Два сосуда в пуповине при беременности последствия для ребенка

Среди заболеваний, поражающих сосудистую систему, самое распространенное это варикозное заболевание вен.

Подробный обзор

Как вылечить тромбофлебит при беременности

Беременность – это не только радостный период в жизни женщины, но и причина появлений и обострений многих заболеваний. К часто развивающимся патологиям у будущих мам относится тромбофлебит при беременности.

Это заболевание связано с нарушением свертывающей системы крови и изменением венозной стенки сосудов нижних конечностей. В результате полость вены перекрывается тромбами и происходит воспаление ее стенки.

Болезнь опасна не только для беременной женщины, но и для плода.

Суть патологии

Тромбофлебит – это воспалительный процесс, возникающий в варикозно измененной сосудистой стенке. Для развития тромбоза требуется сочетание нескольких факторов:

  • Изменения системы свертывания крови;
  • Варикозное изменение сосудистой стенки;
  • Воспалительный процесс.

Тромбофлебит при беременности

На фоне этого происходит образование тромбов, которые крепятся к внутренней поверхности венозной стенки, нарушая отток крови. Развивается венозный застой, а при наличии каких-либо изменений внутри организма быстро присоединяется воспалительный процесс.

Интересно!

Обычно от тромбофлебита страдают сосуды нижних конечностей, так как им приходится перекачивать наибольшее количество крови под большим давлением. Тромбофлебит может развиться в поверхностных и глубоких венах.

Почему возникает у беременных

Во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения. В первую очередь они связаны с перестройкой гормонального фона.

Повышение прогестерона и снижение эстрогена вызывает изменения в свертывающей системе крови – она становится более густой и вязкой. Растущая матка давит на нижнюю полую вену, нарушая ток крови по ней.

В результате возникает венозный застой в сосудах нижних конечностей. Дополнительным отягощающим фактором является увеличение массы тела женщины.

Совокупность этих факторов приводит к тому, что развивается тромбофлебит при беременности. Он может возникать как ухудшение уже имеющегося тромбоза, либо как первичная патология.

Как проявляется

Тромбофлебит во время беременности больше всего проявляется на нижних конечностях. После родов возможно развитие тромбоза вен малого таза. Первые симптомы заболевания появляются во второй половине беременности, когда матка достигает больших размеров. При поражении глубоких вен симптоматика тромбоза может проявиться и позже.

Вследствие воспалительного процесса появляются симптомы интоксикации:

  • Повышенная утомляемость;
  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Диспептические явления.

Наблюдаются признаки местного воспаления – вены утолщены, кожа вокруг них краснеет и отекает. Конечность становится горячей на ощупь. При прощупывании отмечается болезненность по ходу вен. При глубоком тромбозе у беременных внешних признаков воспаления нет. Женщину беспокоят боли в ногах, недомогание.

Мнение специалиста!

Острый тромбоз во время беременности – показание к обязательной госпитализации женщины. Типичными признаками тромбоза является интенсивная боль, кожа на ноге краснеет и становится блестящей. Такое состояние требует экстренной терапии для профилактики ТЭЛА.

Симптомы тромбофлебита при беременности

Методы диагностики

Диагностика тромбофлебита обычно не вызывает затруднений. Врач выясняет жалобы пациентки, собирает анамнез – как и когда появились первые симптомы, было ли такое заболевание ранее. Объективный осмотр дает достаточно данных для постановки диагноза тромбоза, но дополнительно проводят лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общеклинические анализы крови. Выявляется увеличение количества тромбоцитов, нарушение свертывающей системы. Оценивается время свертывания;
  • Допплерография. Метод позволяет точно оценить состояние вен, выявить нарушение тока крови;
  • УЗИ плода. Необходимо для оценки жизнедеятельности плода, исключения гипоксии. С этой же целью проводится такой метод, как кардиотокография.

Инвазивные методы диагностики (флебография) беременным женщинам проводить не рекомендуется.

Лечение

Лечение тромбофлебита при беременности имеет некоторые особенности. Далеко не все лекарственные средства разрешены беременным женщинам.

