Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Боль в области сердечной мышцы — одна из наиболее распространенных причин вызова скорой помощи. Но лишь в 20–30% случаев кардиологические проблемы подтверждаются. В основном виновниками дискомфорта становятся заболевания опорно-двигательного аппарата и неврологического профиля.

Суть понятия

Для начала разберёмся, а что такое тупая боль?

Любой болевой синдром является частью защитной системы человеческого организма, который сигнализирует о механических повреждениях или развития патологии в тканях. Его проявления могут быть разными: колющими, острыми, пульсирующими, простреливающими.

Для чувства тупого болевого ощущения характерно постепенное начало проявления. Его сила устойчива, а если и происходит нарастание интенсивности, то оно почти незаметно из-за крайне медленной скорости этого процесса.

Суть понятия

Постоянная тупая боль в области сердца может быть:

  • соматической – продуцируемой ноцицепторами (болевыми рецепторами) тканей связок, костей, сосудистых стенок и нервов;
  • внутренней – генерируемой внутренними ноцицепторами, которые расположены в толще органов или их полостях;
  • нейропатической (неврологической) – возникающей в результате повреждения или патологических процессов в тканях нервов;
  • психогенной – вызванной стрессом, депрессией, эмоциональными потрясениями, психическими расстройствами.

Душевные переживания могут вызывать ноюще-тупую боль в области грудной клетки

Синдром внутренней боли часто носит характер «приписываемого» – когда дискомфортное ощущение локализуется не в самом органе, а на коже, причём далеко от него. Самым характерным примером

Приписываемой тупой боли может быть состояние сердечной ишемии, при которой само сердце не болит, а дискомфорт ощущается в лопатке, плече, челюсти или желудке.

На заметку. По сравнению с соматической разновидностью, внутренняя боль более продолжительная и «нудящая».

Суть понятия

Почему ноет и тупо болит сердце?

Причины тупой боли в сердце принято делить на 2 группы:

  • Кардиологические болезни – миокардит, перикардит, ревмокардит, приступ стенокардии, порок или пролапс левого двухстворчатого клапана, аневризма аорты в её грудном отделе.
  • «Несердечные» патологии:
    1. легочная система – опухоли в левом лёгком, экссудативный плеврит;
    2. ЖКТ – эзофагит, язва желудка или 12-п кишки, хронический панкреатит;
    3. неврологические – межрёберная невралгия, ВСД, остеохондроз C4:D5;
    4. психологические – неврозы, депрессия, психозы, фобии.

Главное отличие тупой сердечной боли – она не меняется при изменениях положения тела

Сопутствующие симптомы

Тупая боль в области сердца сопровождается и другими проявлениями, которые могут выказать основное заболевание. Перечислим симптомы самых распространённых болезней, при которых возникает ноюще-тупой сердечный болевой синдром.

Суть понятия
Патология Симптоматический комплекс
Стенокардический приступ Обычно сердце жжёт, сжимает и давит, но может болеть и тупо. Зачастую отдаёт в желудок, плечо, лопатку, руку, зубы. Болевой приступ длится не более 15 минут.
Миокардиты, ревмокардиты Тахикардия, аритмия, одышка, слабость. При инфекционном типе – лихорадка. Возможна болезненность суставов.
Перикардит Сердцебиение, одышка в покое, слабость, сухой кашель (возможно с кровью). Сброс веса с увеличением окружности талии.
Аневризма аорты Боли в шейно-грудном отделе и в челюсти. Тупое ощущение в груди может переходить в раздирающее. Одышка, кашель, сиплость.
Неврозы и вегетососудистые дистонии Перепады настроения, страхи, болезненное внимание к самочувствию, изменение ЧСС и АД. Болит голова. Сбоит выделения пота.
Рефлюкс-эзофагит Изжога, икота, сложность с проглатыванием. Дискомфорт усиливается во время прохождения еды по пищеводу.
Экссудативный плеврит Высокие ЧСС и температура тела, пониженное АД, Бледность и потливость кожи, синюшность слизистых. Слабость.
Межрёберная невралгия Болевое ощущение резко усиливается и простреливает в рёбра на вдохе или при кашле. В месте повреждения кожа немеет.
Остеохондроз шейно-грудного перехода Тяжесть в затылке и шее, скачки АД. Разного рода расстройства зрения и слуха. Снижение концентрации внимания.

