Эхо сердца: что это за процедура, как делают ЭхоКГ

Ультразвуковое исследование (УЗИ), сонография — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн.

Эхо-КГ (УЗИ) сердца – что это такое?

диагностикидопплерасердцапатологий сердцаишемическая болезнь сердца (ИБС)

кардиомиопатияперикардитыпротезирования

  • В-режим – также называется двумерной эхокардиографией. Позволяет получать плоскостное изображение сердца, его клапанов и сосудов. При помощи двумерной эхокардиографии можно получить статичные изображения сердца и его структур и, соответственно, оценить их состояние и строение.
  • М-режим – также называется М-эхо или одномерная эхокардиография. Позволяет получать представление о движении различных частей и структур органа (это очень важно для оценки функциональной активности и состоятельности сердца и его структур).
  • Допплеровский режим (допплер-эхокардиография цветная, непрерывная или импульсно-волновая) – позволяет оценить скорость кровотока и его нарушения в различных сосудах сердца.

Почему необходимо сделать Эхокардиографию

Основная причина высокой смертности взрослого трудоспособного населения — заболевания сердца и сосудов. По результатам ВОЗ, только в 2005 г. умерли от ИБС и инсульта 17,5 млн. человек.

По прогнозам ВОЗ к 2015 г. ИБС и инсульт станут единственными основными причинами смерти, которая унесет около 20 млн. человек.

Показания к проведению:

  • боль за грудиной с левой стороны, усиливающаяся во время ходьбы или подъеме по лестнице;
  • одышка при незначительной нагрузке;
  • перебои сердечного ритма, дискомфорт в сердце, сердцебиении;
  • повышение АД;
  • наличие отёков на ногах;
  • шум в сердце;
  • губы имеют синий оттенок;
  • часто беспокоят головные боли,
  • были обмороки или потеря сознания,
  • длительная субфебрильная температура;
  • инфаркта миокарда или инсульт в анамнезе.

Как проходит исследование

В день проведения обследования пить и есть можно, как обычно.

Во время исследования нужно раздеться до пояса.

Самое лучшее положение пациента — на левом боку или на спине с приподнятым изголовьем. Под плечи больного подкладывают валик, а голова должна быть запрокинута назад. При исследовании дыхание пациента должно быть свободным.

Датчик прикладывается к груди и передает высокочастотные звуковые волны. Они отражаются от структур сердца, производя на дисплее изображения и звуки. По этим изображениям и звукам врач делает соответствующее заключение.

Уважаемые пациенты, если вам необходимо срочно сделать Эхокардиографию или вас что-то беспокоит, не откладывайте визит к врачу!

Эхокардиография безопасна, безболезненна и неинвазивна. По сравнению с рентгенографией и компьютерной томографией грудной клетки она не подвергает человека ионизирующему излучению и более информативна. Именно поэтому ЭхоКГ можно делать беременным, плоду в матке, новорожденным, а детям в 14 лет УЗИ сердца проводится в обязательном порядке.

Экспертные аппараты УЗИ позволяют воссоздать объемную движущуюся модель сердца в реальном времени с высокой четкостью. УЗИ сердца экспертного класса – это принципиально новый уровень традиционного обследования, основанный на современных технологиях создания и обработки ультразвукового изображения, плюс неизменная безопасность и малоинвазивность метода.

УЗИ сердца необходимо делать регулярно, чтобы предотвратить прогрессирования болезни.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Наши квалифицированные специалисты помогут вам при заболевании сердца сохранить полноценное качество жизни.

Желаем вам здоровья и долголетия!

Расшифровка ЭхоКГ

Эхокардиография сердца с допплером и ЦДК может иметь и противопоказания, если у пациента диагностировали:

  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • сердечную недостаточность;
  • почечную или печеночную недостаточность;
  • расслаивающуюся аневризму аорты.
Читайте также:  Как действует СИПАП — аппарат для устранения апноэ?

Данные исследования сердца расшифровываются следующим образом. В первую очередь специалист оценивает сократимость миокарда, а затем проверяет показатели левого желудочка. Происходит тщательная проверка его функциональных характеристик, размеров и состояния полости, также исследуется наличие рубцов и разного рода опухолей, их размеров и того, какое влияние они оказывают на стенки кровотока. Если процедуру проводили при физической нагрузке, то считается, что она прошла нормально при наличии следующих признаков:

  • стенки желудочка равномерно двигаются;
  • наблюдается повышение фракции изгнания;
  • стенки утолщаются.

Считается, что исследование прошло с не очень хорошим результатом, если:

  • фракция выброса составляет менее 35 %;
  • стенки правого желудочка увеличиваются в размерах;
  • просматривается слабая подвижность стенок желудочка.

Расшифровка ЭхоКГ

Результаты исследования должен анализировать врач-кардиолог, который сравнит нормальные значения с теми, которые получились при исследовании данного пациента. Только на основании совокупных данных, учитывающих все обстоятельства, специалист может поставить диагноз. Специальная подготовка к эхокардиографии с допплеровским анализом не нужна.

Эхокардиография сердца имеет колоссальное значение, например при установлении диагнозов, обозначающих опухоли предсердия, стенозы трехстворчатого клапана. Благодаря этому исследованию врач имеет возможность составить целостную картину заболевания на основании важной и очень точной диагностической информации.

