Запор — причины. диагностика, лечение

Терминологическое определение запора говорит о том, что это слишком низкая частота дефекации (менее 2 раз в неделю) или наличие жестких испражнений, требующих усилий, в совокупности с чувством неполного опорожнения кишечника.

Общие сведения о запорах, виды

В норме опорожнение прямой кишки должно происходить хотя бы один раз в день. Отсутствие дефекации более чем надвое суток свидетельствует о возникновении застоя в кишечнике. Такое состояние чаще всего беспокоит детей и людей в преклонном возрасте.

Виды затрудненной дефекации:

  • хронический (постоянный) запор;
  • эпизодическое отсутствие стула (в зависимости от ситуации).

Хронический запор является регулярной задержкой кала или неполного опорожнения кишечника. В это время наблюдается отсутствие дефекаций на протяжении двух и более суток, может выделяться небольшое количество очень плотного кала. Сам процесс опорожнения достаточно болезненный и длительный с ощущением неполного очищения прямой кишки.

Эпизодический или ситуационный запор нельзя назвать заболеванием или негативной патологией человеческого организма. Он возникает вследствие определенных ситуаций и по их истечении моторика кишечника восстанавливается.

Причины эпизодического запора:

  • Беременность. На фоне гормональных изменений и перестройки организма могут возникнуть временные трудности со стулом.
  • Командировки или путешествия. В это время человек может питаться неполноценно, что непривычно для кишечника, вследствие чего возникает уплотнение каловых масс. После нормализации обычного ритма проблема исчезнет сама собой.
  • Пережитые стрессы или нервные срывы.
  • Прием медикаментозных препаратов. Некоторые лечебные средства имеют побочное скрепляющее действие. После окончания курса их приема такой эффект устранится самостоятельно.

Ситуационные запоры могут исчезнуть сами или с помощью слабительных средств. Их особенность в том, что они имеют временный характер, и не являются серьезной патологией.

Интересно! По медицинским исследованиям, задержка стула у женщин встречается в несколько раз чаще, нежели у представителей мужского пола.

В зрелом возрасте запоры тревожат людей в разы больше, чем в молодые годы. А хронические застои более распространены, в отличие от ситуационных, поэтому их выделили в отдельное заболевание.

Стоит отметить, что запоры бывают спастическими и атоническими.

  1. Спастический забор связан с частыми спазмами кишечника. Это может происходить из-за переживаний (психических и душевных), на его возникновение влияет острое отравление.
  2. Атонический запор имеет другой характер возникновения. Основная его причина – это сбой в иннервации некоторых участков толстого кишечника. Такое состояние органа ведет к растяжению стенок, и увеличению в нем большого количества каловых масс.

Симптомы болезни

Симптомы частых запоров:

  • интенсивное газообразование;
  • тяжесть в заднем проходе, ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • изменение каловых масс (шарообразная форма, тонкая струйка, выделение слизи);
  • вздутие живота.

В запущенных или острых стадиях длительного отсутствия дефекации могут наблюдаться и другие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, отсутствие аппетита, слабость;
  • развитие метеоризма, который сопровождается болью в животе и судорогами из-за того, что не отходят газы.

При появлении таких признаков требуется немедленная госпитализация и комплексное обследование. Запоры в таком случае могут быть не только самостоятельным синдромом, но и предвестниками более тяжелых заболеваний (раздражение кишечника, появление новообразований в прямой кишке или других органах).

Важно! О запоре говорит не количество опорожнения, а качество и консистенция кала, а также сам процесс, который должен протекать без какого-либо дискомфорта, болей и прочего негативного проявления.

При каких заболеваниях возникают запоры?

Проблемы со стулом возникают при следующих патологиях:

  • Проблемы с кишечником: доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы и стриктуры (патологические сужения), болезнь Гиршпрунга (врожденное заболевание, при котором нарушена иннервация стенки толстой кишки, в итоге она хуже сокращается и проталкивает каловые массы), дивертикулы (патологические выпячивания на стенке кишки в виде мешков);
  • Неврологические болезни: рассеянный склероз, последствия инсульта, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга;Системные заболевания соединительной ткани: склеродермия, волчанка;
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), плохой контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете;
  • Побочные эффекты химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Симптомы кишечного запора

Первым симптомом запор является очень жесткий стул, выделение которого связаны с болью и большим усилием. Другими симптомами являются тошнота, потеря аппетита, головокружение, отрыжка, а также вздутие живота. Такое состояние связано с ядами, которые не выводятся из организма. Сопутствующие признаки запора могут быть очень разные и зависят от характера заболевания, которое стало их причиной.

