Аортокардиосклероз – склеротические изменения сердечной мышцы

Вследствие увеличения липидов в организме появляется опасное заболевание — склероз аорты. Зачастую недуг поражает людей после 45 лет, что подтверждают исследования ученых из Якутского научного центра комплексных медицинских проблем СО РАМН. Но также встречается у молодых, которые страдают от ожирения, инфекционных болезней и частых стрессов. Лечение, которое предлагают врачи, включает лекарственные и хирургические методы. Выбор терапии зависит от стадии протекания атеросклероза.

Причины поражения сосудов

Атеросклероз — сужение сосудов и нарушения кровотока

Аорта является наиболее крупным из всех кровеносных сосудов. Начинается ее путь от сердца – его левого желудочка, проходит дугой и движется вниз. Дуга аорты разделяется на две части – восходящую и нисходящую.

Аорта питает разные органы, проходит по грудине и брюшной полости, вследствие чего различают грудной и брюшной отделы этого сосуда. Задача грудного отдела — кровоснабжение органов в грудной клетке, здесь расположены артерии, питающие сердце, легкие и спинной мозг.

Брюшной отдел отвечает за органы брюшины – почки, пищеварительный тракт, а также за кровоснабжение нижних конечностей.

Аорта представляет собой эластический кровеносный сосуд, задача которого – выбросить кровь от сердца настолько сильно, чтобы она достигла периферии во всех направлениях. Такое сильное давление приводит впоследствии к развитию атеросклероза аортального сосуда и ветвей (артерий).

Причины поражения сосудов

В артериях задерживаются патогенные микроорганизмы, которые поражают слизистую сосудов, затем на этом месте откладываются липопротеиды и формируются холестериновые бляшки. Таким образом человек на собственном опыте узнает про атеросклероз аорты сердца что это такое, какими признаками проявляется и чем опасна болезнь.

Учитывая, что диаметр аорты достаточно большой, симптомы и лечение определяются позже, чем хотелось бы – патология длительно себя не проявляет, что не дает возможность ее диагностировать. В преклонном возрасте коронарный атеросклероз начинает давать о себе знать, к этому моменту стенки сосуда уплотнились, выявляются участки с бляшками, аорта не слишком эластична, вследствие чего плохо сокращается и расширяется.

Ветви аорты страдают — атеросклероз коронарных артерий становится причиной сужения их просвета, сердце испытывает дефицит кровоснабжения. Начавшаяся ишемия может выдать атеросклероз аорты сердца, далее добавляются другие симптомы.

Помимо перечисленных анатомических предпосылок, атеросклероз аорты и коронарных сосудов возникает, как следствие следующих состояний:

  • сахарный диабет и прочие заболевания эндокринной системы;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • нервное напряжение, длительное воздействие стрессов;
  • наследственность.

Подходы к лечению заболевания

Стенозирующий атеросклероз – патология с хроническим прогрессирующим течением, вызывающая ряд серьезных осложнений. Поэтому лечить такое заболевания необходимо уже на ранней стадии, не допуская полной закупорки сосудов и развития грубых нарушений кровообращения. Терапия атеросклероза должна быть комплексной, направленной на:

  • минимизацию причинных факторов;
  • коррекцию дислипидемии;
  • восстановление нарушенного кровообращения;
  • профилактику возможных осложнений;
  • устранение неприятных симптомов.

Общие рекомендации

Лечение заболевания всегда начинается с коррекции образа жизни. Пациентам со стенозирующим атеросклерозом рекомендуется:

Отказаться от вредных привычек. Бросив курить и употреблять алкоголь, человек значительно увеличивает свои шансы на выздоровление. Нормализовать массу тела. Борьба с ожирением – один из основных методов коррекции дислипидемии. Больше двигаться (только после разрешения лечащего врача). Дозированные нагрузки помогают «разогнать» метаболизм и снизить риск образования новых холестериновых бляшек. Предпочтение отдается плаванию, калланетике, скандинавской ходьбе

При выраженном атеросклерозе и значительных нарушениях кровообращения расширять физическую активность следует постепенно, так как интенсивные нагрузки могут спровоцировать некроз мышечной ткани. Обратить внимание на питание. При стенозирующем атеросклерозе показана гипохолестериновая диета с исключением продуктов, богатых животным жиром и насыщенными жирными кислотами (свиной, говяжий жир, субпродукты, сливки, сыры твердых сортов, сливочное масло и др.).

