Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

Состояние отечности сопровождает человека в течение всей его жизни. Отеком характеризуются любые воспалительные процессы, а также избыток жидкости в организме. Он сопровождает такие сложные физиологические процессы, как беременность, климактический период у женщин. Однако, непостоянство данных явлений не вызывает в организме необратимых последствий. Другое дело – лимфостаз нижних конечностей.

Диагностика лимфостаза

Диагностика начинается с осмотра и анализа клинических данных пациента. Затем выполняется  исследование лимфатических сосудов и вен, которые идут в одном с ними направлении.

При помощи дуплексного сканирования оценивают состояние подкожно-жировой клетчатки и определяют степень лимфатического застоя в этой ткани. Важно выявить источник лимфостаза. Для этого выполняют УЗИ таза, КТ, МРТ с контрастом или без. Кроме того, проводится общий анализ крови и другие лабораторные исследования. Если у больного отмечаются деструктивные трофические изменения кожи, делают посев на микрофлору из язв для определения микрофлоры, обитающей в могут быть проявлением различных проблем со здоровьем: сердечно-сосудистых, почечных заболеваний, венозной недостаточности и др. Поставить точный диагноз может только врач.

В клинике Odrex есть все необходимое для проведения полноценной диагностики – опытные специалисты и новейшее, качественное оборудование.

Антибактериальные препараты

Какие именно препараты необходимо принимать, решает лечащий врач, и зависит это не только от тяжести развития болезни и степени проявления клинической картины, но и от причины, которая привела к неприятной патологии лимфатической системы нижних конечностей.

Пациенты, проходящие курс лечения от лимфостаза, вынуждены принимать большое количество препаратов, соблюдать меры профилактики по развитию осложнений, ходить на физиотерапию и кардинально сменить рацион питания. Но только комплексный подход к лечению застоя лимфы в сосудах может обеспечить необходимый, положительный эффект.

В определенных случаях причиной развития лимфостаза является попадание на мягкие ткани нижних конечностей инфекционной, патогенной микрофлоры. При наличии тяжелых воспалительных процессов, которые приводят к некрозу мягких тканей, пациенту назначаются лекарственные средства антибактериальной группы.

В большинстве случаев к развитию лимфостаза приводит заражение кокками грамположительного вида. Проникает инфекция в ткани нижних конечностей во время травм, ранений или при появлении рожистого воспаления. Вместе с антибактериальными препаратами необходимо принимать витамины для быстрого восстановления тканей и защитных функций иммунной системы.

Лимфостаз — заболевание, которое не просто является причиной сильного дискомфорта, боли и невозможности вести привычный образ жизни.

Патологические процессы в лимфатической системе без их своевременного лечения могут привести к очень тяжелым последствиям. Нарушение микроциркуляции в лимфатической системе приводит к необратимым процессам в органах малого таза.

Лечение патологии необходимо начинать сразу после обнаружения первой симптоматики. При запущенном течении лимфостаза он может перейти в хроническую стадию, и тогда вылечить заболевание будет невозможно, а пациент будет вынужден принимать лекарственные средства всю свою жизнь, чтобы облегчать свое состояние. Принимать препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача, категорически запрещено, как и пренебрегать установленной дозировкой.

Симптомы лимфостаза

Специалисты выделяют в развитии лимфостаза три последовательных стадии:

  • мягкий преходящий отек;
  • необратимый отек;
  • слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Выше уже много говорилось о лимфостазе верхних и нижних конечностей – это его основная локализация, однако, это заболевание может поражать молочную железу, мошонку, даже лицо.

Основным симптомом лимфостаза на первой стадии является стойкий, прогрессирующий и, что особенно важно, обратимый отек определенного участка тела. Нередко на этом этапе заболевшие попросту не обращают на него внимания и не отправляются в медицинское учреждение. Отеки могут увеличиваться из-за физических нагрузок, долгого пребывания на ногах, длительного ограничения подвижности.

Болевых ощущений, как правило, пациент не испытывает, обычно в пораженном участке мягких тканей он ощущает своеобразное чувство распирания. Отечность, как правило, наблюдается ближе к вечеру, она проходит к утру сама, без медикаментозного вмешательства, по этой причине специалисты и говорят об обратимости отека.

