Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки

Сужение отверстия толстой кишки или стеноз кишечника является опасной болезнью для человека. Так как стеноз может затрагивать любой участок толстой кишки. Заболевание часто встречается у новорожденных детей. Есть ряд симптом, по которым можно обнаружить болезнь. Практика доказывает, что со стенозом кишечника без квалифицированной помощи врачей не обойтись.

Стеноз кишечника: причины, симптомы, лечение и диета

Клиника стеноза кишечника зависит от локализации патологического процесса.

Стеноз кишечника: причины, симптомы, лечение и диета

Стеноз пилородуоденальной зоны

При сужении привратника и начального отдела 12-перстной кишки нарушается эвакуация содержимого желудка в кишечник. Это приводит к дефициту питательных веществ.

  • чувство тяжести и распирания в желудке после еды;
  • рвота, приносящая облегчение (характерный признак – наличие в рвотных массах частиц пищи, съеденной накануне, отсутствие примеси желчи);
  • отрыжка тухлым, связанная с застоем и разложением пищи в желудке;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса вплоть до тяжёлого истощения;
  • признаки дефицита витаминов и микроэлементов: анемия, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • жажда из-за постоянной рвоты;
  • электролитные нарушения: судороги в мышцах, парезы и параличи, аритмичный пульс.

Стеноз тонкой кишки и верхних отделов толстой кишки

Стеноз кишечника: причины, симптомы, лечение и диета

Признаки ухудшения переваривания пищи сочетаются с нарушением проходимости кишечника.

  • неинтенсивные боли в животе;
  • снижение частоты дефекации;
  • рвота рефлекторного характера – чем выше локализация стеноза, тем чаще возникают эпизоды рвоты;
  • снижение веса;
  • слабость, головокружение.

Стеноз нижних отделов толстой кишки

Каловые массы скапливаются выше участка сужения, нарушается проходимость толстой кишки.

Стеноз кишечника: причины, симптомы, лечение и диета
  • ноющие или схваткообразные боли в зоне поражения;
  • постоянные запоры;
  • кал приобретает форму карандаша;
  • анальные трещины и геморрой из-за постоянного натуживания при дефекации;
  • вздутие живота из-за гнилостных процессов в кишечнике и нарушения отхождения газов.

Выраженность симптомов зависит от тяжести стеноза.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Стеноз кишечника осложняет течение многих заболеваний органов брюшной полости.

Стеноз кишечника: причины, симптомы, лечение и диета
  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки – основная причина стеноза пилородуоденальной зоны. На фоне язвенного поражения развивается рубцовая деформация кишки, сужается ее просвет. Состояние ухудшается при обострении язвенной болезни.
  • Опухоли кишечника и окружающих тканей – растущее новообразование уменьшает просвет кишечника изнутри или сдавливает его снаружи.
  • Дивертикулёз кишечника – заболевание, при котором образуются выпячивания стенок кишечника – дивертикулы. Основная локализация патологических изменений – ободочная кишка. Хроническое воспаление дивертикулов способствует развитию стеноза.
  • Воспаление кишечника. При неспецифическом язвенном колите поражается толстая кишка, при болезни Крона – весь кишечник. Хроническое воспаление и множественные дефекты слизистой оболочки приводят к разрастанию соединительной ткани и стенозу.
  • Травмы и операции на органах брюшной полости и промежности. В зоне повреждения формируются рубцовые изменения, сужается просвет кишки.
  • Амилоидоз кишечника – обменное нарушение, при котором в тканях откладывается особый белок – амилоид. При поражении кишечника нарушается сократительная способность гладких мышц, постепенно развивается стеноз.

Патологическая анатомия

Прежде всего следует подчеркнуть, что не всякая задержка в продвижении кишечного содержимого зависит непременно от механического препятствия. Такие же последствия вызывает и паралич кишечника.

Таким образом механическому закрытию просвета кишек, т.е. закрытию кишки, вызванному органическим сужением, противопоставляют паралитическое или динамическое закрытие просвета кишек. Паралитический ileus наблюдается чаще всего при воспалении брюшины (см. ниже).

Переход воспалительного процесса с серозной оболочки на мышечную, или быть может токсическое действие на мышечные волокна, оказываемое воспалительными химическими продуктами, нередко вызывает паралич мускулатуры кишечника со всеми его последствиями.

