Аневризма — что это за болезнь и как её лечить?

Аневризма – это расширение просвета сосуда в 1,5 – 2 раза по сравнению с нормальным его диаметром. Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Зачастую оно является случайной находкой. Лечение аневризматического расширения сосуда на ранних стадиях – консервативное, на поздних – хирургическое. Без лечения зачастую заканчивается разрывом сосуда и смертельным исходом.

Причины и виды

В первую очередь, это – генетическая предрасположенность.

К образованию аневризмы могут привести травмы головы.

В группе риска – пациенты, употребляющие алкоголь и наркотики. Спровоцировать возникновение аневризмы может курение.

Мешотчатая аневризма может возникнуть по причине следующих заболеваний:

  1. Опухоли головного мозга;
  2. В 90 % случаев развитие патологии вызвано атеросклерозом сосудов;
  3. Киста на почках;
  4. Гипертония.
Причины и виды

Она возникает вследствие патологических изменений стенок сосудов. Кровь начинает скапливаться в образовавшемся «мешочке». Стенки сосуда становятся тонкими и при очередном гипертоническом кризе лопаются.

Мешотчатая аневризма сосудов головного мозга опасна тем, что при разрыве может вызвать геморрагический инсульт или даже стать причиной смерти пострадавшего человека.

В зависимости от места возникновения различают следующие виды:

  • Аневризма наружной артерии. Такой вид патологии встречается редко;
  • Сонная артерия имеет два разветвления внутри черепа. Именно на этих внутренних отделах и возникает чаще всего аневризма.

Что такое аневризма

Аневризмой называют такое расширение просвета сосуда на всём его протяжении или на ограниченном участке, которое является необратимым.

Основные факторы аневризматического расширения: атеросклероз и хроническое воспаление. Атеросклеротический процесс сопровождается отложением липопротеидов в интиме (внутренней стенке сосуда).

При воспалительном генезе аневризма образуется из-за накопления воспалительных инфильтратов. Они состоят преимущественно из макрофагов и лимфоцитов. Локализуются в медии и адвентиции – среднем и внешнем слоях сосудистой стенки.

Аневризмы классифицируют в зависимости от формы, размера, типа пораженного сосуда, локализации и этиологии.

По форме расширение сосудистой стенки бывает мешковидным и веретенообразным. Встречаются смешанные аневризмы. В них мешковидный выпирающий центр переходит в веретенообразные края.

Что такое аневризма

По размерам, выделяют такие типы аневризм:

  • до 3 мм – миллиарные;
  • от 4 до 15 мм – средние;
  • от 16 до 25 мм – крупные;
  • более 25 мм – гигантские.

В зависимости от типа пораженного сосуда, аневризмы классифицируются на артериальные, венозные, смешанные (артерио-венозные).

Аневризма артерии

Аневризма сосуда головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

В случае развития хотя бы одного из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь для незамедлительной транспортировки больного в специализированное отделение. Ему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно.

Главные симптомы аневризмы сосуда головного мозга

1. Внезапный приступ сильной головной боли

Головная боль часто бывает сигналом серьезных проблем со здоровьем. В случае аневризмы боль может быть даже невыносимой. Mark McLaughlin, доктор медицины, практикующий нейрохирург в клинике Princeton Brain and Spine, объясняет причину интенсивной головной боли так. Нестерпимую головную боль вызывает кровотечение, раздражающее мозговую оболочку. Боль возникает внезапно, она очень сильная, едва переносимая. 

2. Двоение в глазах и опущение века

Причиной этого может быть увеличение аневризмы, которая давит на нерв, обеспечивающий движение глаза, продолжает доктор Mark McLaughlin. Если у вас неожиданно ухудшилось зрение, появилось двоение в глазах, опустилось веко, немедленно вызывайте скорую помощь. Нельзя действовать по принципу «подождем и поглядим». Это не тот случай, говорит доктор Mark McLaughlin. 

3. Слабость или онемение одной части тела или половины лица

Слабость или онемение одной части тела или половины лица – еще один симптом аневризмы. Это происходит из-за появления маленьких тромбов, которые блокируют кровоток в важные отделы головного мозга. Аневризма, продолжает доктор Mark McLaughlin, подобно мыльному пузырю, который может лопнуть в любой момент.