Поэтому важное значение имеет комплексный подход к терапии, позволяющий максимально снизить лекарственную нагрузку на организм женщины. Он включает нормализацию режима дня, соблюдение лечебной диеты, прием разрешенных лекарственных средств.

Дополнительно разрешается использовать рецепты народной медицины. В редких случаях при тромбозе требуется хирургическое вмешательство.

Режим и диета

Женщине рекомендуют соблюдать адекватную физическую нагрузку. Нельзя перетруждать нижние конечности, но и постельный режим является вредным при тромбофлебите. Также следует придерживаться принципов здорового питания, употреблять достаточное количество жидкости, фруктов и овощей.

Симптомы

Выраженность признаков патологического расширения вен зависит от степени заболевания.

Поначалу, симптомы недуга не доставляет особого дискомфорта пациентке, однако, с течением времени, проявления поражения вен становятся все более яркими и болезненными.

Начальные симптомы варикоза:

  • появление яркого сосудистого необъемного рисунка на пораженном участке (чаще всего, на икрах, под коленями, на внешней поверхности бедер), который не вызывает болезненных ощущений при пальпации;
  • тяжесть в пораженной части тела после нагрузки, длительного стояния, сидения, которая, впрочем, проходит после отдыха;
  • эпизодические судороги по ночам.
Симптомы

На следующих этапах заболевания присоединяются:

  • отеки пораженных частей тела;
  • визуальное изменение венозного рисунка, выпячивание вен, появление явных венозных «узлов»;
  • изменение состояния кожи в пораженном участке: появляются внешние признаки старения кожи, зуд, пигментация, нагрубание и т. п.;
  • болезненность, ощущение «распирания» на участках патологических венозных образований в любом положении тела;
  • появление трофических язвенных образований и т. д.

Подобные признаки позволяют констатировать варикозное заболевание вен, без каких либо дополнительных обследований.

Применение углубленных клинических методов диагностики может потребоваться для выяснения характера заболевания, его степени, а на ранних стадиях варикоза, для исключения некоторых прочих патологий с похожими симптомами.

Сколько сосудов в пуповине

Обычно будущие мамочки не задумываются о том, сколько сосудов в пуповине, пока не пройдут плановое ультразвуковое обследование во втором триместре. Тогда и возникают вопросы: почему доктор написал в заключении «единственная артерия пуповины» и чем это грозит, а сколько вообще должно быть в пуповине сосудов.

Пуповина — это самостоятельный орган, который начинает формироваться на второй неделе беременности и соединяет маму с малышом до появления его на свет. Одним концом пуповина прикрепляется к плаценте, в основном к центральной её части, а другим — к животику ребёнка.

Читайте также:  Эхокардиография сердца: суть исследования, принцип действия

По внешнему виду пуповина напоминает канатик. В конце беременности пуповина имеет длину 50-70 сантиметров, толщину — около двух сантиметров.

На любом сроке в пуповине должно быть три сосуда: две артерии и одна вена. Вена переносит питательные вещества и кислород из плаценты к ребёнку, а две артерии забирают углекислый газ и продукты метаболизма будущего малыша.

Известно, что примерно 1% беременностей отмечается двумя сосудами в пуповине, то есть одна артерия отсутствует.

Два сосуда в пуповине

Два сосуда в пуповине обычно обнаруживается во время второго триместра. Изредка положение ребёнка затрудняет диагностику и патология может быть выявлена позднее. Хорошо видно количество сосудов пуповины на доплеровском исследовании, артерии и вены обозначены на мониторе разным цветом.

Науке неизвестно, что именно вызывает формирование двух сосудов в пуповине вместо трёх. Однако известны факторы, повышающие риск этой патологии. Чаще единственная артерия пуповины (ЕАП) бывает при многоплодной беременности, у женщин старше 40 лет, в также у мамочек подростков или диабетиков.

Обнаружение двух сосудов в пуповине может быть как вариантом нормы, так и признаком патологии. Большинство детей оказывается здоровыми, но такая беременность требует более тщательного наблюдения.