Читайте также:  Перибронхиальные изменения в легких что это

Подобные состояния, истолковать которые нелегко, наблюдаются также после сильной травмы брюшной стенки, иногда после чревосечений, операций по поводу грыж, а также после тяжелых приступов почечной и печеночной колики. В этих случаях предполагают рефлекторное угнетение перистальтики кишек.

Более понятны сравнительно редкие случаи паралитического закрытия просвета кишек на почве эмболии art. mesenterica. Кроме паралитического признают еще существование спастического закрытия просвета кишек (при истерии, отравлении свинцом); но при истолковании подобных состояний следует быть очень осторожным.

Собственно механическая кишечная непроходимость (ileus) опять-таки разделяется на две важные группы:

  1. на простую закупорку кишек ileus ex ‘obturatione s. occlusione
  2. на странгуляционную отрезок кишек ileus e strangulation.

Значение этого подразделения заключается в том, что состояние стенки кишки при обеих формах этих патологий различно. При закупорке кишек (каловый застой, желчные камни и т. п.) питание кишечной стенки вначале не нарушается; напротив, при странгуляции в ущемленном (или инвагинированном) отрезке кишки развивается артериальное малокровие или венозный застой вследствие сдавливания приводящих и отводящих кровеносных сосудов.

Это и нарушает питание кишечной стенки. Последняя становится проницаемой для бактерий; кишка раздувается газами и может под конец омертветь или подвергнуться гангрене.

Большого внимания заслуживает состояние кишки выше места сужения. Вышележащие петли кишек большей частью растянуты газом и скопившимися каловыми массами. Однако следует подчеркнуть, что обильное жидкое содержимое, находящееся в кишках выше места сужения, вовсе не состоит исключительно из остатков пищи; это большей частью продукты транссудации и выделившийся кишечный сок.

Это кишечное содержимое очень быстро подвергается резкому гнилостному разложению. Если при этом образуется много кишечных газов, которые не всасываются, то выше места сужения часто развивается значительный метеоризм. При простом сужении от закупорки метеоризм распространяется почти на весь вышележащий отдел кишечника {застойный метеоризм).

Напротив, при всех сужениях на почве ущемления (см. выше) сначала вздувается лишь ущемленная кишечная петля, в которой нарушено кровообращение [местный метеоризм). Общий застойный метеоризм присоединяется к местному вздутию лишь в дальнейшем. В стенке всех кишечных петель, растянутых вследствие метеоризма, большей частью вскоре наступают тяжелые расстройства.

При застойном метеоризме стенка кишки растягивается, что и вызывает расстройство крово и лимфообращения; следует также иметь в виду раздражающее действие разлагающегося кишечного содержимого, а также чисто механическое давление застаивающихся каловых масс. При местном метеоризме в ущемленном отрезке кишки циркуляция страдает с самого начала.

Благодаря этому как выше места сужения, так и в самом ущемленном отрезке, и притом в последнем особенно быстро, развиваются воспалительные явления, которые могут закончиться ограниченным некрозом кишечной стенки. Кишечная стенка, претерпевшая описанные изменения, становится крайне проницаемой для бактерий и токсинов, и притом даже тогда, когда процесс и не доходит до настоящего разрыва и прободения.

Вследствие этого патогенные бактерии, а также гнилостное кишечное содержимое легко проникают в брюшную полость, и тяжелый гнойный или гнилостный перитонит становится неизбежным. Острый перитонит поэтому является частой находкой при вскрытии трупов лиц, погибших от непроходимости кишек.

Если сужение существовало долго, то в выше лежащих отделах кишечника, кроме признаков воспаления, большей частью обнаруживается и заметная гипертрофия мышечной оболочки, являющаяся следствием ненормально усиленной перистальтики, посредством которой кишка старалась преодолеть препятствие. Напротив, книзу от места сужения кишка представляется узкой, сократившейся и пустой.

Тощая

Далее по порядку схемы строения кишечника человека следует тощая кишка. Отделяется от 12-перстной дуоденоеюнальным сфинктером, размещается в брюшине слева вверху и плавно вливается в подвздошную кишку.

Тощая

Анатомическая структура, разграничивающая тощую и подвздошную кишки, проявляется слабо, но отличие все же есть. Подвздошная, относительно тощей, больше в диаметре и имеет более толстые стенки. Тощей она была названа по причине отсутствия в ней содержимого при вскрытии трупа. Длина тощей кишки может достигать 180 см., у мужчин она длиннее, чем у женщин.

