Желудочковая тахикардия симптомы и лечение

Кардиомиопатия — что это за болезнь, причины возникновения, симптомы и признаки разных видов кардиомиопатий, трудности диагностики, лечение и жизненный прогноз при данной сердечной патологии — вот наша тема на сегодня на сайте оздоровления alter-zdrav.ru.

Описание

Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это регулярный и очень частый сердечный ритм, который может начинаться в миокарде, волокнах Пуркинье или левой и правой ножке пучка Гиса. Желудочковые тахикардии занимают очень важное положение среди всех тахиаритмий, так как именно они способны переходить в фибрилляцию желудочков или приводить к аритмогенному шоку и отёку лёгких. Желудочная тахикардия развивается в 80% случаев у людей с острыми коронарными нарушениями (ОКН, инфаркт) и постинфарктными аневризмами сердца. Воспалительные заболевания миокарда и кардиомиопатии (в частности дилатационная) являются причиной ЖТ в 10% случаев, пороки сердца вследствие ревматических заболеваний — в 5%.

Диагностика аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии у собак

Основные симптомы аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии у собак неспецифические. У больных собак наблюдают одышку, головокружение, снижение устойчивости к физическим нагрузкам.В большинстве случаев болезнь дебютирует желудочковыми аритмиями от экстрасистолии различных степеней градации до коротких пробежек или пароксизмов желудочковой тахикардии. Часто аритмии возникают на фоне значительной физической и эмоциональной перегрузки животных. Эпизоды желудочковой тахикардии обычно приводят к потере сознания или резкой слабости, иногда — к внезапной сердечной смерти.

Электрокардиография при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии собак

Неспецифическими, но характерными признаками этой болезни является расширение комплексов QRS более 0,07 с, в частности в отведениях Vm1-Vm2, полная блокада правой ножки пучка Гиса, глубокие негативные зубцы Т в отведениях Vm1-Vm2, желудочковая экстрасистолия различных степеней градаций, желудочковая тахикардия. Вследстве того, что аритмогенный очаг расположен в правом желудочке, аберрантные эктопические желудочковые комплексы имеют вид полной блокады левой ножки пучка Гиса. Достаточно редко встречаются разнообразные суправентрикулярные аритмии в виде экстрасистолии и фибрилляции предсердий. При развитии застойной хронической сердечно-сосудистой недостаточности у большинства животных регистрируют нарушения внутрижелудочкового проведения импульса.

Читайте также:  Аортальная недостаточность. Характеристика движения клапанов по ЭхоКГ

Эхокардиография при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии собак

При секторальном сканировании и в М-режиме обнаруживают дилатацию правых отделов сердца, систолическую дисфункцию правого желудочка, нормальные размеры и систолическую функцию левого желудочка. Доплерехокардиография дает возможность диагностировать трикуспидальную регургитацию.

Рентгенография при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии у собак

Ренгенография малоинформативна в диагностике аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии у собак. Обнаруживают кардиомегалию, значительное расширение тени правого желудочка.

Кодирование по МКБ 10

I42.8 — другие кардиомиопатии (для АДПЖ).

I46 — остановка сердца.

I46.0 — остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности.

I46.1 — внезапная смерть, так описанная.

I46.9 — остановка сердца неуточнённая.

I47.2 — желудочковая тахикардия.

I49.0 — фибрилляция и трепетание желудочков.

I49.3 — преждевременная деполяризация желудочков.

I 47.0 — Постоянно-возвратная желудочковая тахикардия

I 47.2 — Желудочковая тахикардия

I49.0 – Фибрилляция и трепетание желудочков

Примеры диагнозов

  • Постоянно-возвратная желудочковая тахикардия.
  • Врождённый порок сердца. Тетрада Фалло. Состояние после радикальной коррекции тетрады Фалло. Неустойчивая желудочковая тахикардия.

Лечение собак с аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией у собак

Лечение направлено на коррекцию тяжелых желудочковых аритмий и застойной хронической сердечно-сосудистой недостаточности. В лечении желудочковых аритмий эффективны амиодарон, флекаинид и соталол. Амиодарон назначают преорально в насыщающей дозе 5-15 мг/кг в сутки в течение 10-14 дней под контролем электрокардиографии (при насыщении интервал QT увеличивается на 10-15%). Затем постепенно уменьшают дозу до минимально эффективной (обычно 2-3 мг / кг в сутки). Внутривенно амиодарон вводят очень медленно в виде 5% раствора из расчета разовой дозы 5 мг/кг.

Соталол — неселективный β-адреноблокатор, достаточно эффективен для лечения желудочковых тахикардий. Назначают собакам перорально 2 раза в сутки в начальной дозе 2 мг/кг и постепенно увеличивают ее до 6-8 мг/кг в сутки.

Читайте также:  Смертельно опасная патология — фибрилляция желудочков сердца

При наличии застойной хронической сердечно-сосудистой недостаточности проводят ее коррекцию по общеизвестным принципам. Особенно эффективны ингибиторы АПФ и карведилол.

Профилактика

Основной мерой профилактики приступов желудочковой тахикардии является своевременная диагностика и терапия основного заболевания. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от формы основной болезни.

Профилактика

Если человек пережил хоть один приступ тахикардии желудочкового типа, врач может порекомендовать ему имплантацию дефибриллятора, что поможет снизить риск летального исхода при рецидиве приступа.

Профилактика

Также профилактика основывается на общих рекомендациях относительно изменения образа жизни:

Профилактика
  • регулярные умеренные физические нагрузки после консультации с врачом;
  • соблюдение правил сбалансированного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса и артериального давления.
Профилактика

Профилактика

Прочтите обязательно другие статьи: Причины тахикардии Почему учащается пульс после еды Лекарство от аритмии сердца и тахикардии Если учащенное сердцебиение что делать Суправентрикулярная тахикардия экг Аритмия и тахикардия чем отличаются Пульс человека норма по возрасту Какой пульс в норме

Профилактика