Читайте также: 

Дополнительным симптом может быть ощущение полноты или вздутия, которые обусловлены накоплением образующегося в кишечнике газа, который не может быть эффективно выведен из-за препятствий в кишечнике. Иногда, особенно при стойких запорах, можно наблюдать в стуле примеси слизи, которая возникает в результате раздражения слизистой оболочки кишечника.

Симптомами тревоги, увеличивающими вероятность органического заболевания, являются: лихорадка, потеря веса без применения диеты, кровь в стуле (видно невооруженным глазом), анемия, боли в животе, беспокоящие пациента ночью, семейная история возникновения рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.

Чем опасно

Последствия запора у женщин касаются всего организма, если вовремя не провести лечение.

Нерегулярное опорожнение ведет к отравлению организма токсинами, которые всасываются в кишечнике.

Ухудшается общее самочувствие, теряется аппетит, появляются апатия, бледность кожи, сниженная работоспособность. Нужно учитывать то, от чего бывают запоры у женщин. Именно причины могут быть источником большинства неприятных симптомов.

На фоне констипации возникают следующие осложнения:

  • вторичный колит;
  • воспаление прямой, сигмовидной кишки;
  • рефлюкс-энтерит;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • геморрой;
  • трещины анального отверстия;
  • рак прямой кишки;
  • парапроктит.

Онкология на фоне нечастого опорожнения явление неоднозначное, ведь должно присутствовать одновременно несколько факторов риска. Длительные нарушения ведут к воспалительным процессам. Хроническое воспаление повышает риск новообразования. В совокупности с генетической предрасположенность это существенно повышает риск рака толстой кишки.

Причины появления хронического запора

В механизмах хронического запора любой этиологии, и в первую очередь функциональных, лежит нарушение моторной функции кишки — дискинезия, при которой нарушает- я нормальное соотношение между пропульсивной и антиперистальтической моторной активностью. Антиперистальтика усиливается, а зона действия ретроградных волн заметно увеличивается по протяженности кишки, активизируются сегментирующие сокращения, возникают переуплотнение каловых масс, фрагментация.

Запоры могут развиваться на фоне как гипо-, так и гипертонуса кишечной стенки. При повышенной спастической активности кишечника, гипертонусе пропульсивная активность значительно снижается, а доля сегментирующих сокращений заметно возрастает, возникает переуплотнение и иссыхание содержимого кишки, что и вызывает появление запора. Основными этиопатогенетическими звеньями функционального запора считают нарушения моторной активности толстой кишки, висцеральную гиперчувствительность, взаимоотношения на уровне «мозг-кишечник», опосредуемые через нейропептидные связи с учетом психосоциальных факторов. Функциональная обструктивная дефекация развивается по двум патогенетическим механизмам, связанным:

  1. с невозможным (анизмом) или недостаточным расслаблением наружного сфинктера прямой кишки во время дефекации;
  2. парадоксальным сокращением мышц тазового дна и наружного анального сфинктера.

Особенности появления в зависимости от пола

Женский организм подвержен появлению запора в большей мере, чем мужской, что связано со следующими причинами:

  • Контроль состояния фигуры и урезание рациона.
  • Периоды вынашивания плода.
  • Неправильное питание при сменном графике труда.
  • Сокращение времени утренних сборов

Уделить внимание следует интервалам жизни женского организма, когда причиной запоров служит беременность. В процессе роста и развития эмбриона петли кишечника сдавливаются и перемещаются относительно увеличивающейся матки. На этом фоне наблюдается изменение сосудистого питания в тканях органов, расположенных в зоне малого таза, способствуя проявлению частых запоров.

Восприимчивость к проведению импульсного сокращения в мускульной ткани в этом периоде снижается, характеризуя состояние атонии тканей кишечника. Регулярные запоры в этот период рекомендуется контролировать, чтобы избежать появления потуг при чрезмерном приложении усилий для опорожнения кишечника. Для мужчин характерно появление запоров практически по тем же причинам, изменяя качество потребляемой пищи и выбирая пассивный жизненный стиль, можно получить застойные явления в кишечнике, приводящие к развитию многих патологических отклонений в функциональности всего организма.

Что делать при частых запорах?

О хроническом запоре можно говорить, если отсутствие стула частое и продолжительное.

Застоявшийся кал выделяет канцерогены, что отравляет организм и может вызвать различные осложнения. Хронические запоры приводят к энтериту, панкреатиту, геморрою, анальным трещинам, воспалительным процессам в кишечнике, раку и др.

Устраняются регулярные запоры только комплексным лечением. Эту проблему может решить сбалансированный рацион, изменение образа жизни, занятия спортом. Также врач может назначить медикаментозные препараты.

Что делать при частых запорах?