Читайте также:  Аппендицит — симптомы и причины у женщин, как диагностировать

Факторы, влияющие на развитие патологий кишечника

  • наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ; кишечные инфекции;
  • наследственность;
  • бесконтрольный и долгий прием лекарственных средств (нарушается состав микрофлоры);
  • неправильное питание (жирное, жаренное, соленое, малое употребление или полное отсутствие клетчатки);
  • курение и алкоголь;
  • лишние килограммы массы тела;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Есть факторы, не зависящие от человека, например, генетика, их устранить невозможно. Но на другие факторы вполне можно повлиять – изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, сбросить вес.

Болезни желудка и кишечника обусловлены воздействием на организм негативных факторов, причем в редких случаях причиной воспаления служит какое-то одно обстоятельство. Чем больше различных причин одновременно влияют на организм человека, тем сложнее будет протекать заболевание и, как следствие, тяжелее будет его лечить.

– нарушения режима питания;

– иммунологические расстройства;

– психические перенапряжения и стрессовые ситуации;

– генетический фактор;

– гиподинамию;

– кишечно-вирусная инфекция;

Факторы, влияющие на развитие патологий кишечника

– бактериальная кишечная инфекция;

– злоупотребление алкоголем, курение;

– прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

Болезни тонкого кишечника включают в себя энтериты (патологическое нарушение функциональности тонкой кишки), непереносимость углеводов, глютеновую энтеропатию (возникают вследствие отсутствия необходимых ферментов в организме), сосудистые и аллергические заболевания тонкого кишечника, болезнь Уиппла и прочие.

Болезни толстого кишечника включают в себя колит, в том числе и язвенный, болезнь Крона, дивертикулез и прочие раздражения толстой кишки, опухоли и другие заболевания. Наиболее часто воспалительные процессы в этом участке возникают вследствие бактериальной инфекции, однако не исключены случаи, когда причиной становится длительный курс антибиотиков, нарушение питания и прочее.

Болезненные патологии в толстой кишке могут развивать по причинам нарушения всасывания и расщепления, из-за проблем с выводом содержимого кишечника, на фоне воспалительных процессов или при образованиях злокачественных опухолей.

Факторы, влияющие на развитие патологий кишечника

В процессе развития многих заболеваний, связанных с толстой кишкой, могут отсутствовать симптомы на начальных стадиях патологий. После достижения определенной фазы заболевания,связанных с кишечником, проявляются следующие симптомы: дискомфорт в брюшной области, запоры, частые поносы или ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию.

Вздутие живота и урчание, скопления газов и рвотные позывы тоже являются симптомами, связанными с заболеванием кишечника. На фоне появления симптомов у больного происходит быстрая физическая утомляемость, слабость и апатия. Эти же симптомы могут быть признаком онкопроцессов,происходящих в толстой кишке.

Возникновение некоторых патологий может быть обусловлено возрастом больного, но, в любом случае, стоит помнить, что вовремя не оказанная профессиональная медицинская помощь при возникновении заболевания может спровоцировать более серьезные последствия и даже привести к летальному исходу заболевшего.

Диагностика

Для определения недуга используется комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:

Диагностика
  1. Анализ на оккультное (скрытое) кровотечение. Материал для исследования — каловые массы пациента.
  2. Колоноскопия из группы малоинвазивных эндоскопических операций. Суть — введение в просвет толстой кишки колоноскопа с камерой. Врач визуально оценивает состояние просвета. Для этого кишечник должен быть пустым. Если во время процедуры обнаружился полип, его сразу удаляют и отправляют на гистологический тест.
  3. Гистологическое обследование. Производится анализ биологического материала после колоноскопии с целью диагностики или опровержения наличия рака.
Диагностика

Диагностика болезни

Для точного диагностирования болезни применяют обширное исследование брюшной полости.

Диагностика болезни

Чтобы поставить точный диагноз проводят обширное медицинское обследование. Для диагностики используются новые лабораторные тесты и инструментальные процедуры (рентген с использованием контрастных веществ, УЗИ брюшной полости и толстой кишки). Диагностическая схема подбирается с целью определения, насколько сильно прогрессировала болезнь и какими методами ее лучше лечить, чтобы не навредить человеку.