Таким образом, эхокардиографию с допплеровским анализом можно считать чрезвычайно информативным современным методом для диагностирования сердечных патологий. Он позволяет врачам проверить структуру сердца, проследить его работу, а также движение кровотока, его турбулентность и скорость. Все сведения, получаемые в течение проводимого исследования крайне важны для определения правильного диагноза. Но тем не менее всегда необходимо помнить: на результаты исследования способны оказывать влияние самые разные факторы, например вид и качество используемого оборудования, а также наличие или отсутствие соответствующего опыта у врача, проводящего исследование. Неправильно поставленный диагноз вследствие проведенного ультразвукового исследования обычно приводит к назначению ненужных медицинских исследований, лекарственных средств и даже хирургических вмешательств.

Читайте также:  Причины учащенного сердцебиения у детей и взрослых, лечение

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии. Как и при «рутинных» (М-режимной и двухмерной) эхокардиографиях (ЭхоКГ), данная методика использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображение сердца. Но помимо этого, чтобы определить скорость и направление кровотока, она дополняется эффектом Допплера.

Эхокардиография с допплерометрией, допплеровская эхокардиография — другие названия этой процедуры.

Читайте в этой статье

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

  1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
  2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
  3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

  • имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
  • постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.
Виды исследования

Также различают:

  • трехмерное сканирование;
  • дуплексное;
  • триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Виды исследования

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

  • визуализирует вены;
  • позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

Виды исследования
  • скорость кровотока;
  • направление тока крови;
  • проходимость вен;
  • строение сосуда и его стенок;
  • степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование сердца обычно назначается кардиологом или терапевтом после проведенного осмотра пациента и расспрашивания жалоб. Показания к назначению ЭХО КГ следующие:

  • наличие повышенного артериального давления;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • подозрение на наличие врожденного порока развития;
  • клиника стенокардии (болей в области сердца);
  • признаки хронической сердечной недостаточности;
  • обнаруженные шумы при аускультации;
  • патологические изменения при электрокардиографии;
  • хронические заболевания других органов (печени, почек);
  • состояние после перенесенного ишемического инсульта;
  • жалобы пациента на наличие ощущения сердцебиения, одышку при физических напряжениях;
  • при подготовке пожилого пациента к плановому оперативному вмешательству;
  • хронические заболевания легких;
  • сахарный диабет;
  • сепсис без уточненной локализации первичного очага.

При хронических заболеваниях сердца рекомендуется проводить ультразвуковое обследование сердца как минимум 2 раза в год.

Перикард

Выпота в полости перикарда не обнаружено

В анамнезе — перикардиотомия

Обнаруженное эхо-негативное пространство кпереди от правого желудочка, по-видимому, соответствует эпикардиальной жировой ткани

Обнаруживается небольшое эхо-негативное пространство, разделяющее висцеральный и париетальный листки перикарда. Это может быть накоплением нормальной серозной жидкости или небольшим, но патологическим выпотом в полости перикарда

Выпот в полости перикарда. Объем жидкости в полости перикарда

.1 небольшой (до 100 мл)

.2 средний (до 500 мл)

.3 большой (более 500 мл)

Правый желудочек

.1 уменьшен в размерах

.2 нормальных размеров

.3 увеличен

Это свидетельствует

.1 в пользу наличия тампонады сердца

Перикард

.2 против наличия тампонады сердца

Обнаружено коллабирование правого предсердия вследствие сдавления его выпотом в полости перикарда.

.1 Это свидетельствует о возможной тампонаде сердца.

.2 Этот чувствительный, но малоспецифичный для диагностики тампонады сердца признак. Нормальные размеры правого желудочка и нормальная реакция нижней полой вены на фазы дыхания свидетельствуют против тампонады. Необходимо сопоставление этих находок с клиническими данными

Распределение выпота свидетельствует о наличии осумкованного выпота в полости перикарда

Утолщение листков перикарда

.1 не обнаружено

.2 весьма вероятно

.3 обнаружено

и локализуется в области

.1 правого предсердия

.2 левого предсердия

.3 правого желудочка

.4 задней стенки левого желудочка

.5 передней стенки левого желудочка

.6 верхушки левого желудочка

Слипание листков перикарда

.1 не обнаружено

.2 весьма вероятно

.3 обнаружено

Обнаруживаются участки адгезии и осумкованной жидкости в полости перикарда. Если это не хронический процесс, а следствие недавней перикардиотомии, то эти находки не имеют клинического значения

Обнаружены неподвижные структуры, прилежащие к перикарду. Возможно, это опухоль средостения или легкого

Расширение правого желудочка и парадоксальное движение межжелудочковой перегородки, возможно, связаны с отсутствием перикарда

Обнаружено локальное накопление жидкости в полости перикарда. Возможно, это гематома в полости перикарда или в средостении

Расширение нижней полой вены в присутствии

.1 выпота в полости перикарда — признак тампонады сердца

.2 утолщения листков перикарда — признак констриктивного перикардита

Коллабирование правого желудочка на выдохе в присутствии

Перикард

Выраженная зависимость параметров внутрисердечного кровотока от фаз дыхания в присутствии

Выпот в плевральной полости обнаружен

.1 слева

.2 справа

.3 с обеих сторон

Объем выпота

.1 небольшой

.2 умеренный

.3 большой

Асцит; объем жидкости

.1 небольшой

.2 умеренный

.3 большой