Как лечить разное давление на правой и левой руке

Большинство людей измеряет артериальное давление на одной руке. Но это не совсем верно. Довольно часто показатели различаются на разных руках, что может считаться как нормой, так и патологией, свидетельствующей о наличии заболеваниях.

Это нормально или нет?

Не всегда разное давление на руках является следствием развития каких-либо сердечно-сосудистых патологий, малая разница (в пределах 5-10 мм), вне зависимости от того, повышение это или понижение — является нормой.

Однако если разница больше этих показателей, или она меняется изо дня в день – так быть не должно, это говорит о наличии заболеваний и необходимости срочного похода к врачу, с целью их выявления.

Помимо этого, неодинаковые показатели давления на руках могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями — в подростковом и преклонном возрасте проявление подобных отклонений наблюдается чаще;
  • анатомическими особенностями — нередко на ведущей руке, принимающей наибольшую нагрузку, тонометр показывает повышение цифр;
  • профессиональной сферой — у спортсмена или человека, работа которого связана с физическим трудом, часто различие показателей вызвано их деятельностью;
  • неправильным использованием тонометра.

Стоит отметить, что даже у людей с крепким здоровьем не всегда будут одинаковые цифры АД, при измерений на разных на руках.

Поэтому при интерпретации значений артериального давления важно знать, на какие факторы при расхождении значений стоит обращать внимание, а какие стоит воспринимать спокойно.

Если человек жалуется на стойкое отклонение давления с обеих сторон в сочетании с появлением симптомов (болит голова, слабость, головокружение, тошнота и т. д.), то это явный признак патологии.

Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 для систолического (верхнего) и 5 для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

  • пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
  • подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
  • спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
  • людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
  • беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
  • людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

  • объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
  • частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
  • диаметром просвета артерий;
  • тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Причина разного давления на рукахМеханизм и дополнительные признаки
Стеноз (односторонний) плечевой артерии
  • боль в руке при нагрузках;
  • снижение свойств пульса (наполнения, напряжения);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение температуры
Атеросклероз артерии
  • снижение наполнения пульсовой волны;
  • бледность и снижение температуры кожи конечности;
  • признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
Сахарный диабет
  • поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки;
  • нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения);
  • сухость слизистых оболочек;
  • ощущение жажды;
  • похудание
Сдавливание сосуда извне опухолью
  • в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково;
  • значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль;
  • похудение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры

Аневризма

  • патологическое истончение стенки и расширение просвета на определенном участке ведет к снижению скорости кровотока и показателям артериального давления
Синдром лестничной мышцы
  • спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки;
  • регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения;
  • патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Как правильно делать замер

Для получения максимально точных показателей, а также для своевременного предупреждения развития патологий — давление измеряется на двух руках.

Для ориентира нужно знать нормальные показатели АД:

  • нижнее давление (диастолическое) — 80-90 мм рт. ст;
  • верхнее (систолическое) — 120-140 мм рт. ст;
  • пульс — допустимые колебания 60-90 ударов в минуту.

Самостоятельное измерение АД лучше осуществлять автоматическими электронными тонометрами, которые не требуют посторонней помощи.

Читайте также:  Низкое давление и низкий пульс: что делать?

Рекомендуемые интервалы замеров:

  • здоровому человеку — достаточно одного раза в 60-90 дней;
  • гипотоникам — при появлении неприятной симптоматики;
  • при гипертонии — ежедневный контроль несколько раз в день, но не реже двух.

Правильный алгоритм самостоятельного измерения АД в домашних условиях выглядит следующим образом:

  1. Утренний замер производится в течение первых 60 минут, после того как Вы встали с постели.
  2. До замера нельзя делать следующее: пить кофеиносодержащие напитки, кушать, употреблять спиртное, курить, делать зарядку.
  3. Непосредственно перед замером, в течение 15 минут, постарайтесь находиться в состоянии полного покоя.
  4. Далее нужно занять правильное положение — сидя, спину откинуть на задник стула, ноги не должны быть скрещены, рука расслаблена.
  5. Манжета прибора располагается на одном уровне с сердцем (чуть выше сгиба локтя).
  6. На электронном приборе автоматическое накачивание воздуха выполняется нажатием кнопки.
  7. Запишите показатели. Через 5-7 минут сделайте замер на другой руке.
  8. После недельного систематического измерения АД следует сверить все показатели. Если нет очевидного разброса или неравномерности значений, выводится среднее число.

