Глазное давление: что необходимо знать?

Повышенный офтальмотонус, или глазное давление — это процесс «распирания», тяжести, под воздействием которого находится оболочка глаза. Внутренним содержимым — жидкостью и стекловидным телом — создается воздействие на роговицу и склеру. Вследствие этого влияния сжимаются зрительные нервные волокна и сосуды. Несвоевременное обращение к офтальмологу зачастую приводит к их атрофии и дальнейшему развитию катаракты или глаукомы.

Что такое артериальное и глазное давление?

Глаз заполнен жидкостью, которая циркулирует между капсулой (задней стенкой) и стекловидным телом. Когда жидкость вместе со стекловидным телом давят на капсулу, повышается глазное давление. Если гипертония для органа проявляется систематически, это может привести к нарушению в работе зрительного нерва, и в результате у человека значительно снижается острота зрения, развивается глаукома. Если ее не лечить больной может ослепнуть. На глазное заболевание могут повлиять такие факторы, как:

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

  • артериальная гипертония;
  • травмы глаза;
  • злоупотребление бодрящими напитками;
  • недостаток витаминов;
  • наследственность;
  • прием стероидов;
  • диабет;
  • слабые кровяные сосуды глаза;
  • катаракта.
Что такое артериальное и глазное давление?

Часто люди не обращают внимание на давление в глазах, потому что не всегда ощущают его, а когда начинают терять зрение — вылечить глаукому уже не возможно, ее можно только держать под контролем с помощью медпрепаратов. Внутриглазная гипертония бывает нескольких видов, что представлены в таблице:

Форма болезни Описание
Транзиторная Давление повышается однократно на короткое время и само приходит в норму
Лабильная Уровень повышается время от времени и приходит в норму самостоятельно
Стабильным Показатель постоянно находится выше нормального уровня

Причины повышения

Что влияет на возникновение высокого внутриглазного давления причины недуга:

  • Нарушения функционирования систем жизненно важных органов. При такой патологии в глазах происходит выработка особой жидкости;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может повышаться артериальное и глазное давление;
  • Частые нервные стрессы, а также тяжелый физический труд;
  • Вследствие перенесенных заболеваний с осложнениями;
  • Поражение органов зрения, в результате анатомических особенностей. Высокое глазное давление нередко развивается у людей склонных к дальнозоркости. Кроме того, такое заболевание часто возникает из-за наследственной предрасположенности;

Некоторые пациенты склонны к мнению, что ВГД может провоцировать повышение артериального давления. На самом деле, все бывает наоборот. Поэтому пациентам, которые страдают от гипертонических патологий, следует проверить органы зрения, чтобы исключить этот недуг.

Пониженное глазное давление

Гипотония глаза – явление довольно редкое и связано оно, в первую очередь, с артериальным давлением человека. Причиной формирования патологии является понижение давления в глазных капиллярах и, как итог, падение офтальмотонуса.

Аналогичным осложнением может закончиться:

  • хирургическое вмешательство;
  • воспаление глазного яблока;
  • наличие инородного тела;
  • серьезное травмирование глаза (результатом может стать атрофия глазного яблока);
  • патологии в развитии глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • болезни почек.

Причинами гипотонии глаза могут также стать различные инфекции и воспаления, вызывающие обезвоживание организма.

Изменения

Итак, норма внутриглазного давления теперь известна, можно переходить к его изменениям. Показатели могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону.

То есть возможно как повышение, так и снижение. Оба этих состояния не являются нормальными и не развиваются спонтанно. Обычно к изменениям объёма или состава внутриглазного содержимого приводят определённые проблемы, негативные факторы или патологии.

Повышенное внутриглазное давление делится на три формы:

  1. Транзиторное. В этом случае повышение кратковременное и однократное.
  2. Лабильное. Повышения периодические, после них состояние нормализуется.
  3. Стабильное. Повышение постоянное, то есть внутриглазное содержимое постоянно давит на стенки глазного яблока.

