Большое сердце: причины, диагностика, лечение и прогноз при болезни

Еще в прошлом столетии инфаркт был виновником более 10% всех смертей. Во время периода распада Советского Союза на патологию сердца и сосудов приходилось уже половина от всей смертности.

Подробный обзор

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания, то есть нарушения, которые влияют на сердце и кровеносные сосуды, являются основной причиной смерти в западных странах, причем в численном выражении они также связаны с опухолями.

Основной причиной этих заболеваний является обструкция или сужение коронарных сосудов, кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питание к сердцу. Это скрытое расстройство, которое прогрессирует очень медленно с течением времени, но, несмотря на отсутствие симптомов и предупреждений, может внезапно привести к сердечному приступу. Этот же механизм лежит в основе многих случаев инсульта и других расстройств.

Чтобы снизить риск возникновения серьезных, иногда фатальных проблем, важно действовать в двух основных аспектах:

  • профилактика через здоровый образ жизни,
  • ранняя диагностика.

Чтобы сформулировать диагноз на ранних стадиях, когда существенные симптомы еще не появились, сотрудничество с вашим врачом играет основополагающую роль: он может назначать обследования и анализы, основанные на факторах риска.

Классификация ИБС

Классификация ИБС происходит по форме: 1. Стенокардия: — Стенокардия напряжения: — — Первичная; — — Стабильная, с указанием функционального класса — Нестабильная стенокардия (классификация Браунвальда) — Вазоспастическая стенокардия; 2. Аритмическая форма (характеризуется нарушением сердечного ритма); 3. Инфаркт миокарда; 4. Постинфарктный кардиосклероз; 5. Сердечная недостаточность; 6. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца): — Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией; — Внезапная коронарная смерть с летальным исходом; 7. Безсимптомная форма ИБС.

Как предупредить болезни сердца

Основной причиной сердечной недостаточности считается сужение просвета сосудов так называемыми атеросклеротическими бляшками либо сгустками крови (тромбами). Поэтому профилактической мерой является прием препаратов, снижающих синтез холестерина печенью (статинов) и разжижающих кровь (аспирина).

В общее число убийц №1 входит и так называемая “внезапная сердечная смерть” (ВСС), которая, в отличие от инфаркта, вызывается не закупоркой сердечного сосуда тромбом, а нарушениями в проведении электрических импульсов в миокарде.

Как предупредить болезни сердца

Для предупреждения болезней сердца, как и многих других, рекомендуются диета и физкультура. Но лишь небольшое число пациентов знает о “нюансах” питания при болезнях сердца и “бегает от инфаркта”.

Болезни сердца

Болезни сердца можно отследить по его структуре. Сердце состоит из большой мышцы, постоянное сокращение которой продвигает кровь через сосуды, своей собственной сосудистой сети для снабжения этой мышцы, клапанов сердца, которые предотвращают обратный кровоток, и проводящей системы, которая передает импульсы для сокращения специализированных мышечных клеток по всему сердцу.

Таким образом, все эти компоненты могут быть поражены заболеваниями, а именно:

  • Сердечная недостаточность при которой активность сердца недостаточна для потребностей организма.
  • Ишемическая болезнь сердца (коронарные сосуды сердца от лат. corona – «корона, венец»), возникающая при нарушении кровообращения собственных сосудов сердца.
  • Порок клапана сердца означает, что один из четырех клапанов сердца не может открываться или закрываться должным образом.
  • Сердечные аритмии возникают при повреждениях, которые препятствуют передаче импульсов.

Кроме того, можно выделить врожденные пороки сердца и инфекционные заболевания.

Насколько распространены заболевания сердца во всем мире?

Сердечно-сосудистые заболевания по статистике являются одной из наиболее распространенных причин смерти населения во всем мире. В Европе список возглавляет ишемическая болезнь сердца . В так называемых развитых странах сердечно-сосудистые заболевания в самом широком смысле приобретают гораздо большую значимость по сравнению с инфекционными.