Если продолжительный запор сопровождается болями, следует обратиться к специалисту, так как болезненность может быть признаком наличия патологий кишечника.

Читайте также:  Методы лечения портальной гипертензии при циррозе печени

Если врач исключил заболевания ЖКТ, то лечить запор можно в домашних условиях даже народными средствами.

Диета

Часто причиной застоя каловых масс является неправильное питание, так что эта проблема решается коррекцией рациона. В меню должны присутствовать такие продукты:

  • вода (от 2 литров в день);
  • хлеб отрубной, из муки грубого помола;
  • отруби;
  • сухофрукты;
  • овсяная, гречневая и ячневая каша;
  • минеральная вода, компоты, соки;
  • нежирные супы (овощные, на втором бульоне);
  • виноград, сливы, дыня, абрикосы, киви;
  • растительные масла;
  • свекла, томат, морковь, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки.
Что делать при частых запорах?

Эти продукты имеют слабительный эффект и оказывают благотворное влияние на функционирование пищеварительной системы.

Также следует перечислить закрепляющие продукты, вызывающие констипацию:

  • острая, соленая пища;
  • жирные и жареные блюда;
  • белокочанная капуста;
  • шпинат;
  • рисовая и манная каша;
  • бобовые;
  • гранат, груша, боярышник, черная смородина;
  • твердые сыры;
  • кофе, какао, шоколад.

Диета – неотъемлемая часть мер по лечению и профилактике констипации. Соблюдение диеты не только помогает избавиться от уже образовавшегося запора, но и предотвращает повторное появление.

Упражнения

Что делать при частых запорах?

Немаловажным фактором лечения запоров является повышение физической активности. Запор вызывает малоподвижный образ жизни, поэтому увеличение активности может нормализовать работу пищеварительной системы.

Справиться с констипацией поможет выполнение следующих упражнений:

  1. Лежа на спине, 30 раз выполните «Велосипед».
  2. Лечь на спину. Развести руки и прогнуться, втянув задний проход. Повторить упражнение 10 раз.
  3. Лечь на спину. Подтянуть к животу согнутые в коленях ноги и принять исходное положение. Повторить 10 раз.
  4. Лечь на спину. Развести и свести колени. Повторить упражнение 10 раз.
  5. Лежа на спине, нужно завести ноги за голову. Выполнить упражнение 10 раз.
  6. Стоя, нужно втянуть задний проход. Выполните 10 раз.
  7. В течение 5 минут ходить высоко поднимая колени.

Хронические запоры у взрослых людей

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Заболевание у этой категории людей проявляется:

  • быстрой утомляемостью;
  • снижением аппетита;
  • проблемами с кожей;
  • ухудшением сна;
  • тошнотой и пр.

К непатологическим причинам хронических запоров относят недостаточное и/или неправильное питание, дефицит в потребляемой еде пищевых волокон, беременность, недостаточную физическую активность, прием некоторых лекарств и др.

Перечень патологических причин очень широк. В него входят: гипотериоз, сахарный диабет, отравления, болезнь Паркинсона, кишечная непроходимость, церебральный паралич, ожирение и другие заболевания.

Специалисты полагают, что запор может стать хроническим из-за регулярной задержки опорожнения кишечника более трех месяцев подряд. При длительной задержке стула кал обретает твердую консистенцию, уплотняется, что, в свою очередь, приводит к проблемам с дефекацией.

У людей в пожилом возрасте, особенно у тех, кто старше 70 лет, имеется склонность к образованию хронических запоров. К причинам данного явления можно отнести следующие:

  • недостаточное потребление воды;
  • неудовлетворительное качество питания;
  • малоподвижный/неподвижный образ жизни;
  • наличие некоторых болезней;
  • злоупотребление лекарственными препаратами и пр.

Во время лечения хронических запоров люди преклонного возраста часто сталкиваются со сложностью изменения диеты и образа жизни. Поэтому основным методом избавления от хронических запоров является прием слабительных препаратов. Врач после необходимых обследований назначает подходящее средство и подбирает правильную дозировку.

У взрослых людей развитие хронической формы вызывают самые разнообразные причины. Это может быть неправильное питание – недостаток клетчатки и жидкости, переизбыток жирной пищи и злоупотребление алкоголем. Также отсутствие регулярной физической нагрузки, частое употребление слабительных препаратов, болезни и моторные нарушения кишечника.

Читайте также:  Как удаляют лигатурный свищ. Свищ после операции

Хронический запор у женщин нередко диагностируют в период беременности, часто он продолжается в течение всего срока вынашивания.

Запор при беременности распространенное явление, он связан с изменениями в организме женщины.