Читайте также:  Роль и применение полимеров в современной медицине

Отделы толстого кишечника

Толстый кишечник представлен тремя основными отделами — слепой, ободочной и прямой кишкой.

Слепая кишка с червеобразным отростком

Слепая кишка — начальный сегмент толстокишечного отдела. Расположена справа, в подвздошном углублении. Основной функцией этого сегмента является всасывание жидкой составляющей химуса.

Отделы толстого кишечника

Слепая кишка имеет червеобразный отросток — аппендикс — являющийся рудиментом. Тем не менее ему отведена особая роль в обеспечении нормальной перистальтики кишечника и сдерживании роста патогенной микрофлоры. На аппендикс возложена функция защиты организма от нежелательных частиц.

Ободочная кишка

Ободочная кишка нависает над всем остальным кишечником. Напоминает по форме полукруг или обод, в длину может достигать 1,5 метра. Представлена тремя подотделами:

  • восходящей ободочной;
  • поперечной ободочной;
  • нисходящей ободочной.

Названия зависят от того, где располагается соответствующий определяются положением соответствующих органов в брюшной полости.

Роль ободочной кишки сводится к окончательному всасыванию воды из жидкой массы и продвижению далее сформированные каловые массы.

Отделы толстого кишечника

Важно! Продвижение кала в обратном направлении невозможно, какое бы положение тела не принял человек. И все благодаря целой системе сфинктеров — мышечных клапанов, препятствующих изменению курса продвижения фекалий.

У поперечной ободочной кишки имеются брыжейки, благодаря которым она прикрепляется к задней стенке живота. С этим фактом связана способность двигаться и смещаться.

Сигмовидная кишка

Расположена сигмовидная кишка с левой стороны живота, ее легко можно прощупать при осмотре.

Этот отдел граничит с одной стороны с ободочной, с другой стороны — с прямой кишкой. Название говорит само за себя — сигмовидная кишка отличается изогнутой формой. Диаметр — около 4 см. На этот отдел возложена важная функция. Именно здесь всасываются части воды и питательных компонентов из остатков переваренной пищи. Поступившая отсюда влага распределяется в другие органы и ткани.

В сигмовидной кишке продолжает формироваться, а затем продвигаться дальше кал. Так как этот отдел пищеварительного тракта изогнут, здесь часто может задерживаться кал, провоцируя запоры. В такой ситуации высок риск получить воспаление сигмовидной кишки.

Отделы толстого кишечника

Прямая кишка

Прямая кишка — завершающий отдел пищеварительного канал, имеющий длину 15-20 см. Строение органа почти прямое (имеются только два незначительных анатомических изгиба), чтобы фекалии беспрепятственно могли покинуть организм. Этот орган имеет особенности в строении. Внутреннюю часть выстилают слизистые клетки. В случаях нарушения стула слизь в каловые массы попадает именно отсюда.

В этом отделе пищеварительный процесс завершается окончательным образованием каловых масс и подготовкой их к экспорту из организма. Заканчивается прямая кишка анальным отверстием.

Общие рекомендации

Примерно в 95% случаев выявления рака главную роль исполняют колоноскопия и ирригоскопия в обследовании. Нужны для обнаружения начальных стадий, для точного диагноза не обойтись без методики ПЭТ. Если заболевание лёгкое – обследование происходит с помощью пальпации, простукивания, осмотра и прослушивания. Часто заболевания определяют по лабораторным анализам мочи, кала, крови. Замена колоноскопии в ряде случаев будет считаться недообследованием.

Сегодня разработано некоторое количество альтернативных диагностик, которыми дополняют колоноскопию. Полностью заменить метод невозможно, альтернативные методы не настолько точны. Некоторые используются только в узкой специализации, другие – не разрешены и противопоказаны из-за окрашивающих веществ, но пациенту нужно пройти через колоноскоп.

На этапе диагностики с методом колоноскопии рассматривается возможность избавить организм от каловых масс, наростов и прочих доброкачественных полипов. Помогает очистить кишечные пространства, функция которых осложнилась скопившимися шлаками. Значимо исследование и в сфере преждевременной пробы онкологических заболеваний, что даёт вероятность исцеления на ранней стадии, дальнейшего полного излечения заболевания.

Альтернативные методы – методы подготовительного этапа перед колоноскопией, способны помогать и выявлять заболевания, но не заменят колоноскопию.