Зонд ректальный: что это УЗИ ректальным датчиком прямой кишки

Вагинальное УЗИ — это метод исследования органов малого таза у женщин при помощи специального ультразвукового датчика. Обследование назначается гинекологом для выявления заболеваний половых органов и контроля беременности на ранних сроках.

Методика исследования общей чувствительности

Исследование чувствительности имеет важное значение для распознавания характера и локализации патологического процесса. Оно требует большого внимания и терпения. Как правило, исследование чувствительной сферы необходимо проводить в начале неврологического обследования. Полученные при этом результаты приходится основывать на субъективной оценке пациентом своих ощущений. Так как пациент принимает активное участие в своем исследовании, то оно может проводиться только у лиц с сохраненным сознанием. В противном случае удается составить лишь самое общее и грубое представление об имеющихся расстройствах чувствительности. Не следует забывать о возможных симуляции и аггравации.

Невозможно провести точное исследование и у маленьких детей. У них удается проверить преимущественно болевую чувствительность. Сохранность восприятия болевых раздражений у детей раннего возраста устанавливается по крику и защитным движениям на раздражитель. Сознательное указание на отсутствие боли можно установить у детей после 4-5 лет.

Исследование чувствительности не должно быть длительным, так как оно утомляет пациента, притупляет его внимание и тем самым влияет на точность полученных данных. Лучшим способом объективной оценки результатов являются многократные исследования и тщательная проверка полученных данных новыми для больного приемами.

Выявление расстройств чувствительности, определение их характера и степени выраженности основываются на сборе жалоб пациента. При этом необходимо уточнить, беспокоят ли его боли, испытывает ли он в какой- либо части тела ощущение онемения, жжения, давления, растяжения, пощипывания, «ползания мурашек» и т.и.

Исследование необходимо проводить в теплой и тихой комнате. Предварительно пациенту следует объяснить, на что он должен обращать внимание и какие при этом давать ответы. Затем предложить принять наиболее удобную позу и закрыть глаза. При первых признаках утомления исследо-

Рис. 3.3. Зоны сегментарной иннервации (дерматомы) на передней (а), задней (б) поверхностях туловища, лице (в) и промежности (г). Обозначения: V| — глазной нерв (1-я ветвь тройничного нерва); 3 — верхнечелюстной нерв (2-я ветвь тройничного нерва); Уз — нижнечелюстной нерв (3-я ветвь тройничного нерва) ванне нужно прервать, лучше до следующего дня. Раздражения, наносимые обследуемому в целях проверки того или иного вида чувствительности, не должны быть ритмичными, чтобы не притупить внимание. Однако сила и продолжительность их должны быть одинаковыми. Судить о расстройствах чувствительности можно на основе сравнения ощущений при раздражении пораженных участков и заведомо здоровых.

Показания и методика биопсии прямой … PDF) Conventional and new ultrasound … Calaméo — Osok 3 2015 Web ГНЦК. Лаборатория клинической … Показания и методика УЗИ анального канала

Исследуя чувствительность, наносят различного характера раздражения, определяя ответное ощущение и сравнивая таковые в симметричных отделах тела, дистальном и проксимальном отделах конечностей. Выявленные изменения сопровождают фиксацией их локализации, границ, сравнением нарушений с границами анатомической иннервации.

Таблица 3.1

Зоны сегментарной иннервации

Сегменты

Зоны иннервации

С|-С2

Волосистая часть головы

С3-С4

Шея и надплечья до ключиц включительно

С5-С7

Наружные поверхности рук

с8-т,

Внутренние поверхности рук

Т,

Уровень подмышечных впадин

Т2-Т,2

Туловище

Т5

Уровень сосков

Т7

Уровень лопаток (нижний край)

Т,о

Уровень пупка

Т.2

Уровень паховых складок

и-и

Передние поверхности ног

Задние поверхности ног

Зз- 3-,

Аноперинеальная область

При исследовании чувствительности необходимо установить не только наличие того или иного расстройства, но и его точные границы. Ориентиром являются опознавательные зоны сегментарной иннервации (табл. 3.1, рис. 3.3).