4. Тошнота и рвота

При аневризме сосуда головного мозга часто возникает тошнота и рвота, говорит Ronald Benitz, сосудистый нейрохирург Atlantic Health System в Overlook Medical Center, Нью Джерси. Они являются следствием кровотечения и головной боли. 

Доктор Benitz перечисляет еще целый ряд типичных симптомов аневризмы. Это и головокружение, светобоязнь, ригидность затылочных мышц. Все они связаны с кровотечением или с давлением аневризмы на соответствующие участки головного мозга.

Аневризма аорты: причины, симптомы и … Диагностика и лечение аневризм артерий … Бомба замедленного действия: почему так … Аневризма аорты — лечение в Москве … Заболевания аорты и магистральных сосудов

Факторы риска

По словам доктора Ronald Benitz, вероятность аневризмы зависит от наличия факторов, благоприятствующих изменению нормальной сосудистой стенки и формированию аневризмы.

К ним относятся: 

  • Курение.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Наследственность.
  • Возраст: вероятность аневризмы повышается после 40 лет.
  • Пол: у женщин аневризма случается чаще, чем у мужчин.
  • Некоторые заболевания: синдром Эллерса-Данло, поликистоз почек, синдром Марфана, фиброзномышечная дисплазия.
  • Употребление наркотиков, преимущественно кокаина.
  • Инфекция.
  • Опухоли.
  • Травмы головы.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение аневризмы определяется особенностями течения заболевания, и в некоторых случаях возможно наблюдение за аневризмой с одновременным приемом гипотензивных препаратов с целью контроля артериального давления, кроворазжижающих и тромболитических препаратов, говорит доктор McLaughlin. Но в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

При разрыве аневризмы срочно вызывайте скорую помощь!

Можно ли предупредить эту сосудистую катастрофу? Что делать для профилактики аневризмы? Профилактика сводится, прежде всего, к коррекции образа жизни. Необходимо контролировать показатели артериального давления и холестерина, принимать препараты для снижения артериального давления, придерживаться здорового сбалансированного питания. Помните о своевременном обращении к врачу!опубликовано 

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Аневризма сонной артерии

Большинство заболеваний, связанных с состоянием сосудов, опасны тем, что приводят к летальному исходу. Своевременная диагностика и лечение важны на ранних этапах, пока болезнь не затронула жизненно важные органы.

Аневризма сонной артерии – распространенная аномалия, жертвой которой может стать не только взрослый, но и ребенок.

Мешотчатая аневризма

Аневризма, при которой пораженной оказывается сонная артерия, относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и, к сожалению, нередко заканчиваются смертью больного. Часто подобная аномалия формируется в участке, проходящем в районе шеи.

Мешотчатый тип – такое название получила патология, которая образуется внутри сосуда. По разным причинам – внутренним и внешним – сонная артерия, доставляющая кровь к голове, теряет свою эластичность, постепенно расширяется.

Сонная артерия на этом участке постоянно заполнена кровью и тромбами. Опасность ситуации в том, что стенка сосуда становится настолько хрупкой, что может легко лопнуть при скачке давления в организме. Местом нахождения патологии может быть правая или левая ветви. Двусторонние образования практически никогда не встречаются.

Симптомы 

Аневризма, при которой патологией оказывается затронута сонная артерия, может достаточно долго протекать бессимптомно.

Головной мозг никак не реагирует на постепенное развитие артериальной аномалии – до тех пор, пока не нарушается его кровообращение.

Если мешотчатое разрастание небольшое, болезнь невозможно обнаружить без использования специальных диагностических препаратов. Но сделать это очень желательно до ее разрыва.

Дополнительная симптоматика:

  1. Шум в голове.
  2. Головокружение.
  3. Головная боль, возникающая без особых причин.
  4. Бессонница, нарушение сна.
  5. Постоянная усталость, даже если отдых полноценный и адекватный.

Мешотчатое образование, заполненное жидкой кровью, имеет напряженную консистенцию. Плотные участки прощупываются, если в ней сформировались кровяные сгустки.

Еще один характерный симптом – постепенное учащение и интенсификация головной боли. Головной мозг теряет способность нормально функционировать.

