Заразна ли туберкулома лёгких и каковы последствия?

Туберкулома – это одна из форм туберкулеза, которая характеризуется специфическими рентгенологическими признаками, сходными с таковыми при опухолевом образовании, что положено в основу ее названия. Туберкулома при любых условиях характеризуется едиными морфологическими признаками в виде округлой формы, наличия плотной капсулы и казеозного аморфного содержимого, единичного характера и небольшого разбега в размерах, не превышающего 80 мм.

Необходимость хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство при туберкулезе легких практически всегда проводится планово. Экстренные случаи связаны, прежде всего, со скоплением воздуха в плевральной полости или же с сильным кровотечением.

Назначается операция при туберкулезе в следующих случаях:

  1. Консервативная терапия не приносит должного результата, что обуславливается выработке у палочки Коха резистентности к медикаментам, применяемым для лечения туберкулеза.
  2. Присоединение вторичной инфекции, общее ослабленное состояние организма, необратимые изменения в тканях легких.
  3. Осложнения туберкулеза (разрастание соединительной ткани, гнойные образования в бронхах, легочные кровотечения).
Необходимость хирургического вмешательства

Часто операция проводится при обнаружении туберкуломы. Это воспаление, вызываемое палочкой Коха. Воспалительный процесс приводит к возникновению некротическо-казеозному образованию в тканях легкого. Туберкуломы выявляют с помощью рентгена грудной клетки и флюорографии. Но из-за схожести этих полостных образований с раковыми опухолями, их часто путают.

ВАЖНО! Следует знать, что туберкулома не относится к онкологическим опухолям. От нее можно избавиться при помощи медикаментов или с помощь химиотерапии. И только если эти способы лечения не сработают, назначают операцию по удалению туберкуломы.

Что собой представляет туберкулёма лёгких?

Это клиническая форма, которая проявляется только в казеозно-некротическом образовании. Если говорить простым языком, то на тканях лёгких появляется образование размерами, не превышающими 2 см. Внешний вид туберкулёмы напоминает опухоль, но её развитие не сопровождается какими-либо симптомами. В итоге человек получает двухслойную капсулу на тканях лёгких, которую можно обнаружить только во время флюорографии или когда болезнь перейдёт в острую стадию. Период острого заболевания сопровождается болями, а также нарушается изолированность фокуса в тканях лёгких.

Формы туберкулёмы лёгких

Течение заболевания подразделяют на три формы.

  1. Прогрессирующая форма туберкулёмы отличается наличием перефокального воспаления за пределами фокуса. Кроме того, при распаде опухоли в лёгочных тканях могут образовываться каверны или диссеминации.
  2. В стабильном состоянии увидеть изменения туберкулемы нельзя даже с помощью рентгена. В этот период заболевание сопровождается мокрым кашлем с кровопусканием или затуханием симптоматики с полным её исчезновением.
  3. Регрессирующая форма туберкулёмы отличается уменьшением опухоли на тканях лёгких.

Существуют не только различные формы туберкулёмы, но и её виды.

  1. Солитарный вид отличается окружной двухслойной гранулой и образованием некротического фокуса.
  2. Конгломератный вид туберкуломы характеризуется несколькими аналогичными образованиями некротического фокуса.
Читайте также:  Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки

Один из самых важных вопросов, это заразность заболевания. Туберкулома опасна, только если болезнь протекает совместно с туберкулёзом. Во всех остальных случаях опухоль безопасна для других людей.

Эффективные методики лечения

Оперативное вмешательство показано также, если присутствует выведение бацилл из организма. Если в одном легком есть несколько туберкулом сразу. В настоящее время оперативное вмешательство – это лучший выход при данном заболевании. Операция и последующая антибактериальная терапия помогают больному этим заболеванием выздороветь полностью.

Если у больного вялотекущий процесс, не реагирующий на химиотерапию, то рекомендуется ввести сухой туберкулин, чтобы активизировать процесс. Иногда используется искусственный пневмоторакс.

Однако противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является:

  • наличие почечной или печеночной недостаточности;
  • серьезные респираторные осложнения;
  • слишком большие размеры опухоли.

При различных противопоказаниях к обычной операции иногда применяется торакопластика.

После перенесенной операции человеку, восстановившемуся от туберкулемы, лечение должно быть назначено в санаторно-курортном заведении.

Профилактика туберкуломы легких

Меры профилактики этого заболевания обычно такие же, как и при обычной форме туберкулеза.