Повышенное ВГД

Повышенное ВГД

Специалисты разделяют офтальмогипертензию (повышенное ВГД) на такие типы:

  • Стабильное, когда офтальмотонус превышает допустимые нормы постоянно. Это тревожный знак, так как неизменное высокое давление является первым грозным симптомом глаукомы.
  • Лабильное, характеризующееся скачками ВГД, после которых оно снова приходит к норме.
  • Транзисторное, наблюдается при однократном непродолжительном подъеме давления.
Повышенное ВГД

Причин офтальмогипертензии бывает несколько. Транзисторное ВГД случается при резком скачке кровяного давления. Спровоцировать недомогание может обычное переутомление, долгое чтение и прочее. Повышение вунтриглазного давления говорит и о высоком внутричерепном давлении. Стрессовые ситуации, переживания, расстройства нервной системы, нарушенная деятельность почек, сбой эндокринной системы, климакс, отравление нередко провоцируют патологию.

Симптоматика офтальмогипертензии

Повышенное ВГД

Повышенное внутриглазное давление, симптомы которого доставляют дискомфорт пациентам, характеризуется:

  • Быстрой утомляемостью и покраснением склеры.
  • Сокращением диапазона поля зрения.
  • Болевым синдромом в височной и надбровной зоне.
  • Мушками и зигзагами при взгляде на яркий свет.
Повышенное ВГД

Даже при непродолжительном напряжении глаз больные отмечают дискомфорт, а острота зрения заметно падает. Признаки офтальмогипертензии одинаково проявляются как у женщин, так и у мужчин.

Норма глазного давления у взрослых

У взрослых людей нормальное давление будет зависеть от возраста. Возрастные изменения глазного яблока и роговицы начинают приводить к изменению давления внутри глаза (давление увеличивается, а само яблоко вытягивается). Нарушается выход внутриглазной жидкости, это приводит к повышению офтальмотонуса.

После 50 лет нужно ежегодно производить осмотр у офтальмолога с непременным измерением давления в глазах, поскольку с возрастом повышается вероятность развития глаукомы. Норма глазного давления в 60 лет — 24 мм рт. ст.

Лечение

В зависимости от формы заболевания, врачом подбирается оптимальная тактика лечения, учитывающая возможное наличие индивидуальных противопоказаний.

Пути решения терапевтических задач: консервативные (с помощью медикаментов), хирургические.

При медикаментозном подходе, основные цели:

  • понизить ВГД
  • устранить расстройства кровоснабжения
  • стабилизировать обмен веществ

Назначают капли, улучшающие отток ВГЖ, к таковым относят препараты суживающие зрачок — миотики. Параллельно капают раствор тимолола.

Лечение дополняют назначением диакарба ( г.) до трёх раз за сутки.

Кроме того, среди врачебных назначений:

  • глицерин — внутрь по 30 мл., требуется смешивать с фруктовыми соками
  • фуросемид — инъекции 1% раствора

Решение о выборе тактики лечения, подборе, дозировке препаратов принимает врач, самолечение категорически не допустимо.

Вторичная терапия, способствующая купированию приступа:

  • горчичники
  • банки
  • медицинские пиявки

Консервативное лечение уместно только на ранних стадиях.

Когда использование лекарств не имеет должной эффективности — требуется операция.

Традиционная (корректирующая иридэктомия) — устраняют препятствия для перетока ВГЖ из задней камеры в переднюю, в результате давление стабилизируется, открывается УПК, через который жидкость покидает глаз.

Лазерная хирургия — методики использования различны, у каждой свой перечень плюсов/минусов.

Выбор оптимального типа проводимой операции — задача, которую офтальмолог обязан решать в индивидуальном порядке.

Классификация методик:

  • тип лазера — неодимового, аргонового, диодного
  • способ воздействия — коагуляция, деструкция
  • объект — трабекула, радужная оболочка

Преимущества:

  • общее обезболивание не требуется
  • восстановленный отток ВГЖ происходит естественным путём
  • реабилитационный период минимален
  • относительно невысокая стоимость

Недостатки:

  • зрелая форма болезни требует радикального вмешательства хирурга
  • вероятность повреждения клеток заднего эпителеального слоя роговицы
  • возможно повреждение капсулы хрусталика

Используемые методики:

лазерная иридэктомия, трабекулопластика

Профилактика

Излечиться полностью невозможно, однако постараться контролировать протекание заболевания — выполнимая задача.