При регулярных задержках стула на протяжении трех месяцев, каловые массы становятся плотнее. Твердый и сухой кал затрудняет мышечную работу кишки, это приводит к блокированию продвижения фекалий по пищеварительной системе.

С возрастом, риск развития хронической формы запора увеличивается. В основном это связано с уменьшением физической нагрузки, ослаблении мышц кишечника. В список причин запора у людей преклонного возраста входят:

  • Недостаточное количество воды в рационе
  • Низкое качество питания
  • Недостаток физических нагрузок
  • Развитие возрастных болезней
  • Частое употребление лекарств и препаратов

Для избавления от болезни, пожилым людям редко назначают смену образа жизни или диету. Люди преклонного возраста по тем или иным причинам, часто не могут принять такие изменения. Этим обоснован способ лечения больных этой категории.

Хронические запоры у людей преклонного возраста связаны с уменьшением физической нагрузки и неправильным питанием.

В случае с пожилыми людьми, лечение сводится к назначению слабительных препаратов. Подбор препарата и дозировки следует предоставить специалисту. После постановки диагноза, врач проведет обследование и назначит подходящее лечение.

Если наблюдаются проблемы с пищеварительной системой, то спровоцировать запор могут такие продукты питания:

  • мясо и рыба жирных сортов с большим количеством белка в составе;
  • рис;
  • фаст-фуды, полуфабрикаты, копчености;
  • кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • молочная продукция в слишком большом количестве;
  • недозревшие бананы;
  • попкорн;
  • хурма, если употреблять ее с кожурой;
  • гранатовый сок;
  • сельдерей;
  • жирные блюда, приготовленные методом жарки;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • продукция с высоким содержанием крахмала и желатина.

Подводим итоги

Если систематически возникают запоры, то необходимо пересмотреть свой образ жизни. Чтобы предупредить развитие данного патологического состояния, нужно:

Подводим итоги
  • правильно питаться – потреблять больше фруктов и овощей;
  • пить достаточное количество воды;
  • вести здоровый образ жизни;
  • активно двигаться на протяжении дня.

Если данные рекомендации не помогли решить проблему, следует посетить врача и пройти тщательный медицинский осмотр для того, чтобы доктор выявил фактор, который спровоцировал нарушение в работе ЖКТ. Никакие лекарственные препараты не помогут избавится от запоров, если пациент будет неправильно питаться. Таблетки от запоров у взрослых не рекомендовано пить без предварительной консультации специалиста. Самолечение может навредить. Индивидуальную схему терапии определяет медицинский работник в зависимости от болезни, которая спровоцировала возникновение запоров. Нельзя систематически пить слабительные препараты – это может привести к привыканию. Клизмы от запоров следует применять не чаще 1-2 раз в неделю. Народные средства для терапии запоров можно использовать только после консультации лечащего врача.

Последствия продолжительного отсутствия стула

Отсутствие стула на протяжении двух дней – явление, конечно, неприятное, так как возникает дискомфорт, но что тогда говорить о запоре продолжительностью 7 или даже 14 дней? Это не просто неприятно, но и по-настоящему опасно!

Что происходит при длительном запоре:

Последствия продолжительного отсутствия стула
  • сколько времени будет находиться кал в кишечнике, столько же времени наш организм будет высасывать из него жидкость, а значит консистенция каловых масс будет становиться всё тверже, а ситуация всё более усугубляться;
  • каловые камни, образованные в результате запора, давят на кишечную стенку, травмируют слизистую оболочку. Это может привести к образованию язв, эрозий, а также нарушению иннервации кишечника, что вызовет отсутствие перистальтики и ещё больше осложнит дефекацию;
  • вода, которая всасывается в кровоток из залежавшегося кала, содержит массу ядовитых соединений, образовавшихся в результате гнилостных и бродильных процессов. С кровью они разносятся по всему организму, отравляя все органы и системы. Поэтому при длительных запорах явления интоксикации в виде слабости, головной боли, упадка сил и других неприятных моментов встречаются в 100% случаев;
  • если человек, ощущая позывы к дефекации, долго и безрезультатно старается опорожниться, то это может привести к появлению геморроя, трещин анального отверстия и даже к выпадению прямой кишки;
  • угнетение нормальной микрофлоры гнилостными бактериями, размножающимися в каловых массах, приводит к дисбактериозу, что вызывает снижение иммунитета и ещё большее ухудшение работы кишечника;
  • для людей, страдающих длительными запорами, характерны болевой синдром и ощущение переполненности кишечника.

Длительные запоры могут способствовать развитию воспаления кишечника, различным заболеваниям толстого кишечника и даже раку прямой кишки. Именно поэтому, при повторении столь неприятной ситуации, необходима помощь специалистов для обнаружения и ликвидации причин данного состояния.