Болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит

Каковы же особенности облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей и каков механизм развития заболевания? Заметим, что этот недуг, равно как и облитерирующий атеросклероз, относится к заболеваниям периферических артерий.

Причины

Болезнь чаще поражает мужчин среднего возраста. Предрасполагают к заболеванию:

  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • обморожение ног;
  • ожирение;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • гиподинамия;
  • гипертония;
  • высокий уровень холестерина;
  • наследственная предрасположенность.
Причины

Недавние исследования показали, что в группу риска входят мужчины с высоким уровнем тестостерона в крови периферических сосудов. Тестостерон — половой гормон, отвечающий за низкий тембр голоса, недостаток волос на голове и рост бороды, агрессивное поведение у мужчин.

Женщины также болеют облитерирующим эндартериитом, хотя и значительно реже. В группу риска входят дамы с низкой устойчивостью к стрессам. Страх, сильные переживания вызывают выброс в кровь адреналина и норадреналина, что ведет к спазму гладкой мускулатуры сосудов. Спазм мускулатуры приводит к сужению, стенозу артерий, особенно страдают дистальные отделы кровеносной системы.

Предпосылками формирования эндартериита у женщин служат неоднократные прерывания беременности. После аборта в организме происходит настоящая гормональная буря: выделяются огромные дозы тестостерона для нейтрализации пролактинов, окситоцинов и других женских половых гормонов.

Причины

Из-за чего возникают болезни нижних конечностей

В организме человека сердце и сосуды – замкнутая система, в которой поддерживается определенное давление. Его уровень регулируется нервной системой, реагирующей на состояние человека. На нижних конечностях присутствуют такие сосуды:

  • Вены. На ногах они глубокие и поверхностные. Вены сопровождают артерии. Поверхностные залегают в подкожной жировой клетчатке, имеют большое количество клапанов для препятствия стоку крови вниз.
  • Артерии. По сравнению с венами имеют более толстые, прочные стенки – мышечную «арматуру», по ним кровь поступает к органам.
  • Капилляры. Это самые маленькие сосуды, которые находятся под кожей. На периферии присутствуют только капилляры. Их стенка тонкая, поэтому эритроциты через нее будто протискиваются, чтобы совершить обмен кислорода на токсичные вещества.

Основная функция капилляров – транспорт крови. По артериям она поступает к органам и отдает им кислород с питательными веществами, по венам – попадает обратно в сердечные полости, забирая с собой токсины. В зависимости от выполняемой функции сосуды бывают:

  • резистивными,
  • обменными;
  • емкостными;
  • шунтирующими;
  • амортизирующими;
  • сфинктерами.

Цвет артериальной и венозной крови отличается. Первая – алая, поскольку насыщена кислородом, вторая имеет темно-красный или даже бордовый оттенок. Заболевания сосудов ног связаны преимущественно с артериями и венами. У первых наблюдается атрофия мышечных структур или уменьшение просвета, у вторых – растяжение вширь. В результате таких отклонений нарушается кровообращение, что чревато отмиранием тканей или другими опасными последствиями вплоть до ампутации.

Причины

Из-за чего возникают болезни нижних конечностей

Нижние конечности находятся на самом дальнем расстоянии от сердца. Кровь в них должна подниматься снизу вверх, преодолевая силу притяжения. Кроме того, ноги являются опорными органами и испытывают большое давление от всего тела. По этой причине сосуды здесь должны быть мощнее и тренированнее по сравнению с теми, что расположены на руках. Отсюда вытекают причины заболеваний нижних конечностей: избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни или, наоборот, слишком активный с предельной нагрузкой. Существуют другие факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • возрастные изменения;
  • ожирение;
  • нарушения свертываемости крови;
  • хронические инфекции;
  • аллергические реакции;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания нервной системы.

Классификация

Заболевания нижних конечностей – это общее понятие всех проблем, связанных с сосудами ног. Отдельные патологии имеют свою специфику проявления, особенности терапии и осложнения. Для облегчения диагностики и лечения врачи составили классификацию таких болезней. Критерий для нее – разновидность пораженного сосуда. С учетом этого фактора выделяются:

  • Заболевания артерий. Сюда относятся тромбангиит, атеросклероз, облитерирующий артериит, эндартериит.
  • Болезни вен. Такими являются флебит, тромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение.

Причины возникновения

Сегодня причины, которые вызывают спазмирование сосудов нижних конечностей и постепенное ухудшение снабжения кровью тканей ног, до конца не выяснены. Существует связь склонности проявления заболевания у людей, которые длительное время курят, и по этой причине облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей среди медицинских работников часто называют «болезнью курильщика».