Медикаментозная терапия

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечится препаратами, которые снижают уровень «плохого» холестерина в крови и корректируют жировой обмен. К препаратам выбора относят:

  1. Статины (Аторвастатин, Розувостатин, Симвастатин). Механизм их действия основан на подавлении синтеза липопротеинов в печени. За счёт этого уровень общего холестерина в крови нормализуется, и риск образования новых холестериновых бляшек снижается.
  2. Фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) повышают утилизацию «плохого» холестерина в клетках печени. За счёт этого также достигается коррекция дислипидемии.
  3. Действие секвестрантов жирных кислот основано на подавлении всасывания холестерина, поступающего с пищей, в тонком кишечнике.
  4. Биологически активные добавки омега-3 способствуют росту уровня ЛПВП («хорошего» холестерина, обладающего антиатерогенными свойствами).
Читайте также:  Васкулит – что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение

Хирургическое лечение

Основным способом лечения стенозирующего атеросклероза на поздних стадиях остается хирургическое вмешательство. В ходе операции стентирования хирург увеличивает просвет пораженного сосуда с помощью стента – небольшой полой сетки, которая освобождает внутренние стенки артерии от отложений холестерина, фиксирует их в необходимом положении и предотвращает дальнейшее спадание.

Механизм шунтирования заключается в создании альтернативного пути кровоснабжения органа, испытывающего дефицит кислорода и питательных веществ. При этом сосуд, «забитый» холестериновыми отложениями, выключается из общего кровотока, а кровь к сердцу или мышцам нижних конечностей поступает по искусственно созданной коллатерали.

Комплексная терапия стенозирующего атеросклероза может привести к хорошим результатам. Уже спустя 2-3 месяца лечения большинство пациентов отмечают положительную динамику в виде минимизации симптомов заболевания, повышения толерантности к физическим нагрузкам, улучшения общего состояния. Но все же большей эффективностью обладают профилактические мероприятия, которые заключаются в отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни, соблюдении принципов правильного питания. Это поможет поддерживать обмен веществ на нормальном уровне и избежать развития дислипидемии – одной из главных причин атеросклероза.

Локализация и симптомы поражения аорты

Крупнейший сосуд состоит из трех основных отделов:

  1. Восходящей части, которая берет свое начало из левого желудочка сердца. На клапане аорты расположены три створки − они препятствуют возвратному течению крови из коронарных сосудов;
  2. Дуги, разделяющейся на три ветви − плечеголовной ствол, левую сонную и подключичную артерии;
  3. Нисходящего отдела. Он состоит из грудной и брюшной секции.

Характер и выраженность симптомов определяется тем, какая часть аорты была поражена атеросклеротической болезнью. Часто патология протекает скрыто, а бляшки обнаруживаются лишь после вскрытия.

Общие симптомы болезни:

Локализация и симптомы поражения аорты
  • Слабость;
  • Частые головокружения;
  • Потливость;
  • Головная, сердечная боль;
  • Онемение конечностей;
  • Склонность к обморокам.

Восходящая часть

Атеросклероз в районе аортального клапана (АК) нередко проявляется сердечной недостаточностью или стенозом (стойким сужением стенок сосуда). Патология развивается практически бессимптомно (даже при аневризме), и обнаруживается случайно на УЗИ сердца или флюорографии.

Основные признаки патологии:

  • Чувство пульсации в голове и области шеи;
  • Усиленное сердцебиение, особенно в положении лежа;
  • Головная боль;
  • Одышка;
  • Головокружения, обморочное состояние;
  • Шум в ушах;
  • Быстрая утомляемость и слабость;
  • Повышенная потливость;
  • Сдавливающие боли в грудине;
  • Потеря сознания;
  • Бледность или синюшный оттенок кожных покровов.

Важно!Последние три симптома – повод для вызова скорой помощи. Это могут быть признаки расслоения аорты, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Дуга аорты

Локализация и симптомы поражения аорты

От этого отдела отходят артерии, обеспечивающие питание головного мозга и шейного ствола. Атеросклероз дуги аорты часто сопровождается такими симптомами:

  • Резкие перепады кровяного давления;
  • Головокружение;
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Чувство жжения за грудиной;
  • Одышка, которая усиливается в лежачем положении;
  • Отечность миндалин;
  • Потеря сознания.