К ним относятся:

  • обязательно полноценное питание каждый день;
  • обилие свежего воздуха;
  • достаточное количество солнечного света;
  • здоровый образ жизни;
  • отсутствие вредных привычек;
  • водные процедуры;
  • закаливание.

Если были случайные контакты с человеком, заболевшим туберкулезом, просто необходимо посетить фтизиатра. Возможно, он назначит вам обследование и профилактический прием некоторых препаратов.

Также надо проходить профилактическое обследование каждый год, если в роду были случаи заболевания туберкулезом.

Эта инфекция может долго жить в организме, не подавая никаких признаков, и только при резком снижении иммунитета может проявить себя в виде туберкулеза или туберкуломы.

Если у вас есть вредные привычки (например, курение) надо обязательно в скором времени избавиться от них. Можно использовать для этого электронные сигареты. Потому что процесс курения разрушает легкие и приближает вероятность заболевания туберкулезом в два раза.

Помощь народных средств

Одновременно с назначенными врачами лекарствами, можно лечиться народными средствами.

Но лекарственные травы не могут полностью заменить обычную терапию. Ни в коем случае нельзя полагаться только на нее.

При этом заболевании помогут народные средства, применяемые при лечении туберкулеза. Хорошо для этой цели подходят мед и коровье молоко, а также кумыс. Сок редьки, смешанный с медом будет полезен при этом заболевании.

Вот некоторые лекарственные рецепты:

  1. Отруби и овес заварить. Проварить примерно час, затем отжать и пить этот отвар несколько раз в день.
  2. Сок листьев виноградной лозы полезно пить при кровохаркании.
  3. Взять стебель алоэ, порезать, добавить в 0,5 л вина. После того, как настоится несколько дней, пить по рюмочке два раза в день.
  4. Зверобой (примерно горсть травы) залить водой. Прокипятить полчаса, остудить и употреблять внутрь по трети стакана три раза в день.
  5. Душицы чайную ложку заварить, затем настоять в течение примерно получаса и пить по четверти стакана несколько раз в день.
  6. Мать-и-мачеха – замечательное средство от туберкулеза, кашля, бронхита, воспалений легких. Одну ложку листьев травы заварить, прокипятить, остудить. Принимать 2 ст. ложки несколько раз в день.
  7. Клевера красного столовую ложку травы заварить, настоять. Принимать по две ложки три раза в день.
  8. Сушеница топяная помогает при этой болезни. 10 г травы залить стаканом горячей воды, настоять.
  9. Свежий сок хвоща полевого оказывает целительное воздействие при туберкуломе. Также подойдет настой этой травы. Для этого столовую ложку заливают горячей водой, нагревают на водяной бане и принимают по полстакана в день.
  10. Одну ч. ложку почек сосновых заварить, варить 0,5 часа. Отсудить пить по трети стакана 3раза в день.
Читайте также:  Остеотомия как частный случай остеопластики

Что такое туберкулома

Туберкулома – это разновидность туберкулеза. Наличие патологического процесса характеризуется появлением округлого новообразования – плотной капсулы с аморфным казеозным содержимым, в диаметре, не превышающем 8 см. Внешне заболевание напоминает опухоль.

В Международной классификации заболеваний (туберкулема по МКБ-10 – А15.0) не является онкологической опухолью, которая не поддается лечению, хотя на результатах флюорографических и рентгеновских исследований выглядит иначе. Чаще всего заболевание проявляется единичными новообразованиями, хотя бывают случаи появления нескольких капсул.

Что такое туберкулома

Заболевание может оставаться в стационарном состоянии большой отрезок времени. Клиническая картина определяется фазой туберкулезного процесса, не вызывая дополнительных трудностей. Не наблюдаются симптомы заболевания, когда оно находится в спокойном состоянии. Чаще всего появляется у людей молодого возраста – от 20 до 40 лет. Как правило, проводится удаление туберкуломы.

Симптомы

Это заболевание лёгких чаще всего протекает бессимптомно или имеет незначительные признаки, которые проявляются:

  • субфебрильной температурой;
  • утомляемостью;
  • потливостью;
  • снижением аппетита;
  • незначительным сухим или со скудной мокротой кашлем.

Позже у больного во время дыхания возникают тянущие или ноющие боли в районе пораженного лёгкого. Когда туберкулема начинает распадаться и отравлять организм токсинами, образующимися в процессе распада, у больного повышается температура, сопровождающаяся мокрым кашлем, а в некоторых случаях — кровохарканием.

Также, советуем глянуть рецепт молока с содой от кашля, он поможет вам в дни простудных заболеваний.