Читайте также:  Пороки сердца: классификация, диагностика

Какие симптомы вызывают заболевания сердца?

Жалобы, вызванные заболеваниями сердца, могут быть весьма разнообразными. Общие симптомы:

  • Боль в груди, которая также может передаваться в руку, шею, челюсть и верхнюю часть живота
  • Сжимающая боль
  • Одышка
  • Сниженная физическая выносливость
  • Опухшие нижние конечности
  • Экстрасистолия
  • Потеря сознания

Однако они могут также возникать при других заболеваниях и, в зависимости от причины, отличаться.

Каковы причины заболеваний сердца?

Сердце очень восприимчиво к нарушениям, но особенно заболеваниям коронарных сосудов. Если кровообращение нарушается, причиной обычно является атеросклероз данных сосудов. Хорошо известны факторы риска, такие как повышенный уровень холестерина в крови, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, а также отсутствие физических упражнений.

Вышеупомянутые расстройства также обычно взаимосвязанны, поскольку они частично вытекают друг из друга. Например, ишемическая болезнь сердца может быть результатом инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или сердечной аритмии.

Как лечат сердечные заболевания?

Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия.

Острые меры заключаются в снижении потребности  сердца в кислороде.

В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.

Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда).

Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая оперция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.

Как предотвратить сердечные заболевания?

Хотя профилактика является мерой до начала заболевания, «вторичная профилактика» всегда является частью лечения существующей ишемической болезни сердца, и доказано, что она также полезна.

Сюда относится сокращение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, предотвращение больших физических нагрузок и даже движения.

На успех всего этого также влияют социальные и культурные условия жизни.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области болезней сердца?

Медицинской специальностью, занимающейся данными проблемами, является кардиология как часть внутренней медицины. Есть стационарные и частные врачи. Как правило, в лечении также участвуют терапевты.

Болезни сердца

Болезни сердца можно отследить по его структуре. Сердце состоит из большой мышцы, постоянное сокращение которой продвигает кровь через сосуды, своей собственной сосудистой сети для снабжения этой мышцы, клапанов сердца, которые предотвращают обратный кровоток, и проводящей системы, которая передает импульсы для сокращения специализированных мышечных клеток по всему сердцу.

Таким образом, все эти компоненты могут быть поражены заболеваниями, а именно:

  • Сердечная недостаточность при которой активность сердца недостаточна для потребностей организма.
  • Ишемическая болезнь сердца (коронарные сосуды сердца от лат. corona – «корона, венец»), возникающая при нарушении кровообращения собственных сосудов сердца.
  • Порок клапана сердца означает, что один из четырех клапанов сердца не может открываться или закрываться должным образом.
  • Сердечные аритмии возникают при повреждениях, которые препятствуют передаче импульсов.

Кроме того, можно выделить врожденные пороки сердца и инфекционные заболевания.

Насколько распространены заболевания сердца во всем мире?

Сердечно-сосудистые заболевания по статистике являются одной из наиболее распространенных причин смерти населения во всем мире. В Европе список возглавляет ишемическая болезнь сердца . В так называемых развитых странах сердечно-сосудистые заболевания в самом широком смысле приобретают гораздо большую значимость по сравнению с инфекционными.

Какие симптомы вызывают заболевания сердца?

Жалобы, вызванные заболеваниями сердца, могут быть весьма разнообразными. Общие симптомы:

  • Боль в груди, которая также может передаваться в руку, шею, челюсть и верхнюю часть живота
  • Сжимающая боль
  • Одышка
  • Сниженная физическая выносливость
  • Опухшие нижние конечности
  • Экстрасистолия
  • Потеря сознания
Читайте также:  Можно ли вылечить тромбоз синуса головного мозга

Однако они могут также возникать при других заболеваниях и, в зависимости от причины, отличаться.

Каковы причины заболеваний сердца?