Читайте также: 

Также одной из причин начала данного патологического состояния кровеносных сосудов считается активизация аутоиммунных процессов, при которых организм начинает по непонятным причинам вырабатывать специфические антитела против своих же клеток. При этом антитела, действуя на клетки стенок сосудов и артерий, вызывают наращивание соединительных тканей, которые в значительной мере сужают просвет вплоть до его полной закупорки. При этом также поражается прилежащая жировая клетчатка, которая также разрастается и сжимает стенки сосудов снаружи.

Причины возникновения

Далее мы расскажем о признаках облитерирующего эндартериита.

Почему возникают симптомы сосудистых заболеваний?

Общая длина всех сосудов взрослого человека превышает 95000 км. Вены, артерии, капилляры пронизывают организм и обеспечивают приток-отток крови. Изначально стенки сосудов крепкие и плотные, они легко выдерживают давление крови. Однако по разным причинам стенки теряют эластичность, на них образуются липидные отложения, а человек ощущает симптомы болезни сосудов.

Сосудистые заболевания возникают под влиянием таких факторов: врожденные пороки, осложнения после воспалительных процессов, интоксикация, травмы, нарушения обмена веществ и т.д. Частая причина поражения сосудов — атеросклероз. Он становится первопричиной многих недугов сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз поражает сосудистые стенки и затрудняет нормальный кровоток, вызывая окклюзии. Холестериновые бляшки ослабляют ткани сосудов — это приводит к их расслоению и образованию аневризм.

Профилактика

Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:

  1. Откажитесь от курения.
  2. Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
  3. Носите качественную удобную обувь.
  4. Избегайте травмирования нижних конечностей.
  5. Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
  6. Следите за гигиеной ног.
  7. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
  8. Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.

Сужение периферических артерий конечностей доставляет множество хлопот, поэтому профилактика недуга крайне важна. Чтобы застраховаться от артериита ноги, стоит изменить образ жизни. Отказ от курения, активные физические нагрузки, полезная еда помогут снизить риск возникновения патологии.

Важно контролировать уровень холестерина и сахара в крови, значение артериального давления не должно превышать норму. Изменения в структуре конечностей должны настораживать. Люди, страдающие от ожирения, должны совершать ежедневные пешие прогулки, стараться снизить избыточную массу тела.

Снизить риск развития эндартериита нижних конечностей можно, соблюдая некоторые профилактические меры, такие, как:

  • полный отказ от курения;
  • отказ или снижение количества потребляемого алкоголя;
  • предупреждение ожирения;
  • регулярная двигательная активность, занятия спортом;
  • гигиена ног;
  • тщательный подбор обуви;
  • избегать переохлаждения ног;
  • избегать длительного нахождения в условиях повышенной влажности.

Не стоит лечить патологию самостоятельно и оттягивать визит к специалисту. Важно понимать, чем раньше диагностируется болезнь и начнется лечение, которое специалист подбирает индивидуально для каждого пациента, тем больше шансов избежать ампутации конечностей.

На полное восстановление и благоприятный прогноз можно рассчитывать только в случае точного исполнения рекомендаций, данных медицинским работником, а также своевременного диагностирования заболевания (т.е. на ранних стадиях).

Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития гангрены с последующей ампутацией конечности. Рекомендации, даваемые врачами таковы:

  • необходимо отслеживать температуру конечностей, не допускать их переохлаждения; при необходимости воспользоваться шерстяными носками;
  • далее проверить состояние обуви. Она обязана быть удобной и свободной;
  • важным аспектом является и гигиена нижних конечностей. Ноги следует мыть 2 раза в день, с применением контрастного душа (менять горячую воду на холодную и наоборот);
  • состояние кожи очень имеет большое значение. Она должна быть сухой. Можно обрабатывать ноги дезинфицирующими растворами и антибактериальными средствами;
  • также нужно включить в распорядок дня неторопливые прогулки;
  • надлежит отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Осуществляется корректировка состояния пациента, после которой угнетаются болезненные проявления заболевания, и происходит увеличение промежутков ремиссии.

  1. Тромбофлебит нижних конечностей мкб 10
  2. Тромбофлебит нижних конечностей. Причины, симптомы, признаки и лечение тромбофлебита нижних конечностей
  3. Тромбофлебит нижних конечностей симптомы
  4. Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Профилактика обострений

Существует несколько советов для больных облитерирующим эндартериитом. Выполняя данные рекомендации, пациенты смогут приостановить течение заболевания и продлить ремиссию.