Средний показатель — это и есть ваше индивидуальное значение артериального давления.

При допустимой разности волноваться не стоит, так как угрозы для здоровья нет.

С этого и стоит начинать. Прежде чем искать причину патологии, убедитесь, что вы все сделали верно. Тонометром должен уметь пользоваться каждый взрослый человек: совершенно не важно, есть ли у него диагноз, связанный с давлением, или нет. Устройство для измерения должно быть исправным, качественным, точным. Замер АД должен быть минимум два (а лучше – три) раза с интервалом в 7 минут. Процедуру проводят только в спокойствии, не после еды и не после физической нагрузки.

Как правильно делать замер

Особенности измерения АД:

  1. Манжетка, если у вас стандартный тонометр, располагается всегда на уровне сердца. Допустимо и размещение по локтевому сгибу – на 2 см выше его.
  2. Затем манжетку нужно заполнить воздухом. Это делают путем накачивания груши.
  3. Воздух накачивается до той поры, пока при прослушивании не пропадут звуки пульсации. Так фиксируется диастолическое АД.
  4.  Когда процесс накачки воздуха закончен, его неспешно выпускают из манжетки. Миг, когда пульсация снова слышна, это верхнее значение АД.

Показатели давления нельзя назвать корректными, если рука в момент измерения находится выше/ниже уровня сердца. Если вы чересчур пережали манжетку, показатель также собьется.

Если проводить процедуру не по правилам, то существует риск получения результатов с большой погрешностью.

Полезные рекомендации при измерении артериального давления

Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно подготовиться к измерению.

  1. За 30—40 минут до сеанса нельзя употреблять алкоголь, переедать, курить и заниматься физическими упражнениями.
  2. Непосредственно перед замером необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Если этого не сделать, то данные практически во всех случаях получаются неточные.
  3. Измерение должно проводиться в тёплой, хорошо проветренной комнате. Сквозняки и резкие перепады температур недопустимы.
  4. Пациент садится на удобный стул с высокой спинкой, а ноги ставятся ровно на пол. Поза при этом должна быть удобной, не причиняющей дискомфорта.
  5. Рука укладывается на подставку или столешницу, обязательно ладонью вверх, а манжета накладывается на предплечье, на 2 см выше, чем сгиб локтя.
  6. Во время процедуры нельзя разговаривать и производить резкие движения. Малейшее шевеление может стать причиной неправильных результатов.
  7. Чтобы получить максимально достоверные цифры, рекомендовано измерить давление сначала на одной руке, затем отдохнуть 3—5 минут, и повторить замер на другой руке.

При измерении АД очень важно учитывать то, что на результаты может повлиять манжета. Если она подобрана не по размеру, будет сильно сжимать руку или, наоборот, неплотно прилегать, то правильных данных не получится. Манжета должна подбираться строго по диаметру предплечья пациента.

Ещё стоит обратить внимание на сам измерительный прибор. Для использования в домашних условиях лучше отдавать предпочтение автоматическим или полуавтоматическим аппаратам. Чтобы делать измерение механическим тонометром, нужны определённые навыки и хороший слух.

Измерительные приборы для контроля АД на запястье подойдут для молодых людей. Если все рекомендации соблюдены, а результаты измерений всё равно различаются, то это серьёзный повод задуматься о визите к врачу.

Методы лечения

Если разное артериальное давление на правой и левой руке сохраняется после нескольких замеров и сопровождается другими симптомами, необходимо пройти курс обследования и лечения. При этом важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. У некоторых людей разница даже в 5 мм рт. ст. провоцирует ухудшение состояния здоровья.