Сердце очень восприимчиво к нарушениям, но особенно заболеваниям коронарных сосудов. Если кровообращение нарушается, причиной обычно является атеросклероз данных сосудов. Хорошо известны факторы риска, такие как повышенный уровень холестерина в крови, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, а также отсутствие физических упражнений.

Вышеупомянутые расстройства также обычно взаимосвязанны, поскольку они частично вытекают друг из друга. Например, ишемическая болезнь сердца может быть результатом инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или сердечной аритмии.

Болезни сердца

Как лечат сердечные заболевания?

Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия.

Острые меры заключаются в снижении потребности  сердца в кислороде.

В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.

Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда).

Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая оперция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.

Как предотвратить сердечные заболевания?

Хотя профилактика является мерой до начала заболевания, «вторичная профилактика» всегда является частью лечения существующей ишемической болезни сердца, и доказано, что она также полезна.

Сюда относится сокращение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, предотвращение больших физических нагрузок и даже движения.

На успех всего этого также влияют социальные и культурные условия жизни.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области болезней сердца?

Медицинской специальностью, занимающейся данными проблемами, является кардиология как часть внутренней медицины. Есть стационарные и частные врачи. Как правило, в лечении также участвуют терапевты.

Мы поможем найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были рассмотрены нами на предмет их высокого профессионализма в области болезней сердца. Они ждут ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.

Генерализованный неуточненный атеросклероз

Образование атеросклеротических бляшек в сосудах различного размера в разных органах и тканях. Основная причина лежит в метаболических нарушениях, из-за которых происходит избыточное накопление холестерина в сосудистой стенке.

Распространенность: до 2% населения.

Клиника: зависит от места образования атеросклеротической бляшки. Наблюдаются инфаркты органов в зоне поражения.

Лечение: сбалансированное питание и приём препаратов, снижающих холестерин крови.

Прогноз: при своевременном выявлении и лечении благоприятный.

Большинство перечисленных редких болезней сердца и сосудов формируются ещё в зародышевом периоде, поэтому беременным как никогда нужно следить за своим здоровьем и устранять все вредные факторы. Не менее важным будет следовать методам профилактики развития приобретенных болезней.

Лекарства от ишемии

Подробнее…

  • Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, что облегчает его работу, а также избавляют от боли.
  • Нитраты незначительно снижают давление, правда, у некоторых людей вызывают головную боль. Чтобы избежать этой проблемы, принимайте вместе с нитратами 1/4 таблетки аспирина (можно комбинировать с валидолом). При длительном использовании одного и того же нитрата может развиться нечувствительность к данному медикаменту, поэтому следует раз в месяц менять препарат.
  • Существуют быстродействующие нитраты, которые принимают во время приступа: нитроглицерин, изокет спрей, нитроминт и др.
  • Препараты с более длительным действием употребляют 1-2 раза в день, в зависимости от самочувствия. К ним относятся нитросорбид, моночинкве, мономак, эфокс, кардикет, изомак и др.
  • Бета-блокаторы уменьшают пульс, а следовательно, облегчают работу сердца, снижают потребность миокарда в кислороде.
    • Самый простой препарат этой группы – метопролол. Но он обладает массой побочных эффектов, поэтому лучше предпочесть бисопролол, небиволол и др.
    • Принимая лекарства данной группы, необходимо контролировать давление и пульс. Давление должно быть не меньше 110/60, пульс не реже 60. При пульсе меньше 60 следует уменьшить дозу данного препарата.
    Читайте также:  Пролапс митрального клапана 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение
  • Антагонисты кальция принимают, когда ИБС сочетается с гипертонией.
    • Препарат этой группы с пролонгированным (длительным) действием – амлодипин – назначают 1 раз в день.
    • Препарат короткого действия – коринфар (нифедипин)- применяют при гипертоническом кризе, что дает значительное снижение давления, облегчает работу сердца, уменьшает сердечные боли.
  • Антиагреганты, антикоагулянты разжижают кровь.
    • Аспирин – наиболее дешевый, но небезопасный для желудка вариант. Аспирин в кишечнорастворимой оболочке (кардиомагнил, тромбо АСС, аспирин кардио, кардиаск и др.) рассасывается только в кишечнике, не причиняя вреда желудку.
    • Курантил расширяет сосуды сердца и увеличивает объем и скорость кровотока.
  • Ингибиторами АПФ пользуются при сочетании стенокардии и гипертонической болезни.
    • К ним относятся каптоприл, эналаприл, лизиноприл, хинаприл, периндоприл, фозиноприл и др. Доза препарата подбирается индивидуально.
  • Препараты, улучшающие метаболизм (обмен веществ) миокарда, назначают курсами.
    • В эту группу лекарств входят предуктал, милдронат, мексидол, актовегин, рибоксин, панангин, аспаркам.