Чтобы контролировать кровообращение в пуповине и сосудах плода и убедиться, что малышу хватает питания и кислорода, УЗИ с доплером назначаются чаще, чем при обычной беременности.

Два сосуда пуповины: последствия

Сколько сосудов в пуповине

Так как пуповина участвует в кровообращении плода, при отсутствии одной артерии повышен риск преждевременных родов и рождения детей с более низким весом. Однако это не обязательно так, в большинстве случаев одна артерия компенсирует недостающую и плод развивается нормально.

Так как пуповина, почки и сердце внутриутробно развиваются в одно и то же время, наличие двух сосудов в пуповине повышает риск пороков развития этих органов.

По этой причине если обнаружено два сосуда в пуповине, рекомендуется провести тщательное анатомическое УЗИ у специалиста перинатолога, а в некоторых случаях и эхокардиографию плода. Эхокардиография плода — это детальное ультразвуковое исследование сердца будущего ребёнка на специальном аппарате УЗИ, которое проводится с 18-20 недели беременности.

Если по УЗИ всё в норме, то такая беременность обычно протекает нормально и рождается здоровый ребёнок. Если есть отклонения в развитии плода, то может быть рекомендован забор околоплодных вод для проведения генетического анализа. См. «Амниоцентез: суть, сроки, риски».

Два сосуда в пуповине встречается при синдроме Эдвардса, хромосомной аномалии, при которой ребёнок погибает либо ещё внутриутробно, либо в первые годы жизни. Повышенную вероятность синдрома Эдвардса показывает генетический скрининг, также такой плод имеет пороки развития, которые возможно обнаружить на УЗИ.

Стоит отметить, что наличие двух сосудов пуповины нередко наблюдается у одного из плодов при двойне, но в этом случае ЕАП редко сопровождается пороками развития.

Единственная артерия пуповины не является показанием к кесареву, если не обнаружено других отклонений, роды обычно проходят естественным образом.

Что делать, если у вас обнаружили единственную артерию пуповины? Важно знать: большинство деток, пуповина которых имела два сосуда вместо трёх, рождаются здоровыми. Кроме того, бывают и ошибки при УЗИ, когда два сосуда могут быть трактованы как один.

При обнаружении двух сосудов пуповины первое, что надо сделать — провести УЗИ с доплером, чтобы исключить ошибку. Если патология подтвердится, то нужно пройти детальное анатомическое УЗИ, а возможно и эхокардиографию.

Если отклонений не выявлено, можно спокойно вынашивать беременность, только вовремя приходить на осмотры врача и проходить назначенные им обследования.

Врикозное расширение вен в матке при беременности

Варикозное расширение вен может наблюдаться в любой части организма. Одна из наименее распространенных форм патологии, характерная для женской категории пациентов — варикозное расширение сосудов в матке.

Диагностировать эту патологию крайне сложно, так как они имеет неспецифичные симптомы, и может длительное время протекать на фоне других гинекологических заболеваний.

Именно поэтому частота диагностирования варикоза вен матки остается сравнительно низкой, хотя именно эта форма болезни часто приводит к бесплодию и другим трудно излечимым последствиям.

Что такое варикоз матки

При рассмотрении особенностей заболевания важно понимать, что варикоз матки — это такое же изменение сосудов, как варикоз на ногах, в промежности или любой другой части тела.

По своей сути патология представляет собой сочетание несостоятельности клапанной системы вен с ослаблением их стенок.

В результате участки кровеносного русла трансформируются: вены растягиваются в длину и ширину, становятся более извитыми, на их стенках образуются карманы, в которых застаивается кровь.

По частоте диагностирования варикозное расширение вен матки намного уступает другим формам, но в 90% случаев оно сочетается с изменением сосудов нижних конечностей.

По словам гинекологов и флебологов, пациенткам, у которых наблюдается варикоз на ногах, должно быть известно и о том, что такое варикоз шейки матки — эта форма нередко сочетается с поражением вен нижних конечностей. В равной степени диагностируется локализованное (изолированное) и тотальное изменение сосудов.