Лечение должно быть направлено на устранение причин и патогенетических механизмов. Консервативные меры включают в себя прием лекарственных препаратов:

  • для снижения уровня холестерина при атеросклерозе, ишемической и гипертонической болезни – лекарства из группы статинов (Симвастатин) или фибратов (Липантил);
  • сахароснижающих при диабете – Манинил, Глюканорм;
  • антигипертензивных и мочегонных для нормализации повышенного АД – Лозап, Диакарб;
  • для разжижения крови и предупреждения тромбообразования – непрямых антикоагулянтов, дезагрегантов – Гепарин, Курантил, Пентоксифиллин;
  • сосудистых средств – Кавинтон, Фезам, Пантогам;
  • антиоксидантов, вегетостабилизаторов для коррекции сосудистого тонуса – Мексидол, Мексикор;
  • противоопухолевых при онкологических заболеваниях — Метотрексат;
  • седативных и анксиолитиков для нормализации эмоционального фона – Ново-Пассит, Грандаксин.

Кроме консервативных, применяются хирургические методы лечения. Они включают в себя шунтирование и стентирование сосудов, удаление аневризмы, пластику аорты и сердечных клапанов.

Методы лечения

Если причина разного давления на руках не связана с органическим поражением сосудов, врачи рекомендуют изменить образ жизни:

  • избегать стрессов;
  • не допускать переутомлений;
  • сбалансировать рацион – уменьшить количество жиров и углеводов, увеличить содержание витаминов и клетчатки;
  • заниматься физкультурой по мере своих возможностей – полезны пешие и велосипедные прогулки, бег, плавание.

Не реже раза в году пациенты с нестабильным давлением должны проходить диспансеризацию и при необходимости принимать назначенные доктором препараты.

Разность показателей давления на правой и левой руках может быть, как вариантом нормы, так и проявлением серьезной патологии. Если разрыв превышает 10-15 единиц и имеются другие симптомы – это повод обратиться к специалисту.

Читайте также:  Возникновение шумов в сердце: диагностические процедуры и лечение

Почему разное давление на правой и левой руке? Причины разницы показаний

Многие обеспокоены, норма или патология разное давление на руках, а также какова причина и лечение недуга. Почему АД на левой руке отличается от давления на правой? Стоит ли паниковать или все опасения и переживания напрасны?

По существу незначительная расхожесть давления на правой и левой руке не относится к патологическим. Значительная же разница в АД может сигнализировать о наличии серьезного заболевания.

Как же правильно измерять давление и как понять, на какой именно руке показатель АД более корректный?

Как измерять АД?

С целью контроля собственного здоровья, а также предупреждения неприятных последствий, каждому человеку следует уметь пользоваться тонометром и знать, как измерить давление. Устройство должно быть качественным, а также точным.

Еще одно условие — замер АД два раза. Процедуру следует проводить в спокойном состоянии. Алгоритм измерения давления таков:

  1. Для начала размещается манжетка на уровне сердца. Допускается размещение на уровне локтевого сгиба – на 2 см. выше.
  2. Далее манжетку наполняют воздухом. Делается это посредством накачивания груши. Если есть сомнения по поводу точности показаний (нужно находится в спокойном состоянии, а приходится накачивать грушу), можно обратиться за чьей-то помощью.
  3. Накачивается воздух до тех пор, пока звуки пульсации не исчезнут (при прослушивании). Это показатель нижнего АД.
  4. После того как процесс накачивания воздуха завершен, его медленно выпускают. Момент, когда будет слышна пульсация – показатель верхнего АД.

Если конечность в момент процедуры будет расположена выше или ниже уровня сердца, то значения давления будут некорректными. Также неправильными будут данные при излишнем пережиме манжетки.

Видео по теме:

Почему на разных руках разное АД?

Доктора советуют проводить замер давления на обеих конечностях. Но если показатели артериального давления будут разными? Разность в АД может быть нормальным явлением, если расхожесть не более 10 ед.

Если давление измерялось верно, исправным прибором и значения давления разные, повода для волнения быть не должно, особенно если давление разнится на 10 ед.

Если АД на правой и левой руке отличается сильно, это может указывать на достаточно серьезные патологии. Расхожесть между значениями на двух конечностях в 20 ед. – признак патологии ССС.