Расслаивающаяся аневризма грудной части аорты

Важно! Почему при постоянно возникающей в сердце тупой боли необходимо срочно идти в поликлинику? Если это ощущение является симптом сердечно-сосудистого заболевания, то оно находится не в начальной стадии, а уже в самом «разгаре». К примеру, аневризма аорты возможно начала расслаиваться, и может разорваться в любой момент.

Отдает в спину, под лопатку

Такая локализация болевых ощущений может иметь десятки причин, включая проблемы кардиологического профиля. Так, боли в сердце отдающие под лопатку и/или в спину характерны для инфаркта миокарда. Болевой синдром имеет острый либо жгущий характер и сопровождается такими симптомами:

  • ощущение тяжести в груди;
  • учащенное дыхание;
  • пациенту тяжело лежать, ему постоянно хочется сесть;
  • отсутствие адекватной реакции на стандартные кардиологические препараты.

Если отдача не ограничена спиной и распространяется на левую руку, шею, челюсть — возможно, это приступ стенокардии. Боль тупая, сдавливающая, ноющая или режущая, но не острая. Для данного состояния характерен страх смерти, появляется тяжелое дыхание, одышка. Снять приступ помогает прием нитроглицерина.

Отдает в спину, под лопатку

Причиной болевого синдрома в области сердечной мышцы с иррадиацией под лопатку часто выступает перикардит. Ощущения имеют однообразный характер: боль тупая, давящая. Для перикардита характерен жар.

Не стоит забывать, что боль в сердце, отдающая в левую часть спины либо в лопатку, может быть признаком остеохондроза, межреберной невралгии, радикулита и т. д.

Возможные места иррадиации болей в сердце

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.
Причины боли в лопатках

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.
Читайте также:  Какие нпвс можно при сердечной недостаточности

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Причины боли в лопатках

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Боль в сердце отдает в лопатку — что это может значить?

Болевые ощущения в области сердца всегда вызывают у пациентов сильную тревогу. Особенно настораживают иррадиирующие в плечо, шею или лопатку. В большинстве случаев подозрения на кардио патологии подтверждаются. Но в медицине выделяются некоторые заболевания со схожей симптоматикой.

Больной с уверенностью утверждает, что у него болит сердце, но на самом деле причина кроется в другом заболевании. Поэтому, если появились неприятные ощущения в лопаточной зоне и грудине следует пройти полное обследование и уточнить диагноз.

Правильная его постановка позволит назначить эффективную терапию и быстрее восстановится.

Основные признаки кардио заболеваний

Если наблюдается давящая боль в зоне сердца, то среди возможных причин находится проблема с миокардом. К сопутствующим симптомам относятся следующие факторы:

  • одышка;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • сбой сердечного ритма;
  • онемение рук, пальцев (в большинстве случаев на правой руке, пациенты отмечают, что не могут нормально писать, брать ручку, жалуются на покалывание в кончиках пальцев);
  • болит под левой лопаткой и отдает в сердце.

Сердечные патологии характеризуются сдавливающей или сжимающей болью в грудной клетке. При этом наблюдается острая приступообразная боль. Дискомфорт может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Во время физической активности чувствуется ухудшение самочувствия, а во время принятия удобного положения тела и отдыха боль отступает.

Приступы не зависят от приема пищи, положения тела (лежа или сидя), времени сна или бодрствования. Распространенным признаком кардиологического заболевания является неловкость в движениях. Человек не ощущает приближающихся предметов, например, ставя кружку на стол, сильно ударяет о поверхность не рассчитав, что она близко.

Часто роняет предметы или промахивается, кладя их на место.

Заболевания – как причина боли

Если боль под левой лопаткой и в области сердца, то причиной симптома могут быть различные заболевания. Например:

  1. Гипертония;
  2. Аневризма аорты;
  3. Инфаркт;
  4. Нестабильная стенокардия;
  5. Миокардиодистрофия;
  6. Кардиомиопатия;
  7. Порок сердца, в том числе и клапанного аппарата.
Боль в сердце отдает в лопатку — что это может значить?

Во время подобных патологий пациенты отмечают дискомфортное ощущение в грудной клетке, иррадиирующее в верхние конечности, плечо, шею и челюсть. Есть чувство кома в горле. Каждая патология может сопровождаться характерной для нее симптоматикой. При воспалительных процессах сердечной мышцы будет повышение температуры тела.