Выраженность симптомов определяется степенью поражения ауруы. На поздних стадиях к ним добавляются судороги, ухудшение зрения и чувство холода в ступнях и ладонях.

Специфический симптом атеросклероза дуги – резкая боль в грудине, иррадиирующая в левую руку, челюсть, плечи и область лопаток. Во время физической активности или стресса она становится более интенсивной. В отличие от приступа стенокардии, эта боль не стихает даже после приема нитроглицерина.

Одышка, проблемы с глотанием, удушье – признак развития сердечной недостаточности, так как увеличившаяся в размерах дуга давит на трахею и возвратный нерв.

Нередко атеросклероз поражает не только ее, но и корень аорты одновременно. Это значительно повышает риск осложнений и процент смертности от них.

Нисходящая часть

Локализация и симптомы поражения аорты

Признаки атеросклероза аорты грудной секции:

  • Трудности с глотанием (дисфагия);
  • Охриплость;
  • Высокое давление;
  • Аорталгия − сильная давящая или жгучая загрудинная боль. Иррадиирует в шею, лопатки, руки, верхнюю часть живота, и усиливается во время физических нагрузок или нервных потрясений. Боль отличается постоянным характером и может сохраняться до нескольких суток, периодически затихая или нарастая;
  • Мигрень;
  • Одышка;
  • Бледная кожа лица;
  • Разная ширина зрачков;
  • Обмороки;
  • Межреберная боль, похожая на невралгическую;
  • Быстрая утомляемость, ухудшение памяти;
  • Судороги во время резких поворотов головы.

Патология брюшной секции аорты вызвана сужением протоков сосудов, снабжающих кровью органы малого таза, брюшной полости и конечности. Она развивается быстро, но симптомы болезни не специфические. Среди них:

  • Повышение АД из-за ишемической недостаточности почек;
  • Снижение веса вследствие дисфункции пищеварительных органов;
  • Вздутие живота, отрыжка, запоры;
  • Периодические тянущие боли в районе пупка;
  • Ослабление потенции у мужчин из-за ухудшения кровотока в малом тазу;
  • Бесплодие;
  • Боль в икрах, появляющаяся только при ходьбе;
  • Потеря чувствительности и ощущение холода в ногах;
  • Отечность, гиперемия кожи голеней и стоп;
  • На поздних стадиях – образование незаживающих ран на коже ног.

Атеросклеротическая болезнь сердца – что это такое, лечение

Атеросклеротическая болезнь сердца часто прослеживается у людей после 45-50 лет, когда частично или полностью блокируется прохождение крови по кардиальной артерии. Симптомы нозологии связаны со степенью нарушения микроциркуляции миокарда.

Читайте также:  Как проявляется нарушение венозного оттока мозга

Симптомы атросклеротической болезни сердца зависят от стадии:

  • Начальный этап – это образование «жирового пятна». Возникает при снижении концентрации липопротеидов высокой плотности или избыточном образовании в печени липопротеидов низкой плотности. Для развития состояния требуется разрыв стенки сосуда с проникновением в межклеточное вещество мышечных волокон клеток жира. Развивается болезнь при истощении местных ферментных механизмов. Физиологически при наличии избыточных веществ в сосудистой интиме активируется каскад ферментов, направленный на растворение жиров, удаление белковых веществ. Если избыточное поступление патогенных липидов, насыщенных холестерином продолжается постоянно, резервные возможности ферментного расщепления истощаются. Стадия «жирового пятна» визуализируется только под микроскопом. Рентгеновские или зондовые методы не обнаруживают атеросклероз на стартовом этапе;
  • Этап липосклероза характеризуется разрастанием соединительной ткани в месте нахождения скопления жиров. Структура образования рыхлая, поэтому представляет опасность при осложнениях. Отрыв бляшки становится источником закупорки просвета сосуда при выделении внутри артерии содержимого узла. В месте локализации липосклероза сосуд теряет эластичность, при повреждении трескается;
  • Атерокальциноз – это отложение в толщине атеросклеротической бляшки кальция, что сопровождается обызвествлением образования. Плотная структура приводит к выраженному сужению сосудистого просвета. При травматизации и отрыве верхней части атеросклеротической бляшки образуется фрагмент, способный заблокировать даже крупную артерию сердца. Осложненный атерокальциноз приводит к инфаркту миокарда, ишемической болезни.