Признаки патологии артериальной стенки разные:

  1. Боли в области сердца.
  2. Резь в глазах, ухудшается зрение.
  3. Расширенные зрачки.
  4. Хриплый голос.
  5. Онемение конечностей.
  6. Нарушение координации.
  7. Пульсация, отдающая в голову.
  8. Болезненные ощущения в области шеи, затылка, плеча.
  9. Одышка.

Расширенная сонная артерия может давить на:

  • Трахею.
  • Пищевод.
  • Гортань.
  • Глотку.

Это вызывает симптомы:

Аневризма сонной артерии
  1. Дисфония.
  2. Диспноэ.
  3. Кровотечение из носа.
  4. Посинение лица.
  5. Парезы и параличи.

Признаки осложненной аневризмы:

  1. Проблемы с речью.
  2. Парестезия.
  3. Двусторонняя слепота.
  4. Эпилептиформные припадки.

Кроме того, пораженная левая сонная артерия дает соответствующий внутренний резонанс:

  1. Нарушенное сознание.
  2. Затрудненное пищеварение, боли в желудке.
  3. Спазмы в голове.
  4. Возбужденное состояние.
  5. Судорожный синдром.
  • Мешотчатый – представляет собой кровяной мешок, который крепится к артерии с помощью шейки.
  • Фузиформный – расширение сосудистой стенки диффузного характера.
  • Боковойопухоль на артерии сбоку.

Фузиформный тип имеет второе название – веретенообразный.

Крайне опасные состояния развиваются, когда фузиформный и другие типы расширений разрываются. Симптомы:

  1. Раздвоенность в глазах.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Паралич – полный или частичный.
  4. Нарушение речи.
  5. Темный оттенок кожи шеи.
  6. Неподвижность мышц затылка.
  7. Впадение в состояние комы.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро, человек остро нуждается в неотложной медицинской помощи.

Читайте также:  Опасна ли экстрасистолия современному человеку?

Диагностические мероприятия, которые позволяют достоверно определить наличие патологического образования:

  • Ангиография. Представляет собой исследование полостей с помощью рентгена.
  • Компьютерная томография. Определение возможного кровоизлияния.
  • Магнитно-резонансная томография. Дает детальную картинку состояния кровеносной системы.
  • Анализ цереброспинальной жидкости. Делается в случае подозрения на разрыв аневризматического мешка.

Единственный способ гарантированно избавиться от патологии – это хирургическая операция. С ее помощью образование удаляется с артерии или «выключается» путем блокировки поступления в ее полость крови.

Во втором случае вход в аневризму закупоривается с помощью специального приспособления или полимера.

Если разрыв случился и привел к образованию гематом, они также удаляются.

Помимо операции лечение включает:

  • Постельный режим в спокойной обстановке.
  • Постоянный контроль артериального давления пациента.
  • Прием обезболивающих и седативных препаратов.
  • Назначаются медикаменты, сосудорасширяющие и улучшающие кровяные свойства.

Где можно пройти лечение со стопроцентным результатом?

На эффективные лечебные мероприятия приглашает Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». Мы располагаем собственной уникальной программой, которая успешно применяется для восстановления после заболеваний различной тяжести. Комплексность, индивидуальный подход – наше основное кредо.

Классификация аневризм

Существует несколько классификаций, особенностью которых являются следующие параметры:

  1. Форма: мешотчатая, веретенообразная и фузиформная аневризма.
  2. Величина: милиарная (мелкая), диаметр которой не превышает 3 мм, средняя – 4-14 мм, большая – 15-25 мм, гигантская – свыше 26 мм.
  3. В зависимости от количества сосудистых камер: однокамерная или многокамерная.
Классификация аневризм

В зависимости от расположения поражения сосуда:

  • русло переднего мозгового артериального сосуда;
  • русло внутренней сонной артерии;
  • русло среднего мозгового артериального сосуда;
  • позвоночно-базилярные артерии;
  • множественные образования, локализующиеся на разных сосудах, встречаются примерно в 10% случаев.

Условия возникновения патологии артерии

Чаще всего аневризму селезеночной артерии диагностируют у пациентов, какие страдают фиброзно-мышечной дисплазией – заболеванием, которое характеризуется замещением ткани костей фиброзными образованиями.