Как делают УЗИ простаты трансректальным и трансабдоминальным методами

В настоящее время УЗИ предстательной железы у мужчин делают двумя способами: трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку; а также трансректально — в этом случае датчик вводится через прямую кишку.

Трансректальное УЗИ предстательной железы является наиболее эффективным методом диагностики простатита в современной медицине.

Читайте также:  Лечение грыж передней брюшной стенки

Одновременно с простатой обычно исследуются и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся сзади предстательной железы.

Также данный метод используется для заболеваний прямой кишки.

Отвечая на вопрос, как делают узи предстательной железы у мужчин, стоит отметить те заболевания, которые выявляются с помощью данной процедуры.

К таким заболеваниям относятся:

  • хронический, острый простатит;
  • аденома простаты;
  • гнойные очаги в предстательной железе;
  • злокачественные новообразования.

Поскольку трансректальный метод по-прежнему признается более информативным, рассмотрим, как делают УЗИ простаты в данном случае:

Как делают УЗИ простаты трансректальным и трансабдоминальным методами

Излучающий особые звуковые волны датчик вводится в прямую кишку. Эти волны отражаются от тканей в организме человека, возвращаются через датчик и преобразуются в трехмерное изображение на специальном мониторе, таким образом можно с большой точностью определить характер и объем образования, послойно оценить его связь с соседними структурами.

Процедура абсолютно безвредная и безболезненная, легкий дискомфорт может ощущаться от самого введения датчика. Подобное исследование делают натощак, непосредственно перед процедурой ставят очистительную микроклизму.

Нормальная ультразвуковая анатомия предстательной железы имеет треугольную форму значительно меньшим переднезадним размером по сравнению с поперечным.

Основание железы плотно спаяно с шейкой мочевого пузыря. Узкая часть или верхушка обращена к мочеполовой диафрагме. Задняя поверхность железы слегка вогнута и образует междолевую борозду.

В норме поперечный размер железы составляет 40 — 45 мм, переднезадний — 20 — 27 мм и продольный — 35 — 40 мм. На основании трансректального УЗИ предстательной железы врач составляет картину отклонений от нормы и ставит диагноз.

Трансабдоминальное УЗИ простаты проводится с целью определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре. Подобный метод необходим для первичного определения структуры, контуров, размеров и состояния органов мужской половой сферы. Как правило, его также назначают при подозрении на аденому простаты.

Обязательным условием для проведения УЗИ предстательной железы у мужчин через брюшную полость является наполненный мочевой пузырь. Поэтому не позднее, чем за час, пациент должен выпить 1,5 литра негазированной воды.

Оба метода УЗИ простаты также позволяют следить за эффективностью хода лечения. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может проводиться так часто, как это необходимо.

Показания к обследованию

УЗИ прямой кишки назначает только врач при выявлении у человека хотя бы одного из следующих симптомов:

  • хронический запор;
  • присутствие крови в кале;
  • недержание кала;
  • болезненный акт дефекации;
  • хронические запоры;
  • чрезмерное образование газов, вздутие живота;
  • частые приступы тошноты, рвоты, отрыжки, боли в желудке или правой части живота;
  • наличие новообразований в анальном канале, ощутимые при пальпировании;
  • тавмирование органов пищеварительного тракта;
  • рак дистального отдела толстой кишки;
  • патологический сдвиг, сжатие или растяжение прямой кишки;
  • эндометриоз у женщин;
  • рак предстательной железы у мужчин.

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена

› Брюшная полость

При подозрении на проктологические заболевания человека направляют на трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить изменения конечного отдела кишечника.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полноценно осмотреть стенки, просвет органа должен быть пустым и с минимальным содержанием газов. Как подготовиться к УЗИ прямой кишки:

  1. Диета. За 3 дня до процедуры исключите из питания хлебобулочные, молочные продукты, а также продукты, богатые растительной клетчаткой.
  2. Кишечные энтеросорбенты. Накануне ТРУЗИ рекомендуется принимать «Смекту», «Уголь активированный», «Полисорб». Эти препараты обладают адсорбирующими свойствами, т. е. связывают и выводят газы, токсины.
  3. Ферменты. Прием ферментов поджелудочной железы улучшит процессы переваривания пищи, снизит газообразование: «Креон», «Мезим».
  4. Очищение. Накануне ТРУЗИ необходимо выпить слабительное средство: «Сенаде», «Пиколакс». За 2 часа до обследования нужно очистить кишечник, сделав клизму.

