02.02.2019 Диета
Проктит прямой кишки: краткая классификация и диагностика
Может протекать в острой и хронической форме. В острой форме недуга выделяют катаральный, полипозный, эрозивный, лучевой проктит, а в хронической — атрофический и гипертрофический. Подробная классификация болезни весьма обширная, потому в ознакомительных целях мы выделим лишь самые частые формы патологии. К ним относят: геморрагический, атрофический, гнойный, очаговый, поверхностный, язвенный (неспецифический и специфический) проктит. Уточнение диагноза и назначение лечения происходит после получения результатов диагностических процедур.
Диагностика
Проктит прямой кишки диагностируют путем чрезанального пальцевого исследования. Такой вид диагностики можно проводить пациенту, не используя никакой подготовки. Палец доктора, введенный в прямую кишку, позволяет определить изменения стенок, обнаружить опухоли.
Но визуализировать кишечную слизистую помогает ректоскопия. Эту манипуляцию можно проводить двумя способами: посредством ректоскопа или фиброколоноскопа. Оба прибора предназначены для введения через заднепроходное отверстие. Ректоскоп имеет вид металлической трубы диаметром от 1.5 до 2.0 см. Приспособление снабжено источником света и окуляром.
- Колит кишечника: симптомы и лечение у …
- Причины воспаления толстой и прямой …
- Сигмоидит: виды, симптомы и лечение …
- Колит кишечника: симптомы и лечение у …
Фиброколоноскоп имеет вид гибкого шланга, позволяет брать ткань для исследования, снабжен оптической техникой. Фиброколоноскопия более информативна, есть возможность увеличить обзорность исследуемого органа, для этого дополнительно вводят воздух.
У взрослого человека ректоскопию делают в коленно-локтевой позе, у детей — под легким общим наркозом. Процедура хоть и неприятная, но малоболезненная. Проктолог подробно рассказывает, как правильно подготовиться к диагностическому исследованию. При необходимости проводят биопсию самого пострадавшего участка слизистой оболочки. Дополнительно врач назначает анализ кала на глисты, простейшие, копрограмму, бакпосев каловых масс.
Подробнее о проктите
- Лечение
- Эрозивный
Хронический колит
Симптомы воспаления хронического характера отражает воспаление слизистой оболочки, но также затрагиваются связки и мышцы. В кишечнике появляются язвы и абсцессы. Тонкие сосуды расширяются, а сам кишечник, наоборот, теряет свою длину и сужается. Внутри кишечника могут появиться полипы. При воспалении хронического характера в кале пациента обнаруживается кровь и слизь, а в тяжелых случаях гной. Кровь показывает высокий уровень лейкоцитов. Симптомы воспаления хронического характера следующие:
- Нарушается стул, запоры сменяют диарею, и наоборот.
- Боль становится очень сильной и локализуется в разных местах живота.
- Частые позывы к дефекации, которая заканчивается выделением крови и слизи.
- Метеоризм.
- Каловые массы становятся на редкость зловонными. Это происходит оттого, что в толстом кишечнике идет процесс гниения.
- Общая слабость и недомогание понижает работоспособность больного.
- Больной испытывает тошноту и привкус горечи во рту.
- Теряется аппетит.
- У женщин нарушается размеренность менструального цикла.
Примерное меню на неделю
Самостоятельно можно составить недельное меню, выбрав из рекомендованных блюд наиболее привычное по вкусу. Приводим перечень полезного рациона с пятикратным питанием для пациентов с проктитом в стадии выздоровления при склонности к запорам.
День недели | Первый завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
Понедельник | манная каша без молока яйцо всмятку зеленый чай с сухариками | творожная запеканка кисель из чернослива | куриный бульон с гренками из подсушенного батона отварное мясо говядины куском с овощным пюре компот из кураги | тушеное яблоко отвар шиповника сухое печенье | отварная рыба картофельное пюре кефир |
Вторник | творог с нежирной сметаной стакан какао с молоком сушки | овсяная каша компот из абрикосов | суп-лапша с вермишелью «паутинкой» паровые котлеты с вареной картошкой отвар шиповника | запеченное яблоко зеленый чай | тушеные овощи на мясном бульоне с фрикадельками йогурт |
Среда | Рисовая каша на воде овсяный кисель с гренками | мюсли с ягодами на кефире | рыбный суп вареники с творогом компот из ягод | груша с творогом | голубцы ленивые зеленый чай |
Четверг | яйцо вкрутую гречневая каша на воде отвар шиповника с сухарями | творог с изюмом и ложкой сметаны какао вчерашняя булочка | куриный суп с куском мяса и морковью овощное пюре с кнелями компот из сухофруктов | банан | тефтели из говядины и риса кефир |
Пятница | каша геркулес без молока зеленый чай с медом подсушенный белый хлеб | отвар чернослива и инжира с распаренными фруктами сухари | суп с фрикадельками творожная запеканка отвар шиповника | отвар кураги с медом белые хлебцы | каша овсяная, подслащенная медом йогурт |
Суббота | кусок отварной курицы творог отвар шиповника | манная каша зеленый чай | суп молочный (пополам разбавленный водой) с лапшой тефтели с рисовой кашей отвар чернослива | овсяный кисель с сухариками | паровая рыба с овощным рагу кефир |
Воскресенье | гречка с тушеной морковью отвар чернослива | омлет на пару компот из сухофруктов | овощной суп курица с гречкой кисель из ягод | какао с сушками | отварная курица с картофелем кисель из ягод |
- Сигмоидит: причины, симптомы и лечение …
- Симптомы язвенного колита кишечника …
- Колит – воспаление или дистрофическо
- Колит: причины колита, симптомы колита …
Кисломолочные напитки рекомендуется дополнительно выпить пред сном.