Если надавить в этом месте на кожу, останется небольшая ямочка, поэтому такой отек называют мягким. При этом кожные покровы постепенно становятся мягкими и блестящими, так как происходит интенсивное растяжение.

На этой стадии лечение лимфостаза производится с помощью средств консервативной терапии, причем добиться положительных результатов можно достаточно быстро и просто.

Если же заболевание не лечить, оно будет прогрессировать, что приведет к появлению новых симптомов.

На второй стадии у больного развивается ограниченный отек мягких тканей плотной консистенции: если этот участок пальпировать, пациент ощутит дискомфорт и, может быть, болевые ощущения. После пальпации в мягких тканях на длительное время остаются небольшие ямочки – следы от давления пальцев. Значительно повышается чувствительность кожных покровов, также могут наблюдаться воспалительные изменения мягких тканей, вызванные ограничением тока лимфы и кровообращения. Нередко пациенты сталкиваются с повышенной утомляемостью пораженной конечности.

Читайте также:  В приоритете стройность: как похудеть подростку

Распространенный симптом лимфостаза второй стадии – мышечные судороги, они вызываются нарушением местного кровообращения. Также растяжение кожи приводит к ее сухости, а иногда растрескиванию – больной легко может это заметить сам. На коже могут появляться пятна красного цвета, горячие на ощупь, они свидетельствуют о том, что вдобавок к лимфостазу развивается бактериальная инфекция и местная воспалительная реакция кожных покровов.

Симптомы последней стадии лимфостаза не просто заметны, но откровенно бросаются в глаза. Здесь можно наблюдать увеличение конечности в размерах, что со временем приводит к тому, что ее функции полностью нарушаются. Также возникают деформирующие заболевания костно-суставчатой системы, кожа приобретает характерный бурый оттенок, на ней появляются бородавчатые образования и трофические язвы. В некоторых случаях развиваются деформирующий остеоартроз, рожистое воспаление, экзема.

Запущенный лимфостаз, дошедший до третьей стадии, ведет к утрате работоспособности и инвалидности, а в ряде случаев – к летальному исходу, спровоцированному развитием генерализованного септического поражения организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение лимфостаза ног

Консервативное лечение в первую очередь направлено на нормализацию работы лимфатической системы и улучшение оттока лимфы. Комплексная методика лечения включает:

  • медикаментозную терапию;
  • внесение корректив в питание и образ жизни;
  • лимфодренажный массаж;
  • ЛФК;
  • гирудотерапию.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективны и, несмотря на комплексную терапию, заболевание прогрессирует, рекомендовано хирургическое лечение.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Лечение лимфостаза голени

На ранних стадиях лимфостаза поможет массаж

Терапия направлена на восстановление нормального лимфатического оттока. На начальных стадиях назначают массаж нижних конечностей, нужно носить компрессионный трикотаж. Сочетание этих методов улучшают лимфоотток и способствует уменьшению отеков.

Эффективны физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лечебная физкультура. Они способствуют расширению лимфатических сосудов, укреплению их стенок.

Важную роль в терапии лимфостаза играет диета.

С началом заболевания необходимо контролировать потребление поваренной соли и питьевой режим, регулярно заниматься спортом. Никакое лечение на ранних этапах не принесет результата, если не пересмотреть пищевые привычки и образ жизни. Для лечения лимфостаза назначают комплекс медикаментов:

  • Ангиопротекторы.
  • Энзимы.
  • Специализированные флеботоники.
  • Стимуляторы иммунной системы.

Для профилактики осложнений, таких как присоединение инфекции, обязательно соблюдать правила гигиены.

Если медикаментозная терапия в сочетании с физиопроцедурами не помогает, назначается хирургическая операция. Выбор методики зависит от стадии и общего состояния здоровья больного.

Полное излечение от лимфостаза практически невозможно. Даже после хирургического лечения следует ежегодно проходить курс лекарственных препаратов, которые назначит лечащий врач.

Лимфостаз голени  это тяжелое хроническое заболевание лимфатических сосудов (код по МКБ—10189.8). Однако прогноз для жизни относительно благоприятный при своевременном лечении.