Наиболее распространенным считается варикоз вен яичников и непосредственно матки.

В группу риска по этой форме варикоза входят преимущественно молодые женщины в возрасте от 25 до 45 лет, то есть в период, когда они могут зачать и выносить беременность.

Причины

Возникать расширение сосудов в матке может по множеству причин. К числу основных факторов, способствующих развитию варикоза в этой части организма, относятся:

  • наследственная предрасположенность — патология чаще диагностируется у женщин, родственницы которых страдают от любых форм варикоза;
  • гормональные колебания — у части женщин отмечается начало варикозного расширения вен матки при беременности, а в некоторых случаях изменения происходят на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • хирургические и малоинвазивные гинекологические вмешательства, в том числе аборты;
  • врожденные патологии сосудов;
  • аномалии в строении матки.

Помимо этого причинами варикоза матки могут стать избыточный вес, недостаточность двигательной активности, ношение чрезмерно сдавливающего белья. Также в медицине зафиксированы случаи возникновения патологии после родов, особенно если они были многочисленными и с небольшими перерывами.

Симптомы

При варикозном расширении сосудов матки клиническая картина напоминает практически все гинекологические заболевания. Если опираться только на симптомы, заподозрить варикоз будет крайне сложно. Именно поэтому патологию обнаруживают на стадии глубокого прогрессирования, когда женщина начинает активно предъявлять жалобы на следующие изменения в работе половой системы:

  • периодически обостряющиеся боли в нижней части живота, которые характеризуются как давящие или ноющие;
  • усиление дискомфорта при попытке поднять тяжесть, во время занятий сексом;
  • нарушение менструального цикла в виде увеличения продолжительности кровотечений или повышения объема выделяемой крови.
Читайте также:  Все о классификации желудочковых экстрасистол по Лауну

Симптомы могут несколько отличаться от локализации измененных сосудов. При варикозном расширении вен шейки матки пациентки предъявляют жалобы на болезненность во влагалище и промежности. У них чаще, чем у пациенток с другой локализацией варикоза, появлялись спонтанные кровянистые выделения из влагалища.

Женщины, у которых обнаружился варикоз маточных труб и яичника, чаще жаловались на болезненные ощущения в паху и пояснице, задержку менструации или значительные сбои менструального цикла в целом.

Первичное обострение симптомов варикоза (манифестация заболевания) в большинстве случаев происходит во время беременности.

После родов симптомы могут на время утихнуть, а затем повторяться перед каждой менструации.

Тромбоз и тромбофлебит у беременных: отличия заболеваний

Тяжесть и жжение в ногах, вздутые вены – эти ощущения знакомы практически каждой будущей маме, возникают они при сосудистых патологиях. Почему часто беспокоит тромбофлебит при беременности, какие симптомы проявляются, как лечить и предотвратить заболевание – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Тромбоз и тромбофлебит – что это

Тромбоз и тромбофлебит – сосудистые заболевания, при которых образуются тромбы в венах, нарушается кровообращение. Болезни поражают преимущественно нижние конечности, имеют схожую этиологию, но симптомы патологий несколько отличаются.

ХарактеристикаТромбозТромбофлебит
Место локализации Глубокие вены Поверхностные и глубокие венозные сосуды
Где образуются тромбы В нормальных или в воспаленных сосудах Только в деформированных сосудах
Основная причина заболевания Нарушение коагуляционных свойств крови Повреждение сосудов

Тромбоз считается более опасным заболеванием, поскольку явные воспалительные процессы отсутствуют, симптомы выражены слабо, что значительно затрудняет своевременную диагностику.

Тромбофлебит – воспаление в сосудах, пораженных варикозом, болезнь имеет выраженную клиническую картину.

Причины

Тромбофлебит чаще всего развивается во второй половине беременности. Когда значительно увеличивается нагрузка на нижние конечности. Патология опасна не только для будущей мамы, но и для малыша.