Методы диагностики
Лечить кишечник универсальными средствами не получится. Сначала нужно выяснить, где возникла патология, и какая причина ее спровоцировала. Врачу помогут результаты таких анализов и обследований:
- Клинические показатели крови – важны значения СОЭ и лейкоцитов, которые могут свидетельствовать о воспалении или инфекционном процессе.
- Копрограмма – позволяет выявить ненормальные включения в кале, сделать выводы о функционировании пищеварительного тракта и количестве ферментов.
- Колоноскопия – обследование слизистой кишечника, которое помогает определить локализацию проблемы.
- Бактериологический посев. При инфекционной этиологии результаты этого анализа помогут подобрать правильное лечение воспаления кишечника антибактериальными препаратами.
- ФЭГДС – очень неприятное по ощущениям, но не болезненное обследование желудка и 12-перстной кишки с помощью трубки с камерой. Этот метод позволяет взять образец для проведения гистологии.
- Эндоскопия видеокапсулой. Современный и информативный способ изучить состояние всех отделов пищеварительного тракта. Данные с проглоченного элемента отражаются на компьютере в течение суток.
Энтериты
Воспаление тонкого кишечника может быть острым и хроническим.
Предупреждение! Острое воспаление чаще имеет инфекционную природу, а также развивается при отравлении или аллергической реакции. Причиной хронических энтеритов чаще всего становятся погрешности в диете.
Симптомы острого энтерита
Заболевание обычно начинается остро, с появления таких симптомов:
- docparhomenko.kiev.ua
- Симптомы язвенного колита кишечника …
- Проктит у взрослых: симптомы, лечение …
- Воспаление кишечника: список симптомов …
- слабость;
- урчание и боли в животе, в области пупка;
- понос: до 10 раз в сутки;
- стул: жидкий, пенистый, зловонный;
- снижение аппетита;
- сухость кожи;
- скорее всего, будет отмечаться повышение температуры;
- могут развиться признаки обезвоживания: выраженная слабость, спутанность сознания, судороги, частый слабый пульс.
Хронический энтерит
При этом заболевании отмечается частый жидкий стул, который сопровождается болями в животе и урчанием кишечника – во время обострения. В периоде ремиссии отмечается уменьшение выраженности этих жалоб вплоть до их полного исчезновения. О том, что заболевание не купировано, говорят признаки нарушенного поступления питательных веществ в организм: сухость, ломкость и тонкость кожи, волос и ногтей, заеды, бледность, кровоточивость.
Симптомы воспаления
Симптомы воспаления толстого кишечника будут индивидуальны для каждого пациента.
Перечислим основные:
- боль в животе;
- боль в заднем проходе;
- слизистые и слизисто-гнойные выделения из заднего прохода;
- следы крови в каловых массах;
- низкий гемоглобин в крови;
- запор;
- диарея;
- метеоризм;
- тенезмы — ложные позывы к дефекации;
- недержание газов и каловых масс.
Болевые ощущения в животе — это первичный симптом воспаления толстой кишки. Но мало кто обращает на этот симптом внимание. Большинство людей относится к болям в животе, как к обычным спазмам, и прибегает к приему анальгетика или спазмолитика.
Боль в области прямой кишки или в заднем проходе становится следующим симптомом воспаления толстой кишки. В результате воспалительного процесса на слизистой кишечника ткани органа начинают отекать и остро реагировать на любое прохождение переработанных остатков пищи через толстую кишку.