Изменение артериального давления ощущается в виде головных болей, ощущения жара в верхней части туловища. Расслоение аневризмы распознается по синюшному оттенку лица. Подобный приступ можно купировать Нитроглицерином. Инфарктное состояние сопровождает человека чувством страха. Симптоматика описывается как волнообразная.

Жгучая сильная боль в сердце отдает в лопатку. Пациент испытывает беспокойство, присутствует холодный пот. Подобный приступ невозможно снять Нитроглицерином. Требуется либо повышенная дозировка, либо опиоидные препараты. При стенокардии отмечается сердечный кашель, ком в горле.

При нарушениях работы клапанов наблюдается головокружение.

Обратите внимание!

Выделяется целый ряд иных заболеваний, которые способны вызвать боль, имитирующую сердечную. Среди подобных находятся остеохондроз, межреберная невралгия, кардионевроз, различные типы дистонии, поражение межпозвоночных дисков, тревожные расстройства присущие климактерическому периоду, маскировочная депрессия. Для определения причины следует обращаться в клинику и проходить диагностику.

Методы лечения

Если боль в сердце отдает в лопатку, и при этом начался приступ, то необходимо оказать первую помощь больному. Во время ожидания приезда медиков следует прекратить любую деятельность. Положение тела должно быть лежа или полулежа. При вестибулопатии ноги требуется уложить выше головы. Грудная клетка освобождается от тесной одежды.

Читайте также:  Аллергический васкулит причины симптомы и лечение

Обеспечивается доступ свежего воздуха. Допускается прием Нитроглицерина в дозе не более двух таблеток под язык. После установления диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Некоторое время показаны физиопроцедуры. Применяются методы мануальной коррекции. В тяжелых ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство.

Больному требуется откорректировать образ жизни. Установить четкий порядок дня, время труда, отдыха и сна. Правильное питание является необходимой мерой поддержания здоровья как сердца, так и всего организма. Физический труд, если это допускает врач, должен начинаться с минимальных нагрузок.

Рекомендуется уделять внимание дыхательной гимнастике.

Основательный подход к лечению позволит предупредить тяжелые приступы и продлить жизнь пациенту. Главное соблюдать все рекомендации специалистов и вести здоровый образ жизнь.

Боль в спине и груди дегенеративно-дистрофического происхождения

Когда боль в спине отдает в грудную клетку, то прежде всего предполагается, что у больного имеет место заболевание дегенеративно-дистрофического происхождения. Это может быть остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз и другие заболевания позвоночника.

Почему боль в спине отдает в грудную клетку? Она передается по нервам, выходящим между позвонками и тянущимся к внутренним органам груди или живота. И если в грудном отделе позвоночника произошло ущемление нерва, то человек чувствует острую боль вокруг сердца или легких. Многие при этих симптомах начинают принимать лекарства для стабилизации сердечной мышцы, приводя себя в итоге к развитию патологий сердечно-сосудистой системы.

Чтобы убедиться в том, что боль в груди не имеет отношения к сердцу, нужно сделать несколько глубоких вдохов или наклонов вперед, назад. Если при этом боль усиливается, то это означает, что нервы между позвонками зажимаются сильнее и это не имеет отношения к сердечным заболеваниям.

Боль в спине и груди дегенеративно-дистрофического происхождения

Остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие патологии позвоночника являются приобретенными. Ими нельзя заразиться через кровь или пищу. Все они заработаны самим человеком, его образом жизни. Например, если долго сидеть за компьютером неподвижно, то кровообращение вокруг позвоночника нарушается и развиваются различные патологии.

Или наоборот, если много и часто поднимать тяжести или жить с избыточным весом тела, то позвонки быстро истираются, что и вызывает заболевания позвоночного столба. Существует и травмоопасный спорт, где постоянно есть прямая угроза ушиба или перелома позвоночника — автомобильные и мотоциклетные гонки или поднятие тяжестей.

Болезни позвоночника начинают развиваться еще в детстве, если ребенок неправильно сидит за партой или столом, сутулится. С годами это превращается в привычку, и развивается кифоз, то есть сутулость, сколиоз, а иногда и то, и другое одновременно.