Причины лимфостаза конечностей

Лимфостаз может быть первичным, и вторичным.

Первичный Лимфостаз или болезнь Милроя — это очень редкое заболевание, оно развивается на генетическом уровне и может поражать членов одной семьи.

Вторичный Лимфостаз выступает, как осложнение хронических заболеваний. Чаще всего в его этиологии развития выделяют следующие патологические процессы:

  • Липомы, фибромы и другие опухоли, которые локализуются в мягких тканях.
  • Послеоперационные рубцы, которые находятся в районе лимфоузлов и сосудов.
  • Воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки (флегмоны, фурункулы).
  • Варикоз нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит.
  • Заболевания сердца или почек, в результате которых появляется их недостаточность.
  • Малоподвижные постельные больные.

В принципе, стоит сказать, что заболевание лимфостаз поражает не только нижние конечности, но и верхние, чаще всего он развивается после оперативного удаления груди (мастэктомии) при раке молочной железы. Но это тема отдельной статьи, хотя принципы лечения, диагностика, причины и симптомы патологии ног и рук практически совпадают.

Лечение

Консервативное лечение лимфостаза руки после мастэктомии является основным направлением купирования лимфедемы. Оно подразумевает комплексное воздействие медикаментозных, физиотерапевтических методов, использование компрессионных корректирующих изделий, диетотерапию. Лечение проводится курсами, разными схемами, назначается пожизненно.

Хирургическая коррекция применяется в исключительных случаях. Выраженный болевой синдром в стадии плотного отека, многократно рецидивирующее рожистое воспаление руки при лимфостазе, тяжелая и терминальная формы являются прямыми показаниями для оперативного пособия. Несколько различных видов вмешательств (соединение лимфатических и венозных сосудов, туннелирование, пересадка собственных лимфоузлов, липосакция, иссечение пораженных тканей) применяются самостоятельно или в сочетании, исходя из клинической ситуации.

Лечение

Лечебная физкультура

Восстановительная гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии не должна ассоциироваться с физическим перенапряжением. Ее выполнение подразумевает легкую нагрузку без каких-либо неприятных ощущений.

В упражнениях задействованы только верхние конечности, плечевой пояс и грудной отдел позвоночника. Курс ЛФК занимает от 20 дней под руководством инструктора, затем продолжается самостоятельно с периодичностью 1-2 раза в неделю.

Лечение

Массаж

Назначается массаж после мастэктомии для обеспечения достаточного оттока лимфы из руки со стороны операции, поскольку самостоятельный лимфодренаж в ней затруднен.

Читайте также:  Гипотензивные средства с мочегонным эффектом

Самомассаж можно проводить с целью профилактики и, как поддерживающее воздействие. Выполняется он в течение нескольких минут с интервалом в 3-4 часа. Главное условие – движения должны быть направлены от пальцев к подмышечной впадине. Профессиональный массаж назначается курсами.

Лечение

Дополнительно может назначаться гидромассаж и занятия в бассейне. Хорошим дополнением служит использование компрессионного трикотажа (эластичный рукав). Выпускаются изделия с различной степенью сжатия.

Аппаратная физиотерапия

В лечении лимфедемы после удаления молочной железы все более широкое применение получает лимфопресс или пневмомассаж. Его действие основано на создании разряженной атмосферы вокруг конечности, что по направлению действия наименьшего давления, оттягивает жидкость.

Лечение

Следует учитывать, что не при всех видах такой лимфодренаж допустим. Его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственные средства

При лимфостазе руки лечение осуществляется комплексным назначением нескольких групп препаратов:

Лечение
  1. Флеботропные – нормализующие венозный отток, укрепляют сосудистую стенку и подавляют воспалительные реакции («Детралекс», «Венорутон», «Троксерутин» и др.).
  2. Диуретики – выводят избыточную жидкость, повышая фильтрацию крови почками и мочевыведение («Циклометиазид», «Верошпирон» и пр.).
  3. Кумарины – расщепляют большие молекулы белков, которые в межклеточном пространстве притягивают воду (н-р, «Лимпедим»).
  4. Антибиотики – в основном, пенициллиновый ряд (возможна замена при непереносимости), действующие на стафилококковую флору (возбудителя рожистого воспаления).
  5. Биостимуляторы – витаминно-минеральные, ферментативные, тонизирующие средства.

