времени выполнения процедуры.

После незначительной аспирации воздуха полип с окружающей полоской нормальной слизистой захватывают петлей и механически отсекают. Натяжение образования может привести к тому, что резецированный участок выпадает из поля зрения эндоскопа, теряется и не может быть извлечен. Отсечение должно выполняться быстро, так как в противном случае подобная манипуляция может вызвать повреждение ткани и ненужное кровотечение.

Техника полипэктомии «холодной» петлей

Следующий важный шаг — аспирация удаленного участка при полипэктомии через канал колоноскопа в салфетку. После отсечения полипа кончик колоноскопа должен быть выпрямлен и направлен в сторону места резекции для успешной аспирации.

Разновидности полипов

По расположению опухоли бывают одиночными, многочисленными, групповыми. Многочисленные полипы (диффузный полипоз) – это поражение обширной площади слизистой оболочки. Форма и размеры образований разные. При групповой локализации полипы находятся на ограниченном участке кишечника. Размер их не превышает 5 мм. Полипы классифицируются на ворсинчатые, аденоматозные либо смешанные.

Полипы в толстом кишечнике

Полипы толстой кишки  (колоректальные) — доброкачественные новообразования (наросты) на внутренней стенке органа. Аденоматозные полипы толстого кишечника (аденомы) имеют самый высокий риск перерождения в рак, также встречаются воспалительные, гиперпластические, гамартомные образования. Последние три вида почти никогда не перерождаются.

Аденоматозные образования – самая частая патология. Представляют собой довольно твердые, гладкие, круглые полипы на ножке. Ворситчатые опухоли обычно находятся на широком основании, имеют губчатую структуру, часто кровоточат.

Часто образуются фиброзные полипы (состоящие по большей мере из соединительной ткани). Могут выпадать из ануса при дефекации.

В отдельную группу выделяют также псевдополипы. Они находятся на воспаленных участках слизистой, довольно маленькие, легко кровоточат. Исчезают после устранения причины воспаления.

Какие методы полипэктомии используются в Клинике им. Н. И. Пирогова?

Полипэктомия биопсийными щипцами:

Этот метод используется для удаления мелких полипов толстой кишки. Преимущества такого подхода состоят в относительной простоте методики, минимальной частоте осложнений, доступности необходимого оборудования и легкости извлечения из толстой кишки удаленной ткани.

В арсенале наших врачей-эндоскопистов имеется несколько способов щипцовой полипэктомии, включая использование инструментов разных размеров.

Методы полипэктомии с использованием биопсийных щипцов:

  • без использования электрокоагуляции (полипэктомия холодными щипцами);
  • горячими щипцами, проводимая с использованием электрокоагуляции.

Полипэктомия петлей – предпочтительный эндоскопический метод удаления крупных полипов:

В нашем распоряжении петли разных форм (овальные; шестиугольные; серповидные и т. д.) и различной конфигурации.

Методы полипэктомии с использованием петли:

  • холодной петлей – полип удаляется путем механического пересечения затягиваемой петлей (диатермокоагуляцию не используют);
  • горячей петлей – полип удаляется комбинированным методом, так называемым смешанным током (режим резанья и коагуляции).

Подготовительный процесс

Полипы удаляют несколькими способами. Часто используется выскабливание, прижигание. Минусы манипуляций в том, что они влияют на самочувствие девушки а еще на восстановление. Полипэктомия — безопасная процедура, которая не сказывается на общем состоянии пациентки. Реабилитация после манипуляции проходит относительно быстро.

Перед операцией нужно подготовиться, а еще пройти обследование (чтобы установить точный диагноз, определить скрытые или хронические патологии). Манипуляцию проводят после менструаций. Так как полипэктомия выполняется с применением общей анестезии, до процедуры проводят тест на наличие аллергии. Бывает, что вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза. До операции девушке нужно:

  • соблюдать щадящую диету;
  • пролечить воспаления (если имеются);
  • исключить половые контакты.
Подготовительный процесс

Еще гинеколог проводит исследование мазка (для определения степени чистоты влагалища).

Планировать зачатие или беременеть можно только после прекращения сукровчных выделенией (через 3 недели после полипэктомии). Организму нужно время на восстановление.

Сущность патологии

Полип в матке называется полипом эндометрия.

Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.