Вышеописанные стадии атеросклеротического заболевания сердца являются гипотетическими. Причина развития нозологии не установлена. Есть предположения относительно запускающего влияния вирусов, токсических веществ, наследственной слабости артерий.

Принципы лечения

Основу лечения атеросклероза составляет:

  1. Прием препаратов для снижения синтеза холестерина.
  2. Медицинские действия для профилактики развития осложнений и снижения риска прогрессирования заболевания.
  3. Устранение симптомов атеросклероза.
  4. Прием медикаментов для улучшения эластичности сосудов и укрепления их стенок.

Немаловажную роль в лечебном комплексе играет диетическое питание. Полностью исключаются продукты, в составе которых имеются животные жиры. Они заменяются растительными жирами. Рекомендуется чаще употреблять свежие фрукты и овощи.

Хирургическое лечение атеросклероза аорты сердца проводится, когда болезнь достигла крайней точки. При выраженном уплотнении и сужении просвета сосуда проводится эндартерэктомия. Если на фоне атеросклероза аорты развивается угроза инфаркта миокарда, то делается шунтирование сердца. Если анамнез не отягощен, или угроза острого состояния миновала, то можно применять народную медицину.

Проявления

Закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой может произойти на любом его отрезке. При этом симптомы могут несколько отличаться, но общими остаются следующие признаки:

  • слабость;
  • боль в сердце;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • нарушение ритма сердца;
  • усиление сердцебиения;
  • потеря сознания;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • головокружение.

В зависимости от расположения холестериновой бляшки эти проявления могут дополняться другими симптомами. Так, при ее образовании в восходящем отделе аорты у больного могут наблюдаться приступы тошноты и рвоты, сильная боль в области грудины, нестабильное артериальное давление, одышка, усиливающаяся в положении лежа, нарушение глотательного функции, обмороки.

Осложнениями такой локализации атеросклероза аорты являются ишемия сердца, стенокардия и инфаркт миокарда. При локализации жирового отложения на участке дуги аорты пациент может отмечать сильную боль, в грудной клетке, которая усиливается при физических нагрузках и эмоциональном напряжении. Она чревата такими осложнениями, как ишемия головного мозга и ишемический инсульт.

Если же атеросклеротический процесс поразил нисходящий отдел аорты, то у пациента наблюдается ощущение сдавливания грудной клетки, повышение артериального давления, учащенная пульсация в правой части груди. При закупорке атеросклеротической бляшкой брюшной аорты больной сталкивался с такими проявлениями, как:

  • боль в области желудка и кишечника;
  • потеря аппетита;
  • онемение нижних конечностей;
  • отек ног;
  • перемежающаяся хромота;
  • снижение потенции;
  • снижение веса;
  • вздутие и метеоризм;
  • запор.

как лечить атеросклероз аорты

Лечение данного заболевания проходит комплексным путем, с применением медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Иногда может возникнуть необходимость в остром, срочном оперативном вмешательстве.

Хирургическая операция назначается после всестороннего организма и выявления некоторых сопутствующих заболеваний.

Методы немедикаментозной терапии выступают, по сути, в качестве мер профилактики,

ликвидации факторов риска заболевания,

установление нормального образа жизни.

Не менее важно рассказать о диете атеросклероза – минимальный процент жиров, растительная пища, витамины добавки.

Все это обеспечвает больного:

  • нормализацией состояния;
  • снижением угрозы развития болезни.

Медикаментозное лечение должно обязательно опытным доктором.

Самолечение – недопустимо!

Единственно верное решение – обращение к врачу-специалисту.

Препараты используемые для медикаментозного лечения:

  • витамины группы РР;
  • желчнокислые секвестры;
  • фибраты;
  • статины.

Все эти вещества способствуют:

  • снижению уровня холестерина в крови;
  • нормализации процессов обмена веществ (жиров).
Читайте также: 

Противопоказано использование любых лекарственных препаратов при:

определенных сопутствующих заболеваниях (подагра, гастрит и тому подобное); аллергии; вскармливание грудью; беременности.

При разрушении стенок аорты, показано оперативное вмешательство.

Обычно, удаляется тромб или иной, поврежденный, участок аорты и, в случае необходимости, устанавливают протез.

