Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы лечение препараты

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей лечение народными средствами используется так же активно, как и медикаментозная терапия. В основном это объясняется хорошими результатами, которые показывают нетрадиционные методы лечения. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей с помощью народных рецептов должно сочетаться с мерами по регулированию образа жизни больных и разработкой диеты с исключением потребления жирных и холестеринсодержащих продуктов.

Что скрывается под этим заболеванием?

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Виды и стадии атеросклероза

Атеросклероз способен поражать артерии эластического и мышечно-эластического типа (крупные и средние). Эластические расположены в непосредственной близости от сердца. К ним, например, относятся аорта, легочная артерия. К мышечно-эластическим относятся артерии средних размеров: сердечные, бедренная, головного мозга, сонные. В зависимости от локализации патологического процесса и того, какой орган испытывает недостаток кровообращения, атеросклероз можно подразделить на следующие виды:

  • атеросклероз аорты (может развиваться в грудной или брюшной полости);
  • коронарный атеросклероз (сосудов сердца);
  • церебральный атеросклероз (сосудов головного мозга);
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • атеросклероз верхних конечностей
  • атеросклероз почечных артерий;
  • атеросклероз пенильных артерий (сосудов полового члена).

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

  • Стадия жировой полоски. Небольшие (1-2 мм) желтоватые липидные пятна наблюдаются на стенках сосудов человека уже после его рождения. С течением времени они увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Макрофаги начинают их уничтожать и превращаются в пенистые клетки. Позднее из гладкомышечных клеток сосудистых стенок и пенистых клеток возникают жировые полоски. Наличие жировых полосок еще не говорит о том, что патологический процесс будет прогрессировать, и появятся фиброзные (атеросклеротические) бляшки.
  • Стадия фиброзных бляшек. На участках с жировыми полосками начинается разрастание соединительной ткани. Из соединительной ткани и жировых клеток образуются фиброзные бляшки. Сначала они мягкие, и при своевременном медицинском вмешательстве их можно растворить. Позднее в них откладываются соли кальция, и они твердеют.
  • Стадия комплексных нарушений. Фиброзные бляшки повреждаются, на них образуются разрывы, язвы или трещины. Этот процесс может быть вызван активностью макрофагов, избытком окисленных ЛПНП или накоплением холестерина. К поврежденной бляшке прикрепляются тромбоциты (бесцветные кровяные клетки, отвечающие за свертываемость крови и транспортировку питательных веществ к эндотелию — внутреннему слою, который покрывает стенки сосудов). В результате сосуд частично или полностью закупоривается.

Что касается непосредственных проявлений атеросклероза, то популярной является классификация А.Л. Мясникова. Согласно ей, атеросклероз имеет два периода развития:

  • доклинический (начальный период, когда происходят нервные и метаболические нарушения, но заболевание еще не проявляет себя клиническими признаками);
  • клинический (выявляются симптомы атеросклероза).

Клинический период состоит из трех стадий:

  • Ишемической. Сосуды сужаются, кровоснабжение внутренних органов и тканей ухудшается.
  • Тромбонекротической. Возникают тромбозы (закупорка) артерий, сопровождаемые небольшими или масштабными некрозами (отмиранием тканей) во внутренних органах.
  • Склеротической (фиброзной). В органах, страдающих от недостаточного кровоснабжения, происходит разрастание соединительной ткани. Может наблюдаться атрофия органов.

Клинические проявления начинают выявляться лишь после сужения просвета сосуда на 50% и более.

Симптомы поражения

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени тяжести развития. Существует ряд клинических признаков присутствия болезни (они могут проявляться как одновременно, так и по нарастающей, с присоединением все новых и новых симптомов):

  1. Обострение черт характера, иногда доходящее до абсурда.
  2. Различные нарушения сна (кошмары, сонливое состояние в дневное время суток, частые ночные пробуждения).
  3. Частые головные боли различной интенсивности, шум в ушах.
  4. Излишняя возбудимость, тревожность.
  5. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  6. Ухудшение памяти (в некоторых случаях – головокружения).
  7. Нарушение координации и речи.
  8. Поперхивание во время приема пищи.

