Диффузные изменения в миокарде на экг при беременности

В 2005 году эксперты рабочей группы Британского Кардиологического Общества предложили новую классификацию острых коронарных синдромов (ОКС):

Общая характеристика

Диффузные изменения в миокарде – неспецифические, то есть нехарактерные для какого-либо определенного заболевания, процессы, затрагивающие все стенки сердца.

Это ЭКГ-термин, то есть он применяется только при обнаружении на кардиограмме определенных изменений, клиническое значение которых не нужно преувеличивать.

Такие нарушения могут наблюдаться и у здорового человека. Однако при выявлении диффузных изменений миокарда рекомендуется обратиться к терапевту, который выяснит причину обнаруженных отклонений. При необходимости пациента направят к кардиологу.

Насколько опасны преобразования?

Незначительные изменения миокарда левого желудочка могут не давать никаких признаков заболевания. Они происходят относительно часто у каждого человека, поэтому считаются безопасными. Чаще всего их выявляют при обследовании пациента по другому поводу, на профилактических осмотрах или во время диспансеризации. Если человек не жалуется на проблемы с сердцем, то можно не беспокоиться.

Но если выявлены проявления нарушения работоспособности сердца, особенно со стороны левого желудочка, то надо срочно пройти обследование, поставить диагноз, найти причину патологии, провести курс лечения. Основой для беспокойства могут стать такие причины:

  1. У пациента появилась одышка.
  2. Дискомфорт в сердечной мышце или боль.
  3. Сильные перебои в функционировании сердца. Часто в этом виноват левый желудочек.
  4. У больного выявлено нарушение ритма.

При таких нарушениях надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Признаки наличия проблемы

Сердечная деятельность зависит от множества критериев, влияющих на внутриклеточный обмен веществ в тканях сердечной мышцы. Постоянство внутренней среды может периодически нарушаться, что чревато сбоями в работе сердечных клеток. Диффузные изменения миокарда не считаются болезнью, это синдром, означающий скопление изменившихся клеток с нарушением проводимости электроимпульсов на данном участке, четко отображающееся на ЭКГ. Изменения не всегда бывают только диффузными, охватывающими сектора в каждом отделе органа. Они могут являться очаговыми в результате формирования рубцов в миокарде любых размеров. Рубец представляет собой соединительную ткань, не проводящую импульсы, электрическая инертность этого участка видна на кардиограмме.

Разнообразие заболеваний миокарда очень велико, но общие признаки проблем с сердечно-сосудистой системой и симптомы изменения миокарда таковы:

  • жгучие и давящие боли за грудиной;
  • одышка при малейшей физической нагрузке или даже в состоянии покоя;
  • нарушения сердечного ритма и частоты сокращений;
  • повышенная утомляемость, общая слабость, хроническая усталость.

Первичное изменение сердечной мышцы провоцирует развитие некоторых процессов:

  • гипоксию миокарда;
  • нарушение кровообращения;
  • сбои при транспортировке кислорода к клеткам и тканям;
  • необратимые некротические последствия.
Читайте также:  Глазное давление: что необходимо знать?

Критический случай развития миокардита – острый инфаркт, его течение тоже бывает различным.

Симптомы миокардиодистрофии

Основные жалобы при миокардиодистрофии – повышенная утомляемость, одышка, которая сначала присутствует только при физических нагрузках, а после и в характерны боли за грудиной. А при продолжительном течении заболевания могут развиваться отеки, для которых характерным является появление в вечернее время на нижних конечностях и уменьшение утром, после сна.

При ранней диагностике на ЭКГ видны отчетливые диффузные изменения миокарда левого желудочка. На поздних стадиях сердце все хуже и хуже выполняет свою насосную функцию, возникает сердечная недостаточность.

Какими бывают изменения миокарда?

Несоответствие между расходом энергии и ее поступлением к сердцу может приводить к дистрофии миокарда. Умеренные дистрофические изменения в миокарде могут не давать о себе знать. Однако во многих случаях такие симптомы, как повышенная утомляемость или одышка при физической нагрузке являются «звоночками», призывающими обратить наше внимание на собственное сердце.

В некоторых случаях при выполнении ЭКГ могут выявляться неспецифические изменения. Они чаще всего имеют внесердечную природу и обычно не вызывают беспокойства. Чаще всего в заключении ЭКГ это формулируется, как умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Они связаны с процессом реполяризации, то есть фазой восстановления клеток миокарда после прохождения нервного импульса.

Какими бывают изменения миокарда?

Хотя умеренные изменения в миокарде чаще всего не требуют никакого лечения, однако стоит обратить на них внимание. При неправильном питании, образе жизни, при постоянных перегрузках эти изменения могут усилиться и стать причиной более серьезных проблем в работе сердца. Самые опасные — сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.
Читайте также:  Реовазография или узи сосудов что лучше

Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

Помимо лечебных средств больному рекомендуется изменить образ жизни и наладить рациональное питание. Для больного с такими патологическими проявлениями недопустимы физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Ему показана лечебная физкультура и посильный труд.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

Основные положения диетического питания:

  • Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
  • Не рекомендуется острая и жирная пища;
  • В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

Причины патологии

Иногда, проходя плановый медосмотр, человек слышит непонятный и пугающий диагноз – изменение миокарда. У пациента сразу возникает растерянность и множество вопросов, связаных с этим. Что это такое? Подлежит ли патология лечению и с какими ограничениями придется столкнуться?