Почему возникает тромбоз у беременных:

  • гормональная перестройка – при повышении уровня прогестерона и снижении эстрогена увеличивается вязкость крови;
  • матка увеличивается в размерах, сдавливает нижнюю полую вену, возникают застойные явления в сосудах нижних конечностей;
  • увеличение массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови;
  • сильный ранний токсикоз, гестоз, анемия;
  • травмы нижних конечностей;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • курение.

Во время беременности тромбоз или тромбофлебит может возникнуть впервые, но чаще всего происходит обострение уже имеющихся заболеваний.

Несколько реже диагностируют тромбоз геморроидального узла при беременности, примерно у 15% женщин.

Заболевание возникает при наличии хронического геморроя, из-за частых запоров, при многоводье, крупном плоде, многоплодной беременности.

Тромбоз и тромбофлебит у беременных: отличия заболеваний

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины можно использовать только в качестве вспомогательного метода лечения при легких формах тромбофлебита и тромбоза, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Несколько простых рецептов:

  1. Смешайте 2 ст. л. жидкого меда и 0,5 ч. л. масла оливы, смесь нанесите на воспаленные участки, сверху накройте марлей. Держите компресс 6-8 часов, можете оставить на ночь.
  2. Немного отбейте лист белокочанной капусты, смажьте медом, закрепите при помощи бинта на больных венах. Процедуру делайте перед сном, держите компресс всю ночь.
  3. Добавляйте в ванну настой череды, ромашки, зверобоя из расчета 2 ст. л. сырья на 500 мл воды. Эти травы обладают противовоспалительным действием, улучшают тонус сосудов.

Лучшие продукты для предотвращения образования тромбов – чеснок, лук, жирные сорта рыбы, имбирь, гвоздика, оливковое масло, семена льна.

Тромбофлебит и беременность – можно ли беременеть и рожать при венозных патологиях

Тромбофлебит не является противопоказанием для естественных родов, но только если заболевание находится на ранней стадии развития.

Естественные роды возможны, если женщина соблюдала все рекомендации врача – носила компрессионное белье, принимала флеботоники и антикоагулянты. За сутки до родов необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови, чтобы избежать сильного кровотечения.

При наличии нескольких тромбов делают кесарева сечение, чтобы избежать серьезных осложнений для мамы и малыша.

Беременность при тромбозе вполне возможна, заболевание никак не влияет на зачатие. Но лучше посетить врача, пройти полное обследование и лечение еще на этапе планирования. Поскольку велика вероятность обострения венозных патологий у будущих мам, заранее настройте себя на частое посещение специалистов, возможно, придется несколько раз лечь в стационар.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое тромбоз и тромбофлебит, симптомы и лечение заболеваний, методы профилактики.

Что позволит избежать появления тромбоза геморроидальных узлов при беременности?

Профилактика заболевания включает в себя несколько ключевых моментов, среди которых:

  • соблюдение диеты, направленной на предупреждение или устранение уже существующих запоров;
  • выполнение специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы тазового дна и промежности;
  • личная гигиена, которая заключается в подмывании после каждого акта дефекации;
  • регулярные осмотры у гинеколога и профилактическая консультация у проктолога.

источник

Тромбоз и тромбофлебит у беременных: отличия заболеваний

Тяжесть и жжение в ногах, вздутые вены – эти ощущения знакомы практически каждой будущей маме, возникают они при сосудистых патологиях. Почему часто беспокоит тромбофлебит при беременности, какие симптомы проявляются, как лечить и предотвратить заболевание – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Тромбоз и тромбофлебит – что это

Тромбоз и тромбофлебит – сосудистые заболевания, при которых образуются тромбы в венах, нарушается кровообращение. Болезни поражают преимущественно нижние конечности, имеют схожую этиологию, но симптомы патологий несколько отличаются.