Лечение туберкуломы

Лечение туберкуломы без операции является трудной задачей для фтизиатра, так как большинство антибактериальных препаратов не способны проникнуть в туберкулому из-за отсутствия васкуляризации. Консервативное лечение туберкуломы допускается лишь в случае мелких ее размеров, не превышающих 20 мм в ситуации, когда она имеет крупные размеры и содержит микобактерии туберкулеза с высокой степенью вирулентности, является самой распространенной ошибкой фтизиатров.

Операция по удалению туберкуломы считается абсолютно оправданной в ситуации имеющегося ее распада и при частых клинических обострениях, причем диаметр таких туберкулом может быть меньше 2 см. Мелкая единичная туберкулома может быть длительно рентгенологически латентной, однако наличие постоянных явлений выраженного интоксикационного синдрома является прямым показанием для применения хирургической коррекции.

Объем оперативного пособия при туберкуломе имеет корреляционную зависимость от метрических ее параметров и наличия изменений легочного фона. Операция по удалению туберкуломы расположенной периферически и не имеющей признаков распада заключается в применении клиновидной резекции. В ситуации, когда имеет место более крупная туберкулома, объем оперативного пособия может значительно увеличиваться и достигать удаления целой доли легкого. Положительная эффективность от применения хирургического лечения туберкуломы достигает 95%, что является хорошим прогностическим признаком для его использования как ведущей методики.

Читайте также:  Лапароскопическая фундопликация по ниссену

Антибактериальная терапия перед проведение операции по поводу удаления туберкуломы показана исключительно в той ситуации, когда имеются клинические, лабораторные и инструментальные подтверждения стадии обострения или выраженной интоксикации. Выбор эффективного фармакологического препарата должен основываться на данных ранее применяющегося медикаментозного лечения, показателях чувствительности микобактерий, имеющих место в данном конкретном случае к различным группам антибактериальных средств. Предпочтительным является комбинация нескольких препаратов антибактериального профиля, а продолжительность терапии зависит от скорости рассасывания перифокального воспаления, ликвидации интоксикационных проявлений, что в среднем составляет три-четыре месяца, но может продлиться и до полугода.

После применения оперативного пособия, как главного метода лечения туберкуломы, также показано использование продолжительной антибактериальной медикаментозной терапии курсом шесть месяцев, имеющей противорецидивную направленность.

При наличии у пациента признаков аллергической реакции обязательно необходимо включать в основной медикаментозный комплекс, помимо туберкулезностатических препаратов, десенсибилизирующих средств. Пациентам, у которых отмечается вялотекущий туберкулезный процесс и отсутствует эффект от применения химиотерапии, рекомендуется использование специфического раздражителя в виде туберкулина.

При различных формах туберкулеза широко используется метод формирования искусственного пневмоторакса, однако в лечении туберкуломы данная методика не нашла своего применения. В большинстве ситуаций применение всех вышеперечисленных методов лечения, включающих как медикаментозную, так и хирургическую составляющую, отмечается благоприятный исход заболевания, заключающийся в полном выздоровлении или формировании минимальных остаточных изменений по типу плотных очагов.

Профилактика

Профилактика туберкулеза у детей (вакцинация, соблюдение мер предосторожности при общении с инфицированными) дает возможность предупредить заболевание.

Вакцинация

У нас в стране широко используется вакцинация БЦЖ или БЦЖ-М, которая делается в роддоме. Введение вакцины – необходимое профилактическое предупреждение инфекции. Позже, уже в школьном возрасте всем деткам нужно делать ревакцинацию БЦЖ для того, чтоб иммунитет не угас.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика – предупреждающий метод туберкулезного процесса у детей из группы риска. Химиопрофилактика бывает 2 видов: первичная и вторичная химиопрофилактика.

Профилактика
  • Может пригодиться: лечение туберкулеза у детей в Германии

Первичная химиопрофилактика используется для неинфицированных детей, у которых отрицательная реакция на туберкулин, а вторичная – наоборот.

Химиопрофилактика длиться около 3–6 месяцев при помощи одного или двух противотуберкулезных препаратов (фтивазида или метазида). Химиопрофилактика назначается только после того, как дети из группы риска проходят рентген и клиническое обследование.

Множество факторов влияет на то сколько будет продолжать химиопрофилактика туберкулеза. Сейчас уже есть много доказательств того, что химиопрофилактика способствует уменьшению туберкулезных заболеваний в 5–7 раз.

Надо так же помнить и правила детям, которые инфицированы: если у Вас кашель, то прикрывайте рот платком во избежание заражениях других! Профилактика туберкулеза у детей – это залог того, что Ваш малыш будет здоров!