Выделения слизистого и слизисто-гнойного характера обнаруживаются на фоне обострения . Это состояние характеризуется появлением язвенных образований на слизистой органа. После дефекации в каловых массах можно рассмотреть следы крови, слизи и гноя. Любое, даже незначительное кровотечение, может означать, что заболевание может спровоцировать развитие геморроя.
Состояние анемии может быть вызвано значительной кровопотерей в толстом кишечнике. При этом происходит нарушение кровотока в органах брюшной полости, резко снижается артериальное давление, развивается интоксикация организма.
Запоры и проблемы, связанные с проходимостью кишечника, могут присутствовать постоянно или чередоваться с диареей и недержанием кала, обусловленными раздражением пораженных тканей толстой кишки.
Метеоризм — это смежный симптом воспаления толстой кишки, который проявляется на фоне непроходимости кишечника или запора. Процессы метаболизма при этом страдают, кишечник не может выполнять свою основную функцию — перерабатывать остатки пищи, это и становится причиной повышенного газообразования.
Тенезмы — это еще один симптом воспаления толстой кишки, который означает многократные, но ложные позывы к опорожнению кишечника. Каловые массы при тенезмах могут присутствовать в очень небольшом объеме или отсутствовать вовсе.
Возбудители
Воспаление ободочной кишки может возникать в результате влияния всевозможных факторов, которые классифицируются на такие группы:
- Генетическая предрасположенность: унаследованная нехватка желудочных элементов и определенные воспалительные болезни могут отразиться на родителях, а после – на их детях.
- Нарушенный режим питания: частое употребление жирной пищи, переедание, острая и жареная пища становятся причиной воспалительного процесса в любом отделе ЖКТ, часто в его верхних отделах ( и ).
- Ненормальный процесс кровообращения в сосудах кишечных стенок вследствие сужения артериального канала и атеросклеротических отклонений.
- Повреждение кишечной среды: превосходство патогенной флоры становится причиной воспалительного процесса в слизистой.
Система развития воспалительного процесса относится к тому, что вследствие влияния патогенного фактора гибнут клетки слизистой, становится интенсивнее кровоснабжение области (гиперемия), появляется нарушение работы (питательные вещества не всасываются, клетки больной зоны не продуцируют вещества) и болезненность.
Воспаление толстой кишки делится на несколько типов, что обусловлено локализацией воспалительного очага:
- Энтерит.
Определяется воспаление тонкого кишечника, явление имеет свойство возникать лишь в отдельной области или повреждать весь тонкий кишечник.

- Дуоденит.
Расстройство отмечается лишь в двенадцатиперстной кишке. Патология начинается с первого отдела тонкого кишечника или луковицы двенадцатиперстной кишки (в этой области желудок переходит в тонкий кишечник).
- Мезаденит.
Отмечается воспалительный процесс лимфатических узлов кишечника. Зачастую провокаторами недуга служат вирусы и инфекции.
- Колит.
Отмечается воспалительный процесс толстого кишечника. Явление развивается вследствие аутоиммунных процессов, инфекций. Воспаление слизистой также носит название «колит». Как правило, поражается весь толстый кишечник, однако случается воспалительный процесс и в нижнем отделе толстого кишечника.
Заболевание ободочной кишки может делиться на острую и хроническую форму. В свою очередь, острая форма протекает не более месяца, а хроническая – от полугода и более.
Очень часто заболевание развивается у женщин во время беременности, так как женщина, вынашивающая ребенка, уязвима больше. Причины развития болезни у беременных такие же, а шансы ее появления значительно выше.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или же неправильно назначенной терапии эрозивный проктит может перерасти в острую стадию с развитием серьёзных осложнений:
- парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
- сигмоидит (воспаление сигмоидной кишки);
- онкологические процессы в прямой кишке.
- Проктит у взрослых: симптомы, лечение …
- Неспецифический язвенный колит …
- Колит — симптомы, лечение, диагностика …
- Проктит у взрослых: причины, симптомы …
Вышеописанные патологии требуют серьёзного и продолжительного лечения, поэтому лучше всего своевременно предотвратить их развитие. После относительного выздоровления необходимо некоторое время соблюдать профилактические меры и специальную диету. Желательно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
Симптомы острого проктита
Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли).
Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:
- Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
- Боль – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
- Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).
Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев. Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.
Проктит
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»
В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».
Консультация проктолога — 50%!
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.
- Воспалительные заболевания прямой кишки …
- Язвенный колит — лечение в Москве в …
- Язвенный колит у взрослых: причины …
- Лечение проктологических заболеваний и …
Абдуллаев Рустам Казимович
Врач-колопроктолог, общий хирург
Пак Алексей Геннадиевич
Сазонов Виктор Васильевич
- Ректороманоскопия
- Колоноскопия
Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.
Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!