    Этиология кардиомегалии у детей и взрослых

    Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.

    Этиология заболевания у взрослых:

    • беременность, роды у женщин;
    • ишемическая болезнь;
    • гипертония;
    • вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
    • патологии почек, в том числе их недостаточность;
    • аномалия развития органа врожденного характера;
    • наркотическая зависимость;
    • злоупотребление курением, алкогольными напитками;
    • воспаление мышцы сердца;
    • спорт;
    • болезнь Шагаса;
    • тяжелая степень анемии;
    • психоэмоциональные нагрузки, стресс;
    • осложнения после гриппа, ангины.

    Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.

    Этиология кардиомегалии у детей и взрослых

    Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.

    Причины детской кардиомегалии:

    • врожденный порок сердца;
    • миокардит;
    • операция на органе;
    • кардиомиопатия;
    • онкология;
    • амилоидоз, волчанка;
    • коллагеноз, гипертиреоз;
    • саркоидоз, токсоплазмоз;
    • приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
    • применение некоторых медикаментозных средств.

    В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.

    Лечение

    Лечение сердечной коронарной недостаточности следует начинать при первых признаках. Тяжелая форма заболевания может привести к полному отсутствию возможности восстановления, необходимости хирургического вмешательства. Кардиологи разработали комплексное лечение. Оно состоит из нескольких этапов.

    1. Коррекция образа жизни. В нее входит отказ от вредных привычек, подбор правильного питания, постепенное увеличение физической нагрузки, нормализация распорядка дня (сон, активность и отдых – в одно и то же время). Если коронарная недостаточность возникла на фоне других заболеваний (анемия, сахарный диабет, ожирение), то необходимо пройти курс лечения или поддержания организма соответственно.
    2. Медикаменты. Специалист назначает их в зависимости от степени и причины поражения сердечных сосудов.
    3. Оздоровительные процедуры. Аппараты правильного дыхания, посещение санатория. Эти мероприятия закрепляют результаты оздоровления и способствуют сохранению здоровья сосудов.

    Алгоритм действий врача при обнаружении кардиомегалии

    Если врач получает заключение об увеличенных размерах сердца, его тактика должна обязательно включать дальнейшее дообследование, выяснение причин, выбор плана лечения.

    Алгоритм действий включает все этапы:

    1. Необходимо подтвердить истинность кардиомегалии.
    2. Поставить вопросы перед врачами диагностических кабинетов: какая именно из камер сердца увеличена и насколько, имеется ли гипертрофия или дилатация отделов.
    3. Выяснить причину с помощью опроса пациента, изучения документов, истории болезни.
    4. Оценить степень нарушения функции сердца.
    5. Проверить симптомы.
    6. Определить тактику терапии: профилактические меры (диета, режим, исключение факторов риска ишемии, антигипертензивные препараты); назначить необходимую дозировку лекарственных препаратов для лечения (гликозиды, мочегонные, β-блокаторы, нитропрепараты, антагонисты кальция); проконсультировать пациента по вопросу хирургического вмешательства (устранение порока сердца, стентирование коронарных артерий, шунтирование).