Как делают УЗИ прямой кишки?

Наиболее точные данные о состоянии органа можно получить при трансректальном УЗИ прямой кишки. Ультразвуковое исследование, проводимое трансабдоминально (через живот), слабо визуализирует конечный отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком по-другому называется внутренним УЗИ, т. к. датчик вводится в кишечник через задний проход.

Этапы ТРУЗИ:

  1. Человек укладывается на бок, подтягивает согнутые колени к груди.
  2. Через задний проход вводится тонкий датчик аппарата УЗИ. В гигиенических целях на датчик надевается презерватив.
  3. Проводится осмотр прямой кишки со всех сторон. Фиксируются необходимые кадры для последующей распечатки.

Эндоректальная ультрасонография позволяет оценить расположение органа, размеры, толщину кишечной стенки, эхогенность, состояние расположенных рядом тканей и сосудов.

Иногда требуется дополнительное обследование – ирригоскопия. Обследование заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария) при помощи клизмы с последующей серией рентгеновских снимков.

Смотрите на видео, как определяют свищ прямой кишки:

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов ТРУЗИ занимается врач-проктолог.

Читайте также:  Современные операции при свище прямой кишки

Нормы результатов ТРУЗИ:

  • Трансабдоминально: длина нижнего отдела около 5 см, среднего – в пределах 6–10 см, верхнего – до 15 см. Стенка толщиной до 9 мм, контур – ровный, без изменений, состоит из 2 слоев. Лимфоузлы не определяются.
  • Ректально: стенка состоит из 5 слоев разной эхогенности (2, 4 слои – гипоэхогенны; 1, 3, 5 слои – гиперэхогенны), контуры ровные. Определяются параректальные лимфоузлы толщиной до 5 мм.

Сколько стоит ТРУЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование – процедура, доступная в частных и государственных медучреждениях. Стоимость услуги начинается от 600 р. и выше.

УЗИ прямой кишки – безболезненное обследование. Человек может ощущать только незначительный дискомфорт. При помощи ультразвука можно определить многие заболевания на ранних стадиях, поэтому не стоит избегать исследования.

Делитесь статьей в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте ультразвукового исследования кишечника, оставляйте советы читателям. Будьте здоровы.

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена Ссылка на основную публикацию

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена

› Брюшная полость

При подозрении на проктологические заболевания человека направляют на трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить изменения конечного отдела кишечника.

Показания и противопоказания

Обследование безопасно, разрешено беременным и детям. УЗИ прямой кишки проводят в следующих ситуациях:

  • примесь крови в кале;
  • запоры, не поддающиеся лечению;
  • недержание кала;
  • боль при дефекации;
  • внутренний геморрой;
  • обнаруженные во время ректального осмотра новообразования;
  • травматическое повреждение прямой кишки;
  • пороки развития;
  • колит разной природы;
  • эндометриоз кишечника;
  • подозрение на онкологию.

ТРУЗИ назначают мужчинам для визуализации предстательной железы. С помощью ультразвука ее можно увидеть только через стенку кишечника. Трансректальное исследование могут назначать девушкам-девственницам при подозрении на заболевания женских органов.

Абсолютные противопоказания к ТРУЗИ:

  • Стеноз кишки.
  • Опухоль больших размеров, затрудняющая проникновение датчика.

Относительные противопоказания:

  • Острый период инфекционного процесса кишечника.
  • Анальная трещина.
  • Нестабильное психическое состояние, затрудняющее контакт с человеком.