Читайте также:  Как убрать шрамы, рубцы и швы после операции маммопластика?

Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.

Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.

Что касается симптоматики, при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушение ежемесячного женского цикла;
  • увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
  • увеличение объема слизистых выделений – белей;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • бесплодие.

Методы терапии

Медикаментозное лечение полипов не эффективно. Новообразования удаляются исключительно хирургическим путем. Есть несколько вариантов применяемого радикального лечения. Выбор способа зависит от окончательного диагноза, общего состояния и локализации опухолей. Обязательное условие – тело клетки новообразования направляется на исследование с целью установления его природы.

Решение о необходимости операбельного удаления новообразований принимает лечащий специалист. Стоит понимать, что самостоятельно исчезают только юношеские полипы – все остальные имеют свойство разрастаться или перерождаться.

В некоторых случаях врач может просто наблюдать за динамикой развития наростов, рекомендуя пациенту специальную диету. Если не отмечается размножение клеток новообразования, то операция может быть отложена на неопределенный срок.

Наиболее востребованные методы удаления полипов кишечника – гастроскопия или колотомия. Если диагностирована патология всех отделов кишечника или новообразование имеет большие размеры, целесообразной будет полостная операция.

Возможна ли профилактика?

Основой профилактики рака кишечника и полипов является скрининг, хотя есть данные о профилактическом действии и других факторов. Например, некоторые исследования показывают, что потребление кальция предотвращает рецидив аденомы толстой кишки (к сожалению, до сих пор неизвестно, оказывает ли кальций защитный эффект против рака толстой кишки), в то время как другие исследования показывают, что витамин D помогает предотвратить развитие колоректального рака. 

Этот вопрос все еще является предметом изучения, но есть уже отработанные и проверенные и проверенные рекомендации: риск развития опасных кишечных заболеваний будет значительно снижен, если вы выработаете здоровые привычки — включите в свой рацион больше фруктов, овощей, зерновых, уменьшите жир, будете избегать. Физически нужно поддерживать здоровый вес.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Подготовка к операции: очищение кишечника, особенности питания

Во избежание развития осложнений, к эндоскопической полипэктомии при колоноскопии нужно тщательно подготовиться.

Сначала следует полностью очистить кишечник.

  1. Для этого уже за двое суток назначается особое бесшлаковое питание.
  2. Накануне проведения процедуры требуется выпить касторки.
  3. Рекомендуется принять фармакологическое средство под названием Фортранс. Одну дозу разводят на литр жидкости и принимают по стакану через каждые двадцать минут.
  4. Осуществляется постановка очистительной клизмы. Первая делается вечером и еще три с утра.
  5. На прием к врачу необходимо прийти натощак. Разрешается выпить немного слабого чая или натурального сока.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры пациенту стоит отказаться от курения. Желательно принять большое количество питьевой воды. Важно соблюдать строгой диеты, исключить жирное и мучное. Также советуют исключить продукты, в которых содержится клетчатка. Это вещество влияет на объемы толстого кишечника.

Для очищения кишечника больному ставят клизму либо приписывают слабительные лекарственные препараты. Понадобится полностью обследовать желудочно-кишечный тракт. Пациент проходит эндоскопическое обследование, ультразвуковую диагностику. Нужно сдать тест на свертываемость крови и определить резус-фактор.

Непосредственно перед самой процедурой больному измеряют артериальное давление, проверяют пульс. Врач должен интересоваться состоянием пациента.

Что такое полипы и причины их образования в кишечнике

Новообразование представляет собой патологическое разрастание слизистой оболочки органа.

Полипы подразделяются на ряд видов, возникающих в прямой или сигмовидной кишке:

  • аденоматозные;
  • ворсинчатые;
  • гамартоматозные;
  • гиперпластические;
  • локальные.

Основной причиной появления полипов становится наследственная предрасположенность к подобному виду новообразования.

Что такое полипы и причины их образования в кишечнике

На втором месте по значимости находится несбалансированное питание, увлечение жирной пищей, употребление различных веществ, имеющих признаки канцерогенности или недостаток овощей и фруктов.

В значительной мере провоцируют развитие полипоза хронические воспалительные заболевания кишечника или дисфункции пищеварительной системы.

Немалую роль играет курение и злоупотребление спиртными напитками, ожирение и гиподинамия.