Аспаркам и Диакарб: когда назначают эти препараты грудничкам?

Тяжелая беременность, а также затяжные роды, во время которых новорожденный испытал гипоксию, могут стать причиной нарушений функционирования его головного мозга. Они проявляются в повышении внутричерепного или глазного давления, в усиленной выработке спинномозговой жидкости.

Что это за препарат?

Диакарб – это мочегонное средство, которое применяется при эпилепсии, болезнях мозга, нарушенном кровообращении. Лекарство выводит лишнюю жидкость из организма, восстанавливает водно-солевой обмен. Благодаря действию препарата нормализуется внутричерепное давление, пропадает отечность. Улучшаются функции почек, кровообращение. Средство обладает комплексным действием, улучшая в целом состояние детского организма.

Механизм действия:

  • Нормализация внутричерепного давления.
  • Устранение болезней нервной системы.
  • Улучшение кровообращения, работы почек.
  • Восстановление водно-солевого обмена.
  • Выведение из организма лишней жидкости, устранение отечности.

Для чего принимают совместно препараты «Диакарб» и «Аспаркам»?

Как и любое другое мочегонное средство, медикамент «Диакарб» обладает серьезным побочным эффектом: из организма вымывается большое количество калия, который необходим для слаженной работы всего организма, но особенно важно это вещество для сердечной мышцы (миокарда). При пониженном уровне калия в крови (гипокалиемии) происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме. Такое состояние проявляется мышечной слабостью, вялостью, снижением работоспособности, развитием сердечных аритмий (нарушение сердечного ритма). Если использовать препарат «Диакарб» для детей, у них могут развиться судороги. Именно поэтому и рекомендуется дополнительно принимать медикамент «Аспаркам» — в его составе присутствуют ионы калия и магния, способные восполнить дефицит этих необходимых веществ. Основным действующим веществом препарата является калий, а магний способствует его проникновению в клетки. Благодаря калию восстанавливается осмотическое давление в клетках, а магний принимает участие в углеводном обмене, снабжает клетки необходимой для их функционирования энергией. Кроме того, благодаря действию препарата «Аспаркам» из организма выводится бикарбонат, повышается кислотность крови, восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Состав и свойства препарата

Активное вещество, входящее в состав этого препарата — ацетазоламид — белый, не имеющий запаха порошок. Он крайне мало растворяется в спирте, воде и ацетоне. Хорошо растворим в щелочных растворах. Выпускается препарат в таблетированной форме по 24 единицы в упаковке.

Диуретическое свойство таблеток Диакарб связано с тем, что происходит ингибирование фермента карбоангидразы, которая участвует в обмене угольных кислот. Этот фермент угнетается в гломерулярном аппарате почек, уменьшая обратный захват из кровеностного русла в мочу молекул калия, натрия и бикарбонатов. Лекарство способствует нарушению кислотно-основного состояния, вызывая тем самым метаболический ацидоз.

Применение этого средства в офтальмологии обусловлено угнетением реснитчатого тела и снижением образования внутриглазной жидкости. Угнетая фермент карбоангидразу в мозге, диуретик уменьшает секрецию церебральной жидкости, снижая тем самым внутричерепное давление и купируя эллиптические припадки и другие проявления повышения ВЧД, например: головную боль.

Максимальная доза вещества в плазме крови при приёме 500 миллиграмм диуретика достигается в течение двух часов. Диакарб обладает крайне высоким связыванием с белками плазмы. Доказано, что он проникает через гематоплацентарный барьер. Выведение препарата из организма реализуется почками, практически в сохранённом виде за 1−2 дня.

Как работают Диакарб и Аспаркам?

Главным в этой схеме является Диакарб. Но этот препарат помимо положительного влияния на здоровье ребенка имеет и отрицательное: он вымывает калий из организма. А поскольку данный микроэлемент необходим для нормальной работы сердца, Диакарб для грудничков назначается исключительно в паре с Аспаркамом, который компенсирует недостачу калия. В противном случае занимаясь лечением новорожденного от повышенного внутричерепного давления, можно вызвать у него сердечную недостаточность.

Диакарб улучшает деятельность головного мозга, «заставляет» все его клетки работать более активно. Попутно он способствует уменьшению выработки спинномозговой жидкости, благодаря чему давление на головной мозг снижается, а самочувствие ребенка заметно улучшается.

При определении точной дозировки препаратов невролог исходит из следующих данных:

Как работают Диакарб и Аспаркам?
  1. точный вес пациента;
  2. количество спинномозговой жидкости;
  3. общее состояние здоровья ребенка.

Стандартным для ребенка в возрасте до года является назначением Диакарба один раз в сутки 1/4 таблетки, Аспаркама — три раза в сутки, но точную дозировку должен назначить лечащий доктор. При острой гипокалемии (значительной нехватке калия в крови) Аспаркам назначают не таблетками, а в виде капельниц либо инъекций: внутривенно препарат действует быстрее, но вводить его должен квалифицированный медработник. Лекарство разбавляют раствором глюкозы 5% — это защищает от передозировки.

Показания к применению

Диакарб назначают в случае наличия таких патологий:

  • отеки, вызванные нарушенной работой сердца. Важно понимать, что в качестве мочегонного средства для похудения Диакарб принимать запрещается;
  • отечность, развивающаяся на фоне приема определенных лекарств;
  • большие и малые эпилептические приступы в детском возрасте и у взрослых. Диакарб применяют при повышенном внутричерепном давлении, которое провоцирует эпилептические приступы;
  • смешанные формы эпилепсии у пациентов;
  • гидроцефалия;
  • открытоугольная глаукома хронической формы;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • подготовка к операции по лечению глаукомы. Диакарб применяется с целью понижения внутриглазного давления;
  • вторичные виды глаукомы;
  • горная болезнь.

