Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) (видео)

…или: Артериальная гипертония

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония — это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм или (и) диастолическое давление выше 89 мм ).

Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией. Точка отсчета повышенного артериального давления – как минимум, троекратно зарегистрированный врачом уровень 139/89 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления. Важно отметить, что незначительное, даже стойкое повышение артериального давления не означает наличие болезни. Если в этой ситуации у Вас отсутствуют другие факторы риска и признаки поражения органов-мишеней, гипертония на этом этапе потенциально устранима. Однако без Вашей заинтересованности и участия снизить артериальное давление невозможно. Сразу возникает вопрос: стоит ли серьезно относится к артериальной гипертонии, если я чувствую себя совсем неплохо? На этот вопрос однозначный ответ: да.

Что это такое?

Простыми словами, артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено.

Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:

  1. Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.
  2. Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.

В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.

Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии. Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.

Симптомы и проявления

Как следует из названия, вторичная гипертензия носит характер симптома и сопровождает различные расстройства органов, ответственных за регулирование давления в артериях. Основное проявление заболевания – повышенное артериальное давление (так называемые симптоматические гипертонии), которое наблюдается практически в каждом случае. Большую роль играет «основное» заболевание, на фоне которого возникла симптоматическая гипертензия.

Читайте также:  Аортальная недостаточность. Характеристика движения клапанов по ЭхоКГ

От того, каким расстройством она была вызвана, зависит:

  1. Течение болезни и особенности ее симптоматики.
  2. Длительность недуга
  3. Стратегия и методы лечения.

Поскольку причины развития могут быть различными, не менее разнообразными бывают и клинические картины. Общее течение складывается из манифестаций «главной» болезни и последствий, вызванных гипертензией.

Среди последних – типичные признаки высокого давления:

Симптомы и проявления
  • «мушки» в поле зрения;
  • частые головные боли;
  • частые головокружения;
  • возникновение шума в ушах;
  • сердечные боли.

На вторичную гипертензию указывают следующие признаки:

  • высокое давление беспокоит молодых пациентов;
  • болезнь появляется внезапно и развивается быстро без плавного прогрессирования;
  • обычные методы лечения гипертензии оказывают ограниченный положительный эффект.

Для того, чтобы устранить симптом, нужно, прежде всего, излечить основной недуг. Для определения причин появления высокого давления можно воспользоваться особенностями, характерными для «главного» заболевания.

Так, к примеру, почечные патологии нередко провоцируют рост диастолического давления, а метаболические и эндокринные нарушения вызывают симптоматические гипертензии систоло-диастолического вида.

Классификация по тяжести течения

Тяжесть патологии определяют по величине кровяного давления, его стойкости, степени гипертрофии левого желудочка сердца, изменениям, обнаруженным в сосудах глаз. Устанавливают степень тяжести, опираясь на лабораторные и клинические обследования пациента.

Гипертензии симптоматические делятся на:

Классификация по тяжести течения
  1.  Легкие, транзиторные без ярко выраженных симптомов. Еще не заметны изменения в состоянии глазного дна, да и АД повышается редко.
  2. Умеренные, лабильные. Давление повышается на некоторое время. Но при осмотре глазного дна видно сужение, на ЭКГ — незначительное увеличение левого желудочка.
  3. Стабильные. Само название формы гипертензии говорит о тяжести заболевания с увеличением мышечных тканей сердца, значительным изменением формы сосудов.
  4. Злокачественные с быстрым и внезапным скачком давления.

Остановить течение вторичной гипертензии можно своевременно начатой терапией основной патологии.

Классификация

Классификация артериального давления предполагает его оптимальное, нормальное, высоконормальное значение и изолированную систолическую гипертонию.

Гипертония может быть мягкой, умеренной или тяжелой. В первом случае давление повышается до 140-159 мм рт. ст., при умеренной патологии – 160-179 мм рт. ст., при тяжелой – от 180 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичная форма патологии называется эссенциальной или гипертонической болезнью. Она наблюдается в 90-95% случаев. У остальных пациентов диагностируют вторичную форму болезни.

Отечественная классификация гипертонической болезни предполагает три ее стадии:

  1. На I стадии патологии изменения в органах-мишенях отсутствуют.
  2. На II стадии наблюдаются изменения в одном или нескольких органах-мишенях.
  3. На III стадии патологии имеются ассоциированные клинические состояния.
Классификация

Артериальная гипертензия может сопровождать различные заболевания – такую форму патологии называют симптоматической. В зависимости от ее этиологии ее классифицируют на следующие типы:

  1. Нейрогенный (поражение центральной нервной системы):
    • центральный;
    • периферический.
  2. Нефрогенный (почечный):
    • интерстициальный и паренхиматозный;
    • реноваскулярный;
    • смешанный;
    • ренопринный.
  3. Эндокринный:
    • надпочечниковый;
    • гипофизарный;
    • тиреоидный;
    • климактерический.
  4. Гемодинамический (поражение сердца и магистральных сосудов).
  5. Медикаментозный (лекарственный).
Читайте также:  Какой можно алкоголь при аритмии сердца

Симптоматическая артериальная гипертензия может быть:

  • Транзиторной. В этом случае наблюдается нестойкое повышение давления, сосуды глазного дня не меняются, гипертрофия левого желудочка минимальна.
  • Лабильной. Такая гипертония характеризуется умеренным и нестойким повышением давления, которое не снижается самостоятельно, левожелудочковая гипертрофия выражена слабо, сосуды сетчатки сужены.
  • Стабильной. Патология выражается высоким и стойким давлением, гипертрофией миокарда и выраженными сосудистыми изменениями глазного дна (ангиоретинопатией).
  • Злокачественной. При такой гипертонии давление повышается резко, отличается стабильностью, быстрым развитием и неблагоприятным прогнозом (тяжелые сосудистые осложнения, затрагивающие глазное дно, мозг, сердце).