Также причиной возникновения АСА у старших пациентов является атеросклероз. Он ослабляет стенки сосудов, снижает их эластичность и тонус.

Важно! Какой бы ни была причина возникновения аневризмы, профильные специалисты советуют решить эту проблему кардинальным методом и в кратчайшие сроки.

Когда вероятно образование аневризмы

Как было сказано ранее, аневризма является своего рода слабостью стенки сосуда, которая не в состоянии компенсировать внутреннее давление и расширяется.

Факторы риска…

По этой причине к возможным причинам заболевания, кроме врожденных, можно отнести следующие состояния, вызывающие ослабление стенки вен или артерий:

  • Генетические факторы – влияют на волокна, которые образуют соединительную ткань, являющуюся необходимым компонентом стенок кровеносных сосудов. Примером такой ситуации является Синдром Марфана, который развивается при мутации гена FBN1, кодирующего белок фибриллин-1, который является компонентом соединительной ткани.
  • Атеросклероз. Воспалительные процессы, что сопровождаются отложением атеросклеротических бляшек в сосудах, что может ослабить стенки и они не смогут сопротивляться внутреннему давлению, в результате появляются выпуклости и аневризмы.
  • Травмы. Любая травма (удар, рана и т.д.), локализующиеся в районе сосуда, могут ослабить его стенки и привести к образованию аневризмы.
  • Инфекции. Грибковые и бактериальные инфекции могут привести к ослаблению тканей стенки кровеносных сосудов и вызывать появление аневризмы. Среди бактериальных инфекций наиболее часто вызывают образование аневризмы – сифилис и туберкулез.
  • Васкулиты. Воспаление стенок кровеносных сосудов (инфекции, аутоиммунные заболевания и т.д.) могут их ослабить, что приводит к появлению аневризм.
  • Дефицит питательных веществ (меди). Медь ингибирует синтез протеин-лизин-6-оксидазы, то есть фермента, катализирующего реакции, в результате которых образуются предшественники коллагена и эластина. Коллагена и эластин являются важными компонентами соединительной ткани. Следовательно, дефицит меди определяет проблемы с эластичностью стенок кровеносных сосудов и, соответственно, может вызывать развитие аневризм.

Факторы риска аневризмы

Некоторые факторы определенно увеличивают вероятность развития аневризм.

К ним относятся:

  • Наследственность. Наличие родственника, который пострадал от аневризмы, может увеличить вероятность развития такого заболевания у Вас.
  • Высокое кровяное давление.
  • Факторы, определяющие вероятность развития атеросклеротических бляшек: ожирение, табакокурение, дислипидемия, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни и т.д.
  • Генетические заболевания которые вызывают слабость стенок сосудов. Например, синдром Марфана.

Каковы риски осложнения болезни?

Главная опасность, которую представляет заболевание, – риск разрыва селезеночной артерии. Это может привести к летальному исходу. Выделяют два вида разрыва: неполный и полный:

В первом случае деформированная стенка пораженного сосуда повреждается не полностью, что может повлечь за собой образование гематомы в его оболочке. Сопровождается все резкой болью и усилением анемии.

Во втором случае после разрыва аневризмы образуется забрюшинная гематома, происходит временная остановка кровотечения. Затем в левой части живота возникают сильные боли, позднее они становятся опоясывающими. У пациента наблюдается снижение артериального давления, прогрессирующая анемия. Затем наступает второй этап разрыва, который характеризуется появлением синяков в области живота.

Каковы риски осложнения болезни?

Нередко разрыв может происходить в свободную брюшную полость. В этом случае у больного наблюдается острая боль в животе, тошнота, бледность, холодный пот, анемия, тахикардия.

Читайте также:  Внутриартериальный тромболизис при ишемическом инсульте

Также возможны разрывы аневризмы с попаданием содержимого в органы желудочно-кишечного тракта. В любом случае показано срочное обследование пациента с помощью УЗИ, МРТ, КТ.

Мозговые артерии

Такая извитость артерий наблюдается наравне с вышеописанными и может развиться как в мелких, так и в крупных мозговых сосудах. Ее этиология так же имеет генетический характер. В большинстве случаев деформации подвержены артерии основания мозга, к которым относится среди прочих велизиев круг и соседние участки.