Применяется широкий ряд наружных форм (мази, гели, крема и т.д.), обладающие противоотечным, венотоническим, противовоспалительным, антибактериальным и др. действием, как в качестве самостоятельной терапии, так и при выполнении массажа, совместно с внутренними средствами.

«Зеленая» аптека

Лечение

Дополняет лекарственную терапию лимфостаза руки лечение народными средствами:

  1. Применяются компрессы с печеным луком, тертым сырым картофелем, обертывание с белой глиной.
  2. Внутрь – настойки (настои) из плодов шиповника и листьев смородины, отвары из корня одуванчика, листьев подорожника, хвоща полевого.
  3. Делают примочки из подсолнечного масла (нерафинированного) в смеси с еловой смолой.
  4. Используются теплые ванночки для рук с отваром череды.
  5. Улучшает лимфообмен натуральное сухое красное вино (по 30 мл утром натощак в течение месяца) или свежий свекольный сок (75 мл + 75 мл воды, 2 раза в день 2-3 мес.), напитки из граната, смородины, клюквы, рябины.

Профилактика

В практике, сосудистым хирургам приходится неоднократно сталкиваться с отказами пациентов проходить лечение. Нежелание больных тратить время на множественные обследования, обусловлено малой информативностью относительно болезни лимфостаз. Полное игнорирование страшных последствий, связанных с упущением времени, становится существенной преградой к пониманию между врачом и пациентом.

Как говорит статистика, только 30% всех обратившихся в медицинские учреждения с жалобами на первые признаки лимфадермы, возвращаются для продолжения обследований и доводят дело до назначения лечебного курса. Оставшиеся 70% ждут начала необратимых последствий и только затем начинают сдавать необходимые анализы и проходить назначенную аппаратную диагностику. Чтобы, скорее всего, услышать неутешительный диагноз.

Не стать частью этой печальной статистики, поможет соблюдение минимума общих рекомендаций, которые являются абсолютной нормой повседневной жизни даже здорового человека. Таким обязательным условием является предупреждение и своевременное лечение возникших на руках или ногах незначительных повреждений: ранок, язвочек, кровоточащих мозолей. Даже небольшой незалеченной царапины на стопе или ладони может хватить для проникновения инфекции.

Следует исключить из жизни угрозу таких заболеваний, как почечная недостаточность, сосудистые патологии, заболевания вен.

Если не допустить осложнения, проявляющиеся далеко не во всех случаях, сам по себе лимфостаз не является смертельным заболеванием. Уровень жизни больного значительно падает, весь характер его существованию отныне подчиняется течению неприятной болезни, но при правильной гигиене и сопутствующем лечении, даже третья стадия может быть облегчена за счет отсутствия сопутствующих заболеваний.

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения лимфостаза (в качестве вспомогательного лекарства и только на начальных этапах) в ход идут различные народные средства. Не имея возможности описать их все, приведем несколько примеров:

  1. Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.
  2. Отлично помогают компрессы. К примеру, запеченный лук, смешанный с аптечным дегтем. Луковицу запекают, растирают до однородной массы и добавляют 2-3 ложки дегтя. Готовую смесь выкладывают на чистую холщовую ткань. Ткань равномерно распределяют по месту локального отека, фиксируют бинтом и оставляют до утра.
  3. Корень одуванчика – продукт усиливает лимфа дренаж и тонизирует сосудистую стенку. Используют настой листьев одуванчика, принимая по 0,5 стакана натощак три раза в день. Для приготовления настоя вам понадобится 2 ст. ложки сухих листков одуванчика, их необходимо с вечера залить 0,5 л. кипяченой воды. Готовый настой пить в течение всего последующего дня, а вечером приготовить свежую порцию. Можно использовать и корни одуванчика, но их следует прокипятить на водяной бане в течение 5-8 мин. в таком же объеме воды. Готовый отвар выпивать утром по стакану до еды.
  4. Отвары из целебных сборов можно использовать в виде ночных аппликаций. В качестве трав возьмите зверобой, подорожник, тысячелистник. В готовый раствор добавляйте 25мл медицинского спирта, таблетку аспирина и таблетку ампиокса. Составом пропитываю марлю и прикладывают на пораженный участок кожи, сверху накладывают ткань, смоченную в крутом растворе соли и надежно фиксируют бинтом, оставляя на всю ночь.
  5. Природные травы, обладающие мочегонным эффектом, оказывают терапевтическое действие, способствуя быстрому устранению отеков ног. Сбор из листьев крапивы, березовых почек и плодов шиповника смешайте в равных долях и потомите на водяной бане 10-15 мин. После фильтрации настоя употребляйте по пол стакана три раза в день за 30 мин до еды.
  6. Не обошла народная медицина и активное использование пиявок. При невыраженных отеках можно использовать 2-3 пиявки на один сеанс. При более запущенных случаях количество пиявок можно увеличить до 7-8 шт. В течение недели можно делать два лечебных курса. Гирудин, содержащийся в пиявках не только отлично разжижает кровь, но и укрепляет сосудистую стенку, уменьшая выпот жидкости в ткани и как следствие, существенно уменьшает отечность ног.