Утвержденные показания к применению являются основными, при которых доктор может рекомендовать прием Диакарба в строгом соответствии с дозировками, содержащимися в инструкции по применению для взрослых и детей.

Побочные действия

Диакарб является препаратом с сильным действием. Нередко возникают побочные эффекты следующего характера:

  • судорога;
  • рвота;
  • расстройство кишечника;
  • кожные высыпания и ощущения зуда;
  • потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • наличие сильной жажды.
Читайте также:  Шумы в сердце: причины, симптомы и лечение

Еще одним побочным эффектом является воздействие на артериальное давление – при приеме оно резко снижается. Но наибольшую опасность представляет вымывание калия из организма. Такая особенность не позволяет принимать только один Диакарб – вместе с ним обязательно назначают Аспаркам.

Побочные действия

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то матери во время лечения рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим содержанием калия. Грудное молоко поможет малышу пополнять потери ценного микроэлемента.

Побочные эффекты Аспаркама аналогичны тем, что могут наблюдаться при употреблении Диакарба.

Противопоказания

Есть ряд заболеваний, при которых применение Диакарба противопоказано:

  • острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нехватка кальция у пациента.

Категорически запрещено принимать препарат, если у грудничков тяжелое нарушение в работе почек.

Побочные действия

Аспаркам рекомендуют принимать в таблетках. Инъекции могут приводить к переизбытку калия в организме и к остановке сердца.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не назначайте данные препараты ребенку самостоятельно!

Побочные эффекты

Несмотря на то, что диакарб назначают для лечения грудных детей у него имеется ряд побочных эффектов, при чем если происходит хоть незначительная передозировка риск их проявления увеличивается.

Побочные эффекты

К побочным эффектам со стороны нервной системы относятся: головокружение, усталость, шум в ушах, сонливость, судороги; со стороны пищеварительной системы: понос, тошнота, рвота; мочевыделительная система: образование камней в почках, частое и обильное мочеиспускание; аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожи, анафилактический шок.

Инструкция по применению Диакарба

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

  • При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует;
  • При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект;
  • При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы;
  • При вторичной глаукоме препарат назначают в той же дозе, только каждые 4 часа. Иногда терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки;
  • При эпилепсии назначают по 250-500 мг в сутки разово в течение 3 дней, и на четвертый день делают перерыв;
  • При горной болезни назначают повышенную дозу – 500-1000 мг в сутки; а в случаях быстрого восхождения – по 1000 мг в сутки, разделив в равных дозах на несколько приемов. Препарат следует применять перед восхождением, за 24-48 часов. Если симптомы болезни проявились, нужно продолжать лечение в течение следующих двух суток или, при необходимости, и больше.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:

  • От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;
  • От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;
  • От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.

Если с Диакарбом одновременно применяются другие противосудорожные препараты, то в начале лечения применяют только одну таблетку, а в случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать, но не применять более 750 мг в сутки.

Детям при приступах глаукомы суточную дозу рассчитывают – по 10-15 мг на кг массы тела, и делят на 3-4 приема в равных частях.

Часто детям до года назначают Диакарб и Аспаркам в составе комплексной терапии при лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Дозировка рассчитывается неврологом индивидуально в зависимости от возраста и состояния, чаще всего курсом три дня через три дня. Препараты принимаются утром. Диакарб и Аспаркам в данном случае действуют как взаимодополняющие препараты. Разрушающийся действием Диакарбом калий восполняется Аспаркамом.

Как правильно давать ребенку?

Принимать лекарство нетрудно, нужно следовать инструкции:

  • Детям 6-месяцев по 50 мг лекарства 1 раза в день.
  • Детям 1-5 лет по 50 мг 2 раза в день.
  • Детям 6 лет и старше по 125 мг 2 раза в день.
  • Таблетку запивают большим количеством воды. Если ребенок не может ее проглотить, таблетку измельчают и смешивают в водой.
  • Принимать лекарство лучше между приемами пищи.

Длительность приема средства различается в зависимости от недуга:

  • При отечности принимают лекарство 2 дня.
  • При эпилепсии, судорогах лекарство принимают 3 дня.
  • При повышенном внутричерепном давлении средство принимают 3 дня.
  • При недостаточности кровообращения лекарство принимают 2 дня.

Как правильно использовать препарат

Назначить Диакарб новорожденному может только невропатолог. Ни в коем случае без консультации с ним нельзя лечить ребенка этим лекарством. Как давать и в каких количествах, должен решать также именно врач. Дозировка может зависеть от множества факторов, которые родители могут не учитывать.

Схема приема медикамента может быть следующей:

  1. Раз в трое суток давать малышу по четверти таблетки в день.
  2. Двое суток использовать препарат по одной четвертой части таблетки, двое других делать перерыв.
Как правильно использовать препарат

Внимание! Вместе с Диакарбом следует использовать Аспаркам. Его доза может составить как четверть таблетки единожды в день, так и тоже количество, но трижды в сутки. Иногда он может назначаться внутривенно.

Препарат рекомендуется давать младенцу рано утром, так как именно в это время повышается внутричерепное давление. Надо растолочь часть таблетки и смешать ее в ложке вместе с водой. Так как у лекарства неприятный вкус, то стоит сразу после него предложить ребенку грудь или смесь.

Применение Аспарама при использовании Диакарба обязательно