  • Всегда держите ноги в тепле и чистоте;
  • Ходите пешком не менее часа в день;
  • Катайтесь на лыжах, велосипеде, занимайтесь плаваньем;
  • Перед сном смазывайте ноги питательным кремом;
  • При повышенной потливости обрабатывайте стопы салициловым спиртом;
  • Берегите ноги от мелких травм;
  • Приобретайте только удобную, кожаную обувь;
  • Питайтесь правильно и контролируйте свой вес;
  • Два раза в день выполняйте самомассаж;
  • Занимайтесь лечебной физкультурой;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Избегание стрессов.

Методы нетрадиционной медицины

Гирудотерапия

Слюна пиявки содержит гирудин, способствующий разжижению крови, что очень актуально для больных эндартериитом. К тому же активные вещества, попадающие со слюной пиявок в организм человека, рассасывают небольшие тромбы.

Пиявок следует устанавливать вдоль пораженных тромбами вен. Для проведения процедуры нужно обратиться к грамотному сертифицированному гирудотерапевту.

Апитерапия

При эндартериите применяют различные продукты пчеловодства:

  • пыльца с тельца пчелы смешивается с медом: принимать по чайной ложке трижды в день
  • маточное молочко смешивается с медом (в пропорции 2:100): положить в рот десертную ложку смеси и держать пока та не растворится, 3 раза в день
  • настойка из пыльцы и личинок восковой моли: принимать 3 раза в день во внутрь по ложке бальзам для растираний ног: прополис, воск, спиртовая настойка из личинок восковой моли, багульник, сушеница (дважды в день)
  • воск с добавлением порошка из цветов донника лекарственного (столовая ложка на 100 грамм воска) в виде аппликаций на конечности

Эти средства способствуют улучшению состояния кожи стоп: убирают сухость, трещины, загрубения. Также уменьшают боли при перемежающееся хромоте.

мазь из пчелиного воска с добавлением гусиного жира и истертых в порошок листьев  подорожника и крапивы (все ингредиенты в равном соотношении); подогревается на водяной бане и прикладывается к язве дважды в день на 20 минут, курсом  десять дней.

Еще одно средство апитерапии — укусы пчел. Для нормализации обменных процессов пчел ставят в область поясницы, крестца, голени и стопы.  Сеансы обычно проводятся с чередованием в один день.

Методы нетрадиционной медицины

Этот метод придуман в Сибири. Для процедуры берется кедровая бочка большого объема, в которую подается пар, насыщенный экстрактами трав. Человек залезает внутрь бочки, при этом его голова находится снаружи.

Лечение начинается с 15 минут при температуре 55-65 градусов, с последующим увеличением времени пребывания в бочке (до 40 минут) и температуры пара. Сеансы проводятся в вечернее время, в неделю не более 3-х раз.  Курс паросауны рассчитан на 10-18 процедур.

Для приготовления травяного пара берутся лекарственные растения, благоприятно влияющие на сосуды: донник, сушица, бессмертник, душица, шалфей, зверобой, чабрец, корни лопуха, чистотел, липа, мать-и-мачеха, подорожник, клевер, крапива, календула, березовые почки, чага, лапчатка и другие.

После отдыха в паросауне полезно провести массаж поясницы, конечностей и выпить фиточай.  Фитопаросауна оздоравливает сосуды и сердце. Больные, страдающие эндартериитом, отмечают, что после сауны проходят боли в ногах, конечности приобретают естественный цвет, исчезает их синюшность.

Скипидарные ванны

Для восстановления кровообращения в конечностях полезны скипидарные ванны по методу Залманова. Их по способу воздействия на организм, и на сосуды в частности, называют капиллярными. В методе лечения по Залманову используются два вида ванн:

  • белые: очищают капилляры
  • желтые: борются с тромбами и фиброзом

и те и другие, а также смешанные ванны, активизируют обменные процессы  в клетках сосудов и во всем  организме.

Скипидар для ванн достаточно сложно приготовить самим (не всегда можно достать необходимые ингредиенты), поэтому лучше купить в аптеке готовый. Но перед тем как начать принимать эти ванны необходимо проконсультироваться со специалистами.

Операция

Если есть показания к операции, ее масштабы находятся в зависимости от площади и стадии повреждения на ногах. Изначально пока еще нет омертвевших тканей, нежно обеспечить кровоснабжение ниже травмированной части сосуда. По этой причине создается вспомогательный проход в обход пораженного участка и убирается часть артерии, которая повреждена. К паллиативной хирургии прибегают в период, когда появляются язвы и омертвение тканей на коже стоп. Они создают возможность исправить положение и деятельность коллатералей, чтобы создать условия для трофики тканей.