Перечень профилактических мероприятий:

  • Наблюдаться у врача, посещать каждые 2-3 месяца.
  • На приёме у любого врача ставить в известность о наличии заболевания.
  • Всегда советоваться с лечащим офтальмологом о приёме препаратов, назначаемых врачами иных специальностей.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, стремиться к поддержанию спокойной обстановки.
  • Отдавать предпочтение подвижному образу жизни.
  • Просмотр телепередач, чтение исключительно при освещение, не допускать переутомления.
  • Снотворное только по врачебным назначениям.
  • Не поднимать тяжести, ночью не работать, стараться избегать длительных наклонов туловища, головы.
Читайте также:  В приоритете стройность: как похудеть подростку

Борьба с повышенным внутриглазным давлением — ключевая задача противостояния с глаукомой, иначе если показатели своевременно не стабилизировать, то человеку грозит необратимая утрата зрения.

Предыдущая запись Кишечный дисбиоз — позаботьтесь о микрофлореСледующая запись Ринофарингит — опасная комбинация двух заболеваний

Лечение и профилактика

Терапевтические меры в отношении высокого внутриглазного давления зависят от степени прогрессии заболевания и его особенностей. В любых случаях всегда сперва назначается консервативное лечение, включающее в себя применение лекарственных средств и специальный режим для глаз.

Цель терапии состоит в снижении и стабилизации глазного давления путём стимуляции оттока жидкости или уменьшения её выработки. Из препаратов обычно назначаются глазные капли, жидкости, вводимые внутривенно и капли для перорального применения. Самыми популярными лекарствами для снижения ВГД являются альфа-андренергические агонисты, производные простагландина и бета-андрегенергические блокаторы.

Бета-блокаторы обладают свойством снижать объём производимой жидкости, альфа-агонисты стимулируют удаление лишней влаги, а простагландины (например, ксалатан) понижают давление внутри глаз за счёт выведения жидкости по вторичному пути слёзного канала.Расскажем вам про первые признаки чесотки, обсудим причины заболевания.

Читайте о признаках гонореи у женщин. Какие симптомы недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете как лечить стоматит у взрослых.

Большую роль в успешном лечении играет и образ жизни. Пациентам с ВГД следует существенно снизить нагрузку на глаза, проводить как можно меньше времени за телевизором и электронными гаджетами, отказаться от занятий, требующих значительного зрительного напряжения (бисероплетение, вязание, сборка мелких деталей и т. п.). Силовые нагрузки и подъём тяжестей также под запретом, в противном случае они сведут на нет всю пользу лечения.  Дополнительно врач может прописать ношение особых очков, занятия зрительной гимнастикой.

На запущенных стадиях внутриглазного давления, когда произошли необратимые процессы в органах зрения и развилась глаукома, традиционное лечение не принесёт результата. Тогда показана хирургическая операция, а также, если консервативная терапия не привела к улучшению состояния пациента.

Чаще всего производится вмешательство под названием «иридотомия». Суть её заключается в образовании отверстия в радужной оболочке при помощи лазера, через которую производят необходимые манипуляции по снижению давления.

По показаниям осуществляется циклофотокоагуляция и трабекулопластика (лазерное растяжение трабекулы), что позволяет сразу нормализовать вывод жидкости в глазу и, соответственно, снизить давление.

Отличная статья

Как измерить?

Сегодня применяется несколько способов измерения в условиях стационара:

  • надавливание пальцами на веки с целью определения степени упругости глазных яблок (так, например, излишняя мягкость свидетельствует о пониженном давлении и наоборот);

  • так называемый «Метод Маклакова», который подразумевает прикладывание небольшого груза (массой до 10 кг) к поверхности глаз для получения отпечатка на нём с предварительным проведением анестезии и последующей диагностикой изображения;
  • применение воздушной струи под определённым давлением;
  • бесконтактное и безболезненное фиксирование показателей электронографом.

Измерение внутриглазного давления в домашних условиях не выполняется.

В отдельных случаях таким больным назначается тонометрия, которая проводится в течение 7-10 дней три раза в сутки. Во время её проведения, все показатели измеряемого давления обязательно фиксируются, а на их основании выводятся максимальное и минимальное значения.

Чтобы определить, являются ли появившиеся симптомы следствием офтальмологических патологий, необходимо измерить давление в глазах. В домашних условиях сделать это невозможно, так как не существует универсального прибора, способного измерить силу давления внутриглазной жидкости без применения дополнительных методов.

Как измерить?