ХарактеристикаТромбозТромбофлебит
Место локализации Глубокие вены Поверхностные и глубокие венозные сосуды
Где образуются тромбы В нормальных или в воспаленных сосудах Только в деформированных сосудах
Основная причина заболевания Нарушение коагуляционных свойств крови Повреждение сосудов

Тромбоз считается более опасным заболеванием, поскольку явные воспалительные процессы отсутствуют, симптомы выражены слабо, что значительно затрудняет своевременную диагностику.

Тромбофлебит – воспаление в сосудах, пораженных варикозом, болезнь имеет выраженную клиническую картину.

Методы лечения

При появлении опасных симптомов обязательно обратитесь к флебологу, после осмотра врач назначит дополнительные исследования – общий анализ крови для определения времени свертываемости крови, допплерографию для выявления степени тяжести нарушения кровообращения, наличия тромбов.

Обязательно проводят дополнительное УЗИ плода, чтобы исключить гипоксию.

Лечить тромбоз во время беременности сложно, поскольку большинство препаратов не подходят будущим мамам. Поэтому используют комплексный подход, который включает диету, соблюдение режима дня, прием разрешенных лекарственных и народных средств.

Читайте также:  Когда повышен гемоглобин и гематокрит, в чем может быть причина

Чем лечить тромбоз во время беременности:

  • Детралекс, Флебодиа – безопасные венотоники, укрепляют сосудистые стенки, устраняют отеки, разжижают кровь;
  • Ибупрофен, Диклофенак – противовоспалительные препараты назначают при выраженном болевом синдроме;
  • Курантил – антикоагулянт, предотвращает образование тромбов;
  • Аскорутин, Эскузан – препараты укрепляют сосуды, делают их более эластичными.

Несмотря на то, что все препараты считаются безопасными, принимать их без назначения врача нельзя.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, назначают операцию – флебэктомию, пораженную вену удаляют. Если часто возникают рецидивы, в полую вену устанавливают специальный фильтр.

Тромбофлебит и беременность – можно ли беременеть и рожать при венозных патологиях

Тромбофлебит не является противопоказанием для естественных родов, но только если заболевание находится на ранней стадии развития.

Естественные роды возможны, если женщина соблюдала все рекомендации врача – носила компрессионное белье, принимала флеботоники и антикоагулянты. За сутки до родов необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови, чтобы избежать сильного кровотечения.

При наличии нескольких тромбов делают кесарева сечение, чтобы избежать серьезных осложнений для мамы и малыша.

Беременность при тромбозе вполне возможна, заболевание никак не влияет на зачатие. Но лучше посетить врача, пройти полное обследование и лечение еще на этапе планирования. Поскольку велика вероятность обострения венозных патологий у будущих мам, заранее настройте себя на частое посещение специалистов, возможно, придется несколько раз лечь в стационар.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое тромбоз и тромбофлебит, симптомы и лечение заболеваний, методы профилактики.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с венозными проблемами во время вынашивания ребенка, какие средства и методы терапии считаете наиболее эффективными.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, проблема тромбофлебита актуальна для многих женщин, и не только будущих мам.

Хирургическое вмешательство

Столь радикальные меры требуются в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло должных результатов или болезнь была обнаружена на поздней стадии. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы хирургического вмешательства:

  1. Флебэктомия — удаление отдельных участков мелких сосудов.
  2. Лазерная коагуляция — наиболее щадящий вид восстановления нормального кровотока.
  3. Склеротерапия — введение в полость вены средства, способствующего ее склеиванию. Отсутствие кровоснабжения в сосуде приведет к его самопроизвольному устранению.
  4. В наиболее тяжелых случаях приходится проводить полноценное удаление матки, иногда вместе с придатками.

Патология и аномалии пуповины плода, обвитие пуповиной, узлы пуповины, выпадение пуповины

Выпадение петли пуповины (пролапс) наблюдается в родах и является чрезвычайно опасной ситуацией. Данная патология требует немедленного родоразрешения (), причем во время подготовки женщины к операции необходимо придерживать предлежащую часть плода, чтобы предотвратить сдавление пуповины, по которой ребенок получает кислород. Выпадение петли пуповины неизбежно приводит к острой гипоксии плода и нередко к его гибели. Как правило, пролапс пуповины происходит после излития околоплодных вод.