Кроме этого, не следует забывать и о других рекомендациях врачей пациентам, у которых назревают или имеют место подобные проблемы. Им придется исключить баню, сауну, солярий, отдушки и консерванты в используемых косметических средствах для ног, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натирающей кожу, избегать подъема тяжестей, длительного стояния или сидения (особенно, положив ногу за ногу). 

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения лимфостаза (в качестве вспомогательного лекарства и только на начальных этапах) в ход идут различные народные средства. Не имея возможности описать их все, приведем несколько примеров:

  1. Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.
  2. Отлично помогают компрессы. К примеру, запеченный лук, смешанный с аптечным дегтем. Луковицу запекают, растирают до однородной массы и добавляют 2-3 ложки дегтя. Готовую смесь выкладывают на чистую холщовую ткань. Ткань равномерно распределяют по месту локального отека, фиксируют бинтом и оставляют до утра.
  3. Корень одуванчика – продукт усиливает лимфа дренаж и тонизирует сосудистую стенку. Используют настой листьев одуванчика, принимая по 0,5 стакана натощак три раза в день. Для приготовления настоя вам понадобится 2 ст. ложки сухих листков одуванчика, их необходимо с вечера залить 0,5 л. кипяченой воды. Готовый настой пить в течение всего последующего дня, а вечером приготовить свежую порцию. Можно использовать и корни одуванчика, но их следует прокипятить на водяной бане в течение 5-8 мин. в таком же объеме воды. Готовый отвар выпивать утром по стакану до еды.
  4. Отвары из целебных сборов можно использовать в виде ночных аппликаций. В качестве трав возьмите зверобой, подорожник, тысячелистник. В готовый раствор добавляйте 25мл медицинского спирта, таблетку аспирина и таблетку ампиокса. Составом пропитываю марлю и прикладывают на пораженный участок кожи, сверху накладывают ткань, смоченную в крутом растворе соли и надежно фиксируют бинтом, оставляя на всю ночь.
  5. Природные травы, обладающие мочегонным эффектом, оказывают терапевтическое действие, способствуя быстрому устранению отеков ног. Сбор из листьев крапивы, березовых почек и плодов шиповника смешайте в равных долях и потомите на водяной бане 10-15 мин. После фильтрации настоя употребляйте по пол стакана три раза в день за 30 мин до еды.
  6. Не обошла народная медицина и активное использование пиявок. При невыраженных отеках можно использовать 2-3 пиявки на один сеанс. При более запущенных случаях количество пиявок можно увеличить до 7-8 шт. В течение недели можно делать два лечебных курса. Гирудин, содержащийся в пиявках не только отлично разжижает кровь, но и укрепляет сосудистую стенку, уменьшая выпот жидкости в ткани и как следствие, существенно уменьшает отечность ног.

Кроме этого, не следует забывать и о других рекомендациях врачей пациентам, у которых назревают или имеют место подобные проблемы. Им придется исключить баню, сауну, солярий, отдушки и консерванты в используемых косметических средствах для ног, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натирающей кожу, избегать подъема тяжестей, длительного стояния или сидения (особенно, положив ногу за ногу).