Операция по замене артерии искусственным сосудом

Показания к операции

  • Появление язв;
  • Чередующаяся хромота;
  • Нестерпимые боли в бездействующем состоянии;
Операция

Нужно выделить ситуацию, когда хирургическое вмешательство выполняется в уже прогрессирующих гангренах. В этих ситуациях имеет место ампутация зараженного места конечности. Ими могут оказаться все пальцы, целая стопа и даже голень, части пальцев зависимости от масштаба некроза и от степени угрозы для жизни больного. Главное положить конец развитию распада тканей и отравлению продуктами их разложения.

Читайте также:  Микроинфаркт симптомы первые признаки у женщин

Протекание облитерирующего эндартериита на нижних конечностях возможно и положительно и отрицательно. В зависимости от субъективных качеств, вовремя сделанного обследования и соответствующей терапии. Если больной к лечению относится ответственно, то шансы на стабильную ремиссию на много возрастают. При благоприятном ходе самопроизвольной гангрены, возможно снизить течение патологического процесса, добиться состояния долгой ремиссии в разы, удерживать развитие болезни. Иначе для предотвращения гангрены вынужденно нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Принцип предотвращения неудачных результатов и осложнений не сложен. Таким способом можно способствовать излечению облитерирующего эндартериита сосудов ног. Если назначен диагноз самопроизвольной гангрены, нужно придерживаться систематики и не падать духом.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами может оказать должный эффект на начальном этапе развития болезни, в сочетании с процедурами физиотерапии и использованием лекарственных средств.

  • Для наружного нанесения может быть использован настой из плодов конского каштана, а также цветки бессмертника, ромашки, календулы, коры дуба. Все компоненты смешивают в равных частях, заливают спиртом и настаивают. В дальнейшем – накладывают на пораженные места в виде компрессов. На курс лечения требуется выполнение не менее 10 процедур.
  • Выраженным лечебным эффектом обладает смесь из чеснока и лимона с добавлением небольшого количества светлого меда. Все компоненты перемалывают в блендере или пропускают через мясорубку. Принимают курсами: по несколько раз в год.
  • Ванны на основе листьев крапивы, японской софоры и бессмертника. Температура воды не должна быть слишком горячей. Продолжительность процедуры – до 20 минут.

Народные средства эффективны на начальных стадиях заболеваний

Проблемы с сосудами ног могут возникать у людей разного пола и любых возрастных категорий. Самолечение недопустимо, поскольку в большинстве случаев не оказывает необходимого лечебного воздействия и влечет за собой развитие осложнений. При первых проявлениях болезни следует незамедлительно обращаться к врачам следующих специальностей: флебологам, сосудистым хирургам или терапевтам.

Анамнез и объективное обследование

Диагностика начинается с подробного сбора информации, который врач проведёт на первичном приёме, чтобы учесть все возможные факторы:

  • Возраст (особенно важно, если вам больше 40 лет)
  • Стаж курения (если вы курите или курили когда-то)
  • Лишний вес
  • Отсутствие или наличие аллергии
  • Ваши жалобы на боли и дискомфорт в ногах
  • Цвет кожи ног
  • Пульс над крупными артериями
  • Наличие или отсутствие посторонних шумов при прослушивании пораженных участков
  • Сопутствующие заболевания (например, гипертония или сахарный диабет)
  • Наличие или отсутствие родственников с атеросклерозом сосудов нижних конечностей и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если возникнет необходимость, врач проведёт дополнительные функциональные пробы, которые помогут подтвердить или опровергнуть подозрения на атеросклероз сосудов нижних конечностей:

  • Функциональный тест Бурденко Врач попросит вас согнуть ногу в колене. Если на стопе или ее подошве проступит характерный сосудистый рисунок, значит, кровь плохо оттекает от конечности и на лицо застойный процесс, что очень характерно при атеросклерозе.
  • Гиперемический тест Шамова/Ситенко Чтобы выявить нарушения кровообращения в тканях, характерные для атеросклероза, врач наложит вам на бедро или плечо специальную манжету, которая, сдавливая ткани, нарушает нормальное кровоснабжение. Через несколько минут (как правило, 3-5) врач манжету снимет. Если сосуды в порядке, кожа восстановит естественный цвет через 25-35 секунд. Если атеросклероз есть, восстановление кровоснабжения в тканях займет 1-1,5 минуты и даже более – всё зависит от того, насколько сильно поражены сосуды.
  • Функциональный тест Мошковича Вы ложитесь на кушетку, поднимаете ноги вертикально вверх, не сгибая в коленях, и держите их в таком положении 2-3 минуты. После чего встаете. Если сосуды здоровы, естественный цвет кожи ног восстановится быстро – за 5-10 секунд. Если поражены атеросклерозом, бледность будет сохраняться в течение 20-30 секунд и даже дольше.