В большинстве государственных медицинских учреждений используется методика, предложенная Маклаковым, при которой ВГД измеряют при помощи грузиков, окрашенных специальным раствором. Процедура эта довольно неприятная, но в большинстве случаев она позволяет получить точные результаты (точность – до 96,7 %) и оценить полную клиническую картину здоровья зрительной системы.

Читайте также:  Пороки сердца у детей и взрослых: суть, признаки, лечение, последствия

Чтобы снизить неприятные ощущения, перед процедурой врач закапывает в глаза анестетик в виде капель. После того, как лекарство начнет действовать, на роговую оболочку при помощи пинцета помещаются небольшие грузики, после чего сразу удаляются, а врач может оценить полученный результат по степени окраски.

    Более современными и комфортными диагностическими методами являются:
  • пневмотомография – определение силы внутриглазного давления при помощи воздушных потоков;
  • электронография – измерение скорости продуцирования внутриглазной жидкости и ее оттока.

Наиболее точным методом диагностирования повышенного глазного давления считается тонометрия по Маклакову.

Проведение измерения

При наличии дискомфорта в глазах, ухудшении зрения требуется измерение давления. Отклонение его показателей от нормы может свидетельствовать о многих патологиях. Но как измеряют ВГД? Для этого существует множество методов. Рассмотрим наиболее популярные их них подробнее.

Пневмотонометрия

Самым простым и безопасным способом измерения ГД является пневмотонометрия. Это инструментальный бесконтактный метод. При этом используется специальный прибор — тонометр. Его действие заключается в подаче сжатого воздуха на поверхность органа. При этом он фиксирует изменения, которые происходят вследствие такого воздействия.

При пневмотонометрии невозможно инфицировать или поранить глаз, поскольку отсутствует прямой контакт с ним. Это преимущества метода. Но он имеет слабые стороны. Например, низкая точность показателей.

Проведение измерения

При измерении ВГД следует учитывать некоторые параметры внутренних структур органа (эластичность, толщина). Прибор этого не делает. Также во время процедуры человек может непроизвольно или специально напрягать глазные мышцы, что увеличивает показатели.

Когда назначается пневмотонометрия? Как правило, показаниями к измерению ВГД таким методом являются:

  • эндокринные нарушения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аномалии глаза любого происхождения;
  • отслоение сетчатки;
  • глаукома;
  • осложнения вследствие хирургического вмешательства.

Пожилым людям следует проходить ежегодный осмотр и пневмотонометрию. Это необходимо, чтобы вовремя выявить отклонения от нормы давления в глазах.

Этот метод подходит не всем. Его запрещено применять сразу после перенесенной травмы, коррекции глаз лазерным лучом, при наличии у пациента глазных патологий вирусной или бактериальной природы.

Применение суточной тонометрии

При некоторых патологиях пациенту следует измерять ГД не один раз. Это делают для того, чтобы точно определить его точный показатель. Поскольку в течение суток давление в глазу меняется, то для повышения точности измерения проводят особый метод – суточную тонометрию. Суть его заключается в измерении ВГД несколько раз на протяжении суток с использованием тонометра. При этом процедуру повторяют около 10 дней подряд, измеряя показатели не менее 3 раз в сутки в одно и то же время.

Другие измерительные методы

Проведение измерения

Существуют разные способы, позволяющие провести измерение ВГД. Среди них особо часто применяются:

  • Тонометрия Маклакова. Суть такого способа заключается в помещении на глаз специального грузика, обработанного краской. После некоторых манипуляций его кладут на бумагу и изучают отпечаток, по которому судят о величине показателей. Перед процедурой в глаз закапывают антисептические средства для предотвращения болезненных ощущений.
  • Тонометр Паскаль. Это динамический контурный тонометр, который проводит измерение игнорируя свойства роговицы.
  • Тонометрия Гольдмана. Это популярный метод аппланационной тонометрии (изучение ВГД на основании закона Эмбера-Фика).

  • Электронная тонография. Этот метод позволяет более широко изучить показатели ГД, поскольку он определяет показатели не только в момент измерения, но и на протяжении нескольких минут. Процедуру проводят при помощи электронного тонографа.

Любые из таких способов измерения ГД имеют свои положительные и отрицательные моменты. Назначать процедуру может только лечащий врач при наличии у пациента соответствующих показаний.