Часто извитость мозговых артерий сочетается с их стентированием. В перегибах часто наблюдается тромбообразование и окклюзии. Это приводит к развитию ОНМК в сегменте, кровоснабжаемом пораженной артерией.

В головном мозге возможна извитость не только артерий, но и венозных сосудов. Из-за ухудшения оттока крови от мозга возникает венозный застой, найти первопричину которого бывает затруднительно из-за того, что клинические проявления многих сосудистых патологий бывают очень похожи между собой.

Симптомы

Клинические проявления симптомов застоя в венах головного мозга могут отличаться при различном расположении пораженных вен, но есть и общие черты:

  • Интенсивная головная боль, которую сопровождает неврологическая симптоматика, нарушение сознания, чувство тошноты, рвота, больные могут становиться возбужденными. Затем возникает очаговая симптоматика: судороги, параличи и парезы и другие симптомы.
  • Если пораженные вены тромбируются, они могут воспалиться с образованием тромбофлебита. На это указывает гипертермия. В запущенных случаях такое состояние приводит к ОНМК по геморрагическому типу, которое способно вызвать кому и привести к смерти.

Патологическая извитость сосудов головного мозга бывает наследственной и приобретенной вследствие долго протекающей эсенциальной гипертензии. Симптомы этого вида идентичны с извитостью сосудов другой локализации.

Венозный застой отличается устойчивой артериальной гипертензией, не отвечающей на лечение.

Мозговые артерии

Так же при нем возникают стойкие головные боли разной интенсивности. Боль обычно располагается в области темени и сочетается с судорожными приступами и потерями сознания. У таких больных могут начинаться кровотечения из носа, после которых самочувствие пациентов улучшается.

Так же застою сопутствуют глазные симптомы: глаза болят, вены на них расширяются, белки отекают, вены на веках, в височной области и на темени становятся извитыми.

Лечение

Своевременная диагностика значительно улучшает результаты лечения. Пациентам с венозным застоем нужно начать введение антикоагулянтов для снижения вязкости крови и уменьшения риска тромбообразования. С этой целью часто применяют гепарин, дозировку которого подбирают индивидуально. Одновременно с этим, врачи стараются не допустить возможность геморрагического инсульта и с этой целью стабилизируют артериальное давление.

Гепарин

Если возникает воспаление, больному необходимо назначить антибиотики, а при возникновении боли нужны обезболивающие. Лечение патологической извитости сосудов требует большой ответственности не только от врачей, но и от больных.

С целью предотвращения рецидива заболевания они должны и после выписки строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Когда неотложные состояния купированы, врач после дополнительной диагностики должен решить вопрос о необходимости и возможности хирургического вмешательства. Если это невозможно, больному назначается лечение для облегчения симптоматики. Он должен забыть о вредных привычках, перейти к здоровому образу жизни, внимательно следить за уровнем своего артериального давления и вовремя получать курсы препаратов, разжижающих кровь.

Существуют специальные неврологические санатории, в которых такие больные не реже, чем раз в год должны проходить курс реабилитации.

Как проводится диагностика аневризмы?

Когда пациенты обращается в медицинское учреждение, врач проводит первичный осмотр и прощупывание. При надавливании на сосуды могут отмечаться болевые ощущения, что сигнализирует о развитии патологии. Однако ставить диагноз сразу после осмотра никто не решится – проводится комплексное обследование, так как симптомы аневризмы схожи со многими другими заболеваниями.

Пациенту назначается сдача анализов и прохождение диагностики несколькими методами:

  • МРТ – проводится как при первичном обследовании для постановки точного диагноза, так и перед процедурой оперативного вмешательства. Позволяет выявить размеры, место локализации аневризмы, сделать прогноз развития;
  • Компьютерная томография – отличается высокой точностью в обследовании артерий и сосудов;
  • Рентген – делаются снимки черепа со всех сторон, помогающие выявить изменения в черепной коробке.

По результатам исследований врач должен поставить точный диагноз, определив, какая патология развивается. Это может быть аневризма сонной артерии, сосудов шеи, головного мозга, либо вовсе другое заболевание.