Прогноз

При обращении к кардиологу на ранней стадии заболевания и четком соблюдении всех его рекомендаций можно завершить лечение за несколько курсов по 3-4 месяца. Затем понадобится только строго соблюдать диету и регулярно проходить профилактический просмотр. Но полностью атеросклероз, к сожалению, не излечивается, и в будущем могут понадобиться повторные курсы приема медикаментов.

о кардиологии

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Симптомы и лечение склероза аорты

Вследствие увеличения липидов в организме появляется опасное заболевание — склероз аорты. Зачастую недуг поражает людей после 45 лет, что подтверждают исследования ученых из Якутского научного центра комплексных медицинских проблем СО РАМН. Но также встречается у молодых, которые страдают от ожирения, инфекционных болезней и частых стрессов. Лечение, которое предлагают врачи, включает лекарственные и хирургические методы. Выбор терапии зависит от стадии протекания атеросклероза.

Симптомы и лечение склероза аорты

Причины развития патологии

Основной причиной развития атеросклероза аорты является отложение холестерина. К этому приводит ряд факторов:

Поражает заболевание в большей степени мужчин. Дело все в том, что у женского пола до наступления менопаузы вырабатывается в большом количестве половой гормон эстроген. Он активно участвует в холестериновом обмене. Говоря простыми словами – помогает расщеплять вредные жиры. У мужчин такой защиты нет. Поэтому до 50 лет чаще атеросклерозом болеют мужчины. При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные нарушения, выработка эстрогена снижается. Как следствие – риск атеросклероза возрастет и у женщин.

С возрастом у всех людей стареет организм. Кровеносные сосуды становятся менее прочными, эластичными под действием множественных факторов. На местах повреждения сосудов образуется рыхлая стенка, куда холестерину намного лучше прилепиться.

Человек, к сожалению, не может изменить свой геном. Если в роду были родственники с подобным заболеванием, то человек находится в группе риска.

Курение, чрезмерное употребление алкоголя – это прямой путь к атеросклерозу аорты. Табачный дым, молекулы этанола – это сильнейшие яды для организма. Токсины отравляют его, нарушая кровообращение, деформируя кровеносные сосуды, в том числе аорту.

Люди, страдающие гипертонией (еще называется заболевание артериальной гипертензией), подвергаются развитию атеросклероза аорты. Гипертония сопровождается постоянными скачками давления. В основном оно высокое. При этом кровь очень сильно давит на стенки кровеносных сосудов, повреждая их, делая более уязвимыми к сужению, образованию холестериновых бляшек.

Лишние килограммы приводят к нарушению жирового обмена. При этом баланс «полезного» и «вредного» холестерина тоже нарушается. Результат – образование бляшек в аорте и атеросклероз.

Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена углеводов. В организме людей, больных сахарным диабетом, такие нарушения обязательно сопровождаются сбоями в жировом обмене. Человек с диагностированным диабетом подвержен атеросклерозу намного больше, нежели здоровые люди.

  • Малоподвижный образ жизни

Сидячая работа, отсутствие спорта приводят к застою крови в сосудах. Происходит их деформация, нарушение кровообращения, что приводит к атеросклерозу аорты сердца.

О том, что вирусы, бактерии могут стать причиной атеросклероза стало известно не так давно. Но все же это доказанный факт. Люди, у которых часто наблюдаются различные инфекционные заболевания, находятся в группе риска по заболеваемости атеросклерозом. Спровоцировать патологию может гепатит, герпес.

Нервное перенапряжение, вызываемое стрессом, сопровождается выработкой большого количества адреналина. Он оказывает весьма опасное для организма действие: генерирует молекулы кислорода, которые в свою очередь делают холестериновые молекулы клейкими. При высоких концентрациях жировые клетки начинают прилипать к стенке аорты. Поэтому эмоциональные люди подвержены атеросклерозу аорты больше других.

Фаст-фуд, жареные, копченые продукты питания содержат транс-жиры. Попадая в организм, они становятся причиной не только атеросклероза, но и образования свободных радикалов. К слову, зажаренная корочка на мясе – не что иное, как вредный холестерин.

Как видно, пусковым механизмом для развития атеросклероза аорты могут стать множественные причины. При воздействии вышеперечисленных факторов происходит повреждение стенки аорты. В этих местах скапливаются и разрушаются тромбоциты (красные пластины крови). Разрушение тромбоцитов сопровождается выделением активных веществ, из-за воздействия которых уплотняются мышечные клетки аорты. Результат – образовываются атеросклеротические изменения аорты.