Выделяют несколько стадий болезни:

  • Стадия I (начальные проявления атеросклероза). На начальной стадии развития болезни человек испытывает лишь некоторые из вышеописанных симптомов и чаще всего это происходит после переутомления либо длительного пребывания в закрытом плохо проветриваемом помещении. Усиление симптоматики (шум в ушах, головные боли, снижение работоспособности и ухудшение памяти) происходит чаще во второй половине дня и после отдыха все проходит.
  • Стадия II (прогрессирование). Происходит усиление проявления первичных симптомов и к ним добавляется тремор рук, неуверенность походки, ухудшение речи, депрессивные состояния и пр. Человек в своих неудачах винит окружающих, зачастую переоценивая собственные возможности.
  • Стадия III (декомпенсация). На этой стадии человек практически не в состоянии существовать без посторонней помощи. Значительно ухудшаются физические показатели, замедляются умственные процессы, ухудшается память и пр. Велик риск инсульта или паралича.
  • Стадия IV (транзиторная ишемическая атака). Кратковременное состояние, внешне похожее на инсульт, но проходящее в течение дня. Могут поражаться руки, ноги, язык и тогда больному становится тяжело двигать конечностями, появляются проблемы с выговариванием слов, немеет язык.
  • Стадия V (ишемический/геморрагический инсульт). Ишемический инсульт наступает при полной закупорке артерий мозга, что приводит, в свою очередь, к гибели клеток мозга вследствие отсутствия питания и кислорода. Проявляется инсульт в нескольких признаках: слабое движение конечностей (полное его отсутствие), снижение чувствительности конечностей, нарушение речи головокружение, проблемы с глотательным рефлексом.
Читайте также:  Пороки сердца у детей и взрослых: суть, признаки, лечение, последствия

Справка! Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что происходит не на фоне закупорки артерий, а вследствие кровоизлияния в белое/серое мозговое вещество. Подобный инсульт сложно выявим, и лечится другим способом, нежели ишемический.

Стоит отметить, что «Назначение хирургического лечения производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.» сообщают в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова.

Гиполипидемические средства

Гиполипидемические препараты при атеросклерозе назначаются для нормализации некоторых фракций жиров, патологический уровень которых связывают с развитием заболевания. Это высокие значения холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, низкие показатели липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Всего к этой группе относится 7 классов лекарств:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота (она же витамин РР, витамин В3, ниацин);
  • секвестранты желчных кислот;
  • блокаторы абсорбции холестерина;
  • омега-3 жирные кислоты;
  • комбинированные средства.

Все лекарственные препараты обладают разным влиянием на каждую из липидных фракций. Поэтому при их назначении врач учитывает, какой именно показатель, насколько нуждается в изменении.

Статины

Статины – это самые мощные средства для лечения атеросклероза. Механизм их действия заключается в блокировании синтеза холестерина. Наиболее значительно статины влияют на уровень холестерина, ЛПНП, меньше – на триглицериды, ЛПВП. Применение лекарственных средств позволяет улучшить состояние сердечно-сосудистой системе благодаря дополнительным свойствам. Статины:

Гиполипидемические средства
  • улучшают состояние сосудистой стенки;
  • предупреждают спазм артерий;
  • уменьшают вязкость крови;
  • препятствуют тромбообразованию;
  • обладают противовоспалительным действием (новейшие лекарства).

Все существующие статины делятся на четыре поколения:

  • первого (симвастатин, правастатин, ловастатин);
  • второго (флувастатин);
  • третьего (аторвастатин);
  • четвертого (розувастатин, питавастатин).

Статины – единственные лекарства, которые используют для профилактики атеросклероза, а также его осложнений. Природные препараты от атеросклероза – это представители 1-го поколения. Они являются продуктами жизнедеятельности микроскопических грибов. Ловастатин имеет полностью природное происхождение, правастатин, симвастатин – полусинтетическое. Остальные статины – синтетические препараты.

Первое, второе поколение отличается от поздних лекарств слабым действием, большей токсичностью, длинным списком препаратов, с которыми возможно взаимодействие.

Диагностика

Для назначения правильного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, важное значение имеет его диагностика. Для этого проводят следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о начале заболевания, принципах появления боли и других симптомов;
  2. Внешний осмотр. Здесь можно заметить изменения в цвете, объеме конечностей, отметить отсутствие волос на голени, тонкую ногтевую пластинку – признаки, характерные для плохого питания тканей;
  3. Важным диагностическим критерием является отсутствие пульса в подколенных или бедренных артериях. Это зависит от локализации сужения сосуда;
  4. Биохимический анализ крови;
  5. Исследование крови на свертываемость;
  6. Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей – она позволяет не только выявить атеросклероз, но и примерно предположить, где именно находится сужение просвета;
  7. Ультразвуковое ангиосканирование – оно информативнее предыдущего метода и позволяет не только обнаружить локализацию патологии, но и определить степень сужения, а также его протяженность;
  8. Реовазография;
  9. Рентгеноконтрастная ангиография.