Разное АД часто сопровождается:

  • Недомоганием.
  • Предобморочными состояниями.
  • Звоном в ушах.
  • Тремором конечностей.

Но также разное давление может вовсе себя никак не проявлять и не требовать лечения.

Разное давление может обусловливаться такими физиологическими факторами:

  1. Волнением. Перед замером и во время него человек может испытывать некий дискомфорт или даже стресс. Именно поэтому на одной руке показания получаются больше. При замере АД на другой конечности пациент немного успокаивается, из-за чего значения снижаются.
  2. Стрессовыми ситуациями, волнением.
  3. Хронической бессонницей.
  4. Переутомлением.
  5. Хронической усталостью.
  6. Пристрастием к соленым блюдам.
  7. Генетической предрасположенностью.
  8. Особенностями развития мышц плечевого пояса.

Одна из причин разного давления – неправильно проведенное измерение. Небольшую погрешность может выдать и тонометр (при использовании электронной модели).

Сильная асимметрия свойственна людям преклонного возраста. Давление может разниться из-за возрастных изменений, ухудшения состояния ССС.

В большинстве случаев расхожесть в показаниях АД обусловливается именно физиологическими, не связанными с болезнями причинами.

Чтобы не упустить отклонения и с целью предупреждения неприятных последствий врачи советуют проводить замер давления на обеих руках дважды в месяц (это для здорового человека).

Людям преклонного возраста, а также тем, кто страдает гипертонической болезнью и иными заболеваниями ССС, проводить процедуру следует каждодневно. Наряду с этим нужно фиксировать результат АД.

При обнаружении расхожести необходимо найти причину нарушений.

При беременности

Беременность – довольно интересный и волнительный период для представительницы слабого пола. Но иногда беременность преподносит небольшие проблемы. И одна и них – разное давление на руках.

Если женщина чувствует себя хорошо, повода для волнения быть не должно. Но почему артериальное давление может быть разным? Разное АД – нормальное явление для первого триместра вынашивания плода.

Обусловливается явление существенным усилением кровообращения и перераспределением крови.

Если же разница в давлении на двух руках случается на более поздних сроках – с 20 недели, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Слишком разные показания во втором или третьем триместре могут сигнализировать о гестозе.

Продолжительное нарушение значений АД – признак нарушений функционирования печени и мочевыделительной системы. Сильная асимметрия АД чревата серьезными осложнениями — преэклампсией и эклампсией.

Сравнительная характеристика артериального давления на руках

Если разность артериального давления обусловлена патологическими изменениями сосудов, значит, привычная терапия при помощи таблетированных препаратов не продемонстрирует достаточной эффективности. Она может быть назначена в качестве вспомогательного метода.

Настойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давления

Сравнительная характеристика артериального давления на руках

Средством выбора в данном случае будет хирургическое лечение:

  1. Протезирование аорты при аневризме. В этом случае расслоившийся участок сосудистой стенки заменяется на искусственный элемент из гипоаллергенного медицинского синтетического материала.
  2. Реконструкция аорты. При образовании аневризматического мешка может быть произведена реконструктивная операция без привлечения искусственных протезов. Она производится с сохранением естественного клапанного аппарата.
  3. Шунтирование. Шунтом называют обходной путь области патологического сужения или закупорки. Он формируется из собственной подкожной вены бедра пациента и подшивается к пораженной артерии до и после зоны повреждения. Тем самым формируется вспомогательный путь течения крови, работоспособность артерии, кровоток в которой был затруднен, восстанавливается.
  4. Стентирование. В просвет сосуда, циркуляция крови в котором страдает, помещается специальная трубчатая конструкция. Стент расширяет суженный участок аорты, обеспечивая в нем адекватный кровоток.
  5. Эндартерэктомия. Оперативное удаление пораженного участка внутренней оболочки артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Если же причиной асимметрии артериального давления является неадекватная вегетативная регуляция, лечение проводится с помощью ноотропных, седативных, общеукрепляющих средств, нейрополивитаминных комплексов.

Читайте также:  Пороки сердца. Пороки митрального клапана.