Дифференциальная диагностика

Для выявления причины симптоматической гипертензии врачу необходимо максимально точно собрать анамнез болезни и жизни больного (выявить сведения о перенесенных ранее заболеваниях, травмах, наследственной предрасположенности). Измерения артериального давления должны выполняться неоднократно (на дому и в больнице), а пациент должен вести специальный дневник, в котором он фиксирует показатели давления.

Для выявления причины подъема артериального давления больному могут назначаться такие виды лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек и почечных сосудов;
  • Эхо-КГ;
  • ангиография сосудов;
  • КТ.

После выявления отклонений и анализа результатов диагностики больному могу назначаться дополнительные методики исследований:

  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • внутривенная урография;
  • рентгенография сосудов почек;
  • изотопная ренография;
  • селективная флебография надпочечников;
  • биопсия почки;
  • исследование суточного выделения калия и натрия в моче;
  • анализы крови на определение уровня ангиотензина и ренина;
  • посев мочи по Гулду и др.

Артериальная гипертензия – симптомы

Главная опасность АГ заключается в том, что первые проявления заболевания, как правило, неспецифичны и малосимптомны. Пациентов может беспокоить:

  • повышенная усталость,
  • боли в голове,
  • преходящие зрительные дисфункции (мелькание цветных пятен, диплопия, нарушение четкости восприятия и т.д.),
  • тахикардия,
  • не выраженные болезненные ощущения за грудиной,
  • чувство перебоев в работе сердца.

Специфические симптомы артериальной гипертензии будут зависеть от поражения ОМ. То есть, при развитии СН больные будут жаловаться на резкую слабость и одышку при , боли за грудиной. Нарушение мозгового кровообращения будет проявляться головной болью, головокружением, нарушениями координации движения, речевыми и зрительными нарушениями, обморочными состояниями и т.д.

Справочно. Симптомы атеросклеротического поражения сосудов будут зависеть от уровня окклюзии сосудистого русла (ишемия нижних конечностей, атеросклероз венечных артерий сердца, цереброваскулярный атеросклероз и т.д.).

Читайте также:  Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Появление кризов гипертонического характера будет сопровождаться:

  • сильными интенсивными головными болями,
  • зрительными дисфункциями,
  • рвотой фонтаном (не приносит облегчения),
  • тахикардией,
  • болевым синдромом по типу стенокардического приступа,
  • повышенной потливостью,
  • одышкой и т.д.

Дифференциальная диагностика

Для выявления причины симптоматической гипертензии врачу необходимо максимально точно собрать анамнез болезни и жизни больного (выявить сведения о перенесенных ранее заболеваниях, травмах, наследственной предрасположенности). Измерения артериального давления должны выполняться неоднократно (на дому и в больнице), а пациент должен вести специальный дневник, в котором он фиксирует показатели давления.

Дифференциальная диагностика

Для выявления причины подъема артериального давления больному могут назначаться такие виды лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек и почечных сосудов;
  • Эхо-КГ;
  • ангиография сосудов;
  • КТ.
Дифференциальная диагностика

После выявления отклонений и анализа результатов диагностики больному могу назначаться дополнительные методики исследований:

  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • внутривенная урография;
  • рентгенография сосудов почек;
  • изотопная ренография;
  • селективная флебография надпочечников;
  • биопсия почки;
  • исследование суточного выделения калия и натрия в моче;
  • анализы крови на определение уровня ангиотензина и ренина;
  • посев мочи по Гулду и др.
Дифференциальная диагностика

Профилактические меры и народные средства

Избежать данной патологии поможет здоровый образ жизни. Сюда входит полноценный отдых, пешие прогулки, отказ от вредных привычек.

Необходимо свести до минимума употребление соли, сахара, спиртных напитков и кофе.

Не стоит сильно переутомляться. Даже при занятиях спортом физические нагрузки стоит увеличивать постепенно. Избегайте стрессов, поменьше слушайте плохие новости.

Укрепить стенки сосудов, и вывести токсины из организма помогут семена льна. Их употребление наполнит организм жирными кислотами группы омега-3.

Принимают внутрь трижды в день, предварительно измельчив в кухонном комбайне.

Понизить давление помогают отвары трав и ягод. Одним из таких народных средств является отвар, приготовленный из черной смородины.

Профилактические меры и народные средства

Необходимо 2 столовые ложки сухих плодов залить стаканом кипятка и прокипятить 10 минут на слабом огне. Настаивается отвар один час.

Пьют его по 50 мл 4 раза в день.

Нормализовать давление поможет лимон с медом. Для этого большую ложку мёда растворяют в стакане воды, и добавляют сок цитруса.

Пить такую воду необходимо ежедневно по утрам.

Наиболее распространенным народным средством для снижения давления является чеснок. Регулярное его употребление разжижает кровь, стимулирует кровоток, препятствует отложению на стенках сосудов вредных веществ.

При лечении артериальной гипертензии широко применяется чесночный настой. Для этого мелко нарезают пару зубчиков и заливают стаканом воды. Через 12 часов выпивают и готовят новый настой. Курс лечения составляет месяц.