Восстановление и реабилитация больного

Прогноз для жизни больного во многом определяется профилактическими мероприятиями после радикального вмешательства: диспансерный учет (скрининг), регулярный приём медикаментов, физическая активность способствуют скорейшему восстановлению функций нижней конечности.

Дозированная ходьба: какая длительность и интенсивность?

Всем пациентам требуется специальная программа по реабилитации с лечебной физкультурой. Наиболее эффективным методом считается дозированная ходьба (на беговой дорожке — тредмил).

Восстановление и реабилитация больного

Основные принципы назначения:

  • начальная длительность — 35 минут, постепенное увеличение до 60 минут;
  • заниматься 2—3 раза в неделю;
  • интенсивность определяется индивидуально на уровне нагрузки, что вызывает хромоту в течение 3—4 минут;
  • с постепенным улучшением качества ходьбы — увеличивать интенсивность за счет скорости, а не длительности тренировки.

Рекомендовано начинать занятия во время пребывания в санатории под присмотром врача. В случае возникновения одышки или боли за грудиной обратитесь к специалисту.

Другие рецепты

Лечение атеросклероза нижних конечностей народными средствами не менее эффективно, чем медицинскими препаратами. Народные средства не имеют противопоказаний (не считая индивидуальную непереносимость) и побочных действий, поэтому их прием – безопасен, а последствий лечения не возникает. Потому как народная медицина использует только натуральные компоненты для настоек и отваров.

Конский каштан

Конский каштан можно приобрести в аптечной сети в виде готовых лекарств, а можно и сделать самому в домашних условиях. Наиболее полезным считается свежий каштановый сок. Обычно, схема его применения состоит из двукратного приема по 20 капель – утром и вечером. Сок каштана высококонцентрированный, поэтому лучше развести его в стакане воды.

Боярышник

Кроме антиатеросклеротической активности, боярышник имеет еще массу полезных свойств. Он используется при артериальной гипертензии, так как хорошо снижает давление, он помогает нормализовать сон и избавиться от бессонницы, улучшает процессы микроциркуляции.

Читайте также:  Вазоспастическая стенокардия формулировка диагноза

При лечении такой болезни, как облитерирующий атеросклероз конечностей, применяется жидкий экстракт этого растения. Может использоваться любая часть растения – как цветы, так и свежие листья и плоды. Экстракт готовится таким образом:

Другие рецепты

В 0,5 л только вскипячённой воды, высыпается стакан сушеных или свежих плодов боярышника, дополнительно кладется две столовые ложки сахара для приятного вкуса. Все варится полчаса на умеренном огне до уменьшения объема примерно наполовину. После такой уварки настаивается и сохраняется в холодильной камере. Употреблять такой отвар нужно по 1 ложке до еды и по две — перед сном.

Для начала приготовим настойку. Для этого нужно взять 200 мл спирта и выложить в ёмкость с ним свежие плоды этого растения. Предварительно их лучше немного размять, чтобы выпустить все полезные вещества. Лекарство настаивается 3 недели. Перед приёмом не забудьте процедить.

Теперь тоже готовим настойку, но уже из цветов. На 200 мл спирта идут 4 столовые ложки цветков. Средство настаивают 10 дней, сохраняя в тёмном месте при комнатной температуре. Чтобы из растения вышли все полезные вещества и передались в настойку, каждый день встряхивайте ёмкость.

Снова он, но теперь в виде отвара из плодов. Используют сушёные или свежие ягоды. Они одинаково полезны и обладают аналогичным лечебным эффектом. На 20 грамм плодов возьмите 200 миллилитров крутого кипятка. Проварите смесь, поставив её на слабый огонь, в течение 5 минут, дайте настояться 30 минут и выпивайте всё сразу. Таких приёмов должно быть два. Выпивайте по 200 мл свежего отвара утром и перед сном.

Вы уже понимаете, насколько он полезен. Из его плодов можно сделать отличный по своей эффективности и свойствам экстракт. В 500 мл кипятка заваривается стакан плодов. Берите свежие или сушёные ягоды, разницы особой нет. Туда же добавляется 2 столовые ложки сахара. Варите смесь на максимально маленьком огне около 40 минут. Примерно половина жидкости должна испариться. Не процеживайте средство, храните в холодильнике, оставив там ягоды.

Пейте сам экстракт и ешьте плоды.

Основные типы медикаментозных средств

Терапией облитерирующего атеросклероза должен заниматься опытный врач-невролог. Он выбирает лекарства, руководствуясь стадией заболевания, учитывая индивидуальные особенности пациента. Лечить заболевание можно с помощью медикаментозных средств. Рассмотрим группы наиболее эффективных лекарств, которые может назначить врач: статины, фибраты, никотиновая кислота, секвестранты желчных кислот.