Эффективность в этом случае демонстрируют и народные средства: пион, пустырник, ромашка, мята, валериана и др. Принимать их рекомендуется в виде чаев или отваров, а также настоек. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Сравнительная характеристика артериального давления на руках

Если человек правша, а его деятельность не связана с большими физическими нагрузками, на левой руке АД может быть немного выше. Если же человек левша и активно работает, разница между давлением может превышать до 20 мм

У активно работающего правши может наблюдаться повышенное давление на правой руке, но отклонение должно быть незначительным. Это происходит из-за того, что плечевые мышцы увеличиваются в объеме (особенно если человек активно занимается спортом), они становятся плотными. Поэтому сосуды сдавливаются, из-за чего повышается давление в них.

Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

  • Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
  • Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.

Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?
  • Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

  • Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
  • Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах. Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

  • Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
  • Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
  • Параличи, парезы половины тела или всего тела.
  • Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье.
Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

При каких показателях надо задуматься о своем здоровье

Допустимые расхождения данных на разных конечностях составляют 10 единиц. Если показания отличаются на 15-20 единиц, то это повод всерьез задуматься о своем здоровье. Но прежде чем бить тревогу, необходимо убедиться, что вы, в принципе, правильно измерили артериальное давление. Ведь расхождения могут возникнуть, к примеру, из-за этого. Поэтому для начала проведите замеры следующим образом: исправным и качественным тонометром 2-3 раза с интервалом в 7 минут. Для этого нужно пребывать в спокойном состоянии, но никак не после еды или физической нагрузки. Если вы все же зафиксировали расхождения в 15-20 и более единиц, стоит узнать, какие факторы могут спровоцировать такое состояние. Условно все возможные причины делятся на физиологические и патологические. Они отличаются тем, что первые не связаны с болезнями – это естественные причины, на которые организм своеобразно реагирует. К примеру, это могут быть сильное волнение, хроническая бессонница или переутомление. На сердечно-сосудистую систему может негативно влиять пристрастие к соленой пище. Не последнюю роль играет генетика – в этом случае такая особенность с давлениями передается по наследству. Кроме того, у человека могут встречаться нюансы развития мышц плечевого пояса, из-за чего определенные показатели (в данном случае – давления) не совпадают с нормой.

При каких показателях надо задуматься о своем здоровье

Разные значения АД при беременности

Измерение артериального давления проводят у беременных при каждом посещении больницы. Будущая мама должна знать свои нормальные показатели и при малейших изменениях сообщать об этом врачу.

Важно! У беременных изменения систолического давления не должны превышать 10%. Норма показателей у беременных – от 90/60 до 140/90.

Колебания показателей систолического давления свыше 15% могут быть вызваны:

  • поздним токсикозом:
  • патологиями плода;
  • осложнениями беременности, гестозом.

Как правильно разобраться – норма это или патология

Если вы, измерив давление у себя, близких или любых других людей, заметили разность цифр между правой и левой рукой, обратите внимание на несколько фактов, которые описаны и расшифрованы в таблице:

На что обращать внимание Особенности влияния фактора на давление
Величину разницы (на сколько мм рт. ст. показатели различаются) Допустимый диапазон колебаний – 5–10 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения. Чем больше разница, тем больше это говорит о патологии.
На какой руке АД изменено Как в норме, так и при патологии асимметрия давления регистрируется одинаково часто как справа, так и слева
Повышено или понижено давление Если на одной руке оно нормальное или высокое, а на другой еще больше, проблема менее опасна, чем снижение цифр ниже нормы с одной стороны на фоне нормальных с другой
Возраст У подростков и людей старшей возрастной группы разность АД бывает чаще
Правша или левша В основном давление повышается на главной работающей руке
Связан ли человек с активным спортом и физической работой Если это так, более вероятно, что асимметрия АД является их результатом
Наличие жалоб и симптомов Если они есть, это говорит о патологическом характере асимметрии давления

Если вы меряете давление редко, но по причине каких-то жалоб или ради интереса – обязательно делайте это на обоих руках. Если вы проводите тонометрию ежедневно, то хотя бы раз в месяц измеряйте показатели справа и слева.