К предрасполагающим факторам выпадения пуповины относятся:

  • ягодичное или ножное предлежание;
  • преждевременные роды (плод очень мал, и не способен удержать пуповину в матке);
  • многоплодная беременность (после рождения первого ребенка);
  • чрезмерно длинная пуповина;
  • многоводие;
  • амниотомия.

Явление это опасно тем, что плод продвигается по шейке матки и может пережать пуповину, то есть перекрывается движение крови и кислорода в его организм.

Выпадение более характерно при ранних родах, при предлежании.

Обнаруживается выпадение, после того как выйдут воды. Роженица может почувствовать во влагалище «что-то постороннее». Если в этот момент женщина находится не в роддоме, ей следует стать на четвереньки, опереться на локти и срочно вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях пуповину вводят на место. Иногда же назначают оперативное родоразрешение.

О выпадении пуповины говорят, когда после разрыва плодного пузыря ее часть оказывается перед предлежащей частью плода. В отличие от обвития пуповиной это случается крайне редко. А если это все-таки случается, приходится считаться с серьезными проблемами, особенно при головном предлежании плода: пуповина прижимается к стенке таза головкой ребенка, и ее кровоснабжение нарушается. Плод перестает получать кислород в необходимом объеме.

Повышенный риск выпадения пуповины существует при:

Патология и аномалии пуповины плода, обвитие пуповиной, узлы пуповины, выпадение пуповины
  • повторных родах,
  • многоводии,
  • поперечном или тазовом предлежании ребенка,
  • многоплодной беременности.

Если на момент постановки диагноза женщина уже находится в клинике, ей немедленно делают экстренное кесарево сечение. Если же выпадение пуповины произошло дома, вы должны срочно вызвать дежурную бригаду скорой помощи и доехать до клиники на носилках. Вам необходимо лежать, чтобы уменьшить сжатие пуповины.

Зато при прочном установлении головки ребенка в малом тазу вам не нужно волноваться даже в случае преждевременного разрыва плодного пузыря: головка плотно закрывает отверстие и препятствует выпадению пуповины. Когда разрыв плодного пузыря происходит примерно в рассчитанный срок родов, ехать в клинику лежа совсем необязательно. Позвоните в родильное отделение и предупредите о своем скором прибытии, а потом спокойно собирайтесь в путь навстречу великому и захватывающему событию.

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Частота патологии пуповины по данным различных источников от 15 до 38% на все случаи родов. Состояние становится причиной асфиксии, антенатальной гибели или смерти в раннем послеродовом периоде. Но влияние наличия аномалии пуповины изучено не полностью, а методы диагностики несовершенны. Поэтому многие патологические изменения становятся заметны только после рождения ребенка.

Выпадение петли пуповины (пролапс) наблюдается в родах и является чрезвычайно опасной ситуацией. Данная патология требует немедленного родоразрешения (

), причем во время подготовки женщины к операции необходимо придерживать предлежащую часть плода, чтобы предотвратить сдавление пуповины, по которой ребенок получает кислород. Выпадение петли пуповины неизбежно приводит к острой гипоксии плода и нередко к его гибели. Как правило, пролапс пуповины происходит после излития околоплодных вод.

Разновидности допплерометрии

Допплерометрия бывает двух видов — дуплексная и триплексная. Дуплексная допплерометрия считается менее информативной. Результаты отражаются на экране монохромно, ультразвуковые сигналы подаются несколько раз. Когда поступает сигнал, он выводится на экран, и за ним подается следующий сигнал из ультразвуковых волн.

Триплексная допплерометрия более информативная и точная. Она выводит полученную информацию в виде цветной схемы. Венозный и артериальный кровотоки изображаются на мониторе в синих и красных оттенках, предоставляя более информативную и точную картину.

Разновидности допплерометрии

Процедура длится обычно не более получаса. Если данные о состоянии кровотока получить затруднительно, то диагностику могут переназначить.