В зависимости от протекания болезни врач может назначить дополнительные лекарства, которые облегчат его состояние. К ним относятся: таблетки для расширения сосудов, мази с антибактериальным действием, спазмолитики.

Важно! Все препараты должны быть выписаны врачом после проведения тщательной диагностики. Самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья.

Статины (ингибиторы редуктазы)

Лечение атеросклероза включает применение статинов. Они способствуют снижению выработки холестерина в печени, вследствие чего значительно понижается его уровень в крови. Их назначают не только тем, у кого есть проблемы с нарушениями кровообращения, но и пациентам, входящим в группу риска (люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью, пережившие инфаркт миокарда). Антихолестериновые препараты оказывают и негативное влияние на организм, могут привести к развитию нервно-мышечных заболеваний, поэтому к выбору лекарств относятся очень серьезно.

Чаще всего назначают таблетки Симвастатин, они понижают содержание холестерина в крови примерно на 35-45%. Их назначают в совокупности с низкокалорийной диетой, что усиливает действие таблеток. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая его состояние и возраст. Передозировка вызывает ряд негативных последствий, например, нарушение работы органов пищеварения и рост глюкозы в крови. Препарат противопоказан беременным женщинам и в период лактации.

Симптомы и лечения ишемической болезни

Фибраты

Действие фибратов (препаратов, созданных на основе производных фиброевой кислоты) направлено на понижение активности синтеза жиров в организме. Они осуществляют влияние на ферменты печени, которые в ответе за синтез жирных кислот, поэтому их выписывают пациентам, у которых высокий синтез триглицеридов. Единственный недостаток препаратов – высокий риск возникновения камней в желчном пузыре во время продолжительного использования.

Наиболее предпочтителен для лечения атеросклероза из группы данных веществ – Гемфиброзил. В среднем, он снижает уровень триглицеридов на 50%, а холестерина – на 5%. Гемфиброзил может вызывать небольшую склонность к образованию камней. Фибрины необходимы в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей, страдающих сахарным диабетом и перенесших инсульт. Препарат может вызывать побочные реакции – застой желчи и сыпь.

Никотиновая кислота

Употребление сосудорасширяющих препаратов на основе никотиновой кислоты – важный этап лечения атеросклероза ног. Часто лекарства выписывают людям, страдающим, помимо атеросклероза, гипертонической болезнью. Они обладают рядом полезных свойств: растворяют тромбы, нормализуют АД, понижают уровень холестерина. Суточную дозировку назначает лечащий врач, для взрослых она составляет около 4 г (зависит от возраста, веса пациента и стадии болезни).

Лекарство можно применять в разных формах: раствор, таблетки или порошок. Передозировка грозит негативными последствиями: возникают головные боли и головокружения, болезненные ощущения в области живота (из-за нарушений работы органов пищеварения). После терапии рекомендовано употребление витамина С.

Читайте также:  Врожденная аномалия — гипоплазия артерии мозга

Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы)

Секвестранты желчных кислот обычно назначают в том случае, если у пациента непереносимость статинов. Анионообменные смолы применяют для того, чтобы изолировать жирные кислоты в пищеварительном тракте от последующего всасывания. Они влияют на первичные вещества (те, которые синтезируются печенью) и вторичные (которые возникают в ходе деятельности микроорганизмов) вещества. Вследствие этого нормализуется уровень липидов в крови.

Из группы секвестрантов желчных кислот наиболее распространены таблетки Холестирамин и Колестипол. Употреблять их рекомендуется за несколько часов до приема пищи, поскольку возможно нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. В среднем, заметный эффект от использования таблеток возникает спустя 1 месяц. От продолжительного употребления лекарства возможно возникновение побочных реакций, например, понижение содержания фолиевой кислоты, нарушение работы органов пищеварения, затруднение дефекации, повышенная кровоточивость.

Какие таблетки выбрать от сердечной боли?

Статины

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей статинами позволяет замедлить процессы образования атеросклеротических бляшек и прекратить рост уже образовавшихся холестериновых тромбов. Фармакологическое свойство статинов – это угнетение ферментов, ответственных за синтез холестерина.

Статины

Свойства статинов:

Статины
  • Способствуют улучшению стенок сосудистого эндотелия;
  • Противовоспалительное действие;
  • Снижение секреции холестерина в печени;
  • Профилактика инфаркта миокарда, остеопороза и онкологических патологий.

Назначаются нистатины лицам с повышенным риском развития атеросклероза: возраст старше 50 лет, курение и злоупотребление алкоголем.