Поэтому, когда боль в спине отдает в грудную клетку, лечение начинают только после полной диагностики, включающей в себя рентгеновское обследование. Наиболее информативным методом в данном случае считается магнитно-резонансная томография.

Почему болит под левой лопаткой

Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:

  • Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
  • Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
  • Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
  • Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит — служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
  • Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.

Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка

  • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
  • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
  • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
  • Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
  • Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
  • Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
  • Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.
Читайте также:  Лимфостаз верхней конечности после перелома

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой — весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Причины некардиогенного характера

Боли в области сердца с переходом в лопатку могут свидетельствовать о ряде недугов, не имеющих ничего общего с кардиологией. Сходные проявления имеют легочные заболевания, сбои в работе ЖКТ и остеохондроз.

Остеохондроз

Когда у человека болит левая лопатка и отдает в сердце, то это может быть следствием патологий, локализованных в грудном или шейном отделах позвоночника. Наиболее частой из них является остеохондроз. Это заболевание характеризуется воспалением межпозвоночных дисков, возникающем вследствие следующих факторов:

  • ожирения;
  • статических нагрузок;
  • перенесенных травм;
  • искривления позвоночника, его неправильного положения во время сна, сидения, ходьбы и т. д.;
  • травм;
  • нарушенного питания и проблем с кровоснабжением внутренних органов.

Безошибочно определить то, что боль под левой лопаткой и боль в области сердца были вызваны проблемами позвоночника, позволяет ряд сопутствующих неврологических симптомов, таких как покалывания в конечностях, ощущение «мурашек», ограниченность движения рук и т. д.

Легочные заболевания

Заболевания дыхательной системы способны проявляться как боль в сердце, которая отдает в лопатку. Речь идет о следующих недугах:

  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • легочная эмболия;
  • абсцесс.

Другими симптомами, характерными для легочных патологий, является появление одышки, затрудненность дыхания, гипоксия и нехватка воздуха. Также при ряде заболеваний может появляться кашель с выделением вязкой мокроты. Он сопровождается повышением температуры и лихорадкой, которая в особенности сильно проявляется при абсцессе легкого. Также возникает ломота в теле и общая слабость.

Межреберная невралгия

Резкая боль в сердце и под лопаткой может являться следствием раздражения и сдавливания межреберных нервов. Пациенты описывают данные ощущения, как жгучую острую сердечную боль, отдающую в лопатку. Она появляется в виде приступов.

Межреберная невралгия характеризуется дискомфортом при глубоком вдохе, когда происходит расширение грудной клетки. Усиление болезненности наблюдается при движениях. Неприятные ощущения переходят на ключицу, левую лопатку, поясницу.

Отличие проявлений невралгии от патологий сердца заключается в том, что боли в данном случае имеют большую продолжительность и способны возникать в любое время суток. Их невозможно купировать вследствие приема «Нитроглицерина» или других препаратов для сердечников.

Диагностика

Причины, по которым ноет сердце, не могут быть выявлены без своевременной диагностики. Клинический минимум обследования заключается в следующем:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на кардиотропные белки (АсАТ, тропонин);
  • биохимический анализ крови;
  • оценка гликемии
  • тест на холестерин
  • кровь на антитела к вирусу герпеса
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ (Холтер);
  • эхокардиография;
  • коронарография;
  • рентгеновское обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • эндоскопия желудка;
  • тредмил-тест – нагрузочная проба

Объем обследования назначает врач в индивидуальном порядке. Чаще всего диагноз устанавливают уже при первом осмотре на основании ЭКГ и жалоб пациента.

Боль в сердце отдает в лопатку — что это может значить?

Болевые ощущения в области сердца всегда вызывают у пациентов сильную тревогу. Особенно настораживают иррадиирующие в плечо, шею или лопатку. В большинстве случаев подозрения на кардио патологии подтверждаются. Но в медицине выделяются некоторые заболевания со схожей симптоматикой. Больной с уверенностью утверждает, что у него болит сердце, но на самом деле причина кроется в другом заболевании. Поэтому, если появились неприятные ощущения в лопаточной зоне и грудине следует пройти полное обследование и уточнить диагноз. Правильная его постановка позволит назначить эффективную терапию и быстрее восстановится.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

  • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
  • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

  • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
  • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
  • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

  1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
  2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
  3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.