Ничего крайне опасного в этом заболевании нет, но есть ряд последствий, к которым оно может привести, если отложить лечение.

Болезнь локализуется в сердечной мышце и, как правило, затрагивает левый желудочек, представляя собой метаболическое нарушение. При обнаружении на ранних стадиях развития его можно нейтрализовать в короткие сроки простым приемом медикаментов, нормализующих метаболический фон сердечной мышцы.

Нарушение подразделяется на несколько стадий по степени сложности:

Причины патологии
  • На раннем этапе развития совершенно не проявляется, может пройти само при нормализации образа жизни, при правильном питании и умеренной физической активности, отсутствии стрессовых ситуаций, то есть, в случае ликвидации факторов возникновения недуга.
  • Наиболее распространенным в медицинской практике является умеренное нарушение, которое легко диагностируется во время простого ЭКГ, хотя оно редко проявляется какими-либо симптомами.
  • Наибольшую опасность составляет третья стадия, когда умеренные изменения миокарда левого желудочка распространяются на большие площади сердечной мышцы, вызывая воспалительные процессы, множественные нарушения, что, в свою очередь, провоцирует возникновение других, еще более опасных для жизни человека заболеваний, трудно поддающихся лечению. Вот почему так важно вовремя выявлять данную проблему, пока она не достигла катастрофических размеров.

Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков, как наиболее распространенные заболевания сердечной мышцы, провоцируются следующими факторами:

  • Затяжные стрессы, которые приводят к разрыву нервных волокон. Одновременно это провоцирует незначительные воспалительные процессы в тканях и, соответственно, к нарушение гормонального фона.
  • Неправильный образ жизни. Данный фактор провоцирует многие болезни, и чаще всего – заболевания сердца, которое нуждается в хорошем кровообращении. Оно немыслимо без активной физической нагрузки (но недопустимо перенапряжение, которое приводит к разрыву мышечных волокон сердца). Также кровообращение нарушается при употреблении избыточно жирной, копченой, чрезмерно соленой пищи, закупоривающей сердечные клапаны холестериновыми бляшками. Порой лучше лишний раз отказаться от курицы-гриль в пользу тушеной или вареной курятины, или сказать нет жирному торту, в пользу фруктового салата или орехов.
  • Частое употребление алкоголя и курение также самым негативным образом отражается на здоровье человека, на состоянии легких и сердца. Курильщики чаще всего являются носителями такого заболевания, как умеренные изменения миокарда левого желудочка, которые, если запустить процесс, в течение полугода переходят в обширные изменения, поражающие сердечную мышцу.
  • Еще одним фактором, влияющим на образование нарушений, является длительное переохлаждение или перегрев. Резкие перепады температуры вообще вредны для человека, и более всего они отражаются на работе сердца, вызывая сбои ритма. Это не просто временное нарушение, оно запускает цепную реакцию всевозможных негативных обращений, которые, чем дольше продолжается сбой, тем более принимают необратимую форму, впоследствии требующую длительного, планомерного лечения.

Причины возникновения патологии

Диффузные изменения могут быть различны по своей природе, выраженности, симптоматическим и клиническим проявлениям, процессам, происходящим в сердечной ткани. Иногда их можно обнаружить на ЭКГ у полностью здорового человека. Причиной могут стать эмоциональные стрессы, физическая нагрузка, принятие значительной дозы алкогольных напитков за один-два дня до проведения обследования. Патология диагностируется даже у детей как следствие перенесенных заболеваний.

Читайте также:  Противопоказания при нейроциркуляторная дистония

Незначительные отклонения (при условии, что вызвавшие их причины не станут регулярными) угрозы для здоровья не представляют и не являются признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако определить серьезность изменений может лишь врач при регулярном наблюдении пациента.

К причинам, приводящим к диффузным изменениям, относят:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • тахикардию;
  • воспалительные процессы мышечного слоя сердца;

Распространенный патологический процесс в сердце может иметь различное происхождение

  • стенокардию;
  • ожирение;
  • , возникшую вследствие нарушения обменного процесса;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • нарушение в организме водно-солевого баланса;
  • несбалансированное питание;
  • чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических средств;
  • стрессы;
  • недосыпы.

Спровоцировать изменения может сахарный диабет, проблемы в функционировании печени и почек, нарушения в работе эндокринной системы.

Какие заболевания они сопровождают

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

  • одышка,
  • загрудинные боли,
  • повышенная утомляемость,
  • цианоз (побледнение) кожи,
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

  • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
  • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
  • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
  • Нарушения водно–солевого обмена;
  • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.