Статины

Распространенные лекарственные средства:

Часто статины назначают при нестеннезирующем атеросклерозе, склонного поражать аорту, сосуды шеи и нижние конечности. Помимо диетотерапии обязательно назначение лекарств, нормализующих психоэмоциональное состояние пациента (снотворное и антидепрессанты). Для предотвращения возможных тромбозов сосудов применяется Аспирин или Кардиомагнил (разжижают густую кровь).

Статины

Статины при атеросклерозе сосудов ног

Статины

Статины

Самым востребованным лекарственным средством при атеросклеротических патологиях сосудов являются препараты группы статинов. Они обладают высокой эффективностью и меньшим количеством побочных явлений, нежели другие лекарства от атеросклероза.

Основные действия препаратов данной группы следующие:

  • Остановка воспаления;
  • Предупреждение тромбообразования;
  • Улучшение работы эндотелия сосудов;
  • Угнетение процесса клеточной адгезии;
  • Расщепление камней в желчном пузыре;
  • Замедление в гладкой мускулатуре процесса переселения клеток;
  • Снижение концентрации холестерола в желчи;
  • Уменьшение объема атеросклеротических бляшек.

Побочные явления у статинов сводятся к:

  1. Головокружению;
  2. Шуму в ушах;
  3. Быстрой утомляемости и слабости;
  4. Снижению зрения;
  5. Болям в мышцах.

Возможны индивидуальные аллергические реакции.

Статины

Статины противопоказаны:

  • Беременным и кормящим женщинам;
  • При почечной и печеночной недостаточности;
  • При повышенной концентрации печеночных ферментов;
  • Пациентам с индивидуальной непереносимостью.

Наиболее действенные препараты группы статинов следующие.

Аторвастатин

Данное лекарственное средство против атеросклероза обладает быстрой всасываемостью. Максимальная его концентрация в крови наблюдается уже через два часа после приема. Основное его действие – блокирование выработки печенью холестерина.

Противопоказан при трехкратном превышении печеночных ферментов. С осторожностью назначается людям с алкогольной зависимостью. Остальные показания и противопоказания такие же, как и у всей группы статинов.

В 2020 году на фармакологический рынок поступило лекарство Аторис, с действующим веществом – аторвастатин. Препарат является высокоэффективным средством против атеросклероза с минимальным количеством побочных явлений.

По данным исследований, несмотря на появление на рынке более новых поколений средств данной группы, обладает наивысшей способностью уменьшать размеры холестероловых бляшек.

Симвастатин

Препарат обладает высокой абсорбцией и низкой биодоступностью. Максимальный эффект от лечения наблюдается спустя две недели после начала применения. Прием рекомендуется в вечерние часы – один раз в день.

Статины

Противопоказан пациентам с заболеваниями печени и людям, страдающим алкоголизмом. На протяжении всего курса лечения категорически запрещается распитие спиртных напитков.

Принимать это лекарство можно только с показаний лечащего врача, так как необходимо точно рассчитать его дозировку. Отмену препарата тоже осуществляет доктор.

Ловастатин

Основные требования к применению данного лекарственного средства такие же, как и ко всей группе статиновых препаратов. Исключение составляет лишь то, что его категорически нельзя принимать на голодный желудок, так как в этом случае он просто не работает.

Максимальный эффект от приема данного средства достигается по прошествии 4-6 недель, при условии регулярного его приема по указанным предписаниям врача.

Флувастатин

Данное средство статиновой группы эффективно снижает уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов и повышает при этом липопротеины высокой плотности.

Прошел многочисленные клинические исследования, в ходе которых было установлено, что терапевтический эффект от применения этого средства достигается по прошествии двух недель. Максимальный же эффект наблюдается, спустя четыре недели с момента лечения.

Показания и противопоказания к применению идентичны общей группе статинов. Назначение и дозировку осуществляет лечащий врач по результатам анализов и индивидуальным особенностям организма пациента.

Розувастатин

Статины

Данное лекарственное средство от атеросклероза разработано японской фирмой-производителем. На российском фармакологическом рынке реализуется с 2003 года. За это время лекарственный препарат прошел неоднократные клинические тестирования и имеет неплохие отзывы.

В противопоказаниях, в дополнение к общим для всей группы статинов имеется – одновременный прием циклоспорина. Также имеется указание, относительно того, что в сочетании с некоторыми препаратами, такими например, как антикоагулянты, возможны негативные эффекты. Поэтому при назначении препарата доктор должен учитывать эти моменты.

По данным многоцентровых исследований розувастатины быстрее и лучше всего повышают уровень ЛПВП.