Дополнительно смотрите видео о возможных заболеваниях прямой кишки:

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полноценно осмотреть стенки, просвет органа должен быть пустым и с минимальным содержанием газов. Как подготовиться к УЗИ прямой кишки:

  1. Диета. За 3 дня до процедуры исключите из питания хлебобулочные, молочные продукты, а также продукты, богатые растительной клетчаткой.
  2. Кишечные энтеросорбенты. Накануне ТРУЗИ рекомендуется принимать «Смекту», «Уголь активированный», «Полисорб». Эти препараты обладают адсорбирующими свойствами, т. е. связывают и выводят газы, токсины.
  3. Ферменты. Прием ферментов поджелудочной железы улучшит процессы переваривания пищи, снизит газообразование: «Креон», «Мезим».
  4. Очищение. Накануне ТРУЗИ необходимо выпить слабительное средство: «Сенаде», «Пиколакс». За 2 часа до обследования нужно очистить кишечник, сделав клизму.

Как делают УЗИ прямой кишки?

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена

Наиболее точные данные о состоянии органа можно получить при трансректальном УЗИ прямой кишки. Ультразвуковое исследование, проводимое трансабдоминально (через живот), слабо визуализирует конечный отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком по-другому называется внутренним УЗИ, т. к. датчик вводится в кишечник через задний проход.

Этапы ТРУЗИ:

  1. Человек укладывается на бок, подтягивает согнутые колени к груди.
  2. Через задний проход вводится тонкий датчик аппарата УЗИ. В гигиенических целях на датчик надевается презерватив.
  3. Проводится осмотр прямой кишки со всех сторон. Фиксируются необходимые кадры для последующей распечатки.

Эндоректальная ультрасонография позволяет оценить расположение органа, размеры, толщину кишечной стенки, эхогенность, состояние расположенных рядом тканей и сосудов.

Иногда требуется дополнительное обследование – ирригоскопия. Обследование заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария) при помощи клизмы с последующей серией рентгеновских снимков.

Смотрите на видео, как определяют свищ прямой кишки:

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов ТРУЗИ занимается врач-проктолог.

Нормы результатов ТРУЗИ:

  • Трансабдоминально: длина нижнего отдела около 5 см, среднего – в пределах 6–10 см, верхнего – до 15 см. Стенка толщиной до 9 мм, контур – ровный, без изменений, состоит из 2 слоев. Лимфоузлы не определяются.
  • Ректально: стенка состоит из 5 слоев разной эхогенности (2, 4 слои – гипоэхогенны; 1, 3, 5 слои – гиперэхогенны), контуры ровные. Определяются параректальные лимфоузлы толщиной до 5 мм.

Сколько стоит ТРУЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование – процедура, доступная в частных и государственных медучреждениях. Стоимость услуги начинается от 600 р. и выше.

УЗИ прямой кишки – безболезненное обследование. Человек может ощущать только незначительный дискомфорт. При помощи ультразвука можно определить многие заболевания на ранних стадиях, поэтому не стоит избегать исследования.

Делитесь статьей в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте ультразвукового исследования кишечника, оставляйте советы читателям. Будьте здоровы.

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена Ссылка на основную публикацию

Сроки назначения

Время обследования зависит от болезни, наличие которой нужно подтвердить или опровергнуть. Так, при подозрении на миому матки УЗИ проводится в первой фазе менструального цикла, на эндометриоз — во 2 фазе.

Читайте также:  Что такое перитонит и чем он опасен?

Если нужно убедиться в присутствии воспалительных заболеваний органов малого таза, то обследование проводится несколько раз за один цикл. По такой же схеме проходит исследование за наблюдением развития фолликул.

Ежегодное плановое УЗИ проводится на следующий день после месячных, то есть на 5-7 сутки цикла. Допускается проведение обследования на 8-12 день цикла.

Важно! При начале кровотечения, которое не является месячными, УЗИ делается в любой день и без предварительной подготовки.

Подготовительные процедуры

Перед тем как обратиться к специалисту, нужно правильно подготовиться. Если вас ждет первичная консультация у проктолога, то достаточно будет воспользоваться специальной микроклизмой для очистки прямой кишки. Если при осмотре будут проводиться и другие диагностические процедуры, например, ирригоскопия или аноскопия, то потребуется более тщательная очистка кишечника. Рассмотрим основные методы подготовки организма к осмотру.

Применение очистительных клизм на воде

Примерно за 24 часа до проктологического осмотра необходимо полностью поменять рацион. В пищу употреблять можно исключительно жидкую еду. Также нужно ограничить количество употребляемых продуктов, способных вызвать метеоризм. К ним относятся мучные изделия, каши, фрукты и овощи. Если врач назначил проведение осмотра утром или в первой половине дня, то вечером перед процедурой необходимо сделать несколько водных клизм (2-3) объемом по 1,5 л. Между клизмами нужно сделать перерыв в 40-60 минут.

Следующим утром сделайте еще 2 таких же клизмы. Используйте только теплую воду. Если осмотр был назначен на вторую половину дня, то за 1-2 часа до осмотра у проктолога следует поставить очистительные клизмы. Следите за тем, чтобы последняя сделанная клизма была не позже, чем за 2 часа до осмотра. Данный метод очень трудоемкий, но эффективный. Врачи назначают его в качестве основного способа очистки прямой кишки.

Применение микроклизмы

Достаточно простой способ подготовки к диагностике. Пациенту ставится микроклизма с «Адюлаксом» или «Норгалаксом», что приводит к раздражению рецепторов кишечника, из-за чего больной начинает чувствовать необходимость сходить в туалет. Такой способ подготовки очень комфортен для пациента, ведь ему не нужно соблюдать специальную диету, а сама процедура очень быстрая.

Но проведение микроклизм может подтолкнуть развитие аллергической реакции или воспалительного процесса в области ЖКТ. Чтобы избежать неприятных осложнений, пациентам, страдающим от язвенного колита или геморроя, метод очистки кишечника микроклизмами, к сожалению, не подходит.

Прием аптечных препаратов

Существуют специальные препараты, используемые при очистке кишечника. Все они изготавливаются на основе одного вещества – полиэтиленгликоля, что делает их безопасными для здоровья пациентов всех возрастных категорий. Чаще всего для этой цели используются «Эндофальк», «Фортранс» и другие препараты. Перед применением препарат необходимо растворить в определенном количестве теплой воды (точная информация указана на упаковке) и выпить за 1-2 часа до осмотра у проктолога. Как правило, полная очистка кишечника проходит примерно за сутки после приема медикаментозного средства.

Врачи рекомендуют использовать этот метод подготовки перед проведением сложных инструментальных процедур, например, ирригоскопии, фиброколоноскопии. Применение таких препаратов для первичного осмотра не предусматривается. Для выбора того или иного метода очистки требуется консультация врача, который и будет проводить осмотр. Он точно знает, какую подготовительную процедуру лучше всего выбрать.

Техника выполнения пальцевого исследования прямой кишки

Сегодня пальцевое ректальное исследование является ценным методом диагностики, после которого врач может посоветовать пациенту проведение эндоскопических процедур. Пальпация внутренних органов и тканей через прямую кишку носит ориентировочный характер и служит дополнением к наружному осмотру.

Так, медики оценивают состояние тканей анального канала и функцию сфинктера заднего прохода, определяют положение окружающих тканей, проверяют степень подготовки прямой кишки к эндоскопическому исследованию. В некоторых случаях такой метод позволяет вовремя обнаружить патологический процесс, оттого не следует откладывать визит к проктологу.

Показания к обследованию

УЗИ прямой кишки назначает только врач при выявлении у человека хотя бы одного из следующих симптомов:

  • хронический запор;
  • присутствие крови в кале;
  • недержание кала;
  • болезненный акт дефекации;
  • хронические запоры;
  • чрезмерное образование газов, вздутие живота;
  • частые приступы тошноты, рвоты, отрыжки, боли в желудке или правой части живота;
  • наличие новообразований в анальном канале, ощутимые при пальпировании;
  • тавмирование органов пищеварительного тракта;
  • рак дистального отдела толстой кишки;
  • патологический сдвиг, сжатие или растяжение прямой кишки;
  • эндометриоз у женщин;
